คอเลสเตอรอลสูง: วิธีการรับรู้มันได้หรือไม่

คอเลสเตอรอลสูงคือการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญที่สามารถนำไปสู่ชุดของภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์รวมทั้งหัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมองและการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน; ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งจำเป็นที่ทุกคนต้องสามารถรับรู้ภาวะไขมันในเลือดสูงและอันตรายได้ อย่างไรก็ตามคำถามที่เกิดขึ้นจากการรับรู้นี้:

"คอเลสเตอรอลสูงมีอาการจริงหรือไม่?"

ก่อนที่จะตอบคำถามนี้จำเป็นที่จะต้องเข้าใจถึงความสำคัญของระดับคอเลสเตอรอลที่เหมาะสมในเลือดและทำไมจึงมีความสำคัญที่จะต้องเก็บไว้ในระดับที่ จำกัด

แนะนำสั้น ๆ เกี่ยวกับคอเลสเตอรอล

คลอเรสเตอรอลเป็นโมเลกุลสเตียรอยด์ตามปกติในทุกเนื้อเยื่อ (และอาหาร) ของสัตว์ซึ่งมันทำหน้าที่มากมายและจำเป็นของการเผาผลาญและประเภทโครงสร้าง สิ่งเหล่านี้รวมถึง: สารตั้งต้นของฮอร์โมนสเตียรอยด์ (เช่นฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและสโตรเจน) สารตั้งต้นวิตามิน (ของวิตามินดี) ส่วนประกอบของเยื่อหุ้มเซลล์และน้ำดี (น้ำย่อยที่ผลิตโดยตับและถูกปล่อยออกโดยถุงน้ำดี)

คลอเรสเตอรอลเคลื่อนย้ายระหว่างเขตต่าง ๆ ของร่างกายด้วยน้ำเหลืองและกระแสเลือด แต่เป็นไขมันมันไม่สามารถละลายในของเหลวชอบน้ำ ด้วยเหตุนี้คอเลสเตอรอลจึงใช้โมเลกุลที่ละลายน้ำได้ขนาดใหญ่และซับซ้อนบางชนิดที่เรียกว่า lipoproteins (LP) เป็นสื่อกลางในการแก้ปัญหาและการขยายพันธุ์ (ในน้ำเหลืองและในเลือด)

ไลโปโปรตีนทั้งหมดมีฟังก์ชั่นเฉพาะ (บางส่วนส่งไปยังรอบนอก - LDL หรือ BAD - บางส่วนส่งไปยังตับ - HDL หรือ GOOD) และเพื่อสุขภาพของร่างกายเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องมีปริมาณและคุณภาพ (องค์ประกอบของโมเลกุล) ในสมดุลที่สมบูรณ์ เมื่อ "พาหะ" เพิ่มขึ้นลดลงรับออกซิเดชั่นหรือไม่มีปฏิกิริยาที่ถูกต้องกับตัวรับ (ข้อบกพร่องภายในของ LP หรือตัวรับที่พวกมันต้องมีปฏิสัมพันธ์ในตับและเนื้อเยื่อ) การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญอาหารที่เรียกว่าภาวะไขมันผิดปกติ

มี dyslipidemia ประเภทต่าง ๆ, แตกต่างกันไปสำหรับประเภทของ lipids และ LP ที่เกี่ยวข้อง (คอเลสเตอรอลและ / หรือไตรกลีเซอไรด์), และสาเหตุสาเหตุตามลำดับ (รูปแบบดั้งเดิม - กรรมพันธุ์และ / หรือเชื่อมโยงกับปัจจัยสิ่งแวดล้อม - และรอง, เนื่องจากโรคอื่น ๆ ) ; ในกรณีของรูปแบบดั้งเดิมมันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะแบ่งผู้ที่ได้รับมรดกบนพื้นฐานของข้อบกพร่องทางพันธุกรรมที่รับผิดชอบในการกลายพันธุ์

คอเลสเตอรอลสูง

คอเลสเตอรอลที่มีอยู่ในร่างกายมนุษย์นั้นมีอยู่สองแหล่งด้วยกัน: ภายนอก (การผลิตตับ - ในความชุก) และภายนอก (การบริโภคอาหารผ่านอาหารประเภทสัตว์ - ในส่วนเล็กน้อย) เมื่อคอเลสเตอรอลสูงความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด (โรคหัวใจขาดเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง) เพิ่มขึ้นอย่างมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับปัจจัยและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ

คอเลสเตอรอลสูงจะถูกประเมินผ่านการวัดการขนส่งไลโปโปรตีน (LP) ในเลือด; เกณฑ์การประเมินที่เกี่ยวข้องคือ: คอเลสเตอรอลรวม (กับทีโอที) และคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี (กับ LDL) ออกจากรูปแบบรอง, หลักของคอเลสเตอรอลสูงส่งผลกระทบต่อพันธุกรรมและ / หรือการใช้ชีวิต; พันธุศาสตร์อาจเป็น: ไขมันในเลือดสูงใน ครอบครัว , ไขมันในเลือดสูง polygenic และ ไขมันในเลือดสูงที่มีฟีโนไทป์หลาย (มีคอเลสเตอรอลสูงและไตรกลีเซอไรด์) รูปแบบที่สองของคลอเรสเตอรอลสูงที่เกิดจากวิถีชีวิตที่ไม่ถูกต้องมีลักษณะเป็นตัวแทน predisposing: การดำเนินชีวิตอยู่ประจำ, อาหารที่อุดมด้วยกรดไขมันอิ่มตัว, อาหารที่อุดมไปด้วยกรดไขมันไฮโดรเจน, อาหารที่อุดมด้วยคอเลสเตอรอล, hyperinsulinemia

หัวข้อเหล่านี้มีความเฉพาะเจาะจงและยากที่จะเข้าใจในหัวข้อต่างๆ แต่มีความสำคัญอย่างยิ่งในการเข้าใจสิ่งที่จะตามมาในย่อหน้าต่อไปนี้

คอเลสเตอรอลสูงทำให้เกิดอาการหรือไม่?

คอเลสเตอรอลสูงไม่ได้ทดสอบอาการจริง อย่างไรก็ตามรูปแบบที่รุนแรงที่สุดกำหนดอาการของอาการทางคลินิกบางอย่าง ความแตกต่างระหว่างอาการและอาการแสดงทางคลินิกนั้นเกิดขึ้นจากมุมมองเท่านั้น: ในขณะที่อาการนั้นสอดคล้องกับการรับรู้ของผู้ป่วย (มันจึงเป็นอัตวิสัย) สัญญาณทางคลินิกได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการโดยแพทย์ปฏิบัติการ ผู้ที่มีผลต่อคอเลสเตอรอลสูงในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดสามารถตีความได้ในทางใดทางหนึ่งขึ้นอยู่กับกรณี

คอเลสเตอรอลสูงสามารถนำไปสู่การ สะสม ในบางเขต นอกเหนือจากการส่งเสริมการก่อตัวของเนื้อเยื่อ atherosclerotic ในหลอดเลือดที่มีความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจที่เพิ่มขึ้น (ซึ่งไม่ใช่อาการ แต่เป็นภาวะแทรกซ้อน) การสะสมนี้สามารถส่งผลกระทบต่อผิวหนังและกล้ามเนื้อเส้นเอ็นของผู้ป่วย: เรากำลังพูดถึง xanthomas Xanthomas เป็นสัญญาณทางคลินิกว่าในหลาย ๆ กรณีผู้ป่วยรู้สึกชัดเจน (แม้ว่าพวกเขาจะไม่ทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวด) ยิ่งกว่านั้นผิวหนังที่มองเห็นได้ชัดเจนเช่นกัน ลักษณะเหล่านี้จะช่วยให้ xanthomas เกิดอาการ คลอเรสเตอรอลสูงและไม่เพียง แต่แสดงอาการทางคลินิกเท่านั้น

คำเตือน! Xanthomas เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในรูปแบบทางพันธุกรรม (ไขมันในเลือดสูงในครอบครัวและไขมันในเลือดสูงร่วมกันในครอบครัว) เพราะโรคเหล่านี้กำหนดระดับเลือดของคอเลสเตอรอลสูงจนพวกเขายังทำให้เกิดการสะสมอุปกรณ์ต่อพ่วง; อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าในกรณีที่ไม่มีแซนโทมัสความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดควรได้รับการพิจารณาในระดับปานกลางเสมอ! ภาวะไขมันในเลือดสูงแม้ว่าจะรุนแรงน้อยกว่ากรณีที่กล่าวถึงข้างต้นดังนั้นโดยที่ไม่มี xanthomas แต่ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญอย่างยิ่ง

ผิว มีความแตกต่างบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ของการสะสมประเภทต่าง ๆ กับสาเหตุที่เกี่ยวข้องและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของคอเลสเตอรอลสูง แซนโทมัสเกิดจากการสะสมของคลอเรสเตอรอลโดยแมคโครฟาจที่เปลี่ยนเป็นเซลล์โฟมขนาดใหญ่ซึ่งบ่งชี้ถึงระดับการอักเสบที่สำคัญ (ดังนั้นความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของโรคหัวใจขาดเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง) เพื่อระบุเอ็นแซนโทมัสนั้นมักจะต้องใช้วิธีการ คลำ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง: เอ็นร้อยหวายหรือเอ็นกระดูกอ่อน, เอ็นกระดูกสะบ้าและเอ็นกล้ามเนื้อยืดของนิ้ว ในทางกลับกันผิวหนังที่ มองเห็นได้ชัดเจน มีการกระจายในหมู่: เปลือกตารอยพับของใบหน้าและฝ่ามือ แขนขาและก้น; บนข้อต่อ

ณ จุดนี้ผู้อ่านที่ใจดีจะถามว่า:

"เมื่อคอเลสเตอรอลสูงเป็นหลักเกิดจากปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมหรือจากการเชื่อมโยงกับรูปแบบโพลีจีนิก (โดยทั่วไปจะรุนแรงน้อยกว่า) มีอาการทางคลินิกหรืออาการใด ๆ

คำตอบนั้นไม่ชัดเจน การโจมตีของ xanthomas นั้นเกี่ยวข้องกับระดับคอเลสเตอรอลที่ผิดปกติซึ่งโชคดีที่ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก ในทางตรงกันข้ามการก่อตัวของเนื้อเยื่อ atherosclerotic (นอกเหนือจากการเงียบเกือบ) สามารถประจักษ์เองในระยะยาวแม้จะมีระดับคอเลสเตอรอลที่สำคัญน้อยกว่า ความแตกต่างนี้มีความสำคัญเนื่องจากอาสาสมัครส่วนใหญ่ที่มีโคเลสเตอรอลสูงไม่รับรู้อาการใด ๆ และไม่เห็นอาการทางคลินิกใด ๆ ซึ่งเป็นสาเหตุที่บางครั้งมันไม่ได้แทรกแซงระดับความเข้มข้นของเลือดในระดับปานกลางและทำให้ช้าลง เมื่อสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นกับอาการลักษณะของพวกเขามันสายเกินไปที่จะป้องกันไม่ให้เกิดผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของคอเลสเตอรอลสูง	ลักษณะอาการ
Angina Pectoris	ความรู้สึกของการกดขี่ที่แข็งแกร่งราวกับว่าหน้าอกถูกรองแน่นโดย; อาการปวดสามารถแผ่ขึ้นไปที่คอแขนซ้ายไหล่กรามและภาคกลางของครึ่งบนของช่องท้อง โดยทั่วไปอาการนี้จะรุนแรงขึ้นจากการออกกำลังกายอากาศเย็นความเครียดและสถานการณ์อื่น ๆ ทั้งหมดที่ความต้องการพลังงานของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อเทียบกับสภาพที่เหลือ
กล้ามเนื้อหัวใจตาย	อาการเจ็บหน้าอก (เช่นน้ำหนักหรือกัดตรงกลางหน้าอก) ซึ่งมักจะอยู่ด้านหลังหน้าอกซึ่งสามารถแผ่ไปทั่วหน้าอกถึงคอแขนซ้ายไหล่กรามและส่วนกลางของครึ่งบนของช่องท้อง และกับหัวไหล่ มันสามารถมาพร้อมกับเหงื่อออกเย็น, คลื่นไส้, อาเจียน, ความอ่อนแอและอาการวิงเวียนศีรษะ
กล้ามเนื้อสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง)	เริ่มมีอาการเวียนศีรษะอย่างฉับพลันโดยเสียสมดุลและประสานการเคลื่อนไหว ความยากลำบากในการแสดงตัวเองด้วยคำพูดหรือความเข้าใจในสิ่งที่เราบอก; อัมพาตหรือมึนงง, อ่อนแอ, รู้สึกเสียวซ่าหรืออัมพาตในด้านหนึ่งของร่างกาย; ความผิดปกติของการมองเห็นการตาบอดในดวงตาข้างหนึ่งตาพร่ามัวหรือการมองเห็นซ้อน ปวดหัวอย่างรุนแรง
Claudicatio intermittens	การปรากฏตัวของอาการปวดตะคริวที่ทำให้แขนขาลดลงในระหว่างการออกแรงทางกายภาพถอยหลังด้วยการพักผ่อนและปรากฏขึ้นอีกครั้งในระหว่างการใช้แขนขาเป็นเวลานาน ด้วยความพยายามอันยาวนานความเจ็บปวดซึ่งได้รับการแปลสู่ลูกวัวนั้นได้รับการฝึกฝนอย่างต่อเนื่องเพื่อให้การเคลื่อนไหวของการเคลื่อนไหวเป็นไปไม่ได้

โดยสรุปวิธีเดียวที่จะตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้รับคอเลสเตอรอลสูงคือทำการตรวจเลือดตามลำดับ ในทางปฏิบัติในประชากรทั่วไปสามารถกำหนดโคเลสเตอรอล (col) สูงได้เมื่อ: พลาสมาทีโอทีมีค่ามากกว่า 199-239mg / dl และพลาสมา LDL สูงกว่า 129-159mg / dl จากนั้นนอกเหนือจากระดับสูงทีโอทีและคอเลสเตอรอล LDL ความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดยังเพิ่ม HDL หรือ BUONO ไม่เพียงพอ (<40mg / dl ในผู้ชาย / ผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือนและ <50mg / dl ในผู้หญิงที่อุดมสมบูรณ์) และความสัมพันธ์ที่ไม่เอื้ออำนวย LDL หรือ BAD และ HDL หรือ GOOD (ถ้า> 3)

การทำให้แน่ใจว่าค่าเลือดของคุณอยู่ในเกณฑ์ปกติคุณสามารถลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจโดยรวมได้อย่างมาก