คำจำกัดความของ adnexitis
กระบวนการอักเสบใด ๆ ที่มีผลต่อมดลูกของมดลูกเช่นรังไข่และทูบา (ดังนั้นการผนวก "ผนวก") เรียกว่าการผนวก; ในภาษาทางการแพทย์เราพูดถึง salpingovaritis อย่างแม่นยำมากขึ้นซึ่งสามารถแสดงออกในรูปแบบเรื้อรังกึ่งเฉียบพลันหรือแบบเฉียบพลัน
เหตุการณ์
มันเป็นที่คาดกันว่าภาคผนวกเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นบ่อยมาก: สถิติบันทึกเกี่ยวกับหนึ่งล้านกรณีต่อปีในสหรัฐอเมริกา โดยทั่วไปแอนเน็กซ์ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับหญิงสาวอายุระหว่าง 20 และ 25 ด้วยกิจกรรมทางเพศที่รุนแรง; ดูเหมือนว่ายิ่งไปกว่านั้นสิ่งที่แนบมานั้นกระทบกระเทือนผู้หญิงทุก ๆ 100 ในคำอื่น ๆ และในจำนวนอื่น ๆ ภาคผนวกแสดงถึง 30% ของความผิดปกติทางนรีเวช
Adnexitis สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงหลังคลอดและในกรณีนี้มันคือการอักเสบที่โดยทั่วไปแล้วจะทำให้ผู้หญิงบางคนเจ็บปวดหลังจากไม่กี่สัปดาห์หลังคลอด
สาเหตุ
ปัจจัยที่ก่อให้เกิดภาคผนวกเกือบจะเหมือนกันกับที่เราได้วิเคราะห์ในบทความ "salpingites" มากจนบ่อยครั้งที่มีการใช้คำศัพท์ที่คลุมเครือเหมือนคำพ้องความหมาย (แม้ว่ามันจะไม่ถูกต้องทั้งหมด แต่แตกต่างกัน)
ปัจจัยเชิงสาเหตุที่สำคัญที่สุดที่นำไปสู่การผนวกจะถูกแสดงโดยจุลินทรีย์เช่น: Staphylococci, streptococci (จุลินทรีย์ pyogenic ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบ ), gonococci (เชื้อโรคที่รับผิดชอบต่อ blenorrhagia), tubercle bacilli (กรณีประปราย) และ Chlamydia แบคทีเรียโดยทั่วไปแพร่กระจายโดยเลือดหรือน้ำเหลือง แต่สามารถไปถึงรังไข่ (และสร้างการติดเชื้อ) ยังผ่านเยื่อบุมดลูกและการมีเพศสัมพันธ์ ดังที่ได้กล่าวแล้วในย่อหน้าก่อนหน้าภาคผนวกสามารถได้รับความนิยมจากการคลอดบุตรหรือการทำแท้ง
เห็นได้ชัดว่าความร่วมมือของแบคทีเรียทำให้รุนแรงขึ้นทางพยาธิวิทยา: เพื่อให้ตัวอย่าง, gonococcus, ผู้สนับสนุนของ blenorrhagia, สามารถทำให้เกิด exudation มากและมากเกินไปภายในลูเมนของทูบาซึ่งในทางกลับกันการบุกรุกของแบคทีเรียอื่น ๆ ใน ทูบานั่นเอง
อาการที่เกิดจากการอักเสบเฉียบพลัน
adnexitis อาจเป็นแบบเฉียบพลัน, แบบกึ่งเฉียบพลันหรือแบบเรื้อรัง
ในการยึดมั่นแบบเฉียบพลันการอักเสบทำให้เกิดอาการปวดรุนแรงและฉับพลันคล้ายกับอาการจุกเสียดในพื้นที่ระหว่างช่องท้องลดลงและภูมิภาค lumbosacral; นอกจากนี้ adnexitis เฉียบพลันทำให้เกิดความรู้สึกทั่วไปของความตึงเครียดในกล้ามเนื้อหน้าท้องทำให้เกิดความผิดปกติของประจำเดือน dyspareunia (ความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์) และมีไข้ได้ เฉียบพลัน adnexitis สามารถเป็นสาเหตุหรือผลของ cervicitis และ endometritis, สามปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับแต่ละอื่น ๆ : การปรากฏตัวพร้อมกันของ adnexitis, cervicitis / endometritis procures สูญเสียมากมายของเมือกจากอวัยวะเพศและมีไข้
เฉียบพลัน adnexitis มักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหลังคลอด (หลังคลอดหรือทำแท้ง) และ blenorrhages (ซึ่งได้รับการสนับสนุนจาก gonococcus)
บ่อยครั้งกว่า adnexitis เฉียบพลันส่งผลกระทบต่อหลอดเดียว แต่ทั้งคู่สามารถติดเชื้อได้: เนื่องจากกระบวนการอักเสบโครงสร้างของทูบาได้รับการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญซึ่งประกอบด้วยปริมาณเพิ่มขึ้นความแออัดและการผลิตของ exudation เป็นหนองหรือเซรุ่ม ดังนั้นการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังรังไข่และเยื่อบุช่องท้อง
สำหรับ adnexitis กึ่งเฉียบพลันโรคมักจะมาพร้อมกับการระบาดของวัณโรคที่พัฒนาเป็นรูปแบบเรื้อรังในกรณีส่วนใหญ่
อาการที่เกิดจากการอักเสบเรื้อรัง
เฉียบพลัน adnexitis ถ้าไม่หายทันทียังสามารถพัฒนาในรูปแบบเรื้อรังดังนั้นบางครั้งก็เจ็บปวดอยู่ตลอดเวลาด้วยตอนที่เจ็บปวดมาก: เรื้อรัง adnexitis โดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดไข้จริง แต่ไข้ต่ำ - เกรด (เปลี่ยนแปลงร่างกายร้อนเล็กน้อย) มักมาพร้อมกับอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ตกขาว, เบื่ออาหารและวิงเวียนทั่วไป
จากมุมมองทางสัณฐานวิทยาปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังทำให้เกิดความผิดปกติและบวมของทูบาที่มีการก่อตัวของ adhesions ที่ชอบการติดเชื้อแบคทีเรียต่อไป
ในความรู้สึกทั่วไปภาพอาการทั่วไปของโรคแอนโทนิกไม่แตกต่างจากรูปแบบเฉียบพลันยกเว้นความไม่ต่อเนื่องของความเจ็บปวดและอาการกำเริบของเดียวกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งการออกกำลังกายของร่างกายและความพยายาม มีการประมาณการว่าการทำให้รุนแรงขึ้นของอาการเกิดขึ้นบ่อยครั้งกับช่วงเวลาก่อนการไหลของประจำเดือน
ผลลัพธ์ที่น่าเสียดายที่สุดของความเรื้อรังของโรคแอนนิสคือการทำให้เป็นหมันเงื่อนไขที่เกิดจากการยึดเกาะในรังไข่ในมดลูกและในเยื่อบุช่องท้องซึ่งในระยะยาวสามารถแยกลูเมนของทูบาออกมาได้
การวินิจฉัยและการรักษา
นรีแพทย์เป็นตัวเลขทางการแพทย์ที่ผู้หญิงควรได้รับจากอาการแรกที่กล่าวถึงข้างต้น: การตรวจสอบอย่างแม่นยำในเวลาที่เหมาะสมนั้นเป็นสิ่งจำเป็นในการระบุการอักเสบของมดลูกและการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย
การบำบัดเพื่อรักษา adnexitis มีจุดประสงค์ประการแรกคือการทำลายการตีที่ทำให้เกิดโรคซึ่งทำให้เกิดความเสียหายและประการที่สองเพื่อให้ผู้ป่วยฟื้นตัวจากการอักเสบ
เมื่อพูดถึงโรคเรื้อรังของโรคแอนนิทแพทย์สามารถแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะที่เป็นเป้าหมายสำหรับโรคที่ทำให้เกิดโรค ที่ขาดไม่ได้คือการแก้ไขของสุขอนามัยที่ใกล้ชิดซึ่งจะต้องพิถีพิถันมากขึ้นในกรณีของการผนวก
นรีแพทย์ต้องเตรียมผู้ป่วยเพื่อรับการรักษาที่อาจใช้เวลานานและผู้หญิงไม่ควรรู้สึกหดหู่ใจหากปัญหายังคงอยู่แม้หลังจากผ่านไปไม่กี่เดือน ในเรื่องนี้การรักษาความร้อนได้รับการแนะนำซึ่งนอกเหนือไปจากการกำหนดผลบวกต่อ adnexitis ชอบการผ่อนคลายของผู้หญิงซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง มีการประเมินว่าผู้หญิงจำนวนมากที่ได้รับผลกระทบจาก adnexitis จะเครียดอย่างรุนแรง: ในเรื่องนี้การทำสปาบำบัดทำให้เกิดการผ่อนคลาย
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดของ adnexitis ผู้หญิงควรได้รับการผ่าตัดเพื่อตัดตอนเนื้อเยื่อที่เป็นโรคและการอนุรักษ์ความสามารถในการผลิต
