ตัวละครหลัก
ในวรรณคดีทางการแพทย์อาการขาอยู่ไม่สุข (RLS) ถูกอธิบายว่าเป็นความรู้สึกไม่พอใจของการรู้สึกเสียวซ่าอย่างต่อเนื่องของแขนขาลดลงส่วนใหญ่เริ่มมีอาการออกหากินเวลากลางคืน เราไม่ได้พูดถึงความผิดปกติชั่วคราวง่ายๆ: โรคขาอยู่ไม่สุขเป็นความรู้สึกไม่สบายทางพยาธิวิทยาที่แท้จริงของธรรมชาติของระบบประสาทซึ่งทรมานกับการนอนหลับของผู้ที่ได้รับผลกระทบ
โรคขาอยู่ไม่สุขบางครั้งสามารถสับสนกับความผิดปกติอื่น ๆ ซึ่งมีอาการคล้ายกัน: เพื่อหลีกเลี่ยงโรคสับสนการวินิจฉัยแยกโรคเป็นสิ่งสำคัญมาก
ผู้ป่วยโรคโลหิตจางหลายคนที่มีอาการขาอยู่ไม่สุขพบการบรรเทาจากการเสริมธาตุเหล็ก หญิงตั้งครรภ์ที่มีแนวโน้มจะเป็นโรคนี้ควรทานวิตามินบี 12 และกรดโฟลิกในปริมาณที่มากขึ้น (จำเป็นต่อการป้องกัน spina bifida และลดความเสี่ยงของการเกิด RLS)
ในบทความนี้เราจะมุ่งเน้นไปที่การรักษาอื่น ๆ ที่เป็นไปได้เพื่อบรรเทาอาการของโรคขาอยู่ไม่สุข
การวินิจฉัยโรค
ไม่มีการทดสอบวินิจฉัยเฉพาะเพื่อตรวจจับโรคขาอยู่ไม่สุขอย่างแน่นอน อย่างไรก็ตาม สถาบันสุขภาพแห่งชาติ ได้รวบรวมรายการของเกณฑ์การวินิจฉัยที่สังเกตได้ที่พบได้ทั่วไปในผู้ป่วยที่มีอาการขาอยู่ไม่สุข:
- สุดขีดต้องขยับแขนขาล่างเพื่อค้นหาการผ่อนปรนจากอาชาและการรู้สึกเสียวซ่าที่ขา
- การปรับปรุงอาการที่มีการเคลื่อนไหวของขา (ถู, ทำให้แข็งทื่อ, ยืด, ยก, ฯลฯ )
- อาการแย่ลงด้วยการพักผ่อนโดยเฉพาะในช่วงที่หลับ
- อาการดีขึ้นและแย่ลงตามจังหวะในร่างกาย: ความรู้สึกไม่สบายจะทวีความรุนแรงมากขึ้นในตอนกลางคืนและเริ่มจางลงในตอนเช้า
นอกเหนือจากการปฏิบัติตามเกณฑ์สำคัญเหล่านี้แพทย์อาจสงสัยว่าโรคขาอยู่ไม่สุขด้วยการฟังและประเมินอาการของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง บ่อยครั้งที่ผู้เสียหายไม่สามารถอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับความเจ็บปวดที่รับรู้ได้ มันไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับการรับรู้ที่น่ารำคาญที่จะอธิบายด้วยคำว่า "ความเจ็บปวดคืบคลาน", "การรู้สึกเสียวซ่า", "การเหยียดขา", "อาการคันแขนขา", "ปวดตะคริว"
บางครั้งแพทย์สามารถสั่งการตรวจเลือดให้กับผู้ป่วยเพื่อยกเลิกโรคอื่นที่อาจเกิดขึ้นและสงสัยว่าเกิดขึ้นพร้อมกัน มีเพียงน้อยครั้งที่ต้องมีการทดสอบการประเมินการนอนหลับ
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของโรคขาอยู่ไม่สุขควรได้รับการแก้ไขด้วย:
- Akathisia: เป็นกลุ่มอาการของโรคจิตโดยเฉพาะที่ไม่สามารถยืนนิ่ง, เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล, ความปั่นป่วน, อาชาและกระสับกระส่าย ซึ่งแตกต่างจากกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุข akathisia ไม่เกี่ยวข้องกับจังหวะ circadian และไม่สามารถปรับปรุงด้วยการเคลื่อนไหว
- ปวดขา: สิ่งเหล่านี้คือการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่ได้ตั้งใจของแขนขาที่ต่ำเจ็บปวดและเห็นได้ชัดเกือบทั้งหมดเป็นฝ่ายเดียว ปวดขาคล้ายกับอาการของโรคขาอยู่ไม่สุขก็มักจะถูกควบคุมด้วยจังหวะ circadian; อย่างไรก็ตามตะคริวนั้นมีลักษณะเฉพาะที่ทำให้กล้ามเนื้อตึงซึ่งเห็นได้ชัดซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นในกลุ่มอาการ RLS
- ปวดขาและเท้าหลังจากทำงานที่เครียด
- Neuropathies: อาการที่แสดงลักษณะความผิดปกตินี้สามารถสับสนได้ง่ายสำหรับผู้ที่เป็นโรค RLS อย่างไรก็ตามในบริบทของเส้นประสาทส่วนปลายการเคลื่อนไหวของขาไม่เกี่ยวข้องกับความร้อนรนของมอเตอร์และอาการไม่ดีขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว
- การอุดตันของหลอดเลือดดำลึกและการ ส่งเสียงดังเป็นระยะ ๆ : ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากโรคเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมีอาการแขนขาเย็นและบวมไม่เห็นองค์ประกอบในโรคขาอยู่ไม่สุข นอกจากนี้อาการของโรคหลอดเลือดไม่เป็นไปตามจังหวะของ circadian และไม่ดีขึ้นกับการเคลื่อนไหว การสอบเทียบเป็นช่วง ๆ ในทางกลับกันนั้นเน้นไปที่การเคลื่อนไหว
การดูแล
หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติม: โรคขาอยู่ไม่สุข
ไม่มีการบำบัดที่เด็ดเดี่ยวสำหรับโรคขาอยู่ไม่สุข ไม่ว่าในกรณีใดการค้นหาสาเหตุที่ถูกกระตุ้นนั้นเป็นสิ่งจำเป็นในการนำแพทย์ไปสู่การเลือกใช้ยาที่เหมาะสมที่สุดเพื่อบรรเทาอาการของพวกเขา การบำบัดที่เพียงพอและเฉพาะเจาะจงสามารถแก้ไขรายละเอียดทางคลินิกของผู้ป่วยได้ซึ่งจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตให้ได้มากที่สุด
การรักษาสภาพพยาธิสภาพที่ถูกกระตุ้นช่วยบรรเทาอาการของโรคขาอยู่ไม่สุข: จากสิ่งที่กล่าวมาเป็นที่เข้าใจกันดีว่าการประเมินการวินิจฉัยเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการบำบัด
เมื่อไม่สามารถระบุสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงได้การรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของผู้ป่วยและหากจำเป็นเกี่ยวกับการบริหารยา การออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อการนวดเฉพาะและการอาบน้ำร้อนมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการบำบัด
จำได้ว่าการบริหารงานของเภสัชวิทยาพิเศษบางอย่างเช่นยากล่อมประสาทและยาแก้ปวดอาจทำให้อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคขาอยู่ไม่สุข
ยาที่ใช้มากที่สุดสำหรับโรคขาอยู่ไม่สุขคืออะไร?
เพื่อให้ลึกซึ้งยิ่งขึ้น: ยาสำหรับกลุ่มอาการปวดขาโดยไม่หยุดพัก
- โรคขาอยู่ไม่สุขขึ้นอยู่กับการขาดธาตุเหล็กควรได้รับการบำบัดด้วยการใช้ยารักษาต่อเนื่องตราบเท่าที่ความเข้มข้นของเฟอร์ริตินในเลือดสูงกว่าค่า 20-50 ไมโครกรัม / ลิตร
- เมื่อเทียบกับคนที่มีสุขภาพดีหญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการขาอยู่ไม่สุขควรได้รับการเสริมด้วยวิตามิน B9 (กรดโฟลิก) และ B12 เราจำสั้น ๆ ว่าหญิงตั้งครรภ์ควรเสริมอาหารของพวกเขาด้วยการเสริมกรดโฟลิกซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นในการปกป้องทารกในครรภ์จาก Spina bifida ในกรณีที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคขาอยู่ไม่สุขหญิงตั้งครรภ์ควรได้รับวิตามินบี 9 ในปริมาณที่สูงขึ้น
- เมื่อโรคขาอยู่ไม่สุขมีน้ำหนักมากกับคุณภาพการนอนหลับคุณสามารถใช้ประโยชน์จากความช่วยเหลือของยาหลายชนิด:
- ยากล่อมประสาท (เช่น clonazepam)
- ยาเสพติด antiparkinson: ropinirole และ pramipexole (องค์การอาหารและยาได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคขาอยู่ไม่สุข) นอกจากนี้ยังมีการรวมกันของ levodopa + carbidopa (Sinemet) โดยเฉพาะเพื่อบรรเทาอาการปวดขาในบริบทของ RLS
- ยากันชัก: es. gabapentin
- ยาต่อต้านพาร์กินสัน: เบนโซ การบริหารงานของสารออกฤทธิ์เหล่านี้ไม่ได้มีประโยชน์ในการลดอาการปวดที่ขา แต่เพื่อส่งเสริมการนอนหลับให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรค RLS
- ยาเสพติด Opioid: โคเดอีน, oxycodone (ถือว่าเป็นยาทางเลือกที่สองสำหรับการรักษาโรคขาอยู่ไม่สุข)
ก่อนที่จะใช้ส่วนผสมใด ๆ แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ การใช้ยามากเกินไปอาจทำให้อาการของโรคขาอยู่ไม่สุขทำให้รุนแรงขึ้น
