มันคืออะไร
การอาเจียนที่เกิดขึ้นเองนั้นเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดกลไกการขับออกจากกระเพาะอาหาร
กลไกอาเจียน
จากมุมมองทางสรีรวิทยาการอาเจียนเป็นกลไกที่กระตุ้นการทำงานของระบบประสาทโดยเฉพาะระบบทางเดินอาหารหรือแม้กระทั่งระบบสมดุล
สาเหตุ
การอาเจียนที่เกิดขึ้นเองสามารถทำได้โดยการกระตุ้นนิ้วมือที่ปกคลุมด้วยมือหรือแม้กระทั่งโดยใช้สิ่งแปลกปลอม (เช่นที่จับแปรงสีฟัน) มันเป็น พฤติกรรมปกติของการกินผิดปกติ (DCA) และดูเหมือนแพร่หลายใน Bulimia Nervosa (BN) ถึงแม้ว่าครึ่งหนึ่งของ Anorexia Nervosa (AN) ปฏิบัติเป็นประจำ
- ในทางจิตวิทยาการอาเจียนที่เกิดขึ้นเองนั้นเป็นรูปแบบหนึ่งของการปลดปล่อยจากความรู้สึกผิดหลังถูก prandial หรือการสูญเสียการควบคุมอาหารที่ตามมา ใน DCA การอาเจียนที่เกิดขึ้นเองเป็นวิธีการควบคุมน้ำหนักและ / หรือลักษณะทางกายภาพ ดังนั้นในการวินิจฉัยทางจิตเวชจึงแสดงถึงเกณฑ์การประเมินขั้นพื้นฐาน
การอาเจียนในตัวเองใน Bulimia Nervosa (BN)
ใน BN การอาเจียนอัตโนมัติ (พร้อมกับยาระบายยาขับปัสสาวะและ enteroclysms) ถือเป็นองค์ประกอบของความแตกต่างระหว่างชนิดย่อยที่มีการกำจัดการดำเนินการและประเภทย่อยโดยไม่ต้องดำเนินการกำจัด ในกรณีที่สองการปฏิบัติของการอาเจียนที่เกิดขึ้นเองจะถูกแทนที่ด้วยการออกกำลังกายและการอดอาหาร
อาการอาเจียนที่เกิดขึ้นเองใน Anoressia Nervosa (AN)
ใน AN, อาเจียนที่เกิดขึ้นเอง (พร้อมด้วยยาระบาย, ยาขับปัสสาวะและ enteroclysms) ถือเป็นองค์ประกอบของความแตกต่างระหว่างชนิดย่อยที่มีความสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องอย่างเป็นทางการและกำจัดกำจัดและประเภทย่อยที่มีข้อ จำกัด
อาเจียนที่เกิดขึ้นเองในการกินผิดปกติไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่น (NAS)
แม้ในการวินิจฉัยของ NAS การอาเจียนที่เกิดขึ้นเองก็เป็นองค์ประกอบพื้นฐานสำหรับการระบุทางพยาธิวิทยาของโรคที่ไม่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยทั้งหมดของความผิดปกติของพฤติกรรมการกินที่เฉพาะเจาะจง
อาการและสัญญาณ
ในการจดจำคนที่ฝึกอาเจียนอย่างต่อเนื่องโดยอัตโนมัติเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องสังเกตอาการทั่วไปบางอย่าง:
- RUSSEL SIGN: อาการกำเริบและการเสียดสีในมือที่ใช้ในการผลิตอาเจียนที่เกิดขึ้นเอง; มันเกิดจากการเสียดสีซ้ำ ๆ ของฟันบนหลังมือและจากการหลุดลอกของเล็บและผิวหนังเนื่องจากการสัมผัสซ้ำ ๆ กับค่า pH ในกระเพาะอาหาร
- ความเสียหายต่อฟัน, ฟันเฟืองและภาษา: เป็นผลมาจากการสึกหรอของน้ำย่อยที่มีต่อการเคลือบฟันของฟันและต่อเยื่อบุของปาก
- LACERAZIONI ของริมฝีปากและมุมของปาก
- BREAKFAST FETER
ภาวะแทรกซ้อน
การอาเจียนด้วยตนเองเป็นประจำอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางกายภาพต่างๆ ในบรรดาที่เราพูดถึงบ่อยที่สุด:
- แผลที่แผลในกระเพาะอาหารหลอดอาหารและกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารแตกร้าวลดการเคลื่อนไหวของลำไส้และปัญหาการย่อยอาหารเรื้อรัง
- แผลที่มีการเสียดสีและติดเชื้อในฟันและเหงือก
สิ่งที่ต้องทำ
โปรดจำไว้ว่าการฝึกฝนอาเจียนที่เกิดขึ้นเองเป็นอาการที่ชัดเจนของความทุกข์ทางอารมณ์และดังนั้นจึงถือว่าเป็นสัญญาณเตือนภัยที่ร้ายแรงสำหรับการเริ่มต้นของการรบกวนในพฤติกรรมการกิน; แนะนำให้ใช้ทันเวลาแน่นอนในการส่งสัญญาณและ / หรือการจัดการกับสภาพที่สำคัญผ่านการสัมภาษณ์กับผู้เชี่ยวชาญเพื่อลดความเสี่ยงของการเจ็บป่วยเรื้อรัง
บรรณานุกรม:
- คู่มือจิตเวชศาสตร์ - S. Elisei, P. Moretti, C. Irenze - Mortacchi Editore - pag.214-215
- การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาของการกินที่ผิดปกติ - C. Fairburn - EclPsi - หน้า 379
