สุขภาพ

Brachydactyly โดย A.Griguolo

สภาพทั่วไป

Brachydactyly เป็นชื่อของความพิการ แต่กำเนิดที่โดดเด่นด้วยความกะทัดรัดที่ผิดปกติของนิ้วมือและนิ้วเท้า

Brachydactyly อาจเป็นข้อบกพร่องทางกายวิภาคที่สืบทอดมาซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับสถานะผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งหรือผลที่ตามมาของกลุ่มอาการทางพันธุกรรมบางอย่างโดยเฉพาะ ในกรณีแรก (ยกเว้นในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด) ไม่มีอาการจริง อย่างไรก็ตามในกรณีที่สองมันมักจะรับผิดชอบปัญหาต่าง ๆ (เช่นความเจ็บปวดความยากลำบากในการใช้มือเดินลำบาก ฯลฯ )

เมื่อได้รับการวินิจฉัยจากการตรวจร่างกายวัตถุประสงค์ brachydactyly ต้องได้รับการรักษาเฉพาะเมื่อมันทำให้เกิดอาการและทำให้คุณภาพชีวิตของผู้สวมใส่ลดลงอย่างจริงจัง

Brachydactyly คืออะไร

Brachydactyly เป็นความพิการ แต่กำเนิดที่โดดเด่นด้วยความกะทัดรัดผิดปกติของ phalanges ของมือหรือเท้าและการปรากฏตัวของ นิ้วมือสั้นผิดปกติ

กล่าวอีกนัยหนึ่งหมอพูดถึง brachydactyly เมื่อนิ้วมือและ / หรือเท้าของบุคคลนั้นสั้นกว่าที่ควรจะเป็นจริง

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องชี้ให้เห็นว่าความกะทัดรัดของนิ้วมือซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของ brachydactyly นั้นมีความสัมพันธ์กับความยาวของแขนขาบนหรือล่างและโดยทั่วไปกับขนาดของร่างกาย (ซึ่งหมายความว่าเช่นนิ้วมือสั้นในเด็กเล็กนั้นเป็นปกติ) .

ที่มาของชื่อ

คำว่า "brachydactyly" เกิดขึ้นจากการรวมกันของคำศัพท์ภาษากรีก " brakus " (" βραχύς ") และ " daxtylos " (" δάκτυλος ") ซึ่งหมายความว่าตามลำดับ "สั้น" และ "นิ้ว"

ดังนั้นความหมายที่แท้จริงของ "brachydactyly" คือ "นิ้วสั้น"

สาเหตุ

Brachydactyly เป็นผลมาจาก การกลายพันธุ์ เฉพาะในยีนบางตัวที่ควบคุมการพัฒนาที่ถูกต้องของนิ้วมือและนิ้วเท้า ดังนั้นสาเหตุของการ brachydactyly เป็นทางพันธุกรรม

ชี้แจงประเด็นที่สำคัญมากนี้ตามการศึกษาล่าสุด brachydactyly สามารถ:

  • ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่แยกได้ ( brachydactyly แยกหรือไม่ใช่ syndromic );
  • ผลของสถานการณ์เฉพาะที่เกิดขึ้นในระหว่าง ตั้งครรภ์
  • หนึ่งในสัญญาณทางคลินิกที่เป็นไปได้ของกลุ่มอาการทางพันธุกรรม (กลุ่มอาการ brachydactyly )

หากยีนที่เกี่ยวข้องกับ brachydactyly ให้บริการการพัฒนาที่เหมาะสมของนิ้วมือและนิ้วเท้าก็หมายความว่าการกลายพันธุ์ใด ๆ กับพวกเขาส่งผลกระทบต่อการพัฒนาที่เหมาะสมของกลไกการพัฒนาดังกล่าวข้างต้น

brachydactyly ที่แยกได้หรือไม่เป็นกลุ่ม

แยก brachydactyly (หรือไม่ใช่ - syndromic) เป็น รูปแบบทั่วไป ของ brachydactyly; คำว่า "isolated" และ "non-syndromic" ระบุว่าไม่เกี่ยวข้องกับโรคหรือว่าไม่ใช่สัญญาณของสภาวะผิดปกติใด ๆ

brachydactyly แยกได้ตามที่ระบุไว้แล้วเป็นลักษณะทางพันธุกรรม; นี่หมายความว่าเป็นเงื่อนไขที่ส่งโดยวิธีการของผู้ปกครอง (เช่นโดยผู้ปกครอง)

จากการตรวจสอบทางพันธุกรรมล่าสุดที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายทอดโดยผู้ปกครองของ brachydactyly ดูเหมือนว่าหลังมีลักษณะทั้งหมดของเงื่อนไขการ สืบทอด autosomal เด่น

ยกเว้นในสถานการณ์ที่หายากการแยก brachydactyly นั้นไม่เกี่ยวข้องกับมุมมองทางคลินิกมากนักเนื่องจากมันไม่ได้เป็นอุปสรรคต่อการใช้มือหรือเท้า

แยก brachydactyly ถือได้ว่าเป็นเงื่อนไขของครอบครัวเพราะมันเป็นความไม่สมประกอบที่เกิดขึ้นในสมาชิกของครอบครัวเดียวกัน

ทำความเข้าใจโดยย่อ ...

  • ยีนของมนุษย์แต่ละคนมีอยู่ในสองสำเนาเรียกว่าอัลลีลหนึ่งในแหล่งกำเนิดของมารดาและเป็นหนึ่งในต้นกำเนิดของบิดา
  • เงื่อนไขหรือโรคที่สืบทอดมานั้นเป็นลักษณะเด่นของ autosomal เมื่อการกลายพันธุ์ของยีนหนึ่งสำเนาทำให้มันเพียงพอที่จะเกิดขึ้น

Brachydactyly เกี่ยวข้องกับปัญหาในระหว่างตั้งครรภ์

ตามการศึกษาทางการแพทย์บางอย่างในบางคน brachydactyly จะเป็นเพราะ:

  • ปริมาณของ ยาเสพติด บางอย่างโดยแม่ในระหว่างตั้งครรภ์;
  • การ เปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือด ไปยังนิ้วมือและนิ้วเท้าในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน

แม้ว่ามันจะไม่ได้มีลักษณะทางพันธุกรรม แต่รูปแบบของ brachydactyly นี้ยังคงสามารถอยู่ภายใต้หัวข้อ "brachydactyly ที่แยกได้หรือไม่มีอาการ" เพราะเช่นเดียวกับหลังมันไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของโรคที่รวมถึงอาการและอาการอื่น ๆ

ซินโดรม brachydactyly

อย่างที่คาดไว้ brachydactyly เรียกว่าซินโดรมิกเมื่อเป็นส่วนหนึ่งของภาพอาการของโรคทางพันธุกรรมบางกลุ่ม

ในกลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่รับผิดชอบในการ brachydactyly รวมถึง: กลุ่มอาการดาวน์, กลุ่มอาการ Osebold-Remondini , กลุ่มอาการบัลลาร์ด และ disostosis ด้วย brachydactyly

บ่อยครั้งที่กลุ่มอาการทางพันธุกรรมซึ่งมีอาการและอาการแสดงอื่น ๆ ก็ก่อให้เกิด brachydactyly ทำให้เกิดความผิดปกติทางร่างกายอื่น ๆ

อาการและภาวะแทรกซ้อน

โดยทั่วไปเมื่อไม่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของโรคทางพันธุกรรม brachydactyly ไม่มีอาการ - นั่นคือมันไม่มีอาการ - และผู้สวมใส่อยู่ในสุขภาพที่สมบูรณ์และสามารถทำกิจกรรมใด ๆ

สถานการณ์เดียวที่รูปแบบที่ไม่ใช่กลุ่มอาการของ brachydactyly ทำให้เกิดความผิดปกตินั้นรุนแรงที่สุดกล่าวคือมีลักษณะที่นิ้วสั้นมากไม่เข้ากันกับกิจกรรมบางอย่าง

อาการในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการรุนแรงและในผู้ป่วยที่เป็นโรค

ในมือ brachydactyly non-syndromic อย่างรุนแรงและ brachydactyly syndromic อาจทำให้เกิดอาการเช่น:

  • ปวดในมือ;
  • ความยากลำบากในการคว้าวัตถุด้วยมือของคุณ;
  • ความยากลำบากในการปฏิบัติตามพื้นผิวด้วยมือ;
  • ความยากลำบากในการทำกิจกรรมง่าย ๆ เช่นล้างจานขับรถ ฯลฯ

อย่างไรก็ตามด้วยสภาพเท้าเดียวกันอาจทำให้:

  • ความเจ็บปวดที่เท้า
  • ความยากลำบากในการเดินอย่างถูกต้องวิ่งกระโดด ฯลฯ

ดังนั้นโดยทั่วไปแล้ว brachydactyly ที่มีอาการอาจส่งผลต่อการทำงานของมือหรือเท้าบางครั้งก็ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้สวมใส่อย่างมีนัยสำคัญ

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเตือนผู้อ่านว่าในกรณีที่มีอาการ brachydactyly นอกเหนือไปจากอาการดังกล่าวอาการและสัญญาณทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับโรคทางพันธุกรรมพื้นฐานอยู่ในปัจจุบัน

ประเภท brachydactyly

Brachydactyly อาจเป็นผลมาจากการตัดทอนทั่วไปของ phalanges บางประเภทหรือจากการลดทอน phalanges เพียงบางนิ้วเท่านั้น ยิ่งไปกว่านั้นมันยังสามารถได้มาจากความกะทัดรัดที่ผิดปกติของกระดูกฝ่ามือหรือกระดูกฝ่าเท้า

เนื่องจากความหลากหลายของนิ้ว / กระดูกที่อาจเกิดขึ้นอย่างมากมายผู้เชี่ยวชาญได้ทำเพื่อวัตถุประสงค์ในการลดความซับซ้อนอย่างหมดจดเพื่อจำแนกประเภทของ brachydactyly ตามที่มี 5 สายพันธุ์ของหลังชื่อ 5 ตัวอักษรตัวแรกของ ตัวอักษร (จากนั้น A, B, C, D และ E)

ประเภท A

Brachydactyly ประเภท A มีผลต่อ brachydactyly phalanges (หรือ phalanges ที่สอง) ของมือและเท้า

Brachydactyly ประเภท A อาจรวมถึง:

  • นิ้วทั้งหมด ในกรณีนี้มันถูกเรียกว่า brachydactyly ของ A1 ประเภท;
  • เฉพาะนิ้วที่สองและห้า (ในมือคือตามลำดับดัชนีและนิ้วก้อย) ในสถานการณ์เหล่านี้มันถูกเรียกว่า brachydactyly ประเภท A2 อย่างถูกต้องมากขึ้น
  • เพียงนิ้วที่ห้า ในช่วงหัวเลี้ยวหัวต่อนี้เราพูดได้อย่างถูกต้องมากขึ้นของ brachydactyly ของประเภท A3

ประเภท B

Brachydactyly ของ type B มีผลต่อ brachydactyly phalanges ปลาย (เช่นทางเดินสุดท้ายของแต่ละนิ้ว) ของมือและเท้า

Brachydactyly B โดยทั่วไปจะมีผลกับนิ้วมือทั้งหมดและเกี่ยวข้องกับการไม่มีเล็บ

ประเภท C

Brachydactyly ของ type C คือ brachydactyly ซึ่งมีวัตถุอยู่ตรงกลาง phalanges ของนิ้วมือที่สองสามและห้าของมือและเท้า

จากผลลัพธ์นี้แสดงว่าชนิดของ brachydactyly type C แสดงนิ้วที่สี่ของความยาวปกติ

ประเภท D

Brachydactyly type D เป็น brachydactyly ซึ่งมีผลต่อ phalanges ส่วนปลายของนิ้วมือแรก (ในมือพวกเขาสอดคล้องกับนิ้วหัวแม่มือ)

ประเภท E

Brachydactyly ของประเภท E มีลักษณะ brachydactyly โดยการตัดทอนของกระดูกฝ่ามือของมือหรือกระดูกฝ่าเท้าของเท้า มันหายากมากและแสดงถึงรูปแบบเฉพาะของ brachydactyly เนื่องจาก phalanges ไม่ได้เป็นวัตถุที่น่าสนใจ แต่กระดูกก่อนหน้า

ผู้ที่มีประเภท E brachydactyly มีมือหรือเท้าที่เล็กมาก

เมื่อใดจึงสามารถมองเห็น brachydactyly

ในคนที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมเพื่อ brachydactyly หลังมีการตรวจพบตั้งแต่ปีแรกของชีวิต

ไม่ว่าในกรณีใดการเจริญเติบโตและการพัฒนาจะเน้นความกระชับของนิ้วมือเมื่อเปรียบเทียบกับส่วนที่เหลือของแขนขาและร่างกายโดยทั่วไป

ควรติดต่อแพทย์เมื่อใด

Brachydactyly เป็นปัญหาที่จะต้องให้ความสนใจกับแพทย์เมื่อในบุคคลที่เป็นผู้ถือมันจะต้องรับผิดชอบต่อความเจ็บปวดหรือป้องกันการดำเนินกิจกรรมประจำวันด้วยตนเอง

สำคัญ

หากเงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับการเชื่อว่า brachydactyly สังเกตในเด็กทารกแรกเกิดเป็นความไม่สมประกอบแยกโดดเดี่ยวของธรรมชาติที่สืบทอดมามันเป็นความคิดที่ดีที่จะเรื่องเรื่องที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบทางพันธุกรรมทันทีเพื่อให้เข้าใจว่ามีการเปลี่ยนแปลงดีเอ็นเอเนื่องจาก กลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่รู้จักกัน

ภาวะแทรกซ้อนทางสุนทรียศาสตร์

สำหรับใครบางคน brachydactyly อาจเป็นข้อบกพร่องที่ยอมรับยากสกอร์

การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัย brachydactyly การตรวจสอบวัตถุประสงค์ ก็เพียงพอแล้ว

ในการแพทย์การตรวจสอบวัตถุประสงค์คือการสังเกตอาการและสัญญาณทางการแพทย์ที่แสดงโดยผู้ป่วย

วิธีการเข้าใจสาเหตุของ brachydactyly

เพื่อระบุสาเหตุของการ brachydactyly, รำลึก นั้นเป็นพื้นฐาน; ในความเป็นจริงหลังทำให้มันเป็นไปได้ที่จะพิสูจน์ว่าผิดปกติของนิ้วมือขึ้นอยู่กับความไม่สมประกอบที่สืบทอดมาถูกตัดการเชื่อมต่อจากโรคอื่น ๆ หรือในทางตรงกันข้ามเกิดขึ้นจากสภาพผิดปกติที่โดดเด่นด้วยอาการอื่น ๆ ฟิสิกส์แยก

ในกรณีที่ brachydactyly เป็นกลุ่มอาการต้อง มีการทดสอบทางพันธุกรรม เพื่อชี้แจงสิ่งที่กลุ่มอาการทางพันธุกรรมรับผิดชอบ

วิธีการทำความเข้าใจประเภทของ brachydactyly

เพื่อให้เข้าใจถึงประเภทของ brachydactyly ที่นำเสนอคุณต้องมีการ ตรวจ X-ray ของนิ้วมือหรือนิ้วเท้า

คุณรู้ไหมว่า ...

รูปแบบที่รุนแรงน้อยลงของ brachydactyly นั้นยากที่จะตรวจจับด้วยตาเปล่า

ในการวินิจฉัยพวกเขาคุณจำเป็นต้องทำการตรวจ X-ray ตามด้วยการเปรียบเทียบระหว่างความยาวของนิ้วมือและการวัดเทียบกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

การรักษาด้วย

หากไม่มีอาการที่เกี่ยวข้อง brachydactyly ไม่ต้องการการรักษา ในทางตรงกันข้ามถ้ามันเป็นความรับผิดชอบสำหรับความผิดปกติก็อาจต้องใช้ กายภาพบำบัด หรือแม้กระทั่ง การผ่าตัด

อายุรเวททางร่างกาย

กายภาพบำบัดมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วย brachydactyly ที่มีอาการปวดเล็กน้อยในมือหรือเท้าและ / หรือผู้ที่มีปัญหาในการจับสิ่งของหรือเดิน

ในบริบทของการ brachydactyly กายภาพบำบัดเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายที่มุ่งเน้นการเสริมสร้างกล้ามเนื้อและปรับปรุงการเคลื่อนไหวร่วมกันของนิ้วมือหรือนิ้วเท้า

ศัลยกรรม

Brachydactyly ต้องใช้การผ่าตัดเมื่ออาการที่เกี่ยวข้องกับหลังมีความรุนแรง การผ่าตัดเพื่อ brachydactyly มีจุดมุ่งหมายเพื่อคืนค่าอย่างน้อยส่วนหนึ่งของการทำงานของมือหรือเท้าและเพื่อยกเลิกความรู้สึกเจ็บปวดที่เป็นไปได้

มันเป็นไปได้ที่จะหันไปใช้การผ่าตัดแม้ว่า brachydactyly เป็นเพียงข้อบกพร่องทางความงามอย่างหมดจด อย่างไรก็ตามในสถานการณ์เหล่านี้การผ่าตัดไม่มีวัตถุประสงค์ในการรักษาอีกต่อไป แต่เป็นการผ่าตัดเพื่อ ความสวยงาม

การทำนาย

ยกเว้นในกรณีที่อาการซินโดรมและรุนแรงมากขึ้นการพยากรณ์โรคในที่ที่มี brachydactyly โดยทั่วไปมีเมตตา ยกเว้นในกรณีที่ระบุไว้ข้างต้นในความเป็นจริง brachydactyly ไม่มีผลกระทบต่ออายุขัยหรือคุณภาพของหลัง

การป้องกัน

Brachydactyly เป็นเงื่อนไขที่ เป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกัน