สุขภาพ

การเยียวยาสำหรับโรคเกาต์

โรคเกาต์เป็นโรคของการเผาผลาญ

มันปรากฏตัวด้วยการสะสมของกรดยูริคในผลึกและมีการอักเสบสัมพัทธ์หน่วง (tophi); สิ่งที่เจ็บปวดที่สุดจะพบได้ในข้อต่อ

กรดยูริคมาจากการเผาผลาญของพิวรีนโมเลกุลที่มีอยู่ใน DNA เหล่านี้ผลิตและแปรรูปโดยร่างกายหรือนำมาพร้อมกับอาหาร

ที่จริงแล้วโรคเกาต์เป็นรูปแบบเฉียบพลันของความผิดปกติหลักที่นำไปสู่การถ่ายปัสสาวะเกินในเลือด (hyperuricemia)

สาเหตุอาจเป็นสอง:

  • การสังเคราะห์ภายนอกพิวรีนของพิวรีนและกรดยูริกที่มากเกินไป
  • การขับถ่ายของกรดในปัสสาวะไม่เพียงพอ

กรดยูริคมีบทบาทที่เป็นพิษในระดับไตและในสถานที่ต่าง ๆ ของการสะสมมันมักถูกสะสมอยู่ในข้อต่อ

โดยสรุป hyperuricemia ทำให้เกิดการโจมตีของโรคเกาต์ที่อาจเกิดขึ้นกับ:

  • Tofi
  • โรคข้ออักเสบเกาต์เดี่ยวกับเงินฝากในกระดูกอ่อน
  • โรคไตโรคเกาต์

โรคเกาต์ส่งผลกระทบต่อเฉพาะผู้ที่มีใจโอนเอียงทางพันธุกรรม (ประมาณ 0.3% ของทั้งหมด); มันส่งผลกระทบต่อเพศชายเท่านั้นและเริ่มต้นระหว่าง 30 และ 50 ปี

สิ่งที่ต้องทำ

  • หากคุณมีข้อสงสัยว่าจะเป็นโรคเกาต์ (เนื่องจากมีความคุ้นเคยกับพยาธิวิทยาหรือมีอาการปวดข้อและ tophi แล้ว) คุณควรติดต่อแพทย์ทันที
  • เขาจะกำหนดการเยี่ยมชมที่เฉพาะเจาะจงหรือจะเริ่มต้นเส้นทางการวินิจฉัยของ hyperuricemia ด้วยตนเอง:
    • ติดตามอาหารที่แพ้ง่ายอย่างน้อย 5 วัน
    • ได้รับการยกเว้นจากยาเสพติดที่สามารถส่งผลกระทบต่อปัสสาวะ
    • การวิเคราะห์เลือดเพื่อประเมินการสะสมกรดยูริค
    • การประเมินผลการวิเคราะห์โลหิตวิทยาซึ่งจะเป็นค่าบวกในกรณีข้างต้น:
      • 7mg / dl ในมนุษย์
      • 6.5mg / dl ในผู้หญิง
  • ในกรณีที่เด็กมีขนาดเกิน 9 มก. / ดล. และไม่ขึ้นอยู่กับสาเหตุอื่น ๆ แพทย์จะสั่ง / ให้คำแนะนำ:
    • ยาเฉพาะที่ป้องกันภาวะไขมันในเลือดสูง (ซึ่งอำนวยความสะดวกในการกำจัดและลดการสังเคราะห์ภายนอก)
    • อาหารที่ถูกสุขลักษณะและอุดมไปด้วยน้ำ
    • รายการยาและอาหารเสริมที่ควรหลีกเลี่ยง
    • อาหารเสริมวิตามินซีหรือวิตามินซี: ดูเหมือนว่าพวกเขาสามารถปรับปรุงสภาพเกาต์

เมื่อเกิดการโจมตีของข้อต่อแบบข้อต่อเดียวที่เกาต์มันจำเป็นต้อง:

  • จับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบให้หยุดพักและเปิดออก
  • ภายใต้ใบสั่งยาให้กินยาเฉพาะและยาต้านการอักเสบ

หากมีข้อสงสัยว่าอาจมีข้อต่อร่วมอื่น ๆ อยู่อาจเป็นประโยชน์ในการใช้เทคนิคการตรวจวินิจฉัยเฉพาะ:

  • Arthrocentesis: มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคข้อต่อ มันขึ้นอยู่กับการเก็บรวบรวมและการวิเคราะห์ตัวอย่างของของเหลว synovial ที่มีอยู่ในแคปซูลร่วม

ไม่ต้องทำอะไร

ในกรณีที่มีการวินิจฉัยโรคเกาต์ในเชิงบวกจะไม่สามารถพิจารณาได้:

  • การละเมิดแอลกอฮอล์
  • จะเป็นหรืออยู่ประจำ
  • ใช้หรือใช้ยาและอาหารเสริมบางชนิด:
    • salicylates
    • ยาขับปัสสาวะ (แม้ว่าการเพิ่มขึ้นของการกรองไตควรลดระดับของกรดยูริคในเลือด)
    • วิตามินพีพีหรือไนอาซิน
    • ใช้ฉีดคอร์ติโซนเป็นการบำบัดระยะยาว
  • ติดตามอาหารที่อุดมไปด้วย purines
  • ดื่มนิดหน่อย

ในกรณีของการโจมตีเฉียบพลันของโรคข้ออักเสบเกาต์:

  • รอให้มันผ่านไปเอง
  • ยืนยันกับท่อร้อยสายลบสำหรับโรคเกาต์
  • โหลดข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

กินอะไร

อาหารที่มีปริมาณ purine ต่ำ (จาก 0 ถึง 50 มก. / 100 กรัม):

  • นม, ไข่, ชีส, ผัก, ผัก (ยกเว้นที่ระบุไว้ด้านล่าง), ผลไม้, พาสต้าและซีเรียลอื่น ๆ (ยกเว้นจมูกข้าวสาลีและผลิตภัณฑ์โฮลเกรน)

เฉพาะในการปรากฏตัวของการรักษาด้วยยาเฉพาะยังมีอาหารที่มีเนื้อหา purine ปานกลาง (จาก 50 ถึง 150mg / 100 กรัม):

  • เนื้อสีขาวและสีแดงปลาบางส่วน (ยกเว้นที่ระบุไว้ด้านล่าง), หอยนางรม, กุ้ง, ปู, กุ้ง, เนื้อสัตว์และไส้กรอกหายโดยทั่วไป ถั่ว, ถั่ว, ถั่ว, หน่อไม้ฝรั่ง, ผักขม, กะหล่ำดอก, เห็ด, ถั่วลิสง, ผลิตภัณฑ์โฮลเกรน
  • จำเป็นต้องจำไว้ว่าอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนนั้นเกี่ยวข้องกับการกำจัดกรดยูริค
  • นอกจากนี้การสะสมของกรดยูริคยังสามารถต่อสู้กับอาหารที่อุดมไปด้วยน้ำและอาหารที่ให้ความชุ่มชื้น การเพิ่มขึ้นของการกรองไตป้องกันนิ่วและส่งเสริมการลดลงของปัสสาวะ
  • บางคนแย้งว่าการเพิ่มส่วนแบ่งของกรดไขมันโอเมก้า 3 (จำเป็น) สามารถลดภาวะการอักเสบทั่วไปแม้ในกรณีของโรคเกาต์ น่าเสียดายที่อาหารที่มีมากกว่าเป็นปลาสีน้ำเงิน (ซึ่งเราจะเห็นว่ามีพิวรีนจำนวนมาก) คำแนะนำคือการใช้อาหารเสริมที่บริสุทธิ์หรือเพิ่มปริมาณของอาหารที่มีโอเมก้า 3 แต่มีพิวรีนไม่กี่: ผลิตภัณฑ์ประมงอื่น ๆ, สาหร่าย, เมล็ดน้ำมันและน้ำมันที่เกี่ยวข้อง

ไม่ควรกินอะไร

  • แอลกอฮอล์: ไวน์เบียร์สุราและอื่น ๆ

อาหารที่มีเนื้อหา purine สูง (จาก 150 ถึง 50 มก. / 800 กรัม):

  • ปลากะตักหรือปลากะตัก, ปลาซาร์ดีน, ปลาเฮอริ่ง, ปลาทู, หอยแมลงภู่, หอยหวาน, ตับ, ไต, สมอง, สารสกัดจากเนื้อสัตว์, เกม
  • จะต้องคำนึงถึงว่าอาหารที่อุดมด้วยไขมันและฟรุกโตสนั้นมีความสัมพันธ์กับการกักเก็บกรดยูริค

การรักษาธรรมชาติและการเยียวยา

การเยียวยาธรรมชาติสำหรับโรคเกาต์เป็นสองประเภท:

  • ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร:
    • วิตามินบี 6 หรือไพริดอกซิ
    • แมกนีเซียม
    • โอเมก้า 3
  • ยาสมุนไพรในรูปแบบของการแช่ยาต้มหรือสารสกัดที่จะนำมารับประทาน:
    • เชอร์รี่ในช่วงฤดูหนาว
    • ไม้เรียว
    • อาติโช๊ค
    • จำเริญ cardo
    • เนื้อไม้กวาด
    • วิลโลว์สีขาว
    • ชาชวา
    • Pilosella
    • ตำแย

การดูแลทางเภสัชวิทยา

  • รักษาโรคเกาต์ขึ้นอยู่กับการควบคุมการเผาผลาญกรดยูริค; การรักษาด้วยยาต่อไปนี้ไม่ควรเริ่มต้นในระหว่างการโจมตีโรคเกาต์เฉียบพลัน:
    • Colchicine: ยาแก้ปวดต้านการอักเสบและส่งเสริมการขับถ่ายของกรดยูริค ตัวอย่างเช่น Colchicina LIRICA และ Colchicina FN
    • Allopurinol: ยับยั้งการสังเคราะห์กรดยูริคจากภายนอก ตัวอย่างเช่น Zyloric, Allurit และ Allopurinol FN
    • Febuxosat: ยับยั้งการสังเคราะห์ภายนอกของกรดยูริค ตัวอย่างเช่น Adenuric
    • Probenecid: ส่งเสริมการกำจัดกรดยูริค ตัวอย่างเช่น Probenec FN
    • Sulfinpyrazone: ส่งเสริมการกำจัดกรดยูริค ตัวอย่างเช่น Enturen
  • เมื่อเกิดการโจมตีของเกาต์ร่วมกันแนะนำให้ใช้:
    • ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): เพื่อต่อสู้กับการอักเสบ (กรดซาลิไซลิกและอนุพันธ์ของมันรวมถึงคอร์ติโซน) มีข้อห้ามอย่างแน่นอน:
      • Diclofenac: ตัวอย่างเช่น Fastum painkiller และ Dicloreum
      • Ketoprofen: เช่น Fastum, Ketoprofen, ALM และ Steofen
      • Naproxene: ตัวอย่างเช่น Naprosyn, Prexan และ Naprius
      • Piroxicam: ตัวอย่างเช่น Feldene, Piroxicam EG และ Artroxicam
  • ในกรณีที่มีอาการแพ้ยากลุ่ม NSAIDs หรือมีความอดทนน้อยลงก็เป็นไปได้ที่จะหันไปใช้ยากลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์บางชนิด

การป้องกัน

  • การแทรกแซงเชิงป้องกันครั้งแรกกับโรคเกาต์คือการดำเนินการตรวจสอบวินิจฉัย เห็นได้ชัดว่าสิ่งนี้ใช้ได้กับ:
    • ผู้ที่อาจคุ้นเคยกับภาวะไขมันในเลือดสูง
    • ผู้ที่มีอาการเกาต์อย่างน้อยหนึ่งครั้ง
  • สำหรับผู้ที่มีการวินิจฉัยภาวะ hyperuricemia ในเชิงบวกแล้วสิ่งสำคัญคือ:
    • เคารพการบำบัดยาเสพติด
    • จะเป็นหรือกลายเป็นน้ำหนักปกติ
    • เป็นหรือกลายเป็นกีฬาที่ใช้งานและการออกกำลังกาย
    • ดื่มมาก ๆ
    • กินอาหารที่มีปริมาณ purine ต่ำหรือปานกลางในขณะที่หลีกเลี่ยงอาหารที่ดีกว่า
    • หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์
    • หลีกเลี่ยงยาและอาหารเสริมที่สามารถทำให้การเผาผลาญกรดยูริคซ้ำเติม

การรักษาทางการแพทย์

การรักษาโรคเกาต์โดยทั่วไปจะใช้ยาและไม่ต้องการการรักษาทางการแพทย์ทางเลือก