ต่อมทอนซิลอักเสบ

ต่อมทอนซิลอักเสบคืออะไร

ต่อมทอนซิลอักเสบคือการอักเสบของต่อมทอนซิลโดยเฉพาะอย่างยิ่งการอ้างอิงต่อมทอนซิลเพดานปากสองอวัยวะรูปไข่ - ยาว 2.5 - 3.5 ซม. ยาวและกว้างสองข้าง - ทำจากเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและวางไว้ที่ด้านข้างของลำคอด้านหลัง และเหนือโคนลิ้น หน้าที่ของต่อมทอนซิลคือการปกป้องบุคคลจากแบคทีเรียและไวรัสที่เข้าสู่ร่างกายผ่านทางปากและจมูก เพียงการปรากฏตัวครั้งใหญ่ของเชื้อโรคเหล่านี้จะกำหนดปรากฏการณ์การอักเสบที่เรียกว่าต่อมทอนซิลอักเสบ โดยเฉพาะโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสโดยทั่วไป (ประมาณ 70% ของกรณี) ในขณะที่ไม่ค่อยเกิดจากแบคทีเรีย

สาเหตุ

ในบรรดาไวรัสจำนวนมากที่อาจทำให้เกิดต่อมทอนซิลอักเสบเราพูดถึง Adenovirus, Rhinoviruses ที่รับผิดชอบต่อ "โรคหวัด", ไวรัส Epstein Barr ที่ทำหน้าที่เป็นเชื้อเดี่ยว แต่ยังติดเชื้อเอชไอวีและ enterovirus

ในบรรดาแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับการกำเนิดของต่อมทอนซิลอักเสบ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็ก - Streptococcus pyogenes มักถูกแยกออก หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องจุลินทรีย์ "น่าอับอาย" นี้หรือที่รู้จักกันในชื่อ SBEA หรือ Streptococcus β hemolytic group A - สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่มีความสำคัญบางอย่าง (หนอง - หูชั้นกลางอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, ฝี peritonsillar) การอักเสบของไต -) เป็นผลให้ในขณะที่ในกรณีส่วนใหญ่เฉพาะการรักษาที่บ้านกับยาเสพติดที่เคาน์เตอร์ก็เพียงพอแล้วยาปฏิชีวนะอาจมีความจำเป็นในการปรากฏของต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรีย

อาการและการวินิจฉัย

ในเชิงลึก: อาการต่อมทอนซิลอักเสบ

ต่อมทอนซิลอักเสบปรากฏตัวพร้อมกับอาการทั่วไปและอาการเฉพาะซึ่งในระหว่างที่การบวมของต่อมทอนซิลที่โดดเด่นมีรูที่ปรากฏบนพื้นผิวของพวกเขาซึ่งวัสดุสีขาวโผล่ออกมา; ภาวะเลือดคั่งในท้องถิ่นสามารถมองเห็นได้ด้วยสีแดง อาการที่เฉพาะเจาะจง ได้แก่ ไข้เจ็บคอลดเสียงกลืนปวดศีรษะปวดศีรษะวิงเวียนและคลื่นไส้มีต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอและต่อมน้ำเหลือง submandibular

หากสงสัยว่ามีอาการต่อเนื่องของต่อมทอนซิลอักเสบต่อมทอนซิลอักเสบในกรณีที่เกิดอาการขึ้นอย่างกะทันหันโดยมีอาการปวดที่กลืนเข้าไปในหูและมีความสัมพันธ์กับต่อมน้ำเหลืองโตที่คอและไม่มีอาการคัดจมูก

คะแนน McIsaac สำหรับความสงสัยทางคลินิกของเชื้อ pharyngotonsillitis

มีการกำหนดจุดสำหรับการตอบสนองในเชิงบวกแต่ละครั้ง คะแนนทั้งหมดจะถูกรวมเข้าด้วยกันและได้คะแนนสุดท้ายซึ่งอาจแตกต่างกันจาก 0 ถึง 5 ในกรณีที่คะแนนต่ำ (0-1) ไม่น่าเป็นไปได้ที่จะมีการติดเชื้อ S. pyogenes; ในกรณีที่มีคะแนนสูง (4-5) การวินิจฉัยว่าเป็นโรค Streptococcal faringotonsillitis นั้นมีโอกาสมากขึ้น การใช้คะแนนเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้

เฉพาะการดำเนินการของคอหอย swab ที่เกี่ยวข้องกับเอนไซม์ immunoassay ของ SBEA ช่วยให้การกำหนดความแตกต่างบางอย่างระหว่างการวินิจฉัยต่อมทอนซิลอักเสบของไวรัสมากกว่าแบคทีเรีย ในแง่นี้มีการตรวจสอบเฉพาะที่ให้ผลลัพธ์ภายในไม่กี่นาที อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้เวลานานกว่านั้นจำเป็นสำหรับการตรวจสอบทางวัฒนธรรมประเภทต่าง ๆ

ปัจจัยการติดต่อและความเสี่ยง

ต่อมทอนซิลอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กวัยเรียนในขณะที่มันเป็นเรื่องธรรมดาในเด็กอายุมากกว่า 12 ปี การแพร่กระจายของโรคเป็นไปอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพแวดล้อมที่ จำกัด เช่นโรงเรียนและสถานดูแลเด็กซึ่งผู้คนใกล้ชิดกัน ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะสูงกว่าสำหรับรูปแบบของไวรัสในขณะที่เชื้อต่อมทอนซิลอักเสบจะถูกส่งผ่านการสัมผัสใกล้ชิดในช่วงเริ่มต้นของโรคเท่านั้น (แม้ว่าจะคิดว่าเชื้อโรคเหล่านี้มักจะอยู่ในลักษณะที่เงียบ)

การดูแลและป้องกัน

Deepening: ยาสำหรับรักษาต่อมทอนซิลอักเสบ

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (โดยปกติจะมี amoxicillin) มีประสิทธิภาพเฉพาะในกรณีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่แพทย์จะต้องใช้การทดสอบอย่างรวดเร็ว (เรียกว่า RAD) ก่อนตัดสินใจเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมหลีกเลี่ยง - เพื่อสะสมความล่าช้าที่เป็นอันตรายหรือเพื่อทำการรักษาที่ไม่จำเป็นและ / หรือการบำบัดที่เป็นอันตราย (เช่นการต่อต้านยาปฏิชีวนะ การทำให้ร่างกายอ่อนแอการสูญเสียทรัพยากรทางเศรษฐกิจ)

ต่อมทอนซิลอักเสบได้รับประโยชน์จากการพักผ่อนและการรับประทานของเหลวที่อบอุ่นควรอุ่นเช่นซุปน้ำซุปนมและชา สามารถใช้ยาแก้อักเสบ (พาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟน) ตามคำแนะนำของแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อลดไข้และความเจ็บปวด ในเรื่องนี้มันเป็นเรื่องดีที่จะต้องห้ามการบริหารยาแอสไพรินให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 12 และไร้ประโยชน์ของยาปฏิชีวนะในรูปแบบของไวรัส

เป็นไปได้ว่าหัวเรื่องนั้นอ่อนแอต่อการติดเชื้อเหล่านี้ ในกรณีนี้เราพูดถึงต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังหรือกำเริบที่เกี่ยวข้องหรือไม่กับการขยาย (ยั่วยวน) ของต่อมทอนซิล ทั้งสองสถานการณ์อาจเป็นข้อบ่งชี้ถึงการผ่าตัดแบบเดิม (ต่อมทอนซิล) ในเรื่องนี้โปรดจำไว้ว่าในเด็กต่อมทอนซิลป้องกันการติดเชื้อได้อย่างไรด้วยการทำงานของภูมิคุ้มกันโดยตรง (การผลิตแอนติบอดี) ซึ่งยังคงมีความสำคัญจนถึง 4 - 6 ปีของชีวิต ด้วยเหตุนี้แม้ในต่อมทอนซิลอักเสบกำเริบในทศวรรษที่ผ่านมามีการลดลงอย่างมากของการแทรกแซงดังกล่าวในปัจจุบันมีการฝึกฝนเฉพาะเมื่อมีอาการรุนแรงมากจนรบกวนกิจกรรมประจำวันปกติ กรณีนี้รวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่เรียกว่า "หยุดหายใจขณะหลับโดย adenotonsillar ยั่วยวน" เนื่องจากเครื่องจักรกลอุดตัน (ต่อมทอนซิลยั่วยวน) ที่สร้างลดหรือขัดขวางการไหลเวียนของระบบทางเดินหายใจปกติชั่วคราวชั่วคราว การผ่าตัดต่อมทอนซิลโดยทั่วไปจะเป็นผู้ป่วยนอก

ในพื้นที่ป้องกันข้อเสนอแนะคือให้งดเว้นจากการสูบบุหรี่ไม่ว่าจะเป็นแบบแอคทีฟหรือแบบพาสซีฟเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับก๊าซไอเสียและเพื่อรักษาความชื้นที่ถูกต้องของสภาพแวดล้อมภายในบ้าน เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรคมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการใช้แว่นตาช้อนส้อมและผ้าเช็ดหน้า ในที่สุดเราจำได้ว่าการล้างมือบ่อยๆเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อทุกประเภทรวมถึงต่อมทอนซิลอักเสบ

อ่านเพิ่มเติม: การเยียวยาต่อมทอนซิลอักเสบ