หลักฐาน
ภาวะน้ำตาลในเลือด, น้ำตาลในเลือดสูงและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
ภาวะน้ำตาลในเลือด เป็น ภาวะ ทางการแพทย์ที่อัตราน้ำตาลกลูโคสในเลือดภายใต้เงื่อนไขการอดอาหารต่ำกว่าค่าที่ถือว่าปกติ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง เป็น ภาวะ ตรงกันข้ามคือการปรากฏตัวของระดับน้ำตาลในเลือดในสถานะของการอดอาหารสูงกว่าค่าที่ถือว่าปกติ
ค่า GLYDEFIC เพื่อความรวดเร็ว (mg / dl) * | |
น้ำตาลในเลือดต่ำ | <60 |
ปกติ | 60-100 / 110 |
น้ำตาลในเลือดสูง | > 100/110 |
ข้อบังคับของ GLYCEMIA
คาร์โบไฮเดรตที่ได้รับจากอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านการบริโภคของหวาน, ธัญพืชและผลไม้เป็นเรื่องของกระบวนการทางชีวภาพที่เปลี่ยนเป็น น้ำตาลกลูโคส ซึ่งเป็นน้ำตาลธรรมดา
กลูโคสเป็นแหล่งพลังงานหลักสำหรับเซลล์ของร่างกายซึ่งมาจากเลือด
อวัยวะสำคัญในการเผาผลาญกลูโคสคือ ตับ และ ตับอ่อน คนแรกจัดการสำรองกลูโคส, ลบหรือแนะนำหลังเข้าสู่กระแสเลือดตามความต้องการ; ครั้งที่สองด้วยฮอร์โมน อินซูลิน และ กลูคากอนของ มันมีผลต่อกิจกรรมของตับที่เกี่ยวข้องกับน้ำตาลกลูโคสและสร้างขึ้นบนพื้นฐานของความพร้อมใช้งานที่แท้จริงของน้ำตาลกลูโคสน้ำตาลที่ง่าย ๆ นี้ต้องผ่านจากเลือดไปยังเซลล์
การเจาะจงมากขึ้น
- หน้าที่หลักของอินซูลินที่หลั่งออกมาจากตับอ่อนคือ: เพื่ออำนวยความสะดวกในการส่งผ่านกลูโคสจากเลือดไปยังเซลล์และส่งเสริมการสะสมของกลูโคสในรูปแบบของไกลโคเจน ( glycogenosynthesis ) ในตับ
ดังนั้นอินซูลินจึงมี ฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด กล่าวคือลดน้ำตาลในเลือด
- หน้าที่หลักของกลูคากอนที่หลั่งออกมาจากตับอ่อนคือเพื่อส่งเสริมการผลิตกลูโคสในตับโดยเริ่มจากไกลโคเจน ( ไกลโคเจน ) และกระตุ้นการสร้างกลูโคสโดยเริ่มจากกรดอะมิโนกรดแลคติกและกลีเซอรอล
ในทางปฏิบัติกลูคากอนจะทำงานตรงข้ามกับอินซูลินถ้าหากไกลโคเจนสร้าง "" จากกลูโคสอดีตจะสร้างกลูโคสจากไกลโคเจนและแหล่งอื่น
กลูคากอนเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดจึงส่งผลให้มี ระดับน้ำตาลในเลือดสูง
ด้วยกิจกรรมที่ประสานงานกันระหว่างตับและตับอ่อนทำให้ร่างกายมนุษย์สามารถรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงมากเกินไปโดยไม่คำนึงถึงความพร้อมของอาหารในช่วงเวลาสั้น ๆ
ในแง่ของสิ่งที่ได้กล่าวไปแล้วปริมาณของกลูโคสในเลือดเป็นตัวบ่งชี้พื้นฐานของการทำงานของสิ่งมีชีวิตและทั้งส่วนเกิน - น้ำตาลในเลือดสูงที่กล่าวถึงแล้ว - และข้อบกพร่อง - ภาวะน้ำตาลในเลือดที่รู้จักกันแล้ว - เป็นสองสถานการณ์อันตรายสำหรับ ความอยู่รอดของแต่ละบุคคล
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ครั้งแรก, และภาวะน้ำตาลในเลือด, ประการที่สอง, เป็นสองเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยมากในวิชาที่มี โรคเบาหวาน ; กับแพทย์โรคเบาหวานระยะหมายถึงความผิดปกติของการเผาผลาญกลูโคสที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงในการผลิตหรือการใช้ฮอร์โมนอินซูลิน
วิกฤตภาวะน้ำตาลในเลือดคืออะไร?
วิกฤตภาวะน้ำตาลในเลือด เป็นช่วงระหว่างช่วงเวลาที่น้ำตาลในเลือดลดลงต่ำกว่าค่าที่ถือว่าปกติ (ภาวะน้ำตาลในเลือด) และคนที่น้ำตาลในเลือดกลับไปสู่ปกติกลับมาเป็นปกติอันเป็นผลมาจากการแทรกแซงการรักษา
มันอยู่ในช่วงวิกฤตภาวะน้ำตาลในเลือดที่แต่ละคนบ่นเกี่ยวกับ อาการ คลาสสิก ของภาวะน้ำตาลในเลือด
สาเหตุ
สาเหตุที่เป็นไปได้ของวิกฤตภาวะน้ำตาลในเลือดคือ:
- การบริหารที่มากเกินไปของอินซูลินหรือตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดหรือการเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาของการบริหารงานของยาเสพติดดังกล่าวข้างต้นการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดจากตัวอย่างเช่นเพื่อความปราชัยการกำกับดูแล ฯลฯ
มันควรจะสังเกตว่าทั้งสองเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยโรคเบาหวานโดยเฉพาะผู้ที่เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจะต้องปฏิบัติตามการรักษาพิเศษเพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดปกติ
ในแง่นี้ดังนั้นในผู้ป่วยโรคเบาหวานตอนของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากไม่มากนักต่อโรคเบาหวาน แต่การบำบัดที่ดำเนินการ
- การบริโภคน้ำตาลและ / หรือคาร์โบไฮเดรตไม่ดีในบริบทของการอดอาหารเป็นเวลานาน
- การดื่มแอลกอฮอล์ในขณะท้องว่าง
- ความพยายามอย่างจริงจังและยาวนาน
- ตอนของการอาเจียนซ้ำ;
- อินซูลินเนื้องอกต่อมไร้ท่อของตับอ่อนซึ่งเป็นสาเหตุของอินซูลิน
- โรคที่มีผลต่อต่อมหมวกไตหรือต่อมใต้สมองซึ่งฮอร์โมนควบคุมระดับอินซูลินหมุนเวียน
- โรคตับที่ร้ายแรง (เช่นโรคตับแข็งของตับ);
- การบริโภคยาบางชนิดในบริบทของภาวะไตวาย ยกตัวอย่างเช่นควินินในการรักษามาลาเรีย
ปัจจัยเสี่ยงของวิกฤตภาวะน้ำตาลในเลือด
เพื่อสนับสนุนตอนของภาวะน้ำตาลในเลือดลดลง ได้แก่ :
- การปรากฏตัวของโรคเบาหวานอาเจียนซ้ำโรคตับอย่างรุนแรงหรืออินซูลิน;
- โรคพิษสุราเรื้อรัง;
- สูตรอาหารแคลอรี่ต่ำแบบแข็ง
- แนวโน้มที่จะออกกำลังกายอย่างหนักในขณะท้องว่าง
อาการและภาวะแทรกซ้อน
อาการทั่วไปและสัญญาณของวิกฤตภาวะน้ำตาลในเลือดคือ:
- ปวดหัวและเวียนศีรษะ;
- อาการสั่น;
- กวน;
- ความหงุดหงิดมากเกินไป;
- ความยากลำบากในความเข้มข้น;
- ผิวสีซีดและเหงื่อออกตอนเย็น
- ความรู้สึกหิวโหย
- ใจสั่น;
- ความรู้สึกของการรู้สึกเสียวซ่ารอบปาก;
- ความรู้สึกของความเหนื่อยล้า;
- ความรู้สึกกังวล
หากการลดลงของน้ำตาลในเลือดมีความสำคัญอย่างยิ่งโรคเหล่านี้เพิ่งกล่าวถึงจะถูกเพิ่ม:
- การรบกวนทางสายตา
- ความสับสนและพฤติกรรมผิดปกติซึ่งทำให้ไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้มากที่สุด
- ชัก;
- ความรู้สึกเป็นลมหรือเป็นลม;
- การโจมตีของโรคลมชัก
ภาวะแทรกซ้อน
ความล้มเหลวในการรักษาภาวะวิกฤตฤทธิ์ลดน้ำตาลอย่างรุนแรงอาจเป็นสาเหตุของ ความเสียหายต่อระบบประสาท (โดยเฉพาะสมอง) และในบางกรณีแม้แต่การ เสียชีวิต ของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ
ความซับซ้อนของวิกฤตการณ์ HIPOGLICEMIC ซ้ำ
ตอนที่ซ้ำซ้อนของวิกฤตภาวะน้ำตาลในเลือดอาจทำให้เกิดการขาดความไวในส่วนของร่างกายเพื่อภาวะน้ำตาลในเลือดเช่นบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่รู้สึกอีกต่อไปเมื่อน้ำตาลในเลือดลดลงมากเกินไป ชัดเจนนี้แสดงถึงการขาดการรักษาทันเวลา
โดยทั่วไปแล้วแนวโน้มการทดลองกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซ้ำ ๆ จะเกี่ยวข้องกับผู้ที่มีอาการป่วยหนัก (เช่นโรคเบาหวาน, อินซูลิน, โรคตับแข็งของตับและอื่น ๆ )
ควรติดต่อแพทย์เมื่อใด
ปรากฏการณ์ของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำทำให้การปรึกษาทางการแพทย์จำเป็นอย่างยิ่งเมื่อเป็นกรณีที่มีแนวโน้มที่จะทำซ้ำตัวเองหรือตกอยู่ในบริบทของโรคเบาหวาน
การรักษาด้วย
วิกฤตภาวะน้ำตาลในเลือดจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนโดยมีเป้าหมายเพื่อฟื้นฟูระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ
การรักษานี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยมีสติหรือไม่; ในความเป็นจริง
- หากเหยื่อของวิกฤตภาวะน้ำตาลในเลือดมีสติและสามารถกินทางปากการรักษาดังกล่าวประกอบด้วยการบริหารของน้ำตาล, น้ำผึ้ง, ขนมหรือเครื่องดื่มที่มีรสหวาน เป็นที่เข้าใจได้มันเป็นวิธีบำบัดที่สามารถนำไปปฏิบัติได้อย่างง่ายดายแม้โดยผู้ป่วยเองเมื่อเขาตระหนักว่าเกิดอะไรขึ้นกับเขา
- หากเหยื่อของวิกฤตภาวะน้ำตาลในเลือดหมดสติและไม่สามารถกลืนอะไรการรักษาดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการบริหารของกลูคากอนหรือกลูโคสเข้าเส้นเลือดดำ เห็นได้ชัดว่าการรักษาประเภทนี้จะต้องเกิดขึ้นในสถานที่ที่เหมาะสมและขึ้นอยู่กับตัวเลขของมืออาชีพที่เตรียมไว้เพื่อแทรกแซงในสถานการณ์ดังกล่าว
เมื่อวิกฤตได้รับการแก้ไขแล้วแพทย์ควรวิเคราะห์เหตุผลที่กระตุ้นและกำหนดวิธีการบำบัดเชิงสาเหตุที่เหมาะสม (หรือทบทวนการบำบัดเชิงสาเหตุที่ดำเนินการไปแล้วหากผู้ป่วยไม่ใช่สิ่งใหม่สำหรับปรากฏการณ์วิกฤตภาวะน้ำตาลในเลือด)
ผู้ช่วยชีวิตของบุคคลในวิกฤตภาวะน้ำตาลในเลือดทำอะไรได้บ้าง
ทุกคนที่ทำงานเป็นบุคคลที่หมดสติเนื่องจากวิกฤตภาวะน้ำตาลในเลือดสามารถช่วยคนหลังด้วยการกระทำดังต่อไปนี้:
- วางน้ำตาลไว้ใต้ลิ้นของผู้ป่วย (ต้องหลีกเลี่ยงการบริหารของเหลว!);
- โทร 118;
- หากผู้ป่วยหายใจให้วางไว้ในตำแหน่งความปลอดภัยด้านข้างที่เรียกว่า
การป้องกัน
ผู้ที่ไม่มีโรคโดยเฉพาะสามารถป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงโดยหลีกเลี่ยงการอดอาหารเป็นเวลานานและการออกกำลังกายมากในขณะท้องว่าง
การป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในกรณีของโรคเบาหวาน
การป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำต่อหน้าโรคเบาหวานเป็นหัวข้อที่น่าสนใจอย่างมากเนื่องจากการแพร่กระจายของโรคดังกล่าวข้างต้นและความสะดวกในการลดน้ำตาลในเลือด
ในเรื่องนี้แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วย:
- ทานยาตามที่กำหนดอย่างสม่ำเสมอ
- พกอาหารที่มีรสหวานติดตัวไว้เสมอ (เช่นช็อคโกแลตน้ำอัดลมน้ำผึ้งลูกเกด ฯลฯ ) เพื่อจัดการกับน้ำตาลในเลือดที่ลดลงอย่างรวดเร็ว หากสิ่งนี้เกิดขึ้นเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทานอาหารที่ระบุไว้ข้างต้นในปริมาณที่เหมาะสมและวัดผลกระทบที่มีต่อกลูโคสในเลือดด้วยเครื่องวัดแบบพกพาเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
ดำเนินการต่อ: วิกฤตน้ำตาลในเลือดสูง - จะทำอย่างไร? »
