สภาพทั่วไป
Mycoplasma pneumoniae เป็นแบคทีเรียที่รับผิดชอบต่อโรคที่มีผลกระทบต่อ ระบบทางเดินหายใจ เป็นส่วนใหญ่
อาการที่เกิดจากการสัมผัสกับเชื้อโรคนี้เป็นสิ่งที่มีความผันแปรและอยู่ในช่วงตั้งแต่ การติดเชื้อ เบา ๆ ของทางเดินหายใจส่วนบน (หวัด, อักเสบ, ฯลฯ ) จนถึง ปอดอักเสบ ในรูปแบบที่รุนแรงยิ่งขึ้น
Mycoplasma pneumoniae ถือว่าความเกี่ยวข้องทางคลินิกส่วนใหญ่จะเป็นผู้รับผิดชอบหลักสำหรับ โรคปอดบวมผิดปกติหลัก โรคนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กและผู้ใหญ่ในช่วงอายุระหว่าง 5 และ 35 ปี โรคปอดบวมผิดปรกติปฐมภูมิมักจะไม่มีอาการ แต่เมื่อการป้องกันของภูมิคุ้มกันลดลงการติดเชื้ออาจนำไปสู่ ภาวะแทรกซ้อนทางโลหิตวิทยาและระบบประสาทที่ รุนแรงมาก
อะไร
Mycoplasma pneumoniae : มันคืออะไร?
Mycoplasma pneumoniae เป็นแบคทีเรียที่อยู่ ในตระกูล Mycoplasmataceae ซึ่งสามารถเป็นอาณานิคมในระบบทางเดินหายใจและทำให้เกิดโรคต่าง ๆ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งจุลินทรีย์นี้เป็นที่รู้จักกันว่าเป็นสาเหตุที่พบมากที่สุดของ โรคปอดบวมผิดปรกติเบื้องต้น
คุณรู้ไหมว่า ...
- ในมนุษย์ Mycoplasma pneumoniae มัก เป็นสาเหตุของการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ แต่มักไม่ถูกระบุว่าเป็นสาเหตุสาเหตุเนื่องจากมีอาการไม่รุนแรงจนถึงปานกลางไม่เฉพาะเจาะจงและ จำกัด ตนเอง ด้วยเหตุนี้ความหมายของแบคทีเรียนี้จึงถูกประเมินต่ำกว่าความเย็นของเชื้อไวรัส
- ในปัจจุบันปอดบวมผิดปรกติปฐมภูมิแสดง อาการผิดปกติที่รุนแรงที่สุดที่ เกิดจาก Mycoplasma pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae: ลักษณะทางชีวภาพ
Mycoplasma pneumoniae มีลักษณะเฉพาะมาก
- ไม่มีผนังเซลล์
ประการแรก mycoplasmas เหล่านี้แตกต่างจากแบคทีเรียอื่น ๆ โดยการ ขาดผนังเซลล์ (เช่นพวกเขาปราศจาก peptidoglycan) เมมเบรน Mycoplasma pneumoniae คือ trilaminate, lipoprotein และอุดมไปด้วย sterols ที่ทำให้มันมีความมั่นคง ถ้ามันไม่ได้มีองค์ประกอบนี้เซลล์แบคทีเรียจะเป็นของเหลวไม่เหมาะที่จะรักษาปริมาณคงที่และอ่อนไหวต่อแรงกระแทกออสโมติก
เนื่องจากปราศจากโครงสร้างนี้ Mycoplasma pneumoniae จึงไม่ไวต่อ ยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัม (ยาเหล่านี้ยับยั้งการสังเคราะห์ผนังเซลล์) แต่โดยทั่วไปมักมีความเสี่ยงต่อ macrolides และ tetracyclines
นอกจากนี้การขาดของผนังไม่อนุญาตให้มีการระบุด้วย การย้อมสีแกรม (การทดสอบที่ค่อนข้างรวดเร็วใช้ในการตรวจจับการปรากฏตัวและจำแนกแบคทีเรียโดยประมาณ)
- ความหลากหลายของโครงสร้าง
Mycoplasma pneumoniae เป็นตัวแทนการติดเชื้อที่มี โครงสร้างที่หลากหลาย ดังนั้นจึงสามารถใช้รูปแบบที่แตกต่างกันมาก ด้วยเหตุนี้ mycoplasmas ประเภทนี้จึงถูกจัดกลุ่มใน ชั้น Mollicutes (จากภาษาละติน " mollis cutis " ซึ่งแปลว่า "ผิวอ่อนนุ่ม")
- ขนาดเล็กและเผาผลาญ จำกัด
Mycoplasma pneumoniae เป็นหนึ่งในแบคทีเรียที่มีขนาดเล็กที่สุด (เส้นผ่านศูนย์กลาง 0.2-0.3 ไมครอน) ที่สามารถมีชีวิตอิสระ จีโนมมีขนาดเล็กมาก - จาก 0.58 ถึง 2.20 เมกะไบต์ (Mb) - เปรียบเทียบเช่นกับของ E. coli (4.64 Mb)
Mycoplasma pneumoniae มีความสามารถในการเผาผลาญและการสังเคราะห์ทางชีวภาพที่ จำกัด ในความเป็นจริงมันเป็น แบคทีเรียแอโรบิกที่ถูกบังคับ ดังนั้นจึงแพร่กระจายในที่ที่ไม่มีออกซิเจน การสืบพันธุ์เกิดจากการแบ่งแบบไบนารี: Mycoplasma pneumoniae นั้นทวีคูณบนพื้นผิวของเยื่อบุผิวเยื่อเมือกและแสดงแนวโน้มที่จะเอาชนะได้น้อย
มันควรจะสังเกตว่า Mycoplasma pneumoniae เป็นเซลล์ที่มีเซลล์พิเศษและการอยู่รอดนั้นขึ้นอยู่กับการ เกาะติดกับเยื่อบุผิวของระบบทางเดินหายใจ "การตรึง" นี้ไปสู่เยื่อหุ้มเลนส์ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการยึดเกาะแบบอินเตอร์แอคทีฟและโปรตีนเสริม: ความสัมพันธ์ที่ Mycoplasma pneumoniae สร้างขึ้นกับเซลล์โฮสต์นั้นถูกกำหนดให้เป็น ปรสิต เซลล์
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
Mycoplasma pneumoniae : เมื่อไรจะทำให้เกิดโรค?
Mycoplasma pneumoniae มีการกระจายอย่างกว้างขวางในสภาพแวดล้อมและจัดการเพื่ออาณานิคมสัตว์และพืชชนิดต่าง ๆ
ในมนุษย์แบคทีเรียนี้ส่วนใหญ่อยู่ในระบบทางเดินหายใจซึ่งภายใต้สภาวะปกติจะไม่เป็นอันตรายหรือก่อให้เกิดการติดเชื้อที่ไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง Mycoplasma pneumoniae สามารถใช้ตัวละคร "ก้าวร้าว" และประพฤติตัวเหมือนเชื้อโรคโดยใช้ประโยชน์จากสถานการณ์เพื่อผลประโยชน์ของตนในการเพิ่มจำนวนทวีคูณแม้กระทั่งก่อให้เกิดโรคร้ายแรง
ในรายละเอียด Mycoplasma pneumoniae :
- ยึดติดกับเยื่อบุผิว ciliated ของเยื่อเมือก ผ่านโปรตีนโดยเฉพาะที่เรียกว่า cytoadhesin P1 ;
- ทำให้เกิด ciliostasis จากนั้นปิดกั้นการเคลื่อนไหวของ cilia และ microvilli ของเซลล์เยื่อบุผิวทางเดินหายใจ, อำนวยความสะดวกในการตั้งอาณานิคมของแบคทีเรีย ;
- มันสามารถนำไปสู่ desquamation ของเยื่อบุผิว และดังนั้นการไอถาวร, การระคายเคืองและการสร้างสารหลั่ง
Adhesive P1 เป็นโปรตีนที่สร้างภูมิคุ้มกันซึ่งต่อต้านระบบภูมิคุ้มกันสร้างการ ตอบสนองเฉพาะที่ น่าประทับใจ การศึกษาทางวิทยาศาสตร์เมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าการผลิต ไซโตไคน์ และการกระตุ้นเซลล์เม็ดเลือดขาวสามารถ ลด การติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae โดยการเพิ่มกลไกการป้องกันโฮสต์หรือในทางกลับกัน ทำให้รุนแรงขึ้น ด้วยการกระตุ้นให้เกิดโรค ในระดับปอด
โรคปอดอักเสบผิดปรกติปฐมภูมิจาก Mycoplasma pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae เป็นตัวแทนสาเหตุที่พบมากที่สุดของ โรคปอดบวมผิดปรกติเบื้องต้น (หรือที่เรียกว่า Mycoplasma Pneumonia ) โรคนี้ส่วนใหญ่มีผลต่อเด็กในวัยเด็กตอนปลายและผู้ใหญ่ในกลุ่มอายุระหว่าง 5 และ 35 ปีถึงแม้ว่าการติดเชื้อในผู้สูงอายุไม่ใช่เรื่องแปลก
ในคนหนุ่มสาวนี่เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคปอดบวมหลังจากที่เกิดจาก Streptococcus pneumoniae
โรคอื่น ๆ ที่เกิดจาก Mycoplasma pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae รับผิดชอบต่อโรคอื่น ๆ, แรงโน้มถ่วงที่ต่ำกว่า, ของระบบทางเดินหายใจเช่น:
- หวัด;
- pharyngitis;
- โรคกล่องเสียงอักเสบ;
- tracheitis;
- โรคหลอดลมอักเสบ
Mycoplasma pneumoniae มีส่วนร่วมในการแสดงอาการที่หลากหลายนอกระบบทางเดินหายใจส่วนล่างและส่วนบน
เหล่านี้รวมถึง:
- คั่ง multiforme;
- polyarthritis;
- โรคโลหิตจาง hemolytic;
- โรคตับ;
- โรคหัวใจ
- ความผิดปกติของระบบประสาท
โหมดส่งกำลัง
การ ติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae แพร่กระจายโดย การติดเชื้อระหว่างมนุษย์ ซึ่งมักจะเกิดจาก ละอองลอย เชื้อโรคนั้นมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับเซลล์ desquamated ของเยื่อบุผิวในระบบทางเดินหายใจดังนั้นการส่งผ่านสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อสูดดมน้ำลายที่มีขนาดค่อนข้างใหญ่ในช่วงจังหวะพักหายใจเมื่อผู้ติดเชื้อไอหรือจาม Coplasma pneumoniae ของฉัน เชื่อว่าจะ ต้องรับผิดชอบ 40% ของ โรคปอดอักเสบที่มา จาก ชุมชน
ยิ่งกว่านั้น Mycoplasma นี้อาจทำให้เกิด โรคระบาด เนื่องจากสามารถแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในสภาพแวดล้อมที่แออัดและคับคั่งเช่นโรงเรียนโรงพยาบาลหอผู้ป่วยและค่ายทหาร
ระยะฟักตัวของ การติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae อาจแตกต่างกันไปตั้งแต่หนึ่งถึงสามสัปดาห์
ใครที่มีความเสี่ยงมากกว่า
ในคนที่มีสุขภาพระบบภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปสามารถต่อต้านการแพร่กระจายของ Mycoplasma pneumoniae ก่อนการติดเชื้อ
โรคมีแนวโน้มที่จะพัฒนาแทนในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือได้รับผลกระทบจากโรคปอดอักเสบก่อนหน้า ประเภทที่มีความเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีและผู้สูงอายุ เมื่อการติดเชื้อสิ้นสุดลงภูมิคุ้มกันของ Mycoplasma pneumoniae จะไม่ติดเชื้อดังนั้นจึงสามารถติดเชื้อได้อีกครั้ง
อาการและภาวะแทรกซ้อน
อาการของการติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae ขึ้นอยู่กับสถานที่ที่ได้รับผลกระทบ (ระบบทางเดินหายใจหรือเขตร่างกายอื่น ๆ ) อายุและสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะไม่รุนแรงหรือปานกลางและมัก จำกัด ตนเอง ในเวลาอื่น ๆ การติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae อาจทำให้เกิด ไข้ อักเสบต่อมทอนซิลอักเสบ ปวดศีรษะ และ ปวด กล้ามเนื้อ เมื่อการติดเชื้อเกี่ยวข้องกับทางเดินหายใจส่วนล่างมันอาจทำให้เกิด โรคปอดบวม และแทบจะไม่สามารถแพร่กระจายไปยังพื้นที่อื่น ๆ ของสิ่งมีชีวิต
โรคปอดบวมผิดปกติจาก Mycoplasma pneumoniae แสดงออกอย่างไร?
การ ติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae ไม่มีอาการชัดเจนในสัปดาห์แรก (1 ถึง 3) หลังจากการติดเชื้อและต่อมาทำให้เกิดอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นหลอดลมอักเสบหรือโรคจมูกอักเสบ
สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อทางเดินหายใจจาก Mycoplasma pneumoniae เป็น อาการ แรกที่ แห้ง และมี อาการไอ ไขมัน โดยมีการปล่อย เสมหะสีขาว - เหลือง
อาการอื่น ๆ เริ่มทันทีและรวมถึง:
- ไข้เล็กน้อย
- ชิลล์;
- วิงเวียนทั่วไป
- หายใจถี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากความพยายาม;
- ปวดหัว;
- สูญเสียความกระหาย
Mycoplasma pneumoniae โรคปอดบวม มักจะมีวิธีที่ดี: อาการมีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้ภายในหนึ่งสัปดาห์ (ยกเว้นอาการไอที่อาจมีอยู่เป็นเวลานาน) ในขณะที่สัญญาณรังสีอาจหายไปหลังจากหนึ่งเดือนหลังจากเริ่มมีอาการของโรค
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของโรคปอดบวมผิดปกติเนื่องจาก Mycoplasma pneumoniae คือ ภาวะโลหิตจาง hemolytic autoimmune
ผลที่ตามมาอื่น ๆ ของการติดเชื้อ ได้แก่ :
- ปัญหาเกี่ยวกับหูหายากเช่นไมร์เทิล bullous;
- โรคข้ออักเสบ;
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ;
- สภาพผิวที่หายากและรุนแรงเช่นกลุ่มอาการของสตีเวนส์ - จอห์นสันและผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ;
- ดาวน์ซินโดร Guillain-Barré;
- โรคไข้สมองอักเสบ;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
- ไตวาย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae ถูกสร้างโดย:
- การวิจัยโดยตรงของมัยโคพลาสม่า ;
- แสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของระดับซีรั่มในอัตรา แอนติบอดีจำเพาะต่อตัวแทนติดเชื้อ อย่างน้อย 4 เท่าเมื่อเทียบกับมูลค่าปัจจุบันในช่วงเริ่มต้นของโรค
การแยกสารติดเชื้อ นั้นสามารถทำได้กับตัวอย่างทางชีวภาพหลายอย่าง (เช่นเสมหะล้างหลอดลมหรือคอหอยคอหอย) ซึ่งเก็บได้สามถึงเจ็ดวันหลังจากอาการแรกปรากฏขึ้น การตรวจหาเชื้อ Mycoplasma pneumoniae นั้นดำเนินการโดยการตรวจสอบทางวัฒนธรรมจากนั้นทำการเจริญของจุลินทรีย์ใน อาหารเลี้ยง เชื้อที่เหมาะสมหรือ ค้นหาสารพันธุกรรม
อย่างไรก็ตามเพื่อเน้นการ ตอบสนองของแอนติบอดี การทดสอบทางซีรัมวิทยาเช่น ELISA และ การทดสอบการตรึงที่สมบูรณ์ นั้นมีประโยชน์
ในหลักสูตรของ Mycoplasma pneumoniae pneumonias จำนวนเซลล์เม็ดเลือดและการตรวจสอบสูตรเม็ดเลือดขาวเป็นปกติ (หมายเหตุ: ในทางกลับกันในปอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมีการเพิ่มขึ้นของนิวโทรฟิล granulocytes)
ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์อาจพบว่ามี rales ทางเดินหายใจ เอ็กซ์เรย์ทรวงอก มักจะเผยให้เห็นการปรากฏตัวของ ปอดแทรกซึม หนา จำกัด อยู่บ่อย ๆ พูปอด
การรักษาและการป้องกัน
การรักษา โรค ติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae นั้นขึ้นอยู่กับ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะ เพื่อจัดการการอักเสบการใช้ corticosteroids (prednisolone หรือ methylprednisolone) อาจถูกระบุด้วยบางครั้งร่วมกับการบริหาร อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ
Mycoplasma pneumoniae : ยาปฏิชีวนะ
การรักษาโรคติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae นั้นเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะบางชนิดเช่น macrolides และ tetracyclines ในทางตรงกันข้ามเพนนิซิลินนั้นไม่ได้ผลการดำเนินการโดยยับยั้งการสังเคราะห์องค์ประกอบพื้นฐานของผนังแข็งของแบคทีเรียซึ่งดังที่ได้กล่าวไว้ Mycoplasma pneumoniae เป็นอิสระ
การ ติดเชื้อ Mycoplasma pneumoniae สามารถหลีกเลี่ยงได้หรือไม่?
การป้องกันการ ระบาดของ โรคมัยโคพลาสม่าโรคปอดบวม เป็นไปได้ด้วยการใช้มาตรการบางอย่างเช่น:
- ทำความสะอาดมืออย่างระมัดระวัง
- ครอบคลุมจมูกและปากในกรณีที่มีอาการไอหรือจาม
- ข้อ จำกัด ของการติดต่อกับคนป่วย
