IGROTON ® Clortalidone

IGROTON ®เป็นยาที่ใช้ clorthalidone

กลุ่มบำบัด: ยาขับปัสสาวะ / ขับปัสสาวะด้วยยาขับปัสสาวะเล็ก ๆ น้อย ๆ, การกระทำที่เหมือน thiazide

ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม

บ่งชี้ IGROTON ® Clortalidone

IGROTON ®มีการระบุในการรักษาภาวะ edematous เนื่องจากหัวใจล้มเหลว, ภาวะไตวาย, ตับวาย, PMS และรูปแบบไม่ทราบสาเหตุ

IGROTON ®สามารถใช้คนเดียวหรือใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ ในการรักษาความดันโลหิตสูง

กลไกการออกฤทธิ์ IGROTON ® Clortalidone

IGROTON ®เป็นยาขับปัสสาวะที่ออกฤทธิ์ยาวนาน ชื่อเสียงนี้ได้รับการพิสูจน์โดยคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ช้าตามแบบฉบับของ chlorthalidone ในความเป็นจริงสารออกฤทธิ์ดังกล่าวถูกดูดซับไว้ครึ่งหนึ่งของปริมาณจากระบบทางเดินอาหารในเวลาประมาณสองชั่วโมงครึ่งเพื่อไปยังยอดเขาสูงสุดในรอบสิบสองชั่วโมงและถูกกำจัดโดยเส้นทางปัสสาวะหลังจากผ่านไปประมาณ 50 ชั่วโมง ร่างกาย

การกระทำของยาขับปัสสาวะจะแสดงออกผ่านการยับยั้งโซเดียม / คลอรีนคอร์ทพอร์ทที่ระดับของทางเดินขึ้นจากห่วงของ Henle และส่วนเริ่มต้นของปลายท่อ; ผลกระทบนี้จะมาพร้อมกับการหลั่งที่เพิ่มขึ้นของไอออนโพแทสเซียมและน้ำ ในขั้นแรกผลการปรับตัวเนื่องจากการกำจัดโซเดียมที่มากเกินไปจะเกิดขึ้นซึ่งทำให้เซลล์กล้ามเนื้อเรียบของผนังหลอดเลือดแลกเปลี่ยนโซเดียมกับแคลเซียมทำให้มีการขับแคลเซียมมากขึ้นและลดการหดตัวของโซเดียมในหลอดเลือด ส่วนหนึ่งรับผิดชอบระดับความดันโลหิตสูง

การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1 CLORTHALIDONE ระหว่าง TIAZIDES ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด

Chlorthalidone ในปัจจุบันเป็นหนึ่งในยาลดความดันโลหิตที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดเนื่องจากการกระทำการรักษาที่ทำเครื่องหมายไว้แสดงแม้ในปริมาณต่ำ ตัวอย่างมาจากการศึกษานี้ซึ่งเปรียบเทียบผลของความดันโลหิตตกที่เกิดจากหลักการใช้งานข้างต้นกับของยาขับปัสสาวะ thiazide อื่น ๆ ในช่วง 8 สัปดาห์ของการรักษา ผลการศึกษาพบว่าจากกลุ่มตัวอย่าง 30 คนค่าความดันโลหิตซิสโตลิกเฉลี่ยลดลงประมาณ 14 มม. ปรอทในกลุ่มที่รักษาด้วย chlorthalidone และมีเพียง 7 มม. ปรอทในการรักษาด้วย thiazides อื่น ๆ เช่น hydrochlorothiazide นอกเหนือจากผลการรักษาที่ดีขึ้นแล้วปริมาณของ chlorthalidone ที่ใช้นั้นต่ำกว่าไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ 50% โดยมีผลข้างเคียงลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

2. ประสิทธิผลของคลอโรไทด์ในภาวะความดันโลหิตสูง

การทบทวนวรรณกรรมและข้อมูลทั้งหมดที่นำมาจากการปฏิบัติทางคลินิกทั่วไปรวมถึง chlorthalidone และ hydrochlorothiazide ซึ่งเป็นยาลดความดันโลหิตที่ใช้มากที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันเป็นที่สังเกตว่าไฮโดรคลอโรไทอาไซด์เป็นสารออกฤทธิ์ที่กำหนดมากที่สุดในวิชาชีพแพทย์รวมถึงในการรักษารวมกัน แม้จะมีการใช้กันอย่างแพร่หลายน้อยกว่าการศึกษาทั้งหมดดูเหมือนจะเห็นด้วยกับประสิทธิภาพที่ดีขึ้นของ chlorthalidone แม้ในขนาดที่ต่ำในการรักษาความดันโลหิตสูงและในผลทางชีวภาพเป็นเวลานานมากขึ้นแนะนำให้ใช้ในการรักษาร่วมกัน

3. การรวม CLORTHALIDONE: ประสิทธิภาพสูง

การศึกษาในผู้ป่วย 300 คนแสดงให้เห็นว่าการรวมกันของยาลดความดันโลหิตกับ chlorthalidone ในปริมาณต่ำสามารถนำไปสู่ความดันโลหิตลดลงมากขึ้นเมื่อเทียบกับการรักษาอื่น ๆ ประสิทธิภาพที่สูงขึ้นของชุดค่าผสมนี้ไม่ได้มาจากกิจกรรมลดความดันโลหิต แต่เพียงอย่างเดียว แต่ยังมาจากการลดผลข้างเคียงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากได้รับปริมาณรังสีที่ต่ำ

วิธีการใช้และปริมาณ

IGROTON ® chlorthalidone ขนาด 25 มก.: ในการรักษาความดันโลหิตสูงเราแนะนำให้ใช้ 25 มก. / วัน (วันละหนึ่งเม็ด) โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรรับประทานตอนเช้า เมื่อพิจารณาจากอายุการใช้งานของส่วนประกอบที่ยาวนานครึ่งหนึ่งในกรณีของการรักษานาน ๆ เมื่อเวลาผ่านไปแนะนำให้ใช้ปริมาณการบำรุงรักษาที่ต่ำกว่าครั้งแรก

ในกรณีที่ทนไฟกับการใช้ IGROTON ®เป็นไปได้เสมอภายใต้การควบคุมทางการแพทย์อย่างเข้มงวดเพื่อเพิ่มปริมาณหรือรวมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ

ไม่ว่าในกรณีใดการปรับขนาดของ IGROTON ®ควรกำหนดโดยแพทย์หลังจากการประเมินอย่างละเอียดถึงลักษณะทางสรีรวิทยาทางพยาธิวิทยาของผู้ป่วยและความรุนแรงของโรค

ในกรณีใด ๆ ก่อนที่จะมีข้อสันนิษฐานของ IGROTON ® Clortalidone - เป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับคำอธิบายและการควบคุมของแพทย์ของคุณ

คำเตือน IGROTON ® Clortalidone

การบริหาร IGROTON ®รวมถึงยาขับปัสสาวะอื่น ๆ ควรได้รับการพิจารณาล่วงหน้าและมาพร้อมกับการประเมินระดับพลาสมาในอิเล็กโทรไลต์อย่างระมัดระวัง ในกรณีที่ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์และอาการที่เกี่ยวข้องจำเป็นต้องระงับการบำบัดและรักษาสมดุลของข้อบกพร่อง การควบคุมนี้ควรเข้มงวดมากขึ้นในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงของการขาดอิเล็กโทรไลต์เช่นวิชาผู้สูงอายุผู้ป่วยที่อาเจียนและท้องเสียถาวรในการรักษาด้วยระบบดิจิตอลและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกัน ยิ่งไปกว่านั้นสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือภาวะ hyperuricemic จำเป็นต้องมีการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดและระดับ uricemia อย่างต่อเนื่องเนื่องจากความสามารถของ chlorthalidone ในการลดความทนทานต่อกลูโคสและอำนวยความสะดวกในกระบวนการลดภาวะเลือดออก

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่ายาเสพติดถูกขับออกมาเหมือนเดิมในปัสสาวะได้อย่างไรสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นหลักประกันในผู้ป่วย anuric ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะไตวายอย่างรุนแรง

ไม่มีหลักฐานการทดลองใดที่แสดงให้เห็นถึงผลกระทบโดยตรงของ chlorthalidone ในการเปลี่ยนความสามารถในการขับขี่แบบปกติ แต่จำเป็นต้องพิจารณาว่าในกรณีที่มีการใช้เกินขนาดและการสลายตัวของอิเล็กโทรไลต์ลดลงประสิทธิภาพการรับรู้และปฏิกิริยาของผู้ป่วย ความเสี่ยง

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

IGROTON ®แม่นยำมากขึ้น chlorthalidone สามารถเอาชนะสิ่งกีดขวางทางรกได้อย่างง่ายดายและในเวลาเดียวกันก็สามารถปรับเปลี่ยนการไหลเวียนโลหิตของอวัยวะปกติที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาตัวอ่อนที่ถูกต้องทั้งก่อนและหลังของทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เลื่อนการใช้งานหลังจากนั้นในกรณีที่จำเป็นจริงและหลีกเลี่ยงไม่ได้และภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด

นอกจากนี้ chlorthalidone จะถูกหลั่งในน้ำนมแม่เหมือนเดิมดังนั้นจึงแนะนำให้หยุดให้นมขณะทานยา

การติดต่อ

การดำเนินการด้านความดันโลหิตตกของ IGROTON ®อาจเพิ่มขึ้นโดยการบริหารร่วมกันของ:

1. ยาต้านการแพร่กระจายอื่น ๆ
2. เครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
3. barbiturates และยาเสพติด

และลดลงจากยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

IGROTON ®สามารถเพิ่มผลกระทบทางชีวภาพและความเป็นพิษของ:

1. ลิเธียม
2. อนุพันธ์ของ Curare
3. ลดความดันโลหิต

ในขณะที่การขับโพแทสเซียมที่มีความเสี่ยงที่ตามมาของ hypokalemia และอาการที่เกี่ยวข้องสามารถเพิ่มขึ้นโดย corticosteroids, ACTH, amphotericin และ carbenoxolone

ข้อห้าม IGROTON ® Clortalidone

เนื่องจากคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์ของ IGROTON ®ไม่แนะนำให้ใช้ในกรณีของภาวะ anuria ภาวะไตและตับไม่เพียงพอสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างรุนแรงไวต่อส่วนประกอบใดส่วนประกอบหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงในอิเล็กโตรไลต์ ) และเมแทบอลิซึม (hyperuricemia)

ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง

ปริมาณที่แนะนำของ IGROTON ®ดูเหมือนจะค่อนข้างปลอดภัยและยอมรับได้ดีในขณะที่อุบัติการณ์ของผลข้างเคียงมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเมื่อปริมาณเพิ่มขึ้น

ได้รับการดำเนินการทางชีวภาพของ chlorthalidone ผลข้างเคียงของมันจะใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ทั้งหมดที่อยู่ในประเภทยาเดียวกันและกำหนดโดย:

• การกระทำที่มากเกินไปของยาเสพติด: เนื่องจากปริมาณที่ไม่ถูกต้องหรือการรักษาเป็นเวลานานและโดดเด่นด้วยการเหนี่ยวนำของความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลที่มีลักษณะเป็นผลมาจากอาการคลื่นไส้, อาเจียน, โรคทางเดินอาหาร, ปวดกล้ามเนื้อ, ความดันโลหิตต่ำ, วิงเวียนและ
• ความเข้มข้นของเลือด: เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด, ไขมัน, ไนโตรเจน, กรดยูริคและความถี่ที่เพิ่มขึ้นของการโจมตีของโรคเกาต์ในผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง
• แพ้ส่วนประกอบอย่างใดอย่างหนึ่งกับปฏิกิริยาผิวหนังส่วนใหญ่

หมายเหตุ

IGROTON ®สามารถขายได้ภายใต้ใบสั่งยา

การใช้ IGROTON ®ควรเกิดขึ้นเสมอหลังจากปรึกษาแพทย์ของคุณ

การใช้ IGROTON อย่างไร้เหตุผลในหมู่นักกีฬาและไม่ใช่เพื่อค้นหาการสูญเสียน้ำหนักสักสองสามปอนด์จะทำให้ร่างกายได้รับผลข้างเคียงที่รุนแรง ยิ่งไปกว่านั้นมันเป็นโอกาสที่จะย้ำอีกครั้งว่าการลดน้ำหนักนั้นถูกควบคุมโดยการกำจัดของเหลวและเกลือไม่ใช่โดยการลดน้ำหนักที่แท้จริง

ดังนั้น IGROTON ®จึงจัดอยู่ในกลุ่มสาร DOPANT