รกเกาะพรีเวีย

สภาพทั่วไป

เราพูดถึงรกเกาะต่ำเมื่อรกเจริญเติบโตบนมดลูกที่ปากมดลูก ไม่ได้มีการนำเสนอรกก่อนหน้านี้ทั้งหมดในลักษณะเดียวกัน: ในบางกรณีช่องเปิดระหว่างมดลูกและช่องคลอดจะถูกปกคลุม (เหตุการณ์ที่รุนแรงมากขึ้น); ในกรณีอื่น ๆ รกจะถูกวางเท่านั้นถัดจากการเปิด

ภาพ: การเปรียบเทียบระหว่างรกปกติและรกเกาะต่ำ จากเว็บไซต์: riverideonline.com

มากกว่าสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงปัจจัยความเสี่ยงได้รับการยอมรับ อาการหลักซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยคือการสูญเสียเลือดจากช่องคลอด

การบำบัดประกอบด้วยการใช้มาตรการที่เหมาะสมที่สุดในการช่วยชีวิตของแม่และทารกในครรภ์

ในแง่นี้การวินิจฉัยและการแทรกแซงในเวลาที่เหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการพยากรณ์โรคในเชิงบวก

ข้อมูลอ้างอิงทางกายวิภาคโดยย่อ: รกและมดลูก

เพื่อให้เข้าใจได้ดียิ่งขึ้นว่าเกิดอะไรขึ้นในรกเกาะพรีเวียจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำการตรวจสอบทางกายวิภาคโดยย่อเกี่ยวกับรกและมดลูก

สถานที่

รก จะถูกสร้างขึ้นภายในมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อบำรุงปกป้องและสนับสนุนการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงเป็นอวัยวะชั่วคราวหรือผลัดใบ

รกมีต้นกำเนิดคู่: มารดาและทารกในครรภ์ องค์ประกอบของมารดาเกิดขึ้นจาก เยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก องค์ประกอบของทารกในครรภ์สอดคล้องกับ chorionic villi

chorionic villi เป็นส่วนขยายของรกซึ่งจมลงในมดลูก (ภายใน "รู") เพื่อรับสารอาหารและออกซิเจนจากเส้นเลือดของแม่ เมื่อมาถึงจุดนี้การบำรุงและออกซิเจนก็ส่งผ่านไปยัง สายสะดือ และจากที่นี่ไปถึงทารกในครรภ์

ตำแหน่งและขนาดของสถานที่

รกสามารถเจริญเติบโตได้ในทุกตำแหน่งภายในมดลูก

ในตอนท้ายของการตั้งครรภ์รกมีลักษณะดังต่อไปนี้:

มันเป็นสีฟ้าแดงและ discoidal ในรูป
เส้นผ่าศูนย์กลางอยู่ระหว่าง 15 ถึง 22 เซนติเมตร
ความหนาแตกต่างกันระหว่าง 2 และ 4 เซนติเมตร
มันมีน้ำหนัก 500-600 กรัม (15% ของน้ำหนักของทารกแรกเกิด)

หน้าที่หลักของพลาเซนต้า

รกมีความสำคัญต่อการอยู่รอดและการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ในความเป็นจริงมันเป็นอวัยวะที่ทำงานได้หลากหลาย: ทำหน้าที่เป็นปอดไตระบบย่อยอาหารระบบภูมิคุ้มกันและป้องกันสิ่งกีดขวาง

มดลูก

มดลูก เป็นอวัยวะสืบพันธุ์สตรีซึ่งต้อนรับทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ มันถูกพบในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กโดยเฉพาะระหว่างกระเพาะปัสสาวะ (หน้า), ไส้ตรง (หลัง), ลูปลำไส้ (เหนือกว่า) และช่องคลอด (ด้อยกว่า)

ในมดลูกสามารถจำแนกได้สองส่วนคือ ร่างกายของมดลูก และ ปากมดลูก (หรือ ลำคอของมดลูก )

ร่างกายเป็นส่วนบนของมดลูก

ปากมดลูกตรงกันข้ามส่วนล่างซึ่งเชื่อมต่อกับช่องคลอด มันเป็นรูปทรงกระบอกและมีการเปิด (หรือปาก) ระหว่างมดลูกและช่องคลอดซึ่งช่วยให้ทางเดินของตัวอสุจิ, การไหลของประจำเดือนและทารกในครรภ์ (ในระหว่างการจัดส่ง)

รกเกาะต่ำคืออะไร

รกเกาะต่ำ หมายถึงสถานการณ์ที่รกเติบโตในส่วนที่ด้อยกว่าของมดลูกในการติดต่อของ ปากมดลูก

นี่เป็นสถานการณ์ที่อาจเป็นอันตรายทั้งสำหรับแม่และทารกในครรภ์

รกเกาะต่ำพร้อมด้วยการ ออกจากรก เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการ ตกเลือด antepartum ซึ่งในที่สุดก็เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเสียชีวิตของมารดาและทารกในครรภ์

หมายเหตุ: การตกเลือด antepartum ถือเป็นการสูญเสียเลือดในช่องคลอดที่เกิดจากสัปดาห์ที่ 24 ของการตั้งครรภ์

PLACENTA PREVIO เกรด

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ถ่ายโดยรกในปากมดลูกมีสี่ประเภทที่เป็นไปได้ของรกเกาะต่ำ:

ปริญญาตรี

ลักษณะ: รกเจริญเติบโตในส่วนล่างของมดลูก แต่อยู่ไกลจากการเปิดปากมดลูกซึ่งเชื่อมต่อมดลูกและช่องคลอด

ชั้นประถมศึกษาปีที่สอง

ลักษณะ: รกอยู่ในตำแหน่งที่ขอบมดลูกเปิดช่องคลอดปากมดลูก

ชั้นประถมศึกษาปีที่สาม

ลักษณะ: รกแกะปิดมดลูกในช่องคลอด

เกรด IV

ลักษณะ: รกแกะปิดมดลูกปากมดลูกทั้งช่องคลอด

ความรุนแรงของรกจะเพิ่มขึ้นเมื่อระดับเพิ่มขึ้น ตอนที่ 1 ของเกรด I นั้นมีอันตรายน้อยกว่าต่อการอยู่รอดของแม่และลูกอ่อนในครรภ์มากกว่าตอนที่ระดับ II ซึ่งจะอันตรายน้อยกว่าตอนที่ III หรือ IV

ระบาดวิทยา

รกเกาะต่ำในแต่ละอาการเกิดขึ้นกับอุบัติการณ์เท่ากับหนึ่งกรณีสำหรับการตั้งครรภ์ทุก 200 รูปแบบที่อันตรายที่สุดของเกรด IV นั้นยากกว่ามากและส่งผลกระทบต่อสตรีมีครรภ์หนึ่งคนทุก ๆ 1, 000 คน

ประมาณ 1/3 ของการตกเลือด antepartum มีสาเหตุมาจากรกเกาะต่ำซึ่งยังรับผิดชอบต่อ การตายปริกำเนิด ประมาณ 2-3%

หมายเหตุ: ระยะปริกำเนิด จากสัปดาห์ที่ 27 ของการตั้งครรภ์จนถึง 28 วันแรกของชีวิตทารกแรกเกิด

สาเหตุของรกเกาะต่ำ

ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของรกเกาะต่ำ อย่างไรก็ตามพบว่ามีบางสถานการณ์เกี่ยวกับแม่ที่ชอบการโจมตี แต่สถานการณ์ที่ดีเหล่านี้คืออะไร

ปัจจัยความเสี่ยง

ปัจจัยความเสี่ยงแตกต่างกันและบ่อยครั้งที่จะชี้ขาดจะต้องอยู่ด้วยกัน กล่าวอีกนัยหนึ่งเหตุการณ์เดียวอาจไม่เพียงพอ แต่ให้บริการข้ามเงื่อนไขที่เป็นประโยชน์มากขึ้น

ในรายการปัจจัยความเสี่ยงปรากฏขึ้น:

รกแกะตอนก่อนหน้า
อายุขั้นสูงของแม่
มากกว่า 35-40 ปี
ขั้นตอนการผ่าตัดก่อนหน้านี้ไปยังมดลูก
มันเป็นซีซาร์ส่วนและการผ่าตัดเนื้องอกในมดลูก
รูปร่างผิดปกติของมดลูก
ลักษณะทางกายวิภาคที่ผิดปกติของมดลูกอาจสนับสนุนตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของรก
การสูบบุหรี่และการใช้ยาในทางที่ผิด
การสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์หรือใช้ยาเช่นโคเคนทำให้ผู้หญิงมีความผิดปกติของรก
การตั้งครรภ์หลาย ครั้ง
ในกรณีเหล่านี้รกสามารถขยายได้อย่างกว้างขวางและดังนั้นจึงบุกปากมดลูก
การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองหรือเกิดขึ้นก่อนหน้า