บทความที่เกี่ยวข้อง: ความดันโลหิตสูงในปอด
คำนิยาม
ความดันโลหิตสูงในปอดเป็นภาวะทางพยาธิสภาพที่โดดเด่นด้วยการเพิ่มความดันโลหิตในการไหลเวียนของปอด มันเกิดขึ้นเนื่องจากความต้านทานของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นภายในปอดเกิดจากการตีบหรือหนาของผนังหลอดเลือดหรืออุดตันของหนึ่งหรือมากกว่าเรือ
ความดันโลหิตสูงในปอดเป็นรองจากพยาธิสภาพต่างๆ มีเพียงบางกรณีเท่านั้นที่ไม่ทราบสาเหตุและเกิดขึ้นโดยไม่มีการกำหนดสถานการณ์ที่ชัดเจน
รูปแบบที่สองอาจเป็นผลมาจาก cardiopathies ที่ได้รับ (ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงและ valvulopathies), ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด, เหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันเรื้อรังหรือเส้นเลือดอุดตันและความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
สาเหตุอื่น ๆ รวมถึงโรคทางเดินหายใจต่าง ๆ ที่ทำให้เกิดการอุดตันทางเดินหายใจเรื้อรัง (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังถุงลมโป่งพองในปอดและเนื้องอกในปอด), พังผืดคั่นระหว่างหรือ hypoventilation ถุง (หยุดหายใจขณะหลับ)
ความดันโลหิตสูงในปอดยังสามารถเกี่ยวข้องกับโรคตับเรื้อรัง (กับความดันโลหิตสูงพอร์ทัล), ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, Sarcoidosis, การติดเชื้อ HIV, hemoglobinopathies (เช่นโรคโลหิตจางเซลล์เคียว) และโรค myeloproliferative บางครั้งอาการดังกล่าวเกิดจากยาและสารพิษบางตัว
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- โรคโลหิตจาง
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- น้ำในช่องท้อง
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
- อาการตัวเขียว
- ความแออัดของตับ
- dysphonia
- อาการหายใจลำบาก
- อาการของหลอดเลือดดำที่คอ
- เจ็บหน้าอก
- มาน
- ไอเป็นเลือด
- ตับ
- การขาดออกซิเจน
- Mediastinitis
- ความหม่นหมอง
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
- polycythemia
- presyncope
- การมีเสียงแหบ
- การกักเก็บน้ำ
- กลุ่มอาการของ Raynaud
- อาการง่วงนอน
- สถานะ Confusional
- การขับเหงื่อ
- เป็นลม
- ไอ
ทิศทางต่อไป
ความดันโลหิตสูงในปอดมักมีอาการเหนื่อยล้าหายใจถี่เจ็บหน้าอกและเป็นลมหมดสติ อาการแรกเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากการส่งออกการเต้นของหัวใจไม่เพียงพอ
การบีบอัดเส้นประสาทกล่องเสียงโดยหลอดเลือดแดงปอดที่พองตัวสามารถนำไปสู่อาการไอแห้งเสียงแหบและ dysphonia บางครั้งอาจมีอาการไอเป็นเลือดและอาการ Raynaud เกิดขึ้นดังนั้นแขนขาจึงดูหนาวและมีอาการตัวเขียว ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ความดันโลหิตสูงในปอดนำไปสู่การเกินพิกัดและช่องว่างที่ไม่เพียงพอ ดังนั้นในกรณีขั้นสูงอาจเกิดการติดขัดของตับ, การกักเก็บของเหลว, น้ำในช่องท้อง, อาการบวมน้ำที่ต่อพ่วง, ปริมาณตับที่เพิ่มขึ้นและ turgor คออาจปรากฏขึ้น
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับหน้าอก x-ray, spirometry และ ECG: การตรวจสอบเหล่านี้ทำให้สามารถระบุสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของหายใจลำบาก จากนั้นการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยเครื่องวัดสีช่วยให้สามารถประเมินความดันของช่องทางด้านขวาและหลอดเลือดแดงปอด (ความดันโลหิตสูงในปอดถูกกำหนดโดยความดันเลือดแดงเฉลี่ยของปอดที่มากกว่า 25 mmHg ที่เหลือ)
การรักษาจะขึ้นอยู่กับการจัดการของโรคพื้นฐานและการบริหารงานของ vasodilators, ออกซิเจนเสริม, ยาขับปัสสาวะและ / หรือสารกันเลือดแข็ง ในบางกรณีการปลูกถ่ายปอดเป็นตัวเลือกการรักษา ผู้ป่วยควรได้รับการสนับสนุนให้หลีกเลี่ยงปัจจัยที่อาจทำให้อาการของพวกเขาแย่ลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสูบบุหรี่และยาที่ทำให้เกิด vasoconstriction (เช่น sympathomimetics)
