คำจำกัดความของไข้เหลือง
ไข้เหลืองเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากการกัดของยุงที่ติดเชื้อ: เป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น อาเจียนสีดำ, ไข้ของแอนทิลลิส หรืออีกครั้งเป็น ดีซ่านไทฟอยด์
โรคไข้เหลืองเป็นปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงที่ส่งผลกระทบต่อป่าเขตร้อนของแอฟริกาตอนกลางและพื้นที่ทางตอนใต้ของทะเลทรายซาฮารา นอกจากนี้โรคไข้เหลืองยังเป็นโรคประจำถิ่นในแถบเส้นศูนย์สูตรและอเมริกาใต้ ไม่มีผู้ป่วยโรคไข้เหลืองที่พบในเอเชียยุโรปและออสเตรเลียแม้ว่าจะมีการตรวจพบผู้ให้บริการที่มีศักยภาพในบางพื้นที่ของเอเชีย [นำมาจากโรคติดเชื้อ Mauro Moroni, Roberto Esposito, Fausto De Lalla]
ชื่อ "ไข้เหลือง" ประกาศเกียรติคุณเป็นครั้งแรกในช่วงกลางศตวรรษที่สิบแปดโดยฮิวจ์
เหตุการณ์
สถิติการแพทย์ทั่วโลกบันทึกผู้ป่วยที่มีไข้เหลืองจำนวน 200, 000 รายซึ่งเป็นชาวแอฟริกา 180, 000 คน (90%) อย่างไรก็ตามหลังจากการติดเชื้อส่วนที่ดีของผู้ป่วยเหล่านี้ไม่ได้บ่นอาการใด ๆ : ด้วยเหตุนี้อัตราอุบัติการณ์ของโรคไข้เหลืองจะไม่ถูกต้อง ในความเป็นจริงมันเป็นที่คาดกันว่าส่วนที่ดีของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ (ตั้งแต่ 40 ถึง 60%) ไม่มีอาการ ใน 5-10% ของกรณีไข้เหลืองเป็นอันตรายถึงชีวิต
สาเหตุ
ไข้เหลืองเกิดจากไวรัสหรือที่รู้จักกันในชื่อ Flavivirus (Fam. Flaviviridae, Genus: Flavivirus); มีรูปร่างเป็นทรงกลมและไม่เกิน 70 นาโนเมตร ซองจดหมายไลโปโปรตีนห่อหุ้มนิวคลีโอแคปไซด์ที่มีโปรตีนแกนกลางและจีโนม (RNA แบบเส้นเดี่ยว)
ควรสังเกตว่าการติดเชื้อของไข้เหลืองไม่สามารถส่งโดยตรงจากไวรัสสู่มนุษย์: ยุงของสกุล Aedes เป็นพาหะดังนั้นผู้รับผิดชอบในการส่งไวรัสไปยังมนุษย์ ในทุกโอกาสยุงที่อันตรายที่สุดในการแพร่เชื้อคือ Aedes aegypti : มันเป็นแมลงพื้นเมืองของแอฟริกา แต่ปัจจุบันแพร่หลายในพื้นที่เขตร้อนโดยทั่วไป
ยุงที่ติดเชื้อจะฉีดยาพิษไวรัสไข้เหลืองให้กับมนุษย์ผ่านการกัด: ไวรัสทำซ้ำเลือกเซลล์ตับ แต่ไม่ได้สำรองไตและทางเดินอาหาร มันเป็นไปตามการเสื่อมสภาพของ eosinophilic ของเซลล์ตับและการตายของเซลล์ ต่อมาเกิดอาการตัวเหลืองซึ่งเกิดจากภาวะ hyperbilirubinemia และตับวายอย่างรุนแรง (ดังนั้นชื่อ "ไข้เหลือง")
วงจรชีวิตของไวรัส
ไวรัสที่รับผิดชอบต่อโรคไข้เหลืองมีวัฏจักรอยู่สองประเภท: sylvan และในเมือง
- วงจรเมือง
ชายคนนั้นหลังจากติดเชื้อไวรัสแล้วยังคงเป็นแหล่งกักเก็บตามธรรมชาติ: การแพร่เชื้อเกิดจากยุง ลายยุงลาย
- วัฏจักร Sylvan
ไม่ใช่คนที่แทนรถถัง แต่ลิงที่ติดเชื้อยุงกัด Haemagogus spp, Sabethes spp และ Aedes africanus
อาการ
หากต้องการลึกมากขึ้น: อาการไข้เหลือง
โดยทั่วไปแล้วไข้เหลืองมีสองขั้นตอนที่แตกต่างกันโดยแต่ละอาการมีลักษณะเฉพาะ: ส่วนใหญ่ระยะฟักตัวจะแตกต่างกันไปจาก 3 ถึง 6 วัน
ในระยะแรกเรียกว่า viremic เรื่องที่ติดเชื้อโดยยุงที่ติดเชื้อบ่นเรื่องไข้ที่เกี่ยวข้องกับหนาวสั่นปวดศีรษะเครื่องหมายหัวใจเต้นช้า (ลดอัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่าช่วงปกติ), ปวดหลัง, คลื่นไส้และภาวะเลือดคั่ง
ระยะที่สอง (พิษที่อันตรายที่สุดและเป็นอันตรายถึงตายในครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัย) จะมาพร้อมกับไข้ - เมื่อโรคมีอาการ - และเริ่มต้นด้วยดีซ่าน, ภาวะเลือดเป็นกรด, oliguria, เลือดออกและโปรตีนในปัสสาวะ
ส่วนใหญ่มักมีไข้เหลืองปรากฏตัวใน อาการสาม ลักษณะโดยดีซ่านโปรตีนในปัสสาวะและตกเลือด
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดอาการข้างต้นจะมาพร้อมกับภาวะน้ำตาลในเลือด, อาการโคม่าตับ / ไตและ coagulopathy [นำมาจาก //it.wikipedia.org/]
บางครั้งไข้เหลืองเริ่มต้นด้วยอาการที่ทับซ้อนกับไข้ไทฟอยด์อย่างสมบูรณ์ (ด้วยเหตุนี้ไทฟอยด์พ้องของไข้เหลือง)
การวินิจฉัยโรค
สำหรับการวินิจฉัยที่จำเป็นส่วนใหญ่สามประเภทของการตรวจ: เซรุ่มวิทยาจุลินทรีย์และชีวภาพชั่วคราว
สำหรับการทดสอบทางเซรุ่มวิทยานั้นใช้การทดสอบ ELISA ( การเชื่อมโยงของอิมมูโนซอร์เพนต์อิมมูโนซอร์เพนท์ทดสอบ ) ซึ่งมีประโยชน์ในการค้นหา IgM (ซึ่งโดยปกติจะปรากฏหลังจาก 5 วัน
PCR (การทดสอบการขยายสัญญาณทางพันธุกรรม) มีประโยชน์สำหรับการทดสอบทางจุลชีววิทยาเพื่อตรวจจับไวรัส RNA
ในที่สุดการทดสอบทางชีวภาพในวงโคจรประกอบด้วยในการยืนยันหรือไม่ของ hyperazotemia, แข็งตัวผิดปกติ, เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia และ, อาจลดลงของ fibrinogen ในเลือด.
บางครั้งการตรวจชิ้นเนื้อตับมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคไข้เหลือง
การบำบัดรักษา
เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม: ยารักษาโรคไข้เหลือง
น่าเสียดายที่ไม่มีการรักษาที่ได้ผลในระดับสากลสำหรับโรคไข้เหลือง ในเรื่องนี้เราพูดถึงการรักษาตามอาการ ขณะนี้การวิจัยทางวิทยาศาสตร์กำลังตรวจสอบผลกระทบที่เป็นไปได้ของ interferon และ ribavirin ในการรักษาโรคไข้เหลือง
ในกรณีที่มีความรุนแรงความเป็นไปได้ของการปลูกถ่ายตับสามารถตั้งสมมติฐาน
ไข้เหลืองเป็นอันตรายถึงชีวิตใน 5-10% ของกรณี
การป้องกันและวัคซีน
แม้ว่าพวกเขาจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อยุโรปเอเชียและออสเตรเลีย แต่ผู้อยู่อาศัยของประเทศเหล่านี้ควรได้รับการฉีดวัคซีนก่อนที่จะเดินทางไปยังเขตร้อนและเขตกึ่งร้อนซึ่งมีโอกาสเป็นไข้จากการติดเชื้อ สีเหลือง (และโรคทั่วไปอื่น ๆ ) เพิ่มขึ้นแบบทวีคูณ
ภูมิคุ้มกันจากการฉีดวัคซีนมีระยะเวลาประมาณ 10 ปี
สำหรับการป้องกันโรคไข้เหลืองขอแนะนำให้สวมใส่เสื้อผ้าสีเข้มและครอบคลุมทุกส่วนของผิวที่สัมผัส นอกจากนี้การใช้สารขับไล่บนผิวหนังยังมีประโยชน์ในการกำจัดยุงซึ่งเป็นพาหะของไวรัสไข้เหลือง
