การขูดคืออะไร
การขูดเป็นกระบวนการทางนรีเวชที่รุกรานซึ่งดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยหรือผ่าตัดเพื่อเอาส่วนของเยื่อบุโพรงมดลูกหรือมวลผิดปกติที่มีอยู่ในมดลูก การขูดมดลูกได้รับการเปลี่ยนชื่อ การขูดมดลูก ในการอ้างอิงถึงตราสาร (Curette) ที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัด
การขูดเพื่อวินิจฉัยจะดำเนินการเพื่อติดตามที่มาของความผิดปกติของประจำเดือนบางอย่าง (เช่น menorrhagia, metrorrhagia, hypermenorrhea, อาการปวดประจำเดือนที่โหดร้าย) หรือเพื่อยืนยัน / ปฏิเสธความสงสัยของมะเร็งปากมดลูก การผ่าตัดเพื่อใช้แทนการตัดเนื้องอกในมดลูก, เนื้องอกหรือติ่งและแทนที่การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์โดยสมัครใจ (ไม่เกินสัปดาห์ที่ 13 ของการตั้งครรภ์) โดยสมัครใจ
แต่จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการขูด ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร?
เราพยายามทำความชัดเจนเล็กน้อยและเพื่อให้คำตอบที่ครอบคลุมถึงความสงสัยที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ซึ่งทำให้ผู้หญิงหลายคนต้องเสียใจหลังจากการขูด
สิ่งที่ต้องทำต่อไป
ระยะเวลาของการแทรกแซงจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 10 ถึง 20 นาที หลังจากการขูดผู้ป่วยจะถูกส่งกลับไปที่ห้องของโรงพยาบาลเพื่อรอให้ยาสลบหายไป เมื่อตื่นขึ้นผู้ป่วยไม่ควรลุกขึ้นด้วยเหตุผลใด ๆ เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น ในเวลาไม่นานหลังจากการขูดมดลูกผู้หญิงอาจบ่นว่ามีอาการคลื่นไส้อาเจียนและง่วงนอน: อาการทั้งสามนี้เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการดมยาสลบ
ผู้หญิงบางคนสามารถกลับบ้านได้ในวันผ่าตัด อย่างไรก็ตามคนอื่นต้องอยู่ในโรงพยาบาลสองสามวันจนกว่าจะหายสนิท
กลับบ้านผู้หญิงต้องเคารพคำตอบ เพื่อป้องกันการติดเชื้อแพทย์ของคุณอาจกีดกันการใช้ตัวดูดซับภายในเป็นการชั่วคราวและแนะนำให้งดการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาประมาณสองสัปดาห์
ในวันต่อไปนี้การขูดมดลูกขอแนะนำอย่างยิ่งให้ไปพบแพทย์ทันทีในกรณีต่อไปนี้:
- ไข้สูง
- เลือดออกผิดปกติของมดลูก
- ปัสสาวะลำบาก
- จุดอ่อนสุดขีด
- ปวดตะคิวในกระเพาะอาหาร
- อาการปวดท้องที่ค่อยๆแย่ลงแทนที่จะดีขึ้น
- กลิ่นช่องคลอดอักเสบแย่
การตั้งครรภ์หลังการขูดมดลูก
การขูดมดลูกอาจทำให้ภาวะการเจริญพันธุ์ลดลง ชั่วคราว โดยปกติถ้าเด็กต้องการก็จะแนะนำให้ลองความคิดหลังจากอย่างน้อย 3 เดือนจากการขูดมดลูก หลังการผ่าตัดในความเป็นจริงเยื่อบุมดลูกของผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ต้องใช้เวลาสั้น ๆ ในการสร้างใหม่อย่างสมบูรณ์
ความเสี่ยง
การขูดเป็นเรื่องยากที่จะทำให้เกิดแผลที่มดลูก อย่างไรก็ตามยังคงเป็นไปได้ว่าหลังจากการผ่าตัดผู้หญิงรายงานภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้นหรือน้อยลง
การผ่าตัดผ่านกล้องในช่องท้องมีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าการขูด ในความเป็นจริงขั้นตอนการผ่าตัดดังกล่าวช่วยให้สามารถมองเห็นด้านในของคลองมดลูกด้วย microcamera ที่ติดตั้งบน hysteroscope ทำให้เกิดการจำลองลักษณะทางกายวิภาคของมดลูกในจอมอนิเตอร์
ภาพที่ปรากฎบนหน้าจอทำหน้าที่เป็นแนวทางสำหรับแพทย์โดยการระบุมวลผิดปกติที่จะถูกลบอย่างแม่นยำความเสี่ยงของข้อผิดพลาดและการสร้างรอยโรคให้กับมดลูกจะน้อยลง
การขูดอาจเกิดจากภาวะแทรกซ้อนเช่น:
- มีเลือดออกในช่องท้อง
- การเจาะมดลูก: ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของการขูดมดลูก จากสถิติทางการแพทย์พบว่ามีเพียง 1% ของผู้หญิงที่ได้รับการเจาะมดลูกหลังจากขูด
- การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นบนผนังมดลูก (หรือ Asherman Syndrome): ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่แท้จริงหลังจากการขูด จากสิ่งที่รายงานในวารสารวิทยาศาสตร์ การสืบพันธุ์ของมนุษย์ เป็นที่ชัดเจนว่าความเสี่ยงโดยทั่วไปของการยึดเกาะหลังจากการขูดแตกต่างกันระหว่าง 14 และ 16% ในทางตรงกันข้ามผู้หญิงที่ผ่านขั้นตอนนี้เพื่อลบผลของความคิดที่ไม่พึงประสงค์พัฒนากลุ่มอาการของโรค Asherman ใน 30.9% ของกรณี กลุ่มอาการของโรค Asherman ควรได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนเฉพาะซึ่งมีประโยชน์ในการส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อมดลูก
- ปฏิกิริยาการแพ้: ก่อนที่จะเข้ารับการผ่าตัดใด ๆ ผู้หญิงจะต้องประกาศอาการแพ้ใด ๆ - สันนิษฐานหรือยืนยัน - เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากวัสดุ (เช่นการแพ้นิกเกิลแพ้ยาง) หรือยาเสพติด
- ความเสียหายต่อปากมดลูก (แผลถลอกเลือดออก)
- การติดเชื้อ: หลังการขูดมดลูกผู้หญิงสามารถพัฒนาการติดเชื้อที่มดลูกหรือปีกมดลูกอักเสบ (การติดเชื้อของท่อรังไข่) ภาวะแทรกซ้อนหลังการขูดมดลูกนี้เป็นของหายาก
