สภาพทั่วไป
ความอิ่มตัวของออกซิเจน เป็นดัชนีเลือดที่สะท้อนถึงร้อยละของฮีโมโกลอิ่มตัวของออกซิเจนเมื่อเทียบกับจำนวนทั้งหมดของฮีโมโกลบินที่มีอยู่ในเลือด
อะไร
ความอิ่มตัวของออกซิเจนเป็นพารามิเตอร์ที่สะท้อนถึงร้อยละของโมเลกุลออกซิเจนที่จับกับฮีโมโกลบิน (oxyhemoglobin) ซึ่งช่วยให้สามารถสร้างสถานะของออกซิเจนในเลือด (ลดปริมาณ O 2 ที่ มีอยู่ในเลือด)
ความอิ่มตัวของออกซิเจนถูกวัดด้วยอุปกรณ์อิเล็กโตรเมดิคอล transcutaneous เรียกว่า oximeter (oximeter หรือ pulse oximeter) โดยมีรูปร่างคล้ายกับผ้าหนีบผ้า
อุปกรณ์นี้มาพร้อมกับโพรบและไดโอดเปล่งแสงสองตัว (เซ็นเซอร์ที่เปล่งแสงความยาวคลื่นที่แตกต่างกันและสื่อสารกับตาแมว) ดัชนีเลือดจะถูกกระตุ้นโดยการดูดซับแสงที่ปล่อยออกมาจาก oximeter ที่ใช้กับนิ้วหรือติ่งหู (ภูมิภาคกายวิภาคที่อุดมไปด้วยเส้นเลือดฝอย)
องค์ประกอบที่มีประโยชน์สำหรับการประเมินความอิ่มตัวของออกซิเจนคือสีของเลือดซึ่งเมื่อถูกออกซิเจนก็จะมีโทนสีแดงสดในทางกลับกันมันจะเข้มกว่า
เพราะมันวัด
การตรวจวัดค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนแบบไม่รุกรานนั้นมีความสำคัญทั้งที่บ้านและในช่วงภาวะฉุกเฉินทางสุขภาพเพื่อประเมินความต้องการการช่วยหายใจอย่างรวดเร็ว
การตรวจสอบค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนนั้นไม่สำคัญสำหรับวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยเพียงอย่างเดียว แต่ก็จำเป็นที่จะต้องประเมินประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาหรือการรักษาอื่น ๆ เพื่อนำออกซิเจนอิ่มตัวกลับสู่ค่าปกติหรือเพื่อรักษาโรคพื้นฐาน ( เช่นยาขยายหลอดลม)
ค่าปกติ
ความอิ่มตัวของออกซิเจนได้รับการพิจารณาในมาตรฐานเมื่อค่าสูงกว่า 95% ในขณะที่มันเริ่มกลายเป็นพยาธิสภาพหากเท่ากับหรือน้อยกว่า 90%
ความอิ่มตัวของออกซิเจนสูง
ความอิ่มตัวของออกซิเจนในระดับสูงมักจะไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาทางการแพทย์และ / หรือผลทางพยาธิวิทยาดังนั้นพวกเขาจึงไม่ถือว่าเกี่ยวข้องกับการแพทย์
ความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำ
Hypoxemia โดดเด่นด้วยค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำเป็นปกติของโรคต่างๆ:
- สิ่งกีดขวางทางเดินหายใจ
- โรคโลหิตจาง;
- กลุ่มอาการหายใจลำบากแบบเฉียบพลัน
- ปอดอุดกั้นเรื้อรัง;
- ถุงลมโป่งพอง;
- โรคปอดคั่นระหว่าง;
- โรคปอดบวมโรคปอดบวม
- อาการบวมน้ำที่ปอด;
- เส้นเลือดอุดตันที่ปอด;
- พังผืดที่ปอด;
- กลุ่มอาการของโรคหยุดหายใจขณะหลับ
ระดับความสูงและภาวะโลหิตจางยังสัมพันธ์กับภาวะขาดออกซิเจนเช่นระหว่างความสูง 5, 000 ถึง 5, 500 เมตรความอิ่มตัวของออกซิเจนอยู่ที่ประมาณ 85%
ภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกเป็นที่สังเกตในผู้ป่วยที่มีหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, หัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมอง, บาดเจ็บที่ศีรษะและกระดูกซี่โครงหัก นอกจากนี้การขาดออกซิเจนสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีของยาพิษคาร์บอนมอนอกไซด์หรือโลหะหนัก (เช่นปรอท)
วิธีการวัด
ความอิ่มตัวของออกซิเจนสามารถพิจารณาได้จากตัวอย่างเลือดแดงซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะนำมาจากหลอดเลือดแดงของข้อมือ
การตรวจไม่เจ็บปวดแม้ว่าผู้ป่วยบางรายคิดว่ามันน่ารำคาญเล็กน้อยกว่าตัวอย่างเลือดดำแบบคลาสสิกจากหลอดเลือดดำที่ปลายแขน
ความอิ่มตัวของออกซิเจนสามารถวัดได้ในแบบที่ไม่รุกรานผ่านอุปกรณ์พกพาที่เรียกว่าชีพจร oximeters (หรือ oximeters หรือ oximeters ชีพจร) ซึ่งช่วยให้ประเมินปริมาณฮีโมโกลบินที่จับกับออกซิเจนได้อย่างรวดเร็วโดยใช้เซ็นเซอร์ที่เหมาะสมกับนิ้วมือหรือกลีบ ของหู
การจัดเตรียม
การวัดค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนนั้นดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกและไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ
การกำจัดยาทาเล็บก่อนการตรวจเป็นสิ่งสำคัญเพื่อไม่ให้เปลี่ยนแปลงผลลัพธ์
ความกว้างของสัญญาณชีพจร oximetry สามารถได้รับผลกระทบจากภาวะ, ความดันเลือดต่ำหรือ vasoconstriction ระบบลึก
การตีความผลลัพธ์
ความอิ่มตัวนั้นช่วยให้ทราบว่าค่าออกซิเจนในเลือดเป็นปกติหรือต่ำกว่าปกติ ผลลัพธ์อนุญาตให้ระบุได้ว่ามีความไม่เพียงพอของระบบทางเดินหายใจหรือไม่และเป็นสิ่งใด
ปริมาณออกซิเจนที่ลดลงในเลือดอาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน เงื่อนไขนี้เกี่ยวข้องกับอาการต่าง ๆ เช่นผิวหนังและเยื่อเมือก (ตัวเขียว), hyperventilation และหายใจลำบากนอกเหนือจากการสร้างสถานะของความสับสนและความสับสน บ่อยครั้งที่ภาวะขาดออกซิเจนมีความเกี่ยวข้องกับภาวะขาดออกซิเจนเช่นการขาดออกซิเจนที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อ
สาเหตุเกิดจากความผิดปกติของการระบายอากาศและการให้ออกซิเจนเช่นภาวะหยุดหายใจขณะกลางคืนปอดบวมเส้นเลือดอุดตันที่ปอดและระบบหายใจล้มเหลว ในความเป็นจริงเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเหล่านี้เกี่ยวข้องกับถุง hypoventilation กล่าวคืออากาศที่ออกจากปอดมีออกซิเจนน้อยกว่าปกติ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้ในขณะที่ทางเดินหายใจส่วนบนอุดตันดังนั้นจึงป้องกันการผ่านของออกซิเจน เห็นได้ชัดว่าการขาดดุลนี้ทำให้เกิดความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับระยะเวลาของเหตุการณ์ hypoxic เดียวกัน: จากการสังเคราะห์ ATP ลดลงถึงการตายของเซลล์
ค่าปกติและพยาธิวิทยา
เปอร์เซ็นต์ของฮีโมโกลบินที่อิ่มตัวด้วยออกซิเจนในสภาวะปกติมากกว่า 95% โดยมีค่าที่เหมาะสมที่สุดประมาณ 97-98%
อย่างไรก็ตามในการปรากฏตัวของโรคบางชนิดส่วนใหญ่เป็นปอดเซลล์เม็ดเลือดแดงในสัดส่วนที่ต่ำกว่าจะจับและส่งออกซิเจนไปยังร่างกาย เป็นผลให้ความอิ่มตัวของออกซิเจนลดลงต่ำกว่า 95% และถึงค่าต่ำกว่า 90% เรียกว่า hypoxemia ซึ่งเป็นปริมาณออกซิเจนที่ลดลงในเลือด
ค่าน้อยกว่า 80% เป็นพยานถึงสภาวะที่มีพิษรุนแรง
