คำนิยาม
ตรงกันข้ามกับ hypercalcaemia, hypocalcemia แสดงอาการทางคลินิกซึ่งความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดต่ำกว่าปกติ:
แคลเซียมแตกตัวเป็นไอออนในเลือด <4.5 mg / dl → hypocalcemia
ปริมาณแคลเซียมในเลือดรวม <9 mg / dl → hypocalcemia
Hypocalcaemia เป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหลอกที่สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก
สาเหตุ
ภาวะ Hypocalcaemia สามารถเกิดได้จากปัจจัยหลายประการ: การสะสมฟอสฟอรัส, โรคพิษสุราเรื้อรัง, การขาดวิตามินดี / ความต้านทาน, การขาดแมกนีเซียม, โรคเบาหวานของแม่ (→ hypocalcemia ทารกแรกเกิด), ยากันชัก, การติดเชื้อ, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, ไม่เพียงพอ โรคไตเรื้อรัง, ไฮโปคลอไฮโดรเรีย, hypoparathyroidism, ความเครียดทางพยาธิวิทยา, การเผาไหม้อย่างรุนแรง
อาการ
เด็กที่ได้รับผลกระทบจากภาวะขาดออกซิเจนในเลือดมักจะไม่แสดงอาการชัดเจน บางครั้งแรงสั่นสะเทือนการหดตัวของกล้ามเนื้อและการชักจะสังเกตได้ในเด็กที่ได้รับผลกระทบ ในผู้ใหญ่อาการของ hypocalcemia โดดเด่นด้วย: กลุ่มอาการของโรค tetanic (เพิ่มขึ้นมากเกินไปในการหดตัวของกล้ามเนื้อ), รู้สึกเสียวซ่า, ชา อาการแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์และในตอนของความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรง
- ภาวะแทรกซ้อน: เต้นผิดปกติ, ชัก, ตะคริว tetanic, laryngospasm, อิศวร
ข้อมูลเกี่ยวกับ Hypocalcemia - ยาสำหรับรักษา Hypocalcemia ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณเสมอก่อนทาน Hypocalcaemia - ยารักษา Hypocalcemia
ยาเสพติด
Hypocalcaemia ค่อนข้างง่ายในการรักษาผ่านการรวมกันของแคลเซียม (แคลเซียมเสริมแลคเตทแคลเซียมคลอไรด์และแคลเซียมกลูโคเนต); ชัดเจนความรวดเร็วของการแทรกแซงช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนซึ่งอาจเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของ hypocalcaemia ในวัยแรกเกิด
สำหรับรูปแบบเฉียบพลันแนะนำให้ฉีดแคลเซียมกลูโคเนตหรือแคลเซียมคลอไรด์
ในภาวะ hypoparathyroidism ที่เกิดจาก parathyroidectomy แคลเซียมแนะนำเป็นการรักษาเชิงป้องกันเพื่อ hypocalcemia; ในรูปแบบที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับภาวะไตวายเรื้อรังในผู้ป่วยที่ได้รับ parathyroidectomy บางส่วนแนะนำให้ใช้การบริหารแคลเซียม (ขนาดที่บ่งบอกถึง: 1 กรัมของธาตุแคลเซียมต่อวันประมาณ 5-10 วัน)
สำหรับ hypocalcaemia ทุกสายพันธุ์การเสริมวิตามินดีเพียงอย่างเดียวดูเหมือนไม่เพียงพอ เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยได้รับอาหารเสริมด้วยแคลเซียมและฟอสเฟตการรักษาด้วยวิตามินดีสำหรับการรักษาภาวะขาดน้ำตาลในเลือดอาจมีประสิทธิภาพ
ขอแนะนำให้ตรวจสอบความเข้มข้นของแคลเซียมในพลาสมาในช่วงเวลาหนึ่งสัปดาห์ (เริ่มแรก) หรือทุกๆ 1-3 เดือนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะขาดน้ำตาลในเลือด
- แคลเซียมกลูโคเนต (เช่นแคลเซียมกลูโคเนต B Braun): เป็นตัวบ่งชี้สำหรับรูปแบบเฉียบพลันของ hypocalcaemia แนะนำให้รับประทานยาทางหลอดเลือดดำในขนาดตั้งแต่ 500 ถึง 2, 000 มก. ต่อวัน (5-20 มล.); ขอแนะนำไม่ให้เกินอัตราการแช่ 0.5-2 มล. / นาที ปริมาณสามารถเพิ่มขึ้นตามความจำเป็นขึ้นอยู่กับความเข้มข้นในพลาสมาของแคลเซียม ขนาดยาที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาเพื่อรักษาภาวะขาดน้ำตาลในเลือดอยู่ระหว่าง 1 กรัมและ 1.5 กรัมแยกภาระในปริมาณมากกว่าหนึ่งครั้งต่อวัน ทำซ้ำการบริหารของยาเสพติดทุก 1-3 วันตามที่ต้องการ ยาเสพติดยังมีอยู่ในแท็บเล็ตที่จะนำมารับประทานในขนาด 500-2000 มก. ต่อวัน (ใน 2-4 ปริมาณ) ยาเสพติดยังสามารถพบได้ในการรวมกันกับแคลเซียมคาร์บอเนต (เช่นแคลเซียม Sandoz): ที่มีอยู่ในเม็ดฟู่สูตรที่มี 1132 มิลลิกรัมของแลคเตทกลูโคเนตแคลเซียมแลคเตทและ 875 มก. ของแคลเซียมคาร์บอเนตเทียบเท่าแคลเซียม 500 มิลลิกรัม แนะนำให้ใช้ 1 กรัมของส่วนผสมที่ใช้งานต่อวันละลายแท็บเล็ตในแก้วน้ำ
- แคลเซียมคาร์บอเนต (เช่น Recal, Metocal, Cacit): สำหรับภาวะ hypocalcaemia ในระดับปานกลางแนะนำให้รับประทานยาตั้งแต่ 900 ถึง 2500 มก. ต่อวันแบ่งเท่า ๆ กันเป็นสองครั้งต่อวัน ปริมาณที่อธิบายข้างต้นสามารถมอดูเลตโดยแพทย์ตามการตอบสนองของผู้ป่วย
- Calcitriol (เช่น rocaltrol, Difix): ระบุไว้โดยเฉพาะสำหรับการรักษา hypocalcemia ที่เกี่ยวข้องกับภาวะไตวาย: ยาเสพติดในความเป็นจริงไม่จำเป็นต้องใช้ความพยายามในการเผาผลาญโดยไต รับประทานครั้งแรกรับประทานยาในขนาด 0.25 ไมโครกรัมวันละครั้ง การรักษาด้วยการบำรุงรักษาคาดว่าจะเพิ่มขึ้น 0.25 mcg / ยาในช่วงเวลา 4-8 สัปดาห์ในการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ยานี้ยังมีให้สำหรับการบริหารหลอดเลือด: ใช้ 0.5 มก. ของยาทางหลอดเลือดดำสามครั้งต่อสัปดาห์ ในกรณีนี้ปริมาณการบำรุงรักษามีแผนจะเพิ่มขนาดยา 0.25-0.5 mcg / ปริมาณในช่วง 2-4 สัปดาห์ ปริมาณที่เพิ่งอธิบายจะแสดงในการรักษา hypocalcemia ในผู้ใหญ่; สำหรับ hypocalcaemia ในวัยแรกเกิดต้องได้รับการปรับขนาดยาและปรับเปลี่ยนตามความเหมาะสมของสภาพร่างกายน้ำหนักของเด็กและอายุ
- Diidrotachisterolo (เช่น Atiten): ในรูปแบบของการแก้ปัญหาจะแนะนำให้ใช้ 1 มิลลิลิตรของผลิตภัณฑ์ - ตรงกับประมาณ 30 หยด - เทียบเท่ากับ 1 mg ของ Diidrotachisterolo บ่งชี้ในการรักษา hypocalcemia ที่เกี่ยวข้องกับ hypoparathyroidism ปริมาณเฉลี่ยของยาเสพติดสอดคล้องกับ 15-45 หยดของการแก้ปัญหา (0, 5-1, 5 มก. ของการใช้งาน); ถึงขีดเส้นใต้อย่างไรก็ตามต้องกำหนดขนาดยาที่แม่นยำตามระดับของแคลเซียมในพลาสมา
- Ergocalciferol หรือวิตามิน D2 (เช่น Ostelin): สำหรับผู้ใหญ่ที่มีภาวะ hypocalcaemia คาดว่าจะใช้ยาในขนาดตั้งแต่ 50, 000 ถึง 200, 000 หน่วยรับประทานหรือเข้ากล้ามเนื้อวันละครั้ง สำหรับเด็กที่มีภาวะ hypocalcaemia ในครอบครัวให้กินยาหรือเข้ากล้ามเนื้อในปริมาณ 1, 000-2, 000 ไมโครกรัมต่อวัน (ตรงกับ 40, 000-80, 000 IU) ด้วยการเสริมฟอสเฟต ปริมาณวิตามินดีทุกวันสามารถเพิ่ม 250-500 mcg (10, 000-20, 000 IU) ทุก 3-4 เดือน สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ปรึกษาแพทย์ของคุณ
- Calcium globilate: ทางปากแนะนำให้รับประทานอย่างรวดเร็วขนาด 15 มล. วันละสามครั้งอย่างรวดเร็ว ผลิตภัณฑ์ 5 มล. ให้ร่างกายด้วยแคลเซียมปฐมภูมิ 115 มก. ปริมาณที่เพิ่งอธิบายจะถูกระบุสำหรับการรักษา hypocalcemia ในผู้ใหญ่; ในเด็กปริมาณขึ้นอยู่กับอายุน้ำหนักและความรุนแรงของอาการ ปรึกษาแพทย์ของคุณ
- Alfacalcidol (เช่น Dediol, Geniad, Sefal, Deril, Diserinal): หรือที่เรียกว่า 1 alpha-hydroxycholecalciferol, alfacalciferol เป็นยาสังเคราะห์ของวิตามิน D, สามารถออกฤทธิ์ผลแบบเดียวกันของวิตามินดีโดยไม่ต้องใช้อย่างไรก็ตาม ขอการแทรกแซงของเครื่องไต เป็นเรื่องปกติที่จะแนะนำให้รับประทานยาในปริมาณ 0.25-1 mcg ต่อวัน (ในรูปแบบของเม็ดยาที่รับประทานทางปาก) เพื่อรักษาภาวะ hypocalcemia ในผู้ใหญ่
