สภาพทั่วไป
coprostasis คือความเมื่อยล้าของอุจจาระในระดับทวารหนักตามด้วยการแข็งตัวและหดตัว
เนื่องจากอาการท้องผูก, coprostasis มีหน้าที่ในการอาการต่าง ๆ รวมถึง: ไม่สามารถถ่ายอุจจาระ, ไม่สบายท้อง, อุจจาระมักมากในกาม, อุจจาระ, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดหัว, เบื่ออาหาร, การสูญเสียน้ำหนัก, การคายน้ำ, ไข้, สับสน, อิศวร เพิ่มความถี่ในการหายใจ ฯลฯ
Coprostasis ต้องการการรักษาแบบสาเหตุเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคและการรักษาตามอาการเพื่อให้ลำไส้ปลอดจากอุจจาระแห้งและแข็ง
หากการรักษาเป็นไปตามกำหนดเวลา coprostasis มีการพยากรณ์โรคที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย
อ้างอิงโดยย่อเกี่ยวกับกายวิภาคของลำไส้
ลำไส้ เป็นส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหารระหว่างไพโลเรอสและปากทวารหนัก
นักกายวิภาคแบ่งมันออกเป็นสองส่วนหลักคือ ลำไส้เล็ก เรียกอีกอย่างว่า ลำไส้เล็ก และ ลำไส้ใหญ่ เรียกอีกอย่างว่า ลำไส้ใหญ่
ลำไส้เล็กเป็นส่วนแรก มันเริ่มต้นที่ระดับของวาล์ว pyloric ซึ่งแยกออกจาก กระเพาะอาหาร และสิ้นสุดที่ระดับวาล์ว ileocecal ซึ่งตั้งอยู่ที่ชายแดนกับลำไส้ใหญ่ ลำไส้เล็กประกอบด้วยสามส่วน ( ลำไส้เล็กส่วนต้น การ ถือศีลอด และ ileum ) มีความยาวประมาณ 7 เมตรและมีเส้นผ่าศูนย์กลางเฉลี่ย 4 เซนติเมตร
ลำไส้ใหญ่เป็นทางเดินเทอร์มินัลของลำไส้และระบบย่อยอาหาร มันเริ่มต้นจากวาล์ว ileocecal และสิ้นสุดที่ทวารหนัก; ประกอบด้วย 6 ส่วน ( ตาบอด, จากน้อยไปหามาก, ลำไส้ใหญ่ขวาง, ลำไส้ใหญ่ลง, ซิกม่า และ ไส้ตรง ) มีความยาวประมาณ 2 เมตรและมีเส้นผ่าศูนย์กลางเฉลี่ย 7 เซนติเมตร (จึงเป็นชื่อของลำไส้ใหญ่)
ฟังก์ชั่นของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ในระยะสั้น: | |
ลำไส้เล็ก | ช่วยย่อยอาหารที่มาจากกระเพาะอาหารและช่วยดูดซึมสารอาหาร (ประมาณ 90%) |
ลำไส้ใหญ่ | มันดูดซับน้ำและอิเล็กโทรไลต์จากสิ่งที่มาจากลำไส้เล็กและ "เตรียม" อุจจาระสำหรับขับออก |
coprostasis คืออะไร?
Coprostasis เป็นคำศัพท์ทางการแพทย์ที่บ่งบอกถึงความเมื่อยล้าของอุจจาระในลูเมนลำไส้ - เพื่อความแม่นยำในลูเมนของไส้ตรง - เป็นเวลานานซึ่งเกินระยะเวลาทางสรีรวิทยา
ผลที่ตามมาของ coprostasis
coprostasis เกี่ยวข้องกับการดูดซึมน้ำเพิ่มเติมจากอุจจาระ
การดูดซับนี้ทำให้วัสดุอุจจาระโดยเฉพาะอย่างยิ่งแห้งกะทัดรัดและแข็ง
ความแห้งกร้านขนาดกะทัดรัดและความแข็งของอุจจาระที่ซับซ้อนยิ่งขึ้น - ไม่ใช่แค่ - การกำจัดอุจจาระหลังผ่านกลไกทางสรีรวิทยาปกติของการถ่ายอุจจาระ
ดังนั้นความเมื่อยล้าและการทำให้แข็งของวัสดุอุจจาระเป็นผลมาจากความเมื่อยล้าของอุจจาระเนื่องจาก coprostasis และความยากลำบากในการถ่ายอุจจาระเพิ่มขึ้น
ชื่อพ้อง
coprostasis ยังเป็นที่รู้จักกันในนามของ ผลกระทบอุจจาระ ไม่ธรรมดา
สาเหตุ
สาเหตุของ coprostasis คือความ ยากลำบากในการอพยพอุจจาระ กล่าวอีกนัยหนึ่งคือ ท้องผูกที่ เรียกว่า
รายการเงื่อนไขและสถานการณ์ที่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการท้องผูกเช่นเพื่อให้เกิด coprostasis นั้นยาวนานและรวมถึง:
- ความเย้ายวนใจมากเกินไป การไม่ออกกำลังกายจะทำให้อุจจาระเคลื่อนไหวในระดับลำไส้
- การคายน้ำ การดื่มน้ำอย่างเพียงพอเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการบีบตัวที่เพียงพอ
- การบริโภคยาแก้ปวดเป็นเวลานาน (oxycodone, โคเดอีน, เมทาโดน, ไฮโดรโซน ฯลฯ ) ในบรรดาผลข้างเคียงของยาแก้ปวดเหล่านี้ยังมีการชะลอตัวของการขนส่งในลำไส้ตามด้วยการสะสมที่ผิดปกติของอุจจาระในไส้ตรง;
- การรับประทานยาระบายเป็นเวลานาน เมื่อใช้ยาระบายเป็นเวลานานร่างกายมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความอดทนต่อยาเหล่านี้ซึ่งมีประสิทธิภาพน้อยกว่า
- การจัดหาเส้นใยไม่เพียงพอผ่านการให้อาหาร
- การไร้ความสามารถในการถ่ายอุจจาระเมื่อคุณไม่ได้อยู่บ้าน การไร้ความสามารถนี้สามารถก่อให้เกิด coprostasis ในผู้ที่มีเหตุผลในการทำงานเดินทางมากและติดต่อกันหลายวัน
- การกระทำของการเลื่อนความจำเป็นในการถ่ายอุจจาระ การเลื่อนความจำเป็นในการอพยพออกไปเพราะตัวอย่างเช่นการต่อสู้กับงานเร่งด่วนสามารถยับยั้งสิ่งเร้าเพื่อล้างไส้ตรงและนำถ้าพฤติกรรมดังกล่าวกลายเป็นนิสัยอาการท้องผูกรุนแรง;
- โรคเบาหวาน;
- Hypothyroidism เป็นโรคต่อมไทรอยด์
- ลำไส้อุดตัน (หรือบล็อกลำไส้);
- อาเจียนแบบถาวร
- เส้นประสาทไขสันหลังบาดเจ็บที่ทำให้เสียความสามารถในการถ่ายอุจจาระ;
- ความเครียดความวิตกกังวลและ / หรือภาวะซึมเศร้า
- Jet lag ;
- อาการลำไส้แปรปรวน (หรือลำไส้แปรปรวนหรือลำไส้แปรปรวน);
- โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อบางอย่างรวมถึง amyloidosis, โรคลูปัส erythematosus, scleroderma และโรค celiac
- โรคทางระบบประสาทบางอย่างเช่นหลายเส้นโลหิตตีบหรือโรคพาร์กินสัน
อาการและภาวะแทรกซ้อน
Coprostasis รับผิดชอบต่ออาการและอาการแสดงต่างๆรวมถึง:
- ไม่สามารถถ่ายอุจจาระ ปัญหานี้ขึ้นอยู่กับอาการท้องผูกและผลที่ตามมาจากความเมื่อยล้าของอุจจาระในลำไส้เป็นเวลานาน
- อุจจาระไม่หยุดยั้ง (หรือ encopresi) มันประกอบด้วยการสูญเสียอุจจาระโดยไม่สมัครใจซึ่งมักเป็นของเหลว ในการทำให้ตอนของอุจจาระมักมากในกามมักมีอาการไออย่างฉับพลันหรือเสียงหัวเราะดัง
- วิงเวียนท้อง
- ท้องบวม;
- อาการปวดท้อง;
- ความรู้สึกต่อเนื่องของการอพยพออกไป แต่ไม่มีผลลัพธ์ที่เป็นรูปธรรม
- คลื่นไส้และอาเจียน;
- ปวดหัวและ / หรือเวียนศีรษะ;
- ขาดความอยากอาหาร;
- การลดน้ำหนัก (เชื่อมโยงอย่างชัดเจนกับการขาดความอยากอาหาร)
อาการในกรณีที่รุนแรงที่สุด
ผู้ที่มีภาวะ coprostasis รุนแรงอาจมีการพัฒนานอกเหนือไปจากอาการที่กล่าวมาข้างต้นซึ่งเป็นความผิดปกติที่รุนแรงยิ่งขึ้นเช่น:
- ไข้;
- ความสับสน;
- อิศวร;
- การคายน้ำ;
- เพิ่มอัตราการหายใจ;
- กวน;
- ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่
- เหงื่อออกมากมาย
ควรติดต่อแพทย์เมื่อใด
บุคคลที่มีความยากลำบากในการถ่ายอุจจาระควรไปพบแพทย์หรือไปที่ศูนย์โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเมื่อเขาพัฒนาอาการทั่วไปของกรณีที่รุนแรงที่สุดของ coprostasis; ในความเป็นจริงสถานการณ์เหล่านี้เทียบเท่ากับเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่จะได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด
ภาวะแทรกซ้อน
coprostasis ที่ยืดเยื้ออาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ได้ โดยเฉพาะมันสามารถทำให้: ริดสีดวงทวาร, รอยแยกทางทวารหนัก (แผลของทวารหนัก) และ เลือดจากทวารหนัก
ความล้มเหลวในการรักษา coprostasis ที่รุนแรงและยาวนานอาจส่งผลให้เกิดความล้มเหลว; ในความเป็นจริงมันสามารถทำให้เกิดการตายของเรื่องที่สนใจ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยที่ถูกต้องของ coprostasis - สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเรายังหมายถึงการระบุสาเหตุของมัน - ให้การ ตรวจสอบ อย่างละเอียดทุกครั้ง การ สำรวจทางทวารหนักทางดิจิตอล Anamnesis และการทดสอบด้วยเครื่องมือที่เลือกจาก ภาพรังสีของช่องท้อง, sigmoidoscopy และ สวนทึบแสง (NB: ทางเลือกขึ้นอยู่กับแพทย์และแตกต่างกันไปตามสิ่งที่เกิดขึ้นจากการสอบก่อนหน้า)
คำถามคลาสสิกที่ถูกถามในระหว่างประวัติทางการแพทย์โดยแพทย์ซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะเป็นโรค coprostasis คือ:
- คุณไม่ได้ถ่ายอุจจาระนานเท่าไหร่แล้ว?
- เมื่อเขาถ่ายอุจจาระครั้งสุดท้ายเขามีปัญหา?
- เขาใช้ยาระบายหรือไม่?
- คุณดื่มน้ำระหว่างวันมากแค่ไหน?
- ปริมาณใยรายวันคืออะไร?
- คุณทานยาหรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้น
การรักษาด้วย
โดยปกติแล้วการรักษาภาวะ coprostasis เกี่ยวข้องกับการ รักษาเชิงสาเหตุ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาหรือกำจัดปัจจัยกระตุ้นและการ รักษาตามอาการ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อล้างลำไส้ไส้ตรงจากอุจจาระที่ถูกบล็อก
ตัวอย่างของการรักษาสาเหตุ
หากการทดสอบการวินิจฉัยแสดงให้เห็นว่า coprostasis เกิดจากการรับประทานยาแก้ปวด opioid เป็นระยะเวลานานการรักษาเชิงสาเหตุประกอบด้วยการหยุดชะงักของสมมติฐานนี้ทันที
เหตุใดการรักษาเชิงสาเหตุจึงมีความสำคัญ
การรักษาด้วยยาร่วมนั้นเป็นสิ่งสำคัญในการแก้ปัญหาพื้นฐานและเพื่อหลีกเลี่ยงอาการกำเริบในอนาคต หากไม่มีการบำบัดเชิงสาเหตุที่เพียงพอแล้วในความเป็นจริงปัญหาของ coprostasis จะมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกในระยะเวลาหนึ่ง
อาการบำบัด: ตัวเลือกที่เป็นไปได้
การรักษาที่เป็นไปได้ที่อนุญาตให้ปล่อยไส้ตรงลำไส้ออกจากอุจจาระที่รับผิดชอบในการร่วมคือ:
- รับประทานยาระบายหรือทางทวารหนัก โดยทั่วไปแล้วจะเป็นคำตอบแรกในกรณีของ coprostasis
ความล้มเหลวในการเป็นยาระบายนั้นทำให้การใช้วิธีการรักษาแบบแพร่กระจายเพิ่มมากขึ้น
- การกำจัดวัสดุอุจจาระด้วยตนเองโดยการสำรวจทางทวารหนักดิจิตอล พร้อมกับถุงมือแพทย์เอาอุจจาระแข็งและแข็งด้วยมือข้างหนึ่งใช้ประโยชน์จากการเปิดทวารหนัก;
- การ ดำเนินการของสวน มันเล็งเห็นถึงการแทรกในทวารหนักของผู้ป่วยของขวดเล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลวหล่อลื่นและการบีบตามมาของขวดนี้เพื่อที่จะให้สิ่งที่มีอยู่ ของเหลวหล่อลื่นหล่อลื่นทางทวารหนักและทำให้อุจจาระชุ่มชื้นจึงเหมาะสำหรับการอพยพตามธรรมชาติของหลัง;
- การชลประทานแบบ Transanal มันมีไว้สำหรับสอดเข้าไปในไส้ตรงของผู้ป่วย (ใช้ช่องเปิดทวารหนัก) ของหลอดเล็ก ๆ ที่เชื่อมต่อกับเครื่องที่ปล่อยน้ำอุ่น การปล่อยน้ำผ่านระบบที่อธิบายไว้ข้างต้นทำให้สามารถทำให้อุจจาระชุ่มชื้นและอำนวยความสะดวกในการกำจัด
การทำนาย
Coprostasis มีการพยากรณ์โรคที่เป็นพิษเป็นภัยหากว่าผู้ป่วยไม่ละเลยอาการและผ่านการตรวจวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่เหมาะสมทั้งหมด
การป้องกัน
ในบรรดามาตรการป้องกันหลักที่แพทย์แนะนำเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะโคเลสเตอรอลรวมถึง:
- ดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอ
- ออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง
- ไม่ต้องเลื่อนการถ่ายอุจจาระ
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาระบายเป็นเวลานานและไม่ถูกต้อง
- ห้ามใช้ยาที่เสี่ยงต่อการเกิดอาการท้องผูก