สภาพทั่วไป
อาการปวดด้านซ้าย เป็นอาการที่อาจแตกต่างกันอย่างมากเนื่องจากการโลคัลไลเซชันลักษณะของความรู้สึกเจ็บปวดและสาเหตุของการกระตุ้น
สำหรับสถานที่ปวดด้านซ้ายสามารถอยู่ในส่วนบนหรือส่วนล่างของช่องท้อง
ในที่สุดเกี่ยวกับสาเหตุของการเกิดอาการเหล่านี้มีตั้งแต่การบาดเจ็บอย่างง่ายที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อไปจนถึงอาการที่รุนแรงมากเช่นมะเร็งตับอ่อนลำไส้อุดตันมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นต้น
การระบุต้นกำเนิดที่แน่นอนของความเจ็บปวดทางซ้ายเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวางแผนการรักษาที่ถูกต้อง
มันคืออะไร
อาการปวดข้างซ้าย เป็นอาการที่สามารถมีสาเหตุได้หลายสาเหตุบางอาการรุนแรงน้อยกว่าสาเหตุอื่น
ปีกซ้ายของคำศัพท์ค่อนข้างคลุมเครือเนื่องจากมันหมายถึงภูมิภาคกายวิภาคในระดับหนึ่งซึ่งอาศัยอวัยวะต่าง ๆ กล้ามเนื้อและโครงสร้างประสาท
ดังนั้นในแง่ของสิ่งที่เพิ่งกล่าวแพทย์มีแนวโน้มที่จะแยกแยะ ความเจ็บปวดทางซ้ายที่ตั้งอยู่ในบริเวณช่องท้องส่วนบน จาก ความเจ็บปวดทางซ้ายที่อยู่ในพื้นที่ส่วนล่างของช่องท้อง
อวัยวะด้านซ้ายออกมาในส่วนบนของที่อยู่
อวัยวะด้านซ้ายตั้งอยู่ที่ส่วนบนของช่องท้อง ได้แก่ :
- ม้าม
- ส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ (บริเวณด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่ขวางและความยืดหยุ่นของลำไส้ใหญ่ด้านซ้าย)
- ส่วนหนึ่งของตับอ่อน
- ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหาร
- ส่วนบนของไตซ้าย
- ส่วนบน (ปลายสุด) ของท่อไตซ้าย
- ส่วนหนึ่งของปอดด้านซ้าย
- ต่อมหมวกไตซ้าย
- กลีบซ้ายของตับ
- เรื่องของหัวใจ
- หลอดเลือดแดงใหญ่
ครอบคลุมที่ครอบคลุมและปกป้องอวัยวะดังกล่าวรวมถึง ผิวหนัง กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง และ ซี่โครง (หรือ ซี่โครง )
โปรดจำไว้ว่า เส้นประสาทระหว่างซี่โครงที่ เรียกว่าทำงานระหว่าง ซี่โครง ด้วยต้นกำเนิดใน เส้นประสาทไขสันหลัง เส้นประสาทระหว่างซี่โครงเป็นเส้นประสาทส่วนปลาย (เช่นอยู่ในระบบประสาทส่วนปลาย) ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อของกรงซี่โครงมีผิวหนังที่เส้นทรวงอกและเนื้อเยื่อภายในของช่องอกทรวงอก
(NB: การปรากฏตัวทางด้านซ้ายของกลีบซ้ายของตับหัวใจและหลอดเลือดแดงใหญ่ค่อนข้างเบลอ แต่ก็ยังคุ้มค่ารวมถึงองค์ประกอบเหล่านี้ในพื้นที่กายวิภาคดังกล่าว)
อวัยวะด้านซ้ายออกมาในส่วนล่างของที่อยู่
อวัยวะด้านซ้ายตั้งอยู่ที่ส่วนล่างของช่องท้อง ได้แก่ :
- ส่วนล่างของไตซ้าย
- ท่อไตด้านซ้าย
- ส่วนของลำไส้ใหญ่เพื่อให้แม่นยำจากลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่ sigmoid (หรือ sigma)
- ส่วนหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะ
- หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่ส่งผ่านและระบายเลือดจากอวัยวะและเนื้อเยื่อที่อยู่ทางด้านซ้ายของร่างกาย
- เฉพาะในผู้หญิงท่อนำไข่และรังไข่ด้านซ้าย
- โครงสร้างของเส้นประสาท (ประสาท) ที่ทำให้อวัยวะและเนื้อเยื่อนั้นถูกกล่าวถึง
คล้ายกับกรณีก่อนหน้านี้ที่ครอบคลุมและปกป้องโครงสร้างทางกายวิภาคดังกล่าวรวมถึงผิวหนังกล้ามเนื้อ ( กล้ามเนื้อหน้าท้อง ) และกระดูก ( ยอดอุ้งเชิงกรานซ้าย )
คุณสมบัติ
ลักษณะของอาการปวดทางด้านซ้ายจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของการกระตุ้น ดังนั้นก่อนที่จะกล่าวถึงสาเหตุมันเป็นสิ่งที่เหมาะสมที่จะเห็นประเภทหลักของความเจ็บปวดทางด้านซ้าย:
- ความเจ็บปวดทางด้านซ้ายนั้นเบาและเรียบง่าย
- ความเจ็บปวดในด้านซ้ายเฉียบพลันซึ่งปรากฏตัวในทันทีทันใด
- ความเจ็บปวดในด้านซ้ายที่เกิดมาไม่รุนแรง แต่จากนั้นจะกลายเป็นเฉียบพลันกับกาลเวลา
- ปวดที่ด้านซ้ายซึ่งดูเหมือนเป็นตะคริวหรือชัก
- ปวดในด้านซ้ายเป็นเวลานานและถาวรซึ่งการเปลี่ยนแปลงในความรุนแรง
- ปวดด้านซ้ายเรื้อรังซึ่งกินเวลานานหลายเดือนหรือหลายปี
สาเหตุ
สาเหตุของความเจ็บปวดในด้านซ้ายด้านบนของที่อยู่
ท่ามกลางเงื่อนไขที่สามารถทำให้เกิดลักษณะของความเจ็บปวดในด้านซ้ายของส่วนบนของช่องท้องคือ:
- กระเพาะอาหาร volvulus : ในวงการแพทย์คำว่า volvulus บ่งบอกถึงสภาพทางพยาธิสภาพที่รุนแรงโดยมีการบิด / บิดตัวของลำไส้ท่อหรือส่วนหนึ่งของมัน
volvulus กระเพาะอาหารคือการบิดของกระเพาะอาหารในตัวเอง มันเป็นความผิดปกติที่หายากพบได้ทั่วไปในผู้ใหญ่มากกว่าในเด็ก
ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นโดยทั่วไปจะรุนแรงมาก
อาการอื่น ๆ : อาเจียนด้วยเลือด
- ท้องโป่งพองของหลอดเลือด : เป็นการขยายทางพยาธิวิทยาถาวรของหลอดเลือดแดงใหญ่, หลอดเลือดแดงที่ออกจากหัวใจและนำเลือดออกซิเจนไปยังอวัยวะต่างๆและเนื้อเยื่อของร่างกาย
หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องทำให้เกิดอาการปวดเมื่อมันแตก ความรู้สึกเจ็บปวดที่เกิดขึ้นโดยทั่วไปจะรุนแรงมาก
อาการอื่น ๆ : ยุบ, ความดันโลหิตลดลง, อุณหภูมิและสีซีด
- อากาศในท้อง : ด้วยคำศัพท์นี้แพทย์ระบุว่ามีก๊าซอยู่ในกระเพาะอาหาร มันเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดด้านซ้ายโดยมีการแปลในช่องท้องส่วนบน
โดยทั่วไปแล้วความรู้สึกเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจะอยู่ในรูปของตะคริว
อาการอื่น ๆ : เรอ, ท้องอืด, ฯลฯ
- นิ่วในไต (มีส่วนร่วมของไตซ้าย): นิ่วในไตเป็นเกลือแร่ขนาดเล็กจำนวนมากโดยมีสถานที่ฝึกอบรมภายในทางเดินปัสสาวะโดยเฉพาะไต มักจะเชื่อมโยงกับอาหารที่ไม่ลงรอยกันพวกเขาสามารถเป็นได้ทั้งแบบไม่มีอาการและไม่มีอาการ
เมื่อนิ่วในไตมีอาการความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอาจรุนแรงมากบางครั้งมากเกินไป อยากรู้อยากเห็นการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งสามารถบรรเทาความรู้สึกเจ็บปวด
อาการอื่น ๆ : อาเจียน, จุกเสียด, ปัสสาวะลำบาก, anuria, คลื่นไส้, เลือดในปัสสาวะเป็นต้น
- Pielonephritis : เป็นการอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไต (หรือกระดูกเชิงกราน) pyelonephritis มีทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรังเป็นแบคทีเรีย
ความเจ็บปวดที่เกิดมักจะแผ่ไปทางด้านหลัง
อาการอื่น ๆ : มีไข้, รู้สึกไม่สบาย, อาเจียน, ปัสสาวะ, ปัสสาวะลำบาก ฯลฯ
- ตับอ่อนอักเสบ : เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่บ่งบอกถึงการอักเสบทั่วไปของตับอ่อน
โดยปกติแล้วอาการปวดที่เกิดขึ้นกับตับอ่อนอักเสบจะปรากฏขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรงและมีแนวโน้มที่จะแผ่ไปทางด้านหลัง
อาการอื่น ๆ : คลื่นไส้, อาเจียน, มีไข้, กระสับกระส่าย, ตกใจ, ขาดความอยากอาหาร, ลดน้ำหนักเป็นต้น
- มะเร็งตับอ่อน : เป็นเนื้องอกมะเร็งร้ายแรงที่อันตรายถึงชีวิตและรักษาได้ยาก การทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงคืออาการที่เริ่มมีอาการล่าช้าซึ่งจะช่วยป้องกันการวินิจฉัยโรคในระยะแรก
ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นมีความรุนแรงน่ารำคาญและมักจะต่อเนื่อง
อาการอื่น ๆ : อาการตัวเหลือง, เบื่ออาหาร, ผอมบางทางพยาธิวิทยา, อุจจาระอ่อน, การย่อยอาหารไม่ดี, ฯลฯ
- ปริมาตรของลำไส้ใหญ่ขวาง : มันเป็นการบิดของลำไส้ใหญ่ขวางบนตัวมันเอง
ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นนั้นรุนแรงมาก
อาการอื่น ๆ : มันสามารถก่อให้เกิดการอุดตันของลำไส้กับผลกระทบทั้งหมดของกรณี
- โรคปอดบวม : มันคือการอักเสบของปอดองค์ประกอบพื้นฐานของระบบทางเดินหายใจ
ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรืออาจส่งผลให้เกิดความรู้สึกบีบอัด
อาการอื่น ๆ : ไข้, ไอ, เจ็บหน้าอก, เสมหะ, ฯลฯ
- อาหารเป็นพิษ : มันเป็นเงื่อนไขที่เกิดขึ้นหลังจากการบริโภคอาหารที่ปนเปื้อนด้วยสารพิษหรือเสีย
อาการปวดที่เกิดขึ้นมีความรุนแรงมากและมักจะปรากฏ 48 ชั่วโมงหลังจากการบริโภคอาหารพิษ
อาการอื่น ๆ : อาเจียนและมีไข้
- มะเร็งลำไส้ใหญ่ตามขวางหรืองอลำไส้ใหญ่งอ : สิ่งเหล่านี้เป็นเนื้องอกมะเร็งร้ายแรงสองชนิดซึ่งสามารถแพร่กระจายไปตามส่วนแรกของลำไส้ใหญ่จากมากไปหาน้อย
โดยทั่วไปแล้วอาการปวดที่เกิดขึ้นจะอยู่ในรูปแบบของการหดเกร็ง
อาการอื่น ๆ : ท้องเสียเลือดในอุจจาระอุจจาระผิดปกติขาดความอยากอาหารลดน้ำหนัก ฯลฯ
- สาเหตุอื่น ๆ รวมถึงการบาดเจ็บม้ามการติดเชื้อม้ามบาดแผลกล้ามเนื้อและกระดูกที่มีส่วนร่วมระหว่างซี่โครงหรือซี่โครง, Schonlein-Henoch จ้ำ
สาเหตุของความเจ็บปวดในด้านซ้ายในส่วนล่างของที่อยู่
ท่ามกลางเงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในด้านซ้ายของช่องท้องลดลง ได้แก่ :
- Diverticulitis : มันคือการอักเสบของผนังอวัยวะ; diverticula เป็น extrflexions ขนาดเล็กที่สามารถเกิดขึ้นได้ในช่องทางเดินอาหารโดยเฉพาะในลำไส้ใหญ่และซิกม่า
ความเจ็บปวดที่เกิดโดยทั่วไปมีลักษณะเรื้อรัง
อาการอื่น ๆ : ท้องเสียปวดท้องเลือดออกในทางเดินอาหารบวมท้องคลื่นไส้ ฯลฯ
- การอุดตันของลำไส้ : สิ่ง นี้เรียกว่าการบดเคี้ยวในลำไส้เมื่อส่วนหนึ่งของลำไส้นำเสนอบล็อก / การอุดตันซึ่งจะช่วยป้องกันการลุกลามของอาหารตามปกติในทางเดินอาหาร
การอุดตันของลำไส้ถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เนื่องจากอาจก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ทำให้ถึงตายได้
ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจะอยู่ในรูปของตะคริวหรือคล้ายกับคีมจับ
อาการอื่น ๆ : การคายน้ำ, การขยายช่องท้อง, บวมในช่องท้อง, อุตุนิยมวิทยา, อาการท้องผูก, อาเจียน, มีไข้ ฯลฯ
- อาการท้องผูก (หรืออาการท้องผูก) : เป็นคำศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้เพื่อระบุเงื่อนไขที่การปล่อยอุจจาระเป็นสิ่งที่หายากและ / หรือไม่บ่อยนัก
อาการอื่น ๆ : แข็ง / เทป / อุจจาระสีเข้ม, บวมในช่องท้อง, การรับรู้ของการอุดตันในช่องท้อง ฯลฯ
- โรคของ Crohn : เป็นโรคเกี่ยวกับลำไส้อักเสบที่มาจากภูมิต้านทานผิดปกติซึ่งเกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
โรคของ Crohn อาจส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ใหญ่ sigmoid
ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นโดยทั่วไปมีลักษณะเรื้อรัง
อาการอื่น ๆ : ท้องเสียปวดท้องบวมในช่องท้องเบื่ออาหารอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงปวดก้นขาดน้ำ ฯลฯ
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก : เป็นศัพท์ที่แพทย์ใช้เพื่อระบุการตั้งครรภ์นอกมดลูก (มดลูกตั้งครรภ์นอกมดลูก) หรือในมดลูกที่ไม่เพียงพอของมดลูก (การตั้งครรภ์นอกมดลูกมดลูก) โดยทั่วไปเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดปีกซ้ายในสตรีมีครรภ์
ความรู้สึกเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือน่าเบื่อ
อาการอื่น ๆ : มีเลือดออกทางช่องคลอด, รู้สึกเวียนศีรษะ, ปวดกระดูกเชิงกราน, คลื่นไส้, เป็นลม, ฯลฯ
- เยื่อบุโพรงมดลูก : เป็นโรคที่มีลักษณะของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกที่อยู่นอกสถานที่ธรรมชาติซึ่งเป็นมดลูก
อาการปวดที่เกิดมักจะอยู่ที่รังไข่ด้านซ้าย
อาการอื่น ๆ : ปวดกระดูกเชิงกรานปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ประจำเดือนประจำเดือนเลือดออกทางช่องคลอดเป็นต้น
- ไส้เลื่อนท้อง : เป็นการรั่ว / ยื่นออกมาของลำไส้ (หรือเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน) ซึ่งโดยปกติจะอยู่ในช่องท้อง โดยทั่วไปไส้เลื่อนในช่องท้องจะปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากการลดลงของผนังกล้ามเนื้อเส้นและมีอวัยวะของช่องท้อง
อาการอื่น ๆ : บวมในช่องท้องท้องผูกอาเจียนปวดท้องเป็นต้น
- อาการลำไส้แปรปรวน : ความผิดปกติของลำไส้ใหญ่แบบไม่อักเสบที่เปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวของลำไส้
ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นโดยทั่วไปจะอยู่ในรูปของตะคริว
อาการอื่น ๆ : ท้องร่วง, บวมในช่องท้อง, ท้องร่วง, การเปลี่ยนแปลงของ alve ฯลฯ
- ถุงน้ำรังไข่ : มันเป็นถุงเล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งก่อตัวภายในหรือบนพื้นผิวด้านนอกของรังไข่
ความเจ็บปวดที่เกิดสามารถปานกลางหรือรุนแรง; โดยทั่วไปจะอยู่ที่รังไข่ด้านซ้าย แต่ยังสามารถแพร่กระจายไปตามขา (ซ้ายชัด)
อาการอื่น ๆ : ปวดกระดูกเชิงกรานปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ต้องปัสสาวะบ่อยเวียนศีรษะการเปลี่ยนแปลงในรอบประจำเดือนปกติ ฯลฯ
- มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก : เป็นเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดของระบบทางเดินอาหารและเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเสียชีวิตจากมะเร็งทั้งในผู้ชายและผู้หญิง
อาการอื่น ๆ : การสูญเสียน้ำหนัก, คลื่นไส้, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, อุจจาระผิดปกติ, เลือดในอุจจาระ, อาเจียนเป็นต้น
- ฝีของกล้ามเนื้อ psoas : psoas เป็นกล้ามเนื้อที่มีต้นกำเนิดมาจากทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนเอวและถูกแทรกที่ระดับโคนขา ช่วยให้ต้นขางอ
อาการอื่น ๆ : ขาดความอยากอาหาร, ลดน้ำหนัก, บวมหน้าท้อง, เหงื่อออกตอนกลางคืน ฯลฯ
- เลือดของกล้ามเนื้อ rectus abdominis : มันอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากการแตกของหลอดเลือดแดงหรือเนื่องจากการฉีกขาดของกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อ rectus
โดยทั่วไปอาการปวดที่เกิดขึ้นจะเริ่มขึ้นทันทีและรุนแรงมาก
อาการอื่น ๆ : การก่อตัวของมวลท้อง, ไข้, ล้าง, ซีด, สับสนซีซี
- Sigmoid volvulus (หรือ sigma volvulus): มันคือการบิดของลำไส้ใหญ่ sigmoid ในตัวเอง เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุ
ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นมักเกิดขึ้นอย่างกระทันหันและเป็นตะคริว
อาการอื่น ๆ : อาการท้องผูกและการขยายช่องท้อง
การวินิจฉัยโรค
โดยทั่วไปขั้นตอนการวินิจฉัยที่นำไปสู่การระบุสาเหตุของอาการปวดด้านซ้ายเริ่มต้นด้วยการ ตรวจ ร่างกายอย่างระมัดระวังและ ประวัติทางการแพทย์ อย่างระมัดระวัง ดังนั้นคุณสามารถดำเนินการตามความเหมาะสมด้วย: อัลตราซาวด์ช่องท้อง, เอ็กซ์เรย์ของช่องท้อง, การทดสอบเลือด, การทดสอบปัสสาวะ, การตรวจอุจจาระและ / หรือการส่องกล้อง (ลำไส้, กระเพาะอาหาร ฯลฯ )
การรับรู้ที่แม่นยำของเงื่อนไขที่ทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดเป็นพื้นฐานสำหรับวัตถุประสงค์ในการรักษา: เพียงรู้ปัจจัยทริกเกอร์แพทย์ที่เข้าร่วมสามารถกำหนดการบำบัดที่เหมาะสมที่สุด
การรักษา
การรักษาอาการปวดทางด้านซ้ายขึ้นอยู่กับสาเหตุของการกระตุ้น
ตัวอย่างเช่น
- ในการปรากฏตัวของโรค Crohn, diverticulitis, อาการลำไส้แปรปรวน, ท้องผูก, ตับอ่อนอักเสบหรือนิ่วในไตอ่อนแพทย์ได้กำหนดวิธีการรักษาทางเภสัชวิทยาเฉพาะสำหรับผู้ป่วยและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกินที่รุนแรง (ซึ่งโดยทั่วไปไม่ถูกต้องในผู้ป่วย) .
เงื่อนไขเช่นโรค Crohn หรือ diverticulitis ไม่ค่อยจำเป็นต้องมีการแทรกแซงของศัลยแพทย์
หากต้องการให้ลึกยิ่งขึ้น:
- อาหารและการรักษาโรคของ Crohn
- การรักษา diverticulitis
- การรักษาโรคตับอ่อนอักเสบ
- การรักษาอาการท้องผูก
- ในการปรากฏตัวของนิ่วในไตอย่างรุนแรง, ไส้เลื่อนท้อง, ถุงน้ำรังไข่, ห้อกล้ามเนื้อ rectus, มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก, การตั้งครรภ์นอกมดลูก, volvulus กระเพาะอาหาร, volvulus ลำไส้, ลำไส้อุดตัน, มะเร็งตับอ่อน, endometriosis มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะระบุว่าในกรณีของโรคมะเร็งเคมีบำบัดและ / หรือรังสีรักษาก็มีความสำคัญเช่นกัน
หากต้องการให้ลึกยิ่งขึ้น:
- การรักษาและการผ่าตัดสำหรับ endometriosis
- การบำบัดด้วยการตั้งครรภ์นอกมดลูก
- การรักษาด้วยการอุดตันของลำไส้
- การรักษาและการรักษามะเร็งตับอ่อน
- ในสภาวะที่มีแบคทีเรีย (เช่นปอดบวม) การรักษาประกอบด้วยในการบริหารยาปฏิชีวนะ
หากต้องการให้ลึกยิ่งขึ้น:
- ยาและการรักษาโรคปอดบวม
- ในการปรากฏตัวของการบาดเจ็บที่ซี่โครงหรือกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง, การรักษากับความเจ็บปวดทางด้านซ้ายจะขึ้นอยู่กับส่วนที่เหลือและปริมาณของยาแก้ปวด