บทความที่เกี่ยวข้อง: Radiculopathy
คำนิยาม
Radiculopathy เป็นสภาพทางพยาธิวิทยาที่มีผลต่อรากของเส้นประสาทไขสันหลังและการยืดตัวของพวกเขา
โรครากส่วนใหญ่เกิดจากการบีบอัดของรากประสาทในคอลัมน์กระดูกสันหลังหรือในบริเวณใกล้เคียง การบีบอัดนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดโดยไส้เลื่อนของแผ่นดิสก์ intervertebral
อาจเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของกระดูก Radiculopathy รองกับ osteoporotic หรือข้อเสื่อมของกระดูกสันหลังคอหรือกระดูกสันหลังรูมาตอยด์โรคข้ออักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอยู่ในระดับปากมดลูกหรือเอว
บ่อยครั้งที่ความผิดปกติของรากหลายครั้งเกิดขึ้นในเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมอง (ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคมะเร็งที่เกิดจากการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งจากเนื้องอกเดิมไปยังเยื่อหุ้มสมอง)
มวลกระดูกสันหลัง (เช่นฝีแก้ปวดและเนื้องอก, meningiomas กระดูกสันหลังและ neurofibromas) สามารถเกิดขึ้นได้กับอาการของรากมากกว่าด้วยความผิดปกติของไขกระดูกปกติ
สาเหตุอื่น ๆ รวมถึงบาดแผลเฉียบพลัน (เช่นกระดูกหักของกระดูกสันหลัง), เบาหวาน (ซึ่งในภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ยังทำให้เกิด radiculopathy เจ็บปวดที่ระดับทรวงอกหรือแขนขาเป็นผลมาจาก ischemia ของเส้นประสาทราก) และโรคติดเชื้อบางอย่าง (histoplasmosis โรคไลม์และซิฟิลิส)
การติดเชื้อเริมงูสวัดมักจะทำให้เกิด radiculopathy เจ็บปวดกับความไวลดลงเพื่อการกระจาย dermatomical (เช่นในพื้นที่ innervated โดยรากกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้อง), เกี่ยวข้องกับผื่นลักษณะ; นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดโรคมอเตอร์ radicular ที่มีกล้ามเนื้ออ่อนแรงและการสูญเสีย reflexes
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
- ลีบและกล้ามเนื้อเป็นอัมพาต
- กล้ามเนื้อลีบ
- หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
- ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ
- ปวดคอ
- ปวดที่เท้า
- ปวดในมือและบนข้อมือ
- ปวดไหล่
- ปวดที่แขน
- อาการปวดหลัง
- ปวดข้อ
- เสน่ห์ของกล้ามเนื้อ
- การรู้สึกเสียวซ่าที่ขา
- เจ็บขา
- อุจจาระไม่หยุดยั้ง
- hyperalgesia
- hyperreflexia
- Hypoaesthesia
- ความอ่อนแอ
- ความปวดหลัง
- อาการปวดหัว
- โรคอัมพาตขา
- อาชา
- ความฝืดของกล้ามเนื้อหลังและคอ
- tetraparesis กระตุก
ทิศทางต่อไป
การนำเสนอทางคลินิกของ radiculopathy ขึ้นอยู่กับความเสียหายของประสาทสัมผัสและ / หรือเส้นใยยนต์ซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการปวดลักษณะ
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับไขกระดูกที่สอดคล้องกับรากที่ได้รับผลกระทบการขาดดุลทางระบบประสาทส่วนอาจเกิดขึ้นเช่นอาการปวดหรืออาชาที่มีการกระจายผิวหนังการสูญเสียความไวและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ (hyposthenia) และลด osteotendine reflexes ในพื้นที่เดียวกัน
ความเจ็บปวดสามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้โดยการเคลื่อนไหวที่ส่งแรงดันไปยังรากประสาทผ่านช่องว่าง subarachnoid (เช่นการงอศีรษะอย่างฉับพลัน, ไอหรือจาม) รอยโรคที่มีผลต่อรากศักดิ์สิทธิ์หลายอันและเอวทำให้เกิดอาการรากที่ขาทั้งสองข้างและสามารถกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหูรูดและความผิดปกติทางเพศ
การวินิจฉัยอาจใช้การศึกษา neuroimaging (CT scan หรือ CT scan ของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ), การทดสอบอิเล็กโทรวิทยาและการตรวจสอบทั่วไปเพื่อตรวจสอบโรคพื้นฐานต่างๆ ผลการวิจัยระบุว่าการบีบอัดไขสันหลังรวมถึง: การเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในความไวต่ำกว่าภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบ, การเปลี่ยนแปลงในการตอบสนอง, paraparesis อ่อนแอหรือ tetraparesis และความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูด
หาก neuroimaging ตรวจไม่พบว่ามีความผิดปกติทางกายวิภาค rachicentesi จะดำเนินการในการค้นหาสาเหตุของการติดเชื้อหรือการอักเสบและการวัดระดับน้ำตาลในการถือศีลอดเพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของโรคเบาหวานที่เป็นไปได้
การบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง แต่อาจรวมถึงการใช้ยาตามอาการเช่น acetaminophen (พาราเซตามอล), NSAIDs และยาแก้ปวดอื่น ๆ tricyclic ซึมเศร้าและยากันชักจะมีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับการรักษาทางกายภาพ
หากวิธีการอื่น ๆ ทั้งหมดไม่ได้ผลการรักษาทางการแพทย์ทางเลือก (เช่นการกระตุ้นเส้นประสาท transdermal การจัดการกับกระดูกสันหลังและการฝังเข็ม) สามารถทดสอบได้
