เนื้องอกที่ปาก

สภาพทั่วไป

มะเร็งปาก เป็นกระบวนการเนื้องอกที่เป็นอันตรายซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของช่องปาก: เหงือกลิ้นเยื่อบุด้านในของแก้มเพดานปากริมฝีปากต่อมน้ำลายและพื้นช่องปาก

รูปที่: การ เป็นตัวแทนของปากและโครงสร้างทางกายวิภาคหลัก จากเว็บไซต์: foodpyramid.com

สาเหตุที่แน่ชัดยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่จากการวิจัยนักวิจัยพบว่าการสูบบุหรี่การดื่มสุราการสัมผัสกับแสงแดดมากเกินไป

อาการของเนื้องอกมะเร็งในปากมีมากมายและช่วงจากเจ็บคอถาวรเพื่อ leukoplakia

การรักษาเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเนื้องอก, การรักษาด้วยรังสีและบางครั้งก็เคมีบำบัด

มะเร็งปากคืออะไร

มะเร็งปาก เป็นเนื้องอกที่เป็นมะเร็งที่สามารถส่งผลกระทบต่อริมฝีปากหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของช่องปาก ดังนั้นมันสามารถเกิดขึ้นได้ในระดับ:

• เหงือก (มะเร็งเหงือก)
• ภาษา ( มะเร็งลิ้น )
• ผนังด้านในของแก้ม (เนื้องอกของเยื่อบุในช่องปาก)
• เพดานปาก (เนื้องอกบนเพดานปาก)
• ช่องปากชั้น (เนื้องอกในช่องปากชั้น)
• ริมฝีปาก (เนื้องอกริมฝีปาก)
• ต่อมน้ำลาย (เนื้องอกต่อมน้ำลาย)

เนื้องอกคืออะไร?

ในทางการแพทย์คำว่า เนื้องอก ระบุจำนวนของเซลล์ที่มีความสามารถในการแบ่งและเติบโตในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้

• เราพูดถึง เนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย เมื่อการเติบโตของมวลเซลล์นั้นไม่ใช่การแทรกซึม (เช่นมันไม่ได้บุกรุกเนื้อเยื่อรอบ ๆ ) หรือแม้แต่การแพร่กระจาย

• แต่เราพูดถึง เนื้องอกร้าย เมื่อมวลที่ผิดปกติของเซลล์มีความสามารถในการเติบโตอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายในเนื้อเยื่อโดยรอบและในส่วนที่เหลือของสิ่งมีชีวิต

รูปที่: เนื้องอกในลิ้น

จากเว็บไซต์: en.wikipedia.org

ข้อตกลง เนื้องอก มะเร็งมะเร็ง มะเร็ง และ มะเร็ง จะได้รับการพิจารณาตรงกัน; ดังนั้นเนื้องอก (มะเร็ง) ในปากจึงเป็นที่รู้จักกันว่ามะเร็ง ปาก (หรือมะเร็งในช่องปาก) และมะเร็ง ปาก (หรือมะเร็งในช่องปาก)

โรคมะเร็งคืออะไร?

โดยปกติแล้วเนื้องอกในช่องปากเป็น มะเร็งชนิด spinocellular (หรือ มะเร็ง squamous )

Spinocellular carcinomas เป็นเนื้องอกผิวหนังที่เป็นมะเร็งนอกเหนือจาก melanoma ที่เกิดขึ้นในเซลล์ squamous (ซึ่งแม้ว่าจะขาด keratin ก็มีอยู่ในเยื่อบุในช่องปากด้วย)

โดยปกติแล้วเนื้องอกในช่องปากจะมีลักษณะเดียวกับ Kaposi sarcoma

ระบาดวิทยา

ในปี 2010 ในโลก 124, 000 คนเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปาก เมื่อยี่สิบปีก่อนในปี 1990 มี 82, 000 ดังนั้นจึงมีการตายเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

จากการศึกษาของชาวเยอรมันอ้างถึงประเทศเยอรมนีว่าอัตราการรอดชีวิต 5 ปีจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งในช่องปากคือ 55%

ในสหราชอาณาจักรมะเร็งลำคอเป็นเนื้องอกที่แพร่หลายมากที่สุดอันดับที่ 16 และเป็นสาเหตุอันดับที่ 19 ของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็ง อัตราการเสียชีวิตของมันสูงกว่าเนื้องอกที่เป็นที่รู้จักมากขึ้นเช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin, มะเร็ง อัณฑะ , มะเร็งกล่องเสียง และมะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรง

สาเหตุ

เช่นเดียวกับเนื้องอกมะเร็งมะเร็งปากก็เป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่มีผลต่อ DNA ของเซลล์ (ในกรณีนี้ผู้ที่ทำเนื้อเยื่อของช่องปาก)

การกลายพันธุ์เหล่านี้ซึ่งมักจะส่งผลกระทบต่อเซลล์เดียวมีความรับผิดชอบในกระบวนการที่ไม่มีการควบคุมของการแบ่งและการเจริญเติบโตที่เป็นลักษณะของเนื้องอก

แต่อะไรทำให้เกิดการกลายพันธุ์ของ DNA ที่ประกอบกันเป็นกระบวนการพลาสติก ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมดังกล่าว อย่างไรก็ตามแพทย์เชื่อว่าบทบาทพื้นฐานเล่นโดย:

• มีการใช้ยาสูบ ในทางใดทางหนึ่ง ดังนั้นบุหรี่ซิการ์ท่อเคี้ยวยาสูบเป็นต้น
• การละเมิด แอลกอฮอล์
• การ ได้รับรังสียูวีจากดวงอาทิตย์มากเกินไป ซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดเนื้องอกที่ริมฝีปาก
• การติดเชื้อ Human papilloma virus (HPV)

อาการ

รูปที่: มะเร็งปากในคนที่ใช้ยาสูบอย่างกว้างขวาง

อาการและอาการทั่วไปของเนื้องอกในปากคือ:

• เจ็บคอถาวร
• การก่อตัวของบวมภายนอก (บนผิวหนัง) หรือภายในปาก
• การล่มสลายของฟัน
• ลักษณะที่ปรากฏของสีขาว ( leukoplakia ) หรือสีแดง ( erythroplakia ) แพทช์ภายในปาก
• ความเจ็บปวดและความฝืดในขากรรไกร
• ปวดและกลืนลำบาก
• ความเจ็บปวดและความยากลำบากในระหว่างการเคี้ยว
• รู้สึกอะไรบางอย่างในลำคอ
• การเปลี่ยนแปลงในน้ำเสียงและพูดยาก
• การเสียเลือดที่ผิดปกติจากปาก
• ความเจ็บปวดในการถือฟันปลอม
• น้ำหนักตัวลดลง

จะติดต่อหมอได้อย่างไร

จะแนะนำให้ติดต่อแพทย์ของคุณหากอาการข้างต้นอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นยังคงมีอยู่เป็นเวลานานกว่าสองสัปดาห์

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยเนื้องอกในช่องปากเริ่มต้นด้วยการ ตรวจสอบ อย่างถูกต้อง ตามวัตถุประสงค์ ในระหว่างที่แพทย์ทำการตรวจสอบและวิเคราะห์ความผิดปกติของช่องปาก ตามด้วยการตรวจชิ้นเนื้อแก้มการส่องกล้องตรวจคอและการตรวจวินิจฉัยโรค

BIOPSIA BUCCIAL

การ ตรวจชิ้นเนื้อ buccal ประกอบด้วยการเก็บรวบรวมและการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการของตัวอย่างเซลล์ที่มาจากก้อนเนื้องอก

ENDOSCOPY และการสอบวินิจฉัยสำหรับภาพ

การส่องกล้องและการถ่ายภาพใช้ในการวิเคราะห์ลักษณะและความรุนแรงของเนื้องอก

ส่องกล้อง ด้วยเครื่องมือที่มีแสงและกล้อง (กล้องส่องกล้อง) แพทย์ตรวจสอบปากและลำคอของผู้ป่วยเพื่อพยายามทำความเข้าใจว่าเนื้องอกแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน

ภาพการวินิจฉัย การใช้ TAC (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน), เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์, เอ็กซ์เรย์หรือ PET (เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน), แพทย์สามารถดูว่าเนื้องอกแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงและอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกาย (เนื้องอกแพร่กระจาย)

TAC, X-ray และ PET ต้องการการได้รับรังสีที่เป็นอันตราย แต่น้อยมาก

ความรุนแรงของเนื้องอก - ซึ่งขึ้นอยู่กับขนาดของมวลเนื้องอกและความสามารถในการแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอก - สามารถแบ่งออกเป็น 4 ขั้นตอน ซึ่งแตกต่างจากตัวเลขโรมันสี่ตัวแรก Stage I ระบุเนื้องอกที่รุนแรงน้อยกว่า จำกัด อยู่ในตำแหน่งที่แม่นยำ ในทางตรงกันข้าม Stage IV ระบุเนื้องอกที่รุนแรงที่สุดซึ่งพบได้บ่อยในต่อมน้ำเหลืองและในอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกาย (โดยปกติคือตับ) ขั้นตอนที่ II และ III ระบุเนื้องอกของความรุนแรงระดับกลาง

การรักษา

ประเภทของการบำบัดที่จะใช้ในกรณีของมะเร็งปากแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับ:

• ที่นั่ง และ ระยะ ของเนื้องอก
• ภาวะสุขภาพ ของผู้ป่วย

โดยทั่วไปผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัด (เพื่อกำจัดก้อนเนื้องอก) ซึ่งได้รับความช่วยเหลือจากการรักษาด้วยรังสีรักษาและเคมีบำบัด

ศัลยกรรม

สำหรับเนื้องอกในระยะที่ 1 การผ่าตัดมักจะ จำกัด การเอาเนื้องอกออก หากมีการแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของคอ (แทนที่จะเกิดขึ้นในระยะที่มะเร็งลุกลามมากขึ้น) ต่อมน้ำเหลืองจะต้องถูกกำจัดออกไป

ยิ่งไปกว่านั้นเนื่องจากการผ่าตัดอาจจำเป็นต้องกำจัดส่วนหนึ่งของลิ้นฟันกราม ฯลฯ อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อ สร้างใบหน้าใหม่ เพื่อจุดประสงค์นี้ศัลยแพทย์สามารถสร้างผิวหนังฟันหรือกระดูกเทียมได้ไม่เพียง แต่เพื่อความสวยงามเท่านั้น แต่ยังมีเหตุผลในการใช้งาน: มันสามารถเกิดขึ้นได้ในความเป็นจริงแล้วผู้ป่วยผ่าตัดไม่สามารถพูดคุยเคี้ยวกินอย่างเพียงพอเป็นต้น, เนื่องจากการชำแหละอย่างกว้างขวางของเนื้อเยื่อของปาก

รังสีบำบัด

การรักษาด้วยการฉายรังสี เกี่ยวข้องกับการสัมผัสของมวลเนื้องอกในปริมาณรังสีไอออไนซ์พลังงานสูง (X-rays) ซึ่งออกแบบมาเพื่อทำลายเซลล์เนื้องอก

โดยทั่วไปแล้วจะมีการฝึกฝนหลังการผ่าตัดและอาจเกี่ยวข้องกับเคมีบำบัด หากอาการกำเริบปรากฏขึ้นด้วยเหตุผลด้านความปลอดภัยการรักษาด้วยรังสีสามารถทำซ้ำได้

เคมีบำบัด

เคมีบำบัด ประกอบด้วยการบริหารของยาที่สามารถฆ่าเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วรวมถึงเซลล์มะเร็ง

ยาต้านจุลชีพอื่น ๆ

มียาต้านเนื้องอกเช่น Cetuximab ซึ่งทำหน้าที่เฉพาะกับเซลล์เนื้องอกเนื่องจากมีลักษณะเฉพาะแตกต่างจากเซลล์ที่มีสุขภาพดี

กฎการบำบัดที่สำคัญบางประการ

ในกรณีของมะเร็งปากแพทย์แนะนำให้ งดสูบบุหรี่ และ ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ ในความเป็นจริงนอกเหนือไปจากจูงใจให้ neoplasia นิสัยเหล่านี้จะชะลอตัวลง (โดยเฉพาะยาสูบ) กระบวนการบำบัด

การป้องกัน

เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการเกิดเนื้องอกในปากจึงเป็นการยากที่จะตัดสินว่าการป้องกันแบบใดที่เหมาะสมที่สุด อย่างไรก็ตามมันมีประโยชน์อย่างแน่นอน:

• อย่าใช้ยาสูบอีกต่อไปหรือหลีกเลี่ยงการเริ่มใช้มัน ยาสูบมีสารเคมีที่เป็นพิษสำหรับเซลล์ของปาก สิ่งที่ดีที่สุดคืออย่าเริ่มสูบบุหรี่
• ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณปานกลางและไม่ดื่ม เลย แอลกอฮอล์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทานในปริมาณสูงและเป็นเวลานานเป็นอันตรายต่อเซลล์ของปาก
• กินผักและผลไม้ จากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์พบว่าผักและผลไม้มีวิตามินและสารต้านอนุมูลอิสระที่ช่วยปกป้องเซลล์ในปาก (และโดยทั่วไปของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด) จากเนื้องอก
• หลีกเลี่ยงการถูกแสงแดดมากเกินไป เป็นการปฏิบัติที่ดี: หลีกเลี่ยงการเผาในช่วงฤดูร้อน อย่าเปิดเผยตัวคุณเองต่อดวงอาทิตย์ในช่วงเวลากลางของวันที่ร้อนที่สุด และในที่สุดก็ปกป้องตนเองด้วยครีมกันแดดที่เหมาะสม
• เข้ารับการตรวจฟันเป็นระยะ โรคมะเร็งในช่องปากส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยโดยทันตแพทย์ซึ่งในระหว่างการตรวจเยี่ยมผู้ป่วยจะตรวจสอบบริเวณช่องปากอย่างละเอียด

การทำนาย

การพยากรณ์โรคของโรคมะเร็งในช่องปากขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอกในเวลาที่ทำการผ่าตัด ในความเป็นจริงแล้วเนื้องอกในระยะที่ 1 นั้นน่าจะได้รับการรักษาได้ดีกว่าเนื้องอกในระยะ III หรือ IV

ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกในปาก:

• ใบหน้าเสียโฉมหลังการผ่าตัด
• การแพร่กระจายของการแพร่กระจายของตับ
• ลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากความยากลำบากในการรับประทานอาหาร
• ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงของการรักษาด้วยรังสี