Citrulline เป็นกรดอะมิโนที่วางตลาดเป็นอาหารเสริมพร้อมสัญญาในการรับรองการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่แข็งแรงและยั่งยืน ไม่น่าแปลกใจเลยที่มีการแสดงตนของซิทรูลีนอย่างใจกว้างเพื่อพิสูจน์เหตุผลจากมุมมองทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับคุณสมบัติของยาโป๊ที่ถูกกล่าวหาของแตงโม
ซิทรูลีน, ไนตริกออกไซด์และการแข็งตัวของอวัยวะเพศชาย
การใช้เหตุผลของกรดอะมิโน L-citrulline ในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศนั้นเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญเป็นอาร์จินีนซึ่งเป็นกรดอะมิโนกึ่งจำเป็นที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ไนตริกออกไซด์ (NO) ในระดับอวัยวะเพศชายผ่านการกระตุ้นของเอนไซม์ guanylate cyclase ไนตริกออกไซด์ทำให้เกิด vasodilatation เพิ่มความขุ่นเคืองของ corpora cavernosa และมีส่วนสำคัญต่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศชาย
เริ่มต้นจากสมมติฐานการเผาผลาญอาหารเสริมกรดอะมิโนแรกที่เสนอสำหรับการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศส่วนใหญ่ประกอบด้วยกรดอะมิโน L-arginine กึ่งจำเป็นและเกลือของมัน (เช่น Arginine Pyroglutamate, Arginine Ethyl ester, Arginine Alfachetoglutarate) การศึกษาบางอย่างที่สนับสนุนการใช้ citrulline ในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศอ้างว่าการบริหารอาร์จินีนในช่องปากจะถูกขัดขวางโดยเมแทบอลิซึมของระบบประสาท [1] โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปรากฏตัวของอาร์จิเนสในระดับลำไส้ใหญ่จะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของอาร์จินีนที่ถ่ายใน ornithine และยูเรียซึ่งเป็นการยับยั้งกรดอะมิโนก่อนที่จะถูกดูดซึม นอกจากนี้อาร์จิเนสในตับจะเปิดเผยอาร์จินีนที่ถูกดูดซับไว้ซึ่งจะส่งผลต่อการส่งผ่านครั้งแรกที่สำคัญซึ่งจะช่วยลดโควต้าระบบที่มีอยู่สำหรับการสังเคราะห์ไนตริกออกไซด์ ซึ่งแตกต่างจากอาร์จินีน, กรดอะมิโน L-citrulline ไม่อยู่ภายใต้รูปแบบของการกำจัดระบบและก่อนระบบ, จนถึงจุดที่การบริหารของมันเพิ่มขึ้นในลักษณะที่ขึ้นกับปริมาณที่ใช้ทั้งระดับพลาสมาของอาร์จินีนและ ด้วยขนาดและเส้นทางการบริหารเดียวกัน (ทางปาก) ซิทรูลีนจะรับประกันการเพิ่มขึ้นของระดับอาร์จินีนในเลือดเกือบสองเท่าของอาร์จินีนขนาดเดียวกันในปริมาณที่ช้าและประมาณ 20% สูงกว่าในปริมาณเดียวกัน ปริมาณอาร์จินีนทันที [1]
มีหลักฐานสนับสนุนซิทรูลีนในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือไม่?
ประสิทธิผลของซิทรูลีนในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้รับการทดสอบในการศึกษาทางคลินิกเบื้องต้นและแบบจำลองสัตว์ด้วยผลลัพธ์ที่น่าสนับสนุน แต่ไม่น่าอัศจรรย์อย่างแน่นอน
ในการศึกษาทางคลินิกล่าสุด [2] ผู้ป่วย 24 รายที่มีอายุเฉลี่ย 56.5 ปี± 9.8 ปีที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศของ ELIE กินยาหลอกเป็นเวลาหนึ่งเดือนและได้รับ L-citrulline ขนาด 1.5 กรัมทุกวันในเดือนถัดไป
ทั้งกลุ่มสรุปการศึกษาโดยไม่มีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ในเดือนของการรักษาด้วยยาหลอกมีคะแนนความแข็งในการแข็งตัวดีขึ้นจาก 3 (ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเล็กน้อย) เป็น 4 (ฟังก์ชั่นการแข็งตัวปกติ) ในผู้ป่วยเพียงสองคน (8.3% ของกลุ่มตัวอย่าง) ในระหว่างการรักษาด้วย L-citrulline อย่างไรก็ตามข้อมูลเชิงบวกถูกบันทึกใน 12 วิชา (50% ของกลุ่มตัวอย่าง)
จำนวนเฉลี่ยของรายงานรายเดือนเพิ่มขึ้นจากพื้นฐานของ 1.37 ± 0.93 เป็น 1.53 ± 1.00 เมื่อสิ้นสุดการรักษาด้วยยาหลอก (P = .57) และ 2.3 ถึง 1.37 ในตอนท้ายของการรักษาซิทรูลิน
ผู้ป่วยทุกรายที่รายงานการปรับปรุงความแข็งตัวของอวัยวะเพศแข็งตัวคะแนน 3 ถึง 4 มีความพึงพอใจอย่างมากกับการรักษาที่ได้รับ
จากผลการศึกษาตามที่ผู้เขียนระบุว่ามีประสิทธิภาพน้อยกว่าสารยับยั้งคลาสสิกของเอนไซม์ phosphodiesterase ชนิดที่ 5 (tadalafil, vardenafil, sildenafil, avanafil ... ) อย่างน้อยในระยะสั้นซิทรูลีนก็ปลอดภัย ได้รับการยอมรับ บทบาทในการรักษาทางเลือกของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ LIEVE โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ต้องดิ้นรนเพื่อยอมรับการบำบัดด้วยยา PDE-5 ในทางจิตวิทยาจึงควรได้รับการวิจัยเพิ่มเติม
ข้อมูลอ้างอิง
[1] สถาบันเภสัชวิทยาการทดลองและคลินิกและพิษวิทยาศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยฮัมบูร์ก - เอพเพนดอร์ฟประเทศเยอรมนี
คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์ของ L-citrulline ในช่องปากและ L-arginine: ผลกระทบต่อเมแทบอลิซึมของไนตริกออกไซด์
Schwedhelm E, Maas R, Freese R, Jung D, Lukacs Z, Jambrecina A, Spickler W, Schulze F, Böger RH
[2] ระบบทางเดินปัสสาวะ 2011 ม.ค. ; 77 (1): 119-22
การเสริม L-citrulline ในช่องปากช่วยเพิ่มความแข็งตัวของอวัยวะเพศในผู้ชายที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศน้อย
Cormio L, De Siati M, Lorusso F, Savage O, Mirabella L, Sanguedolce F, Carrieri G.
