Polymyalgia Reumatica อาหาร

Polymyalgia Rheumatica

Polymyalgia rheumatica (PMR) เป็นอาการไม่สบายที่ทำให้เกิดอาการปวดตึงและอักเสบของกล้ามเนื้อบริเวณไหล่คอและสะโพก

อาการหลักคืออาการเกร็งของกล้ามเนื้อตอนเช้าซึ่งยังคงอยู่อย่างน้อย 45 นาที

• ไข้และเหงื่อออก
• ความเมื่อยล้า
• สูญเสียความกระหาย
• ลดน้ำหนัก
• ที่ลุ่ม

การวินิจฉัย polymyalgia rheumatica ต้องการความสนใจเป็นอย่างมาก เนื่องจากความคล้ายคลึงกันของอาการกรณีที่มันสับสนกับโรคไขข้ออักเสบไม่ได้ผิดปกติ

ความสงสัยของ polymyalgia rheumatica ควรเกิดขึ้นเมื่อความเจ็บปวดและความฝืดยังคงมีอยู่มากกว่าหนึ่งสัปดาห์

ยาเสพติดและอาหาร

การรักษา polymyalgia rheumatica นั้นมีลักษณะทางเภสัชวิทยาต้านการอักเสบและบรรเทาอาการปวด

โมเลกุลที่ใช้กันมากที่สุดคือ corticosteroid ที่เรียกว่า prednisolone ซึ่งใช้ในการบรรเทาอาการ ปริมาณเริ่มแรกสูงและลดลงในช่วง 1.5-2 ปี

Polymyalgia rheumatica อาจต้องการ อาหารเฉพาะ รูปแบบทางโภชนาการไม่ได้มุ่งเป้าไปที่การดูแลของสารกระตุ้น แต่เป็นการป้องกันผลข้างเคียงทางเภสัชวิทยา Corticosteroids มีแนวโน้มที่จะเพิ่ม ความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน

ด้วยเหตุนี้อาหารสำหรับ polymyalgia rheumatica จะต้องมีลักษณะทางโภชนาการทั้งหมดตามแบบฉบับของอาหารกับโรคกระดูกพรุน

โรคกระดูกพรุนในระยะสั้น

โรคกระดูกพรุนหมายถึงการสูญเสียความต้านทานโครงกระดูก

ที่ฐานของสภาพโรคกระดูกพรุนเราเน้นการลดมวลของสถาปัตยกรรมและความต้านทานของกระดูก ในแง่การปฏิบัติมี demineralization และสูญเสีย hydroxyapatite (แคลเซียม + ฟอสฟอรัส)

สาเหตุมีหลายประการ บ่อยขึ้นทางโภชนาการ, เมแทบอลิซึม, เภสัชวิทยา, ฮอร์โมนและพยาธิสภาพ

การแก้ไขวิถีชีวิต

ในหลักสูตรของการบำบัดด้วยคอร์ติโซนมีความจำเป็นต้องแก้ไขปัจจัยหรือพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม "เสี่ยง" สำหรับโรคกระดูกพรุน โดยเฉพาะ:

• กำจัดการสูบบุหรี่
• เพิ่มการเปิดรับแสงอาทิตย์
• ในกรณีที่มีการดำเนินชีวิตอยู่ประจำ, ส่งเสริมการออกกำลังกาย; ต่อมาเราจะดูว่า

โปรดจำไว้ว่าสาเหตุที่สำคัญที่สุดของโรคกระดูกพรุนมีสาเหตุมาจากวิถีชีวิตในยุคการพัฒนา (การเจริญเติบโต)

มันประกอบไปด้วยไม่ถึงจุดสูงสุดของมวลกระดูก (เนื่องจากข้อบกพร่องทางโภชนาการ, ความเงียบ, ยาเสพติด, ฯลฯ ) และในวัยผู้ใหญ่มันไม่สามารถแก้ไขได้

ซึ่งหมายความว่าอาหารสำหรับ polymyalgia rheumatica เป็นรูปแบบอาหารที่มีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนของโครงกระดูก แต่มันไม่ใช่การบำบัดด้วยการแก้ปัญหา

หลักการทางโภชนาการ

เป็นไปได้ที่จะพยายามป้องกันการโจมตีหรือการทำให้รุนแรงขึ้นของโรคกระดูกพรุนโดยใช้การแก้ไขอาหารและวิถีชีวิต

จำเป็นต้องลบเสมอ:

• การละเมิดแอลกอฮอล์
• การขาดสารอาหารที่เฉพาะเจาะจง

กลยุทธ์ด้านอาหารจะต้องรับประกันว่าปริมาณแคลเซียมและวิตามินดีจะเพียงพอ

ในทางตรงกันข้ามจะแนะนำให้ จำกัด การบริโภคสารอาหารบางอย่าง หากเกินจำนวนสิ่งเหล่านี้อาจพิสูจน์ได้ว่าเป็นอันตราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขามีส่วนร่วมมากขึ้น:

• โซเดียมส่วนเกิน
• ฟอสฟอรัสส่วนเกิน
• โปรตีนส่วนเกิน
• สารต้านอนุมูลอิสระส่วนเกิน

ฟุตบอล

แคลเซียมและฟอสฟอรัสเป็นองค์ประกอบที่เกิดจากไฮดรอกซีอะพาไทต์

สันนิษฐานว่าการขาดสารอาหารหรือการขับถ่ายแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นอาจช่วยลดความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน

ร่างกายดูดซับแร่ธาตุเหล่านี้จากอาหาร อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยยาของ polymyalgia rheumatica ทำให้สูญเสียการดูดซึมแคลเซียมในอาหาร

ความต้องการทางโภชนาการของแคลเซียมนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะพบกับโภชนาการทั่วไปเสมอไป สิ่งนี้สามารถเพิ่มการเจริญเติบโตในการตั้งครรภ์ในการให้นมในวัยชราและในการรักษาด้วยยาด้วย corticosteroids

ในการต่อสู้กับผลข้างเคียงของยารักษาโรคไขข้ออักเสบ polymyalgia ผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป (โดยเฉพาะเพศหญิง) ควรเพิ่มปริมาณการกินแคลเซียม ในกรณีนี้ขอแนะนำให้รับประทานปริมาณต่อวันเท่ากับหรือมากกว่า 1, 000 มก. ดีกว่าถ้าระหว่าง 1.200 ถึง 1.500 มก. / วัน

โดยทั่วไปแล้วเป้าหมายนี้สามารถทำได้โดยการดื่มนม / โยเกิร์ตหนึ่งลิตรต่อวันและกินอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียม กลุ่มคนเหล่านี้โดยเฉพาะชีสอายุและอาหารเสริม

ในกรณีที่ไม่สามารถปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้ได้จำเป็นต้องพึ่งพาผู้เชี่ยวชาญด้านอาหารสำหรับการควบคุมอาหารแบบส่วนตัว

วิตามินดี

อาหารสำหรับ polymyalgia rheumatica นั้นจะต้องอุดมไปด้วยวิตามินดี (calciferol) ซึ่งเป็นโมเลกุลของไลโปโปรตีนที่ละลายในไขมัน

วิตามินนี้จะแตกหักสำหรับการทำงานของการเผาผลาญกระดูก หากปราศจาก calciferol โดยไม่คำนึงถึงความพร้อมของแคลเซียมและฟอสฟอรัสในอาหารร่างกายไม่สามารถป้องกันการเกิดความผิดปกติของโครงกระดูกได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ในที่สุดวิตามินดีจำเป็นต้องดูดซับและเผาผลาญแคลเซียมในอาหาร

Calciferol ผลิตโดยอิสระจากร่างกาย สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสของผิวหนังต่อรังสีของดวงอาทิตย์

วิตามินดียังสามารถนำมาพร้อมกับอาหาร ปลาที่อุดมไปด้วย calciferol เป็นบลูฟิชและไข่แดง

นอกจากนี้อุตสาหกรรมอาหารยังนำเสนอผลิตภัณฑ์อาหารเสริมที่อุดมไปด้วยวิตามินชนิดนี้ ส่วนใหญ่เป็นผลิตภัณฑ์ที่ทำจากนมหรือตัวแทนเช่นนม, นมถั่วเหลือง, โยเกิร์ต, โยเกิร์ตถั่วเหลือง ฯลฯ

เพื่อให้ได้ปริมาณแคลอรีที่จำเป็นต่อร่างกาย:

• กินปลาสีน้ำเงิน 3 ส่วนต่อสัปดาห์ (150-250 กรัม) สัดส่วนและความถี่ของการบริโภคไม่สามารถไม่ จำกัด หรือมากเกินไป โปรดทราบว่าผลิตภัณฑ์ประมงโดยเฉพาะอย่างยิ่งผลิตภัณฑ์ที่มีขนาดใหญ่อาจมีระดับของสารปรอทที่ไม่ต่อเนื่อง (โลหะที่ก่อมลพิษเป็นพิษ)
• กินไข่ทั้ง 3 ฟองต่อสัปดาห์
• กินผลิตภัณฑ์เสริมทุกวัน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 60 ปีแนะนำให้ทานอาหารเสริมทุกวันด้วยขนาด10-20μgหรือ 400-800 หน่วยสากล (IU) ของวิตามินดี

การออกกำลังกาย

การบำบัดด้วยมอเตอร์ของโรคไขข้ออักเสบต้องใช้ความรู้ที่ถูกต้องเกี่ยวกับความต้องการทางกายภาพและลักษณะเฉพาะ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องระบุสมดุลระหว่างการออกกำลังกาย (ระดับเสียงความเข้มความถี่ ฯลฯ ) และการพัก / คืนสภาพ

โดยปกติแล้วกิจกรรมของมอเตอร์จะช่วยบรรเทาอาการตึงเกร็งในตอนเช้าและบรรเทาอาการโดยรวมของ polymyalgia rheumatica อย่างไรก็ตามหากเกินก็สามารถทำให้รุนแรงรับรู้ของความเจ็บปวด

กายภาพบำบัดสามารถเป็นประโยชน์ในการต่อสู้กับความทุกข์ทรมานและการบำรุงรักษาข้อต่อ

โพรโทคอลที่ช่วยให้การประยุกต์ใช้ความเครียดทางกลกับโครงกระดูกช่วยรักษาความหนาแน่นของกระดูกและสถาปัตยกรรม

กิจกรรมที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดโดยเฉลี่ยคือการเดินช้าหรือเร็วบนพื้นราบหรือการไล่ระดับสี ผู้ที่ชื่นชอบการผจญภัยหรือผู้ที่เผชิญกับความเจ็บปวดได้ดีขึ้นมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเลือกเช่น: วิ่ง, กีฬาแอโรบิกอื่น ๆ (ว่ายน้ำ, ขี่จักรยาน, ฯลฯ ), การออกกำลังกายที่มีแถบยาง

โมเลกุลที่อาจเป็นอันตราย

มีส่วนประกอบของอาหารที่การดูดซึมและการเผาผลาญแคลเซี่ยมและวิตามินดีนั้นมีผลต่อสุขภาพของกระดูก

อาหารสำหรับ polymyalgia rheumatica จะต้องคำนึงถึงเรื่องนี้และพยายามป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยาดังกล่าว

ที่ระดับความเข้มข้นที่แน่นอนแคลเซียมและฟอสฟอรัสอาจขัดแย้งกับการดูดซึมของลำไส้ ความสัมพันธ์ที่ถูกต้องระหว่างไอออนทั้งสองคือ 3: 1 หรือ 2: 1

พิจารณาว่า:

• โดยทั่วไปแล้วแคลเซียมจะขาดอาหารมากกว่าฟอสฟอรัส
• ฟอสฟอรัสที่มากเกินไปอาจทำให้การดูดซึมแคลเซียมในลำไส้แย่ลง

ขอแนะนำว่าไม่ควรเกินกับผลิตภัณฑ์ที่อุดมไปด้วยฟอสฟอรัสเลือกที่อุดมไปด้วยแคลเซียม (โดยเฉพาะในมื้อเดียวกัน)

ตัวอย่างเช่นจะดีกว่าหากหลีกเลี่ยงการเชื่อมโยงเมล็ดพืช (ฟักทองดอกทานตะวัน quinoa ฯลฯ ) กับนมชีสอายุและอาหารเสริม จำได้ว่าฟอสฟอรัสนั้นมีอยู่มากมายแม้กระทั่งในอาหารที่ผลิตจากนม

อาหารโซเดียมมากเกินไปเป็นปัจจัยที่อาจเป็นอันตรายต่อการเผาผลาญแคลเซี่ยม

สันนิษฐานว่าโซเดียมที่มากเกินไปในอาหารสามารถส่งเสริมการขับถ่ายแคลเซียมในปัสสาวะโดยการเพิ่มความต้องการการเผาผลาญ

แหล่งที่มาอื่นแนะนำให้ผลคล้ายกันเนื่องจากโปรตีนและไนโตรเจนส่วนเกิน ในทางกลับกันในกรณีนี้การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ทำซ้ำได้

การปรากฏตัวของโมเลกุลต่อต้านจุลินทรีย์สามารถจับ (คีเลต) แคลเซียมในเซลล์ของลำไส้ป้องกันการดูดซึม สิ่งนี้เกิดขึ้นเหนือสิ่งอื่นใดเมื่อมีกรดออกซาลิกซึ่งมีแคลเซียมอยู่ในตัว กรดออกซาลิกส่วนใหญ่จะประกอบด้วย: ในผักชนิดหนึ่งในผักขมในชาร์ทในโกโก้ในบีทรูทสีแดง ฯลฯ แม้ว่าความเข้มข้นในอาหารจะลดลงเมื่อปรุงอาหาร แต่แนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารที่มีกรดออกซาลิกกับผู้ที่อุดมด้วยแคลเซียม

โมเลกุลอื่นที่มีผลคล้ายกันคือกรดไฟติกทั่วไปของพืชตระกูลถั่วและรำธัญพืช กรดไฟติกมีผลคีเลตซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อสังกะสีและเหล็ก แต่ก็แนะนำให้หลีกเลี่ยงมันเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการดูดซึมแคลเซียม สลายตัวด้วยการปรุงอาหารและสามารถกำจัดได้บางส่วนโดยแช่พืชตระกูลถั่วหรือรำข้าว (ทิ้งน้ำ)

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการดูดซึมแคลเซียมก็แนะนำให้หลีกเลี่ยงการโจมตีของโรคท้องร่วง สิ่งนี้มีสาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหามากมาย ขอแนะนำให้ใส่ใจกับ:

• อาหารที่รับผิดชอบต่ออาการทั่วไปของการแพ้อาหาร (แลคโตสหรือกลูเตน)
• ยาระบาย: อาหารยาและอาหารเสริม
• ไฟเบอร์ส่วนเกิน: อาหารและอาหารเสริม
• ประสาทส่วนเกิน: เครื่องดื่มกระตุ้นโดยเฉพาะ (กาแฟ, ชาหมัก, ช็อคโกแลตและเครื่องดื่มให้พลังงาน) และอาหารเสริมอุณหภูมิ

ขึ้น

ในการลดอาการของ polymyalgia rheumatica นอกจากนี้ยังมีมาตรการเล็ก ๆ ที่สามารถช่วยได้เช่น:

• ฝึกยืดกล้ามเนื้อและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
• ฝึกอาบน้ำร้อน

สาเหตุอุบัติการณ์และภาวะแทรกซ้อน

สาเหตุของ polymyalgia rheumatica ไม่เป็นที่รู้จักในปัจจุบัน; สมมติฐานที่ได้รับการรับรองมากที่สุดคือการรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม

Polymyalgia rheumatica เป็นโรคที่พบได้บ่อย ในบุคคลที่มีอายุมากกว่า 50 ปี (ส่วนใหญ่> 70) มีอุบัติการณ์ของ 10 รายต่อประชากร 100, 000 ราย มันค่อนข้างหายากมากในคนหนุ่มสาว มันส่งผลกระทบต่อผู้หญิงส่วนใหญ่

Polymyalgia rheumatica มีความสัมพันธ์ทางสถิติที่สำคัญมากกับ arteritis ชั่วคราวของ Horton (ที่มีเซลล์ยักษ์)

อาการของพยาธิวิทยาหลังซึ่งอาจเกิดขึ้นก่อนระหว่างหรือหลัง polymyalgia rheumatica คือ:

• ปวดหัวและบวมของหนังศีรษะ (เจ็บปวดต่อการสัมผัส)
• ปวดกล้ามเนื้อบริเวณกรามขณะเคี้ยว
• ความผิดปกติของการมองเห็น (การมองเห็นสองครั้งหรือการลดการทำงาน)

ซึ่งแตกต่างจาก polymyalgia rheumatica, arteritis ต้องการความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายถาวร

นอกจากนี้ในกรณีนี้การรักษาด้วยยาส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับ corticosteroids