Flurazepam เป็นยาที่ถูกสะกดจิตที่มีคุณสมบัติ anxiolytic, ยากล่อมประสาท, ยากันชักและคุณสมบัติคลายกล้ามเนื้อ จากมุมมองทางเคมี flurazepam เป็น benzodiazepine
ตัวชี้วัด
สำหรับสิ่งที่คุณใช้
Flurazepam - โครงสร้างทางเคมี
การใช้ flurazepam นั้นใช้สำหรับการรักษาอาการนอนไม่หลับระยะสั้น
การนอนไม่หลับที่ได้รับการรักษานั้นอาจเกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล
คำเตือน
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่า flurazepam - เช่นเดียวกับ benzodiazepines ทั้งหมด - ถูกระบุไว้สำหรับการรักษาโรคนอนไม่หลับเฉพาะเมื่อมันกลายเป็นโรคที่ร้ายแรงและทำให้ร่างกายอ่อนแอลงสำหรับแต่ละบุคคล
การบริหารงานของ flurazepam ควรดำเนินการด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ที่อ่อนแอ ในกรณีเหล่านี้อาจจำเป็นต้องลดขนาดยาที่ต้องใช้
เนื่องจาก flurazepam มีกล้ามเนื้อผ่อนคลายในผู้ป่วยสูงอายุอาจมีความเสี่ยงต่อการหกล้มและการแตกหักเพิ่มขึ้น
ในผู้ป่วยที่หายใจล้มเหลวเรื้อรังหรือตับวายอาจต้องลดขนาดยาลง
Flurazepam ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีกระดูกสันหลังหรือสมองน้อย ataxia
ควรใช้ความระมัดระวังอย่างที่สุดในการบริหารเบนโซไดอะซีพีนในผู้ป่วยที่มีประวัติการดื่มสุราและยาเสพติด
ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษาด้วย flurazepam
ไม่ควรใช้ Flurazepam ในเด็ก
Flurazepam อาจลดความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร
ผู้ป่วยที่ใช้ flurazepam ซ้ำ ๆ อาจทนได้ นั่นคืออาจมีการลดลงของผลกระทบที่ถูกสะกดจิตโดย flurazepam เอง
การติดต่อ
การกระทำยากล่อมประสาทของ flurazepam สามารถเพิ่มขึ้นได้โดยการ ดื่มแอลกอฮอล์ ด้วยกัน
ผลซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจาก flurazepam อาจเพิ่มขึ้นโดยการบริหารยาเสพติดไปด้วยกันเช่น:
- Barbiturates ;
- จิตเวช ;
- ยา อื่น ๆ ที่ ถูกสะกดจิต, ยากล่อมประสาท และ anxiolytic ;
- ยากล่อมประสาท ;
- ยาเสพติด เลป ;
- ยาลดความดันโลหิต
การบริหาร flurazepam พร้อมกันและ theophylline หรือ aminophylline พร้อมกันอาจลดผลกดประสาทที่เกิดจาก flurazepam
การบริหารงานร่วมกันของ flurazepam และ ยาแก้ปวด opioid อาจส่งเสริมความรู้สึกสบายที่เพิ่มขึ้นและการพึ่งพาจิต
การบริหารงานร่วมกันของ flurazepam และ hydantoins และ barbiturates ที่ ใช้ในการรักษาโรคลมชักอาจทำให้เกิดพิษเพิ่มขึ้นและผลข้างเคียงที่เกิดจาก flurazepam
Rifampicin (ยาปฏิชีวนะ) สามารถเพิ่มอัตราการกำจัดของ flurazepam
ไม่ควรใช้ Flurazepam ร่วมกับ cimetidine, omeprazole (ยาที่ใช้ในการลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร) หรือ disulfiram (ยาที่ใช้รักษาโรคพิษสุราเรื้อรัง) เนื่องจากยาเหล่านี้ลดการกำจัด flurazepam โดยการเสริมสร้าง 'การกระทำ
ผลข้างเคียง
การรักษาด้วย flurazepam อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประเภทแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ได้สัมผัส
ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย flurazepam
ความผิดปกติทางจิตเวช
การรักษาด้วย flurazepam อาจทำให้:
- ความยากจนทางอารมณ์
- ความสับสน;
- ภาพหลอน;
- ที่ลุ่ม
นอกจากนี้ยาเสพติดอาจทำให้เกิดอาการขัดแย้งเช่นความวิตกกังวล, ความผิดปกติของการนอนหลับ, นอนไม่หลับ, ฝันร้าย, กระสับกระส่าย, หงุดหงิด, ความก้าวร้าว, อาการหลงผิด, รบกวนทางอารมณ์, ความคิดฆ่าตัวตายและพฤติกรรม
ติดยาเสพติด
Flurazepam สามารถนำไปสู่การพัฒนาของการพึ่งพาอาศัยกันทางร่างกายและจิตใจ ความเสี่ยงของการพึ่งพาการพัฒนานั้นเป็นสัดส่วนโดยตรงกับปริมาณของยาที่ใช้และระยะเวลาของการรักษา
ผู้ป่วยที่ใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติดในทางที่ผิดมีความเสี่ยงต่อการพึ่งพิงมากขึ้น
เมื่อการพึ่งพาร่างกายได้จัดตั้งขึ้นเองการหยุดการรักษาอย่างฉับพลันทำให้เกิดอาการถอน อาการเหล่านี้คือ:
- อาการซึมเศร้า;
- derealization;
- depersonalization;
- ความวิตกกังวล;
- ความสับสน;
- ความกังวลใจ;
- ร้อนรน;
- หงุดหงิด;
- ภาพหลอน;
- แรงกระแทกของโรคลมชัก;
- เด้งนอนไม่หลับ;
- การปรับเปลี่ยนอารมณ์;
- เหงื่อออก;
- โรคอุจจาระร่วง;
- ปวดหัว;
- ปวดกล้ามเนื้อ;
- ภูมิไวเกินและแพ้เสียง (hyperacusis);
- ไวต่อแสงและการสัมผัสทางกายภาพ
ดังนั้นจึงขอแนะนำให้หยุดการรักษาอย่างต่อเนื่อง
อาการฟื้นตัว
เมื่อการรักษาด้วย flurazepam เสร็จสมบูรณ์อาจมีอาการฟื้นตัว นั่นคืออาการ (นอนไม่หลับและความวิตกกังวล) ที่ทำให้จำเป็นต้องใช้ flurazepam กำเริบในรูปแบบกำเริบ
บางครั้งอาการเหล่านี้สามารถมาพร้อมกับความร้อนรนและการเปลี่ยนแปลงอารมณ์
อาการฟื้นตัวจะปรากฏขึ้นพร้อมเมื่อการรักษาถูกขัดจังหวะโดยฉับพลันดังนั้นแนะนำให้หยุดการรักษาอย่างค่อยเป็นค่อยไป
ความจำเสื่อม
การรักษาด้วย flurazepam อาจทำให้เกิด anterograde amnesia การพัฒนาความจำเสื่อมประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงของการใช้ยาดังนั้นผู้ป่วย - หลังจากทานยา - ควรมีการนอนหลับอย่างต่อเนื่องไม่น้อยกว่า 8 ชั่วโมง
หน่วยความจำสามารถถูกทำลายได้หากผู้ป่วยตื่นขึ้นมาในช่วงเวลาที่กิจกรรมสูงสุดของยาเสพติด
ความผิดปกติของระบบเลือดและน้ำเหลือง
การบำบัดด้วย Flurazepam อาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบที่รับผิดชอบในการผลิตเซลล์เม็ดเลือด (ระบบ hemolymphopoietic) ความผิดปกติดังกล่าวสามารถก่อให้เกิดเม็ดเลือดขาว (ลดลงเซลล์เม็ดเลือดขาว), agranulocytosis (ลดระดับเลือดของ granulocytes), thrombocytopenia (ลดจำนวนของเกล็ดเลือดในกระแสเลือด) และ pancytopenia (เช่นการลดจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมด) .
ความผิดปกติของระบบประสาท
การรักษาด้วย flurazepam อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกของรสชาติ, อาการง่วงนอน, ataxia, อาการวิงเวียนศีรษะ, ปวดหัว, ความตื่นตัวลดลงและความผิดปกติของ extrapyramidal
ความผิดปกติของดวงตา
หลังจากการใช้ flurazepam อาจเกิดการรบกวนทางสายตาเช่น - ตัวอย่างเช่นซ้อน (การมองเห็นสองครั้ง)
ความผิดปกติของตับและถุงน้ำ
การบำบัดด้วย Flurazepam อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของระดับเอนไซม์ในตับในกระแสเลือดและอาจส่งเสริมอาการตัวเหลือง
ผลข้างเคียงอื่น ๆ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการรักษาด้วย flurazepam ได้แก่ :
- ปฏิกิริยาการแพ้ในบุคคลที่บอบบาง
- ความดันโลหิตต่ำ;
- ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
- คลื่นไส้;
- อาการปวดท้อง;
- ผื่น;
- ความเมื่อยล้า;
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
- การเก็บปัสสาวะ;
- การเปลี่ยนแปลงของความใคร่
ยาเกินขนาด
โดยทั่วไปแล้วการทาน flurazepam มากเกินไปไม่ควรสร้างอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยโดยที่ไม่มีสารอื่นใดที่สามารถกดระบบประสาทส่วนกลางรวมถึงแอลกอฮอล์ได้ในเวลาเดียวกัน
ยาเกินขนาดสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในรูปแบบอ่อนและรุนแรง
อาการที่เกิดขึ้นในกรณีของยาเกินขนาดอ่อนคือ:
- วิงเวียน;
- ความสับสน;
- ความง่วง
อย่างไรก็ตามในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดรุนแรงอาการที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- dysarthria;
- การปรับเปลี่ยนวิสัยทัศน์
- dystonia;
- hypotonia;
- ataxia;
- ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
- ความดันโลหิตต่ำ
อาการโคม่าและความตายเกิดขึ้นได้ยากมาก
ในกรณีที่ flurazepam ใช้ยาเกินขนาดคุณควรทำให้อาเจียนภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานยาหากผู้ป่วยมีสติหรือ - หากผู้ป่วยหมดสติ - ควรทำการล้างกระเพาะอาหาร การบริหารถ่านกัมมันต์ก็มีประโยชน์เช่นกัน
การรักษาด้วยยาประกอบด้วยการให้ยาต้านการแข่งขันของเบนโซไดซี ไพน์, ฟลูมาเซ นิล
ในกรณีใด ๆ หากคุณสงสัยว่าคุณใช้ยามากเกินไปคุณควรติดต่อแพทย์ทันทีและไปที่ศูนย์โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
กลไกการออกฤทธิ์
Flurazepam - เหมือน benzodiazepines ทั้งหมด - ทำงานโดยกระตุ้นระบบ GABA (กรดγ-aminobuttyric) หรือที่เรียกว่าระบบ GABAergic
GABA เป็นสารสื่อประสาทยับยั้งหลักในสมองและทำหน้าที่ทางชีววิทยาโดยจับกับตัวรับเฉพาะ: GABA-A, GABA-B และ GABA-C
เว็บไซต์ที่มีผลผูกพันเฉพาะสำหรับ benzodiazepines นั้นมีอยู่ในตัวรับ GABA-A
Flurazepam - ในฐานะเบนโซไดอะซีพีน - จับกับไซต์นี้และเปิดใช้งานตัวรับดังนั้นการส่งเสริมน้ำตกของสัญญาณยับยั้งที่เกิดจาก GABA
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง
Flurazepam สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของแคปซูลแข็ง
ควรทานทั้งแคปซูลพร้อมน้ำเล็กน้อยก่อนนอน
ขนาดของ flurazepam ควรได้รับการยอมรับจากแพทย์เป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการนอนไม่หลับและการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา
โดยทั่วไปขนาดของ flurazepam บริหารช่วงจาก 15 มก. ถึงสูงสุด 60 มก. ต่อวัน
การรักษาสามารถอยู่ได้ตั้งแต่สองสามวันจนถึงสูงสุดไม่เกินสี่สัปดาห์รวมถึงระยะเวลาของการหยุดชะงักอย่างค่อยเป็นค่อยไป
ในผู้ป่วยสูงอายุในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับและ / หรือโรคไตและในผู้ป่วยที่มีภาวะปอดวายเรื้อรังอาจต้องลดขนาดยาลง
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ไม่แนะนำให้ใช้ยาจากหญิงมีครรภ์ยกเว้นในกรณีที่แพทย์ไม่พิจารณาว่าจำเป็นจริงๆ
การบริหารของ flurazepam ในช่วงระยะเวลาสุดท้ายของการตั้งครรภ์หรือในระหว่างการคลอดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อไปนี้ในทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิด:
- ความผิดปกติในอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์;
- hypothermia;
- hypotonia;
- ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
- ความเป็นไปได้ในการพัฒนาการพึ่งพาตนเองและอาการถอนในช่วงหลังคลอด
เนื่องจากเบนโซไดอะซีพีนจะถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ดังนั้นจึงไม่ควรให้ flurazepam กับมารดาที่ให้นมบุตร
ข้อห้าม
การใช้ flurazepam มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
- รู้จักแพ้ flurazepam;
- ในผู้ป่วยที่มี myasthenia gravis (โรคประสาทและกล้ามเนื้อ);
- ในผู้ป่วยที่มีการหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง;
- ในผู้ป่วยที่มีปอดไม่เพียงพออย่างรุนแรง;
- ในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ;
- ในผู้ป่วยตับวายอย่างรุนแรง;
- ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากอาการหยุดหายใจขณะหลับ;
- ในผู้ป่วยในรัฐครอบงำหรือ phobic;
- ในผู้ป่วยโรคจิตเรื้อรัง
