อาหารเป็นสาเหตุของโรคตับอักเสบ

หัวข้ออาหารและไวรัสตับอักเสบนั้นกว้างใหญ่มากจริงๆ! ก่อนอื่นจำเป็นต้องอธิบายว่าตับอักเสบคืออะไร (เพื่อขับไล่ตำนานและความเชื่อที่ผิด ๆ ); จากนั้นเราจะวิเคราะห์ว่าเป็นไปได้อย่างไรที่จะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบผ่านทางอาหาร ในที่สุดเราจะดูวิธีการป้องกันและจัดโครงสร้างอาหารที่ถูกต้องเพื่อสนับสนุนการรักษา

ไวรัสตับอักเสบ: มันหมายความว่าอะไร?

คำว่าตับอักเสบหมายถึงการอักเสบของตับ

ตับเป็นอวัยวะที่มีฟังก์ชั่นต่อมอยู่ในช่องท้องส่วนบน (hypochondrium ขวาและ epigastrium) ระหว่างกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่ตามขวาง

ตับทำหน้าที่หลายอย่างเช่นการสนับสนุนระดับน้ำตาลในเลือด (จำเป็นต่อสมอง), การสังเคราะห์โปรตีนในพลาสมา (ชนิดต่าง ๆ, ซึ่งมีจุดประสงค์ในการรักษาความดันแบบ oncotic) และการเผาผลาญสารพิษและยาเสพติด เห็นได้ชัดว่าในโรคตับอักเสบตับไม่สามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพและประสิทธิผลตามปกติแม้ว่าความรุนแรงของโรคจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างเช่นสาเหตุสาเหตุสาเหตุอายุของการรักษาภาวะแทรกซ้อนโรค comorbidity เป็นต้น . บางครั้งเนื่องจากตับอักเสบการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและเนื้อเยื่อของตับก็เกิดขึ้น

สาเหตุของโรคไวรัสตับอักเสบ ได้แก่ โรคพิษสุราเรื้อรังการใช้ในทางที่ผิดหรืออาการไม่พึงประสงค์จากยาการบริโภคสารพิษสารพิษจากเชื้อราการติดเชื้อไวรัสการติดเชื้อแบคทีเรียการระบาดของพยาธิปรสิตเหล็กเกิน autoimmunity เป็นต้น พวกเขาอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังและในบรรดาทั้งหมดที่มีเพียงการติดเชื้อเป็นรูปแบบการติดเชื้อดังนั้นจึงเกิดจากเชื้อก่อโรค (โดยทั่วไปไวรัส)

ภาวะแทรกซ้อนของโรคไวรัสตับอักเสบสามารถแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคแม้ว่าจะมากกว่าสิ่งอื่นใดพวกเขาแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของโรคไวรัสตับอักเสบ ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้นส่วนประกอบของไซโต - เนื้อเยื่อวิทยาโดยทั่วไปของพังผืดจะเปลี่ยนไป; เริ่มแย่ลงในบางกรณี fibrosis อาจพัฒนาเป็นโรคตับแข็งตับวายและเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็ง

สัญญาโรคตับอักเสบกับอาหาร

อาหารอาจเป็นสาเหตุหลักของโรคตับอักเสบ ในทุกรูปแบบที่หลากหลายไวรัสตับอักเสบจากอาหารสามารถแบ่งออกเป็นการติดเชื้อ (และการรบกวน) และไม่ติดเชื้อ

การติดเชื้อส่วนใหญ่เป็นประเภท: ไวรัส (ไวรัส HAV สำหรับไวรัสตับอักเสบเอ), แบคทีเรีย ( Salmonella typhi สำหรับไข้ไทฟอยด์, เลป โตสไปร์สำหรับเลปโตสไปโรซิส) และปรสิต ( Entamoeba histolytica หรือ Entamoeba dispar สำหรับ amebiasis ทั่วไป ลำไส้เข้า)

ไวรัสตับอักเสบที่ทำสัญญากับอาหารที่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับสารติดเชื้อนั้นโดยทั่วไปแล้วคุณ: steatohepatitis จากการดื่มแอลกอฮอล์ (แอลกอฮอล์ steatohepatitis), steatohepatitis จากการละเมิดอาหารที่ไม่เหมาะสม (โดยเฉพาะคาร์โบไฮเดรตและไขมัน - steatohepatitis อาหาร) Amanita หรือ Lepiota บางชนิดและพิษอะฟลาทอกซินจาก Aspergillus flavus )

แต่เราแยกโรคตับอักเสบที่เกิดจากสารเคมีและยาที่แม้แต่ทางเดินอาหารไม่ได้รับการหดตัวเพื่อเลี้ยงตัวเอง

NB . นอกจากนี้ยังมีสารพิษจากสาหร่ายหรือ Cyanobacteria ( Cyanobacteria ที่ เรียกว่าสาหร่ายสีฟ้า) มีความสามารถในการเป็นพิษต่อตับ แต่เนื่องจากความสำคัญทางระบาดวิทยาของพวกเขาจะไม่ได้รับการรักษาในวรรคต่อไปนี้

จากทั้งหมดที่กล่าวมารูปแบบการติดต่อเชื้อไวรัสแบคทีเรียและกาฝากถูกส่งส่วนใหญ่โดยการปนเปื้อน ORO-FECAL คือโดยการบริโภคอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนโดยตัวแทนที่รับผิดชอบ

ไวรัสตับอักเสบพร้อมอาหาร

โรคตับอักเสบรูปแบบนี้เกิดจากการบริโภคน้ำที่ไม่ผ่านการบำบัดหรืออาหาร RAW ที่มีไวรัส HAV เช่นเดียวกับไวรัสทุกชนิดนี่ก็เป็น thermolabile และสามารถถูกทำลายโดยการปรุงอาหารหรือน้ำเดือด อาหารที่เกี่ยวข้องโดยทั่วไปในการแพร่กระจายของไวรัสตับอักเสบจากอาหารเป็น molluscs ดิบโดยเฉพาะหอยและหอย ผักและผลไม้ที่มีเปลือกดิบน้อยกว่าบ่อย นอกจากนี้ยังมีกรณีของโรคไวรัสตับอักเสบเอที่เกิดจากการกินน้ำที่รุนแรงหรือของสารพิษเนื่องจากแม้ในกรณีที่กล่าวถึงแล้วไวรัสมักจะถูกระงับในน้ำ (จากทะเลสำหรับหอยหรือหลักสูตรการชลประทานภายใน) เห็นได้ชัดว่ามีโอกาสที่ไวรัสจะมีความเข้มข้นสูงในน้ำเพิ่มขึ้นเป็นทวีคูณเมื่อมีท่อระบายน้ำที่ไม่เหมาะสม สิ่งนี้ใช้ได้ทั้งสำหรับผู้ที่เข้าสู่เส้นทางน้ำจืดหรือในทะเลและสำหรับผู้ที่อยู่บนบกที่ปนเปื้อนชั้นหินอุ้มน้ำบาดาล

สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดแหล่งที่มาของการแพร่กระจายของไวรัสโดยตรงสำหรับ: การควบคุมผู้ปฏิบัติงานที่ติดเชื้อและไม่ถูกสุขลักษณะการฆ่าอย่างไม่ถูกต้องการปนเปื้อนข้ามการปนเปื้อนจากแมลงและสัตว์เล็ก (เช่นแมลงวันที่แพร่เชื้อไวรัสจากอุจจาระสู่อาหาร) ไวรัสตับอักเสบเอมีระยะเฉียบพลันและมักจะรักษาตามธรรมชาติในสองสามเดือน

แบคทีเรียตับอักเสบพร้อมอาหาร

รูปแบบของโรคไวรัสตับอักเสบนี้เป็นรองจากการแพร่กระจายของ เชื้อ Salmonella typhi หรือชนิดที่เป็นของ Leptospira สกุล

ไข้รากสาดเป็นระบบเนื่องจากแบคทีเรียข้ามเยื่อบุลำไส้โดยไม่ทำลายการไหลเวียนของเลือด มันส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่าง ๆ มากมายและในหมู่เหล่านี้ยังตับแม้ว่ามันจะไม่ได้เกิดจากโรคไวรัสตับอักเสบจริง เงื่อนไขของการขยายและการแพร่กระจายของ เชื้อ แบคทีเรีย ซัลโมเนลล่าไทฟี นั้นเหมือนกับของไวรัสเอคือการปนเปื้อนอุจจาระของน้ำและ / หรืออาหาร ยิ่งไปกว่านั้นแบคทีเรียเป็นเทอร์โมบาบิลล์และควรจะตายที่อุณหภูมิประมาณ 60 องศาเซลเซียส ไข้ไทฟอยด์เป็นโรคที่มีแนวโน้มที่รุนแรงและเรื้อรัง การรักษาโดยการดูแลประกอบด้วยยาปฏิชีวนะ

โรคเลปโตสไปโรซีสเป็นโรคจากสัตว์สู่คน (สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมนกและสัตว์เลื้อยคลาน) กับมนุษย์ มีหลายประเภทตามลำดับกระจายไปตามสิ่งมีชีวิตที่แตกต่างกัน เลปโตสไปโรซิสเป็นระบบและนำเสนอการแพร่กระจายในรูปแบบที่แตกต่างกัน นอกเหนือจากทองคำอุจจาระแล้ว leptospires สามารถขับออกด้วยปัสสาวะและน้ำลาย ในท้ายที่สุดมันเป็นไปได้ที่จะทำสัญญา leptospirosis กับอุจจาระ แต่ยังมีน้ำลายและปัสสาวะของสัตว์ (เช่นนกพิราบและหนู) สัมผัสกับอาหาร ในกรณีนี้เช่นกันการฆ่าเป็นกระบวนการที่ได้รับผลกระทบอย่างมากจากการแพร่กระจายของเชื้อโรค ความรุนแรงของโรคไวรัสตับอักเสบที่เกี่ยวข้องนั้นขึ้นอยู่กับชนิดและความเครียดในคำถาม แต่ยังขึ้นอยู่กับความพร้อมของยาปฏิชีวนะ (ไม่ปรากฏในพื้นที่ที่แพร่หลายมากที่สุดเช่นโลกที่สาม); มันก็มีความรุนแรงและไม่ค่อยมีแนวโน้มเรื้อรังแน่นอน ไวรัสตับอักเสบที่เกิดขึ้นดูเหมือนว่าจะเกิดจากการบวมของเส้นเลือดฝอยในตับซึ่งเป็นสาเหตุของการตายของเซลล์

ปรสิตตับอักเสบพร้อมอาหาร

ตัวอย่างของโรคนี้คือการหดตัวของอะมีบา ในกรณีนี้ Entamoeba histolytica หรือ Entamoeba dispar มีอยู่แล้วในน้ำและจากที่นี่พวกเขาสามารถจบลงด้วยอาหาร (ทั้งโดยตรงหรือโดยอุจจาระทอง) สิ่งมีชีวิตนี้สามารถพินาศได้อย่างง่ายดายด้วยการใช้ความร้อนและการมีอยู่ของอาหารในช่วงเวลาของการบริโภคที่ได้รับอนุญาตจากอาหารดิบหรือการปนเปื้อนหลังการปรุงอาหาร การบำบัดประกอบด้วยยา amebicidal; อีกครั้งที่หลักสูตรนี้จะรุนแรงเฉียบพลัน แต่ยังสามารถเรื้อรังยังเป็นหลัก บ่อยครั้งที่อะมีบาไปถึงตับก็ต่อเมื่อได้รับผลกระทบลำไส้

ไขมัน steatohepatitis แอลกอฮอล์และทางเดินอาหาร

Steatohepatitis โดดเด่นด้วยการเพิ่มปริมาตรในตับเนื่องจากการจัดเก็บไขมันที่เพิ่มขึ้นและไกลโคเจนในระดับน้อยกว่าภายใน ในทางปฏิบัติตับสะสมไขมันส่วนเกินดังนั้นมันจึงได้รับไขมันและติดไฟ นี่คือสาเหตุหลักมาจากการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดและไตรกลีเซอไรด์ในเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจซึ่งเกิดจากการใช้แอลกอฮอล์เอทิลแอลกอฮอล์ (เปลี่ยนเป็นกรดไขมันโดยตับเสมอ) และ / หรืออาหารที่มีมากเกินไป อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง ไขมันส่วนเกินดูเหมือนจะมีส่วนร่วมในการโจมตีของ steatohepatitis ไขมัน แต่ส่วนใหญ่ในระบอบการปกครองอาหารที่โดดเด่นด้วยความถี่สูงของการบริโภคอาหารขยะ (ซึ่งไขมันอิ่มตัว saturated ไฮโดรเจนและร้อยละสูงของกรดไขมันในการกำหนดค่า ทรานส์ ) . ในกรณีใด ๆ ความต้องการขั้นพื้นฐานสำหรับการโจมตีของ steatohepatitis ไขมันอยู่เสมอแคลอรี่และ / หรือแอลกอฮอล์มากเกินไป!

โดยปกติแล้วโรคตับอักเสบรูปแบบนี้จะได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการตรวจร่างกายหลังจากตรวจพบพารามิเตอร์เลือดที่เปลี่ยนแปลง (transaminases, ไตรกลีเซอไรด์, น้ำตาลในเลือด, คอเลสเตอรอล) หรือเมื่อเริ่มรู้สึกไม่สบาย, บวมหรือปวดบริเวณช่องท้องของ hypochondrium ด้านขวา อาหารมักเกี่ยวข้องกับภาวะน้ำหนักเกิน (อวัยวะภายใน) ความต้านทานต่ออินซูลิน hypertriglyceridemia หรืออาการเมตาบอลิกทั่วไป ในระยะยาวและหากถูกทอดทิ้งก็สามารถพัฒนาในสภาวะที่ร้ายแรงมาก น่าเสียดายที่คนที่มีสาเหตุทางเดินอาหารอย่างหมดจดนั้นดูละเอียดกว่าแอลกอฮอล์เพราะเกือบจะไม่มีอาการเลย โดยปกติหลังจากการวินิจฉัยเพื่อให้ได้การให้อภัยอย่างรวดเร็วพอเพียงแล้วก็เพียงพอที่จะยกเลิกแอลกอฮอล์ใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ที่เฉพาะเจาะจงเพื่อเริ่มอาหารแคลอรีต่ำที่สมดุลเพื่อเพิ่มการออกกำลังกายและในที่สุดเพื่อบริโภคอาหารเสริมเพื่อปรับปรุง สุขภาพตับ สันนิษฐานว่าเป็นแนวโน้มทางพยาธิวิทยาซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะเป็นเรื้อรังแม้ว่าในบางกรณีของการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดการแสดงอาการที่แท้จริงของเหตุการณ์เฉียบพลัน

สารพิษจากเชื้อราตับอักเสบด้วยอาหาร

สารพิษจากเชื้อราเป็นสารพิษที่ปล่อยออกมาจากสิ่งมีชีวิตที่อยู่ในอาณาจักรของเชื้อรา; ในกรณีของโรคไวรัสตับอักเสบ, เห็ดส่วนใหญ่เป็นของ Basidiomycota และ Phylum Ascomycota มีส่วนเกี่ยวข้อง อดีตถูกนำมาด้วยความสมัครใจกับอาหารที่ผิดสำหรับเห็ดกินได้; ในทางกลับกันบางอันไม่เป็นที่ต้องการอย่างสมบูรณ์เป็นที่รู้จักกันดีในนามของแม่พิมพ์

สารพิษจากเชื้อราที่อันตรายที่สุดสำหรับตับซึ่งเกิดจากไวรัสตับอักเสบจาก Falloidea เป็นส่วนหนึ่งของสายพันธุ์ Amanita และ Lepiota เห็ดเหล่านี้หากรับประทานพร้อมกับอาหารสามารถวางยาพิษในร่างกายได้ในระยะเวลานานซึ่งเกือบจะเป็นตัวกำหนดความไม่สามารถที่จะเข้าไปแทรกแซงในช่วงเวลา (สาย) ของการวินิจฉัย กลุ่มอาการของลึงค์เป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตทั่วโลกและในระยะที่สามของสี่ขั้นตอนทางคลินิกได้มีการเพิ่มขึ้นอย่างรุนแรงในเครื่องหมายของตับสำหรับการทำลายของเซลล์ตับ หากจากช่วงเวลานั้นมึนเมาไม่ได้รับการผกผันอย่างรวดเร็วมันวิวัฒนาการในระยะที่สี่และสาเหตุ (จากตับอักเสบเริ่มต้น) ตับวายอย่างรุนแรงตามมาด้วยความตาย การรักษาสามารถประกอบด้วย: ล้างกระเพาะอาหาร, การบริหารงานของถ่านกัมมันสามารถดูดซับโมเลกุลพิษ, บังคับ diuresis, การฟอกเลือด, การฟอกเลือด, plasmapheresis และยาเสพติด เป็นหลักสูตรเฉียบพลันและมักต้องมีการปลูกถ่ายตับ

สารพิษจากเชื้อราที่เป็นอันตรายน้อยลง แต่ยังคงอันตรายอยู่ในประเภทอะฟลาท็อกซินที่ผลิตโดย mycetes Aspergillus flavus สิ่งมีชีวิตขนาดเล็กเหล่านี้ซึ่งงอกในเมล็ดข้าวจะถูกนำมาพร้อมกับอาหารผ่านการบริโภคธัญพืชที่เก็บไว้ไม่ดี เงื่อนไขนี้เป็นเรื่องปกติของพื้นที่ที่มีการพัฒนาน้อยกว่าของโลกที่สาม แต่ในอิตาลีมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการนำเข้าอาหาร อะฟลาทอกซินในปริมาณที่สูงมากอาจส่งผลให้ตับอักเสบเฉียบพลัน ในทางกลับกันอันตรายน้อยกว่า แต่ยากที่จะจำแนกได้คือการปนเปื้อนของอะฟลาทอกซินรองในนมวัว นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าการได้รับสารอะฟลาทอกซินที่ความเข้มข้นต่ำนั้นเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (เช่นเดียวกับไวรัสตับอักเสบเรื้อรังบางชนิด) โอกาสของมะเร็งตับ การรักษายังไม่ได้กำหนดไว้อย่างดี

ต่อ: อาหารในการรักษาโรคตับอักเสบ»