สภาพทั่วไป
มีการพูดถึง hyperinsulinemia ทุกครั้งที่การทดสอบเคมีในเลือดแสดง อินซูลินในเลือด มากเกินไป
เงื่อนไขนี้ไม่จำเป็นต้องทางพยาธิวิทยาเป็นเรื่องปกติของผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท II และ - โดยทั่วไป - สำหรับผู้ที่มีการพัฒนารูปแบบของการดื้อต่ออินซูลิน
อินซูลิน
สั้น ๆ เราจำได้ว่าอินซูลินเป็นฮอร์โมนที่มาจากตับอ่อนซึ่งสำคัญมากสำหรับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (glycemia) โดยเฉพาะอย่างยิ่งอินซูลินจะช่วยอำนวยความสะดวกในการเข้าสู่กลูโคสซึ่งเป็นสารตั้งต้นที่มีพลัง - เข้าสู่เนื้อเยื่อที่ขึ้นอยู่กับอินซูลิน (ประกอบด้วยกล้ามเนื้อส่วนใหญ่และเนื้อเยื่อไขมัน) ในระดับนี้เซลล์จะมีตัวรับอินซูลินเป็นพิเศษซึ่งเมื่อถูกผูกมัดกับฮอร์โมนจะทำให้เกิดการโยกย้ายของกลูโคส transporters พิเศษจากไซโตพลาสซึมไปยังพลาสมาเมมเบรน ด้วยวิธีนี้จะมีการส่งผ่านของน้ำตาลจากเลือดไปยังของเหลวคั่นระหว่างหน้าและในที่สุดไปยังเซลล์ซึ่งใช้มันเป็นแหล่งพลังงาน
สาเหตุ
ตลอดช่วงชีวิตเนื่องจากปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มามันอาจเกิดขึ้นได้ว่าเซลล์มีความไวต่ออินซูลินน้อยลง ในกรณีเหล่านี้มีการพูดถึงการ ดื้อต่ออินซูลิน โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุหลายประการที่สามารถสร้างมันขึ้นมาได้ (อ้างอิงจากบทความที่อุทิศให้กับผู้ที่ต้องการเจาะลึกหัวข้อ) ในระยะเริ่มแรกเงื่อนไขนี้กำหนดภาวะ hyperinsulinemia
ในความเป็นจริงแล้วตับอ่อนพยายามที่จะชดเชยความไวของเซลล์ที่ลดลงโดยการเพิ่มการสังเคราะห์และการปล่อยฮอร์โมน เมื่อเงื่อนไขนี้กลายเป็นเรื้อรังตับอ่อนทำงานหนักเกินไปและผลกระทบเชิงลบของภาวะ hyperinsulinemia ต่อความไวของเซลล์ทำให้เกิดการลดลงของเซลล์ที่ใช้ในการผลิตอินซูลินและการปรากฏตัวของการอดอาหารน้ำตาลในเลือดสูง; ด้วยวิธีนี้กลไกการชดเชยที่อธิบายไว้ข้างต้นจะลดลงและเป็นไปได้ที่จะพูดในทุก ๆ ประเภทของเบาหวานชนิดที่สอง ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจเลยที่ภาวะไขมันในเลือดสูงมาก่อนในหลาย ๆ กรณี - แม้กระทั่งไม่กี่ปี - ลักษณะของโรคเบาหวาน
แทบจะไม่มากภาวะ hyperinsulinemia อาจเกิดจากเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับเซลล์ที่รับผิดชอบในการผลิตอินซูลิน (อินซูลิน) หรือจากการมีเซลล์ดังกล่าวจำนวนมากเกินไป (nesidioblastosis) ภาวะ hyperinsulinemia เฉียบพลัน (ระยะสั้นและชั่วคราว) อาจเป็นผลมาจากการได้รับอินซูลินหรือน้ำตาลมากเกินไป
อาการ
โดยทั่วไปแล้วภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงไม่ก่อให้เกิดอาการและอาการแสดงเฉพาะ; เมื่อมีการเน้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งมันสามารถเกี่ยวข้องกับแรงสั่นสะเทือน, เหงื่อออก, ง่วง, เป็นลมและอาการโคม่า, อาการทั้งหมดเนื่องจากสภาพของภาวะน้ำตาลในเลือดปฏิกิริยาที่ถูกสร้างขึ้น
ภาวะแทรกซ้อน
เมื่อพิจารณาถึงการกระทำของต่อมไร้ท่อของฮอร์โมนในภาวะที่มี hyperinsulinemia จะมีการสังเคราะห์ของไตรกลีเซอไรด์ในตับเพิ่มขึ้น (hypertriglyceridemia); อย่างไรก็ตามในระดับไตการกักเก็บโซเดียมที่เพิ่มขึ้นช่วยให้มีความดันโลหิตสูง ด้วยเหตุผลเหล่านี้ - และสำหรับความสัมพันธ์ที่พบบ่อยกับโรคอ้วน, hyperandrogenism, ตับ steatosis, dyslipidemia, การสูบบุหรี่, hyperuricemia, รังไข่ polycystic และ atherosclerosis - hyperinsulinemia ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญและเป็นอิสระ
การรักษา
การรักษา hyperinsulinemia อย่างชัดเจนขึ้นอยู่กับสาเหตุที่พิจารณา ถ้ามันเกี่ยวข้องกับภาวะน้ำตาลในเลือดอย่างรุนแรงมันจะได้รับการรักษาผ่านการบริโภคน้ำตาลที่มีดัชนีระดับน้ำตาลในเลือดสูงและขนาดกลาง; ในกรณีที่รุนแรงที่สุดจำเป็นต้องฉีดกลูคากอนหรือกลูโคสเข้าเส้นเลือดดำในกล้ามเนื้อ การรักษาด้วยอินซูลินนั้นเป็นการผ่าตัด เมื่อภาวะ hyperinsulinemia เกี่ยวข้องกับการดื้อต่ออินซูลินสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำอาหารที่เหมาะสมและการลดน้ำหนักอาจเสริมด้วยอาหารเสริมเฉพาะ (เพกตินและเส้นใยที่ละลายน้ำได้ลดการดูดซึมของกลูโคสในลำไส้ ของเส้นโค้งระดับน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวัน) เมื่อการปรับเปลี่ยนอาหารและพฤติกรรมล้มเหลวในการนำโครงสร้างระดับน้ำตาลในเลือดกลับสู่ค่าที่ยอมรับได้สามารถใช้ยาลดน้ำตาลในเลือดชนิดพิเศษได้
