เท้า

สภาพทั่วไป

เท้า เป็นโครงสร้างทางกายวิภาคที่ปลายสุดของขาแต่ละข้างของร่างกายมนุษย์

ด้วย 5 นิ้วมันมีโครงสร้างที่ค่อนข้างซับซ้อนซึ่งรวมถึงกระดูกข้อต่อเอ็นกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นจำนวนมาก

เนื่องจากมันมีบทบาทสนับสนุนที่สำคัญสำหรับร่างกายมนุษย์ทั้งหมดกายวิภาคศาสตร์ที่น่าสนใจที่สุดของเท้าจึงเป็นโครงสร้างโครงกระดูกแน่นอน ซึ่งรวมถึงกระดูกของ tarsus, กระดูกฝ่าเท้าและ phalanges ไว้นิ้วเท้า

นอกจากฟังก์ชั่นรองรับเท้ายังมีบทบาทพื้นฐานในกลไกของการเคลื่อนไหว

ในบรรดาโรคที่ส่งผลกระทบต่อเท้าบ่อยที่สุดกระดูกหักควรได้รับการกล่าวถึงเป็นพิเศษ

คำนิยาม

เท้า เป็นปลายส่วนปลายของร่างกายมนุษย์ซึ่งประกอบด้วย 5 นิ้ว

ในตำแหน่งตั้งตรงมันตั้งฉากกับแกนต้นขาเข่า - ขาและฉายในทิศทางเดียว: ไปข้างหน้า

ความหมายทางกายวิภาคของ proximal และ distal

Proximal และ distal เป็นคำสองคำที่มีความหมายตรงกันข้าม

Proximal หมายถึง "ใกล้ศูนย์กลางของร่างกาย" หรือ "ใกล้กับจุดกำเนิด" ยกตัวอย่างเช่นอ้างอิงถึงกระดูกโคนขาซึ่งบ่งบอกถึงส่วนของกระดูกนี้ที่อยู่ใกล้กับลำต้นมากที่สุด

ส่วนปลายหมายถึง "ไกลออกไปจากจุดศูนย์กลางของร่างกาย" หรือ "ไกลที่สุดจากจุดกำเนิด" การอ้างอิง (เสมอไปที่โคนขา) ยกตัวอย่างเช่นบ่งบอกถึงส่วนของกระดูกนี้ที่อยู่ไกลที่สุดจากลำต้น (และอยู่ใกล้กับ ข้อเข่า)

กายวิภาคของเท้า

เท้าเป็นโครงสร้างที่ค่อนข้างซับซ้อนซึ่งมี กระดูก 26 ข้อข้อต่อ 33 ข้อ และ กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และ เอ็น กว่า ร้อย เส้น

สำหรับฟังก์ชั่นรองรับที่เท้าเล่นลักษณะทางกายวิภาคที่สำคัญที่สุดคือโครงสร้างโครงกระดูก ดังนั้นบทความนี้จะมุ่งเน้นไปที่กระดูกที่ทำขึ้นที่เท้าและประการที่สองในโครงสร้างข้อกล้ามเนื้อเอ็นและเอ็น

แนวคิดของพืชต้นและเท้า

ด้านหลังของเท้าเป็นส่วนบนของเท้าซึ่งมองขึ้นไปด้านบน

แต่เพียงผู้เดียวของเท้าเป็นพื้นที่ด้านล่างของเท้าซึ่งหันลง

โครงกระดูกเท้า: กระดูก

นักกายวิภาคแบ่งกระดูกของเท้าออกเป็นสามกลุ่มหรือประเภท: กระดูก tarsal, กระดูกฝ่าเท้าและ phalanges

• Tarsal กระดูกหรือ Tarsal หรือ Tarsal Group ตั้งอยู่ใต้ข้อต่อข้อเท้ามีองค์ประกอบกระดูก 7 รูปร่างที่ผิดปกติคือ Talo (หรือตาตุ่ม), calcaneus, navicular, cuboid และสาม cuneiforms (ด้านข้าง, กลางและกึ่งกลาง)

  Talo และ calcaneus เป็นตัวแทนของกระดูกใกล้เคียงของ Tarsus และมีบทบาทพื้นฐานในการก่อตัวของข้อเท้านั่นคือการประกบที่ช่วยให้ dorsiflexion และ plantarflexion ของเท้า ในกรณีนี้ขอบบนของตะโละเกิดขึ้นภายในครกซึ่งเกิดจากปลายล่างของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง calcaneus ทำหน้าที่เป็นจุดแทรกของเอ็นพื้นฐานสองอัน (เอ็น tibio-calcaneal และเอ็น calcaneo-fibular)

  กระดูก navicular เป็นกระดูกกลางของกลุ่ม tarsal; มันอยู่ตรงหน้าทาโลด้านหลังของรูปแบบสามรูปและด้านข้างกับรูปทรงลูกบาศก์ นำเสนอโหนกสำหรับการแทรกของเอ็นกระดูกแข้งหลัง

  รูปทรงลูกบาศก์และรูปสามรูปเป็นกระดูกส่วนปลายของทาร์ซัส คล้ายกับลูกบาศก์ทรงลูกบาศก์มีตำแหน่งด้านข้าง (เทียบกับสามรูปแบบ) และเส้นขอบด้วยส้นเท้าด้านหลังและสอง metatarsals ล่าสุดก่อนหน้านี้ จากรูปลิ่มลิ่มสามฟอร์มอยู่ด้านหน้ากระดูก navicular และด้านหลังสาม metatarsals แรก; การจัดเรียงแบบฟอร์มเฉพาะของสามรูปแบบช่วยให้กระดูกฝ่าเท้าเป็นส่วนโค้งที่เรียกว่าเท้าขวาง

• กระดูกฝ่าเท้าหรือกระดูกฝ่าเท้า ได้ง่ายขึ้น อยู่ในประเภทของกระดูกยาวมี 5 องค์ประกอบในทั้งหมด

  ในแต่ละฝ่าเท้าฝ่าเท้าสามภูมิภาคสามารถแยกแยะความแตกต่าง: ภาคกลางระบุด้วยคำว่าร่างกาย; บริเวณใกล้เคียงเรียกว่าฐาน ในที่สุดภูมิภาคปลายที่รู้จักกันเป็นหัว

  ฐานของ metatarsals ล้อมกระดูก tarsus: เริ่มต้นจากด้านตรงกลางของเท้า, สาม metatarsals แรกเป็นไปตามสาม cuneiforms ในขณะที่สอง metatarsally ล่าสุดไปที่กระดูกทรงลูกบาศก์

  หัวของกระดูกฝ่าเท้าแต่ละยึดตามพรรคแรกของแต่ละนิ้วเท้า

  ร่างกายฐานและหัวแต่ละคนมีข้อต่อ 3 ถึง 4; องค์ประกอบข้อต่อเหล่านี้จะเป็นหัวข้อของการสนทนาในบทที่อุทิศให้กับข้อต่อของเท้า

• ส่วนของ phalanges พวกมันมีอายุครบ 14 ปีและเป็นตัวแทน (อย่างที่คุณเดาได้จากคำแถลงก่อนหน้านี้) องค์ประกอบของกระดูกที่ประกอบขึ้นเป็นนิ้วเท้า

  ยกเว้นนิ้วแรก - นิ้วเดียวที่มี 2 phalanges - นิ้วอื่น ๆ ทั้งหมดมี 3 phalanges ต่อนิ้ว

  phalanges ใกล้เคียงกับหัวของ metatarsals (phalanges proximal) เรียกว่า phalanges แรก; เริ่มต้นจากสิ่งเหล่านี้ต่อไปนี้เรียกว่า phalanges ที่สองและ phalanxes ที่สาม (NB: ในนิ้วแรกการนับจะลงท้ายด้วย phalanxes ที่สอง)

Retropod, midfoot และ forefoot: พวกเขาหมายถึงอะไรและกระดูกเท้ารวมถึงอะไร?

ผู้เชี่ยวชาญด้านกายวิภาคได้กำหนดว่าสามารถระบุพื้นที่ได้สามจุดในบริเวณเท้า: พื้นที่ของเท้าหลัง, พื้นที่กึ่งกลางและพื้นที่เท้า

พื้นที่ของเท้าหลังเป็นส่วนที่ใกล้เคียงที่สุดของเท้าและรวมถึงตาตุ่มและกระดูกส้นเท้า

พื้นที่ midfoot เป็นส่วนตรงกลางของเท้า (หมายถึง meso - หมายถึง "ตรงกลาง") และรวมถึงกระดูกทรงลูกบาศก์, สามฟอร์มและกระดูก navicular

ในที่สุดพื้นที่เท้าเป็นส่วนที่ไกลที่สุดของเท้าและรวมถึง 5 metatarsals และ phalanges ของนิ้วเท้า

ข้อต่อของเท้า

เพื่อลดความซับซ้อนของคำอธิบายของข้อต่อหลายเท้ามันก็ตัดสินใจที่จะแบ่งพวกเขาโดยภาคกระดูก: ข้อต่อของกระดูก Tarsal, ข้อต่อของกระดูกฝ่าเท้า และ ข้อต่อพรรค

ที่ระดับ tarsal ข้อต่อ 4 ข้อเกี่ยวข้อง:

• ข้อเท้า (หรือ ข้อต่อ Talocrural ) ซึ่งหมายถึงองค์ประกอบข้อต่อที่สำคัญที่สุดของเท้า
• ข้อต่อย่อย ซึ่งเป็นผลมาจากการทำงานร่วมกันระหว่าง talo และ calcaneus
• ข้อต่อ talonavicular ซึ่งเป็นผลมาจากการรวมตัวของ Talo และกระดูกนำทาง
• ข้อต่อ calcaneocuboid ซึ่งเป็นผลมาจากความสัมพันธ์ระหว่างส้นเท้าและกระดูกทรงลูกบาศก์

ในระดับ metatarsal ข้อต่อที่ metatarsals เกิดขึ้นกับกระดูกของ tarsus ข้อต่อที่อยู่ระหว่าง metatarsals และข้อต่อที่ metatarsals เกิดขึ้นกับ phalanges มีความสำคัญ

รับรายละเอียดเพิ่มเติม:

• ข้อต่อระหว่างกระดูกฝ่าเท้าและกระดูก tarsal เรียกว่า ข้อต่อ tarso-metatarsal สิ่งเหล่านี้รวมพื้นฐานของกระดูกฝ่าเท้ากับกระดูกรูป (กระดูกฝ่าเท้าของสามนิ้วแรก) และกระดูกทรงลูกบาศก์ (กระดูกฝ่าเท้าของกระดูกสองนิ้วสุดท้าย)
• ข้อต่อระหว่างกระดูกฝ่าเท้าและกระดูกฝ่าเท้าเป็นที่รู้จักกันว่า ข้อต่อ intermetatarsal สิ่งเหล่านี้เชื่อมโยง metatarsals ที่อยู่ติดกันสองแห่ง มี 3 ในฝ่าเท้าฝ่าเท้าของเท้าแรกและสุดท้ายในขณะที่ 4 อยู่ในฝ่าเท้าของนิ้วเท้าที่สองสามและสี่
• ข้อต่อระหว่าง metatarsals และ phalanxes แรกเรียกว่า ข้อต่อ metatarsal-phalangeal สิ่งเหล่านี้ทำให้ศีรษะของ metatarsals มั่นคงขึ้นด้วยพรรคที่ใกล้ที่สุดคือ proximal phalanx

ที่ระดับพรรคข้อต่อที่ phalanges ก่อตัวระหว่างพวกเขาโดดเด่นนั่นคือ:

• ข้อต่อที่ผูกพรรคแรกกับพรรคที่สองที่เรียกว่าเป็น ข้อต่อ interphalangeal ใกล้เคียง
• ข้อต่อที่เชื่อมต่อกลุ่มที่สองกับกลุ่มที่สามซึ่งมีชื่อเฉพาะคือ รอยต่อส่วนปลาย

  องค์ประกอบข้อนี้ขาดในนิ้วเท้าแรกเท่านั้น (ส่วนที่หยาบคายเรียกว่านิ้วเท้าใหญ่)

เท้าผูกพัน

เอ็น คือการก่อตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใยที่เชื่อมต่อกระดูกสองหรือสองส่วนของกระดูกเดียวกันเข้าด้วยกัน

เอ็น ขาที่ สำคัญที่สุดคือ เอ็น ฝ่าเท้า, เอ็นฝ่าเท้าที่ทำ จาก หินแข็ง และ เอ็นเอ็นกระดูก อ่อน calcaneo-cuboidal

พังผืดฝ่าเท้าเป็นเอ็นยาวซึ่งตั้งอยู่ที่ขอบล่างของเท้า (พืช) ซึ่งไหลจากกระดูกของส้นเท้า (ส้นเท้า) ไปจนถึงกระดูกของนิ้วมือ ลักษณะทางสัณฐานวิทยาคล้ายกับโค้งมันช่วยให้ความโค้งของเท้าและทำหน้าที่เป็นแบริ่งที่ดูดซับแรงกระแทกของการเดินการขี่ ฯลฯ

เส้นเอ็นที่ฝ่าเท้าของกระดูกปูนนั้นเป็นองค์ประกอบของเอ็นซึ่งตั้งอยู่ที่ขอบด้านล่างของเท้าซึ่งเริ่มจากส้นเท้าไปจนถึงกระดูกกระดูกข้อมือ หน้าที่มันทำหน้าที่สนับสนุนหัวของเท้า

เอ็นกระดูกฝ่าเท้าที่เป็นปูนแข็งเป็นเอ็นที่ไหลจากส้นเท้าไปจนถึงกระดูกทรงลูกบาศก์ หน้าที่ของมันคือการช่วยพังผืดฝ่าเท้าในช่วงความโค้ง

ภายในกรอบนี้เราจะต้องไม่ลืมการมีอยู่ของ เอ็นเอ็นข้อเท้า ซึ่งแบ่งออกเป็นสองประเภทคือส่วนที่อยู่ตรงกลางและด้านข้าง

เอ็นข้อเท้าอยู่ตรงกลางทั้งหมด 4 ข้อในขณะที่เอ็นด้านข้างมีทั้งหมด 3 ข้อ

กล้ามเนื้อของเท้า

ฟังก์ชั่นที่ดีของเท้าขึ้นอยู่กับกล้ามเนื้อจำนวนมากซึ่งบางส่วนอาศัยอยู่อย่างน้อยก็ในบางส่วนนอกเท้า

ด้วยเหตุนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านกายวิภาคจึงตัดสินใจแยกองค์ประกอบกล้ามเนื้อของเท้าออกเป็นสองประเภทคือ กล้ามเนื้อภายนอก ซึ่งมีการเชื่อมโยงในมือข้างหนึ่งกับกระดูกของขาและในอีกทางหนึ่งกับกระดูกของเท้า - และ กล้ามเนื้อภายใน - ซึ่งเกิดขึ้นทั้งหมดบนเท้า

ตัวแทนหลักของกล้ามเนื้อภายนอกคือ:

• กล้ามเนื้อหน้าแข้งด้านหลัง
• กล้ามเนื้อหน้าแข้งหน้า
• กล้ามเนื้อ peroneus ยาว
• กล้ามเนื้อสั้น peroneus
• กล้ามเนื้อแฝด (หรือ gastrocnemius)
• กล้ามเนื้อโซเบีย

  * หมายเหตุ: ฝาแฝดและโซเฟียรวมกันเป็นกล้ามเนื้อของน่องซึ่งรู้จักกันในนามเอกพจน์ของสุระไขว้

สำหรับกล้ามเนื้อภายในนั้นเป็นโอกาสที่ดีที่จะชี้ให้เห็นว่าสิ่งเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทคือ สันเขา และออร์ โธติก

กล้ามเนื้อหลังที่แท้จริง นั้นเป็น กล้ามเนื้อ ส่วนต่อขยายสั้นของหัวแม่ตีนและกล้ามเนื้อส่วนต่อขยายที่สั้นของนิ้วเท้า

กล้ามเนื้อฝ่าเท้าที่แท้จริง ในทางกลับกันคือ:

• กล้ามเนื้อฝ่าเท้าอยู่ตรงกลางเรียกอีกอย่างว่ากล้ามเนื้อของนิ้วแรก (หรือ hallux)
• กล้ามเนื้อลักพาตัวหลอน
• กล้ามเนื้อเกร็งสั้นของ hallux
• กล้ามเนื้อ adductor Hallux
• กล้ามเนื้อฝ่าเท้าด้านข้างเรียกอีกอย่างว่ากล้ามเนื้อของนิ้วที่ 5
• กล้ามเนื้อตัวเหนี่ยวนำของนิ้วเท้าที่ 5
• กล้ามเนื้อเกร็งสั้นของนิ้วเท้าที่ 5
• กล้ามเนื้อ Adductor ของ 5 นิ้วเท้า
• กล้ามเนื้อฝ่าเท้ากลาง
• กล้ามเนื้อเกร็งสั้นของนิ้วกลางของเท้า
• กล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมของฝ่าเท้า
• Lumbrical กล้ามเนื้อ (มีทั้งหมดสี่)
• กล้ามเนื้อ Interosseous (พวกมันทั้งเจ็ด)

โดยทั่วไป - ถึงแม้ว่าจำเป็นต้องระบุว่ากล้ามเนื้อเท้าแต่ละข้างมีหน้าที่เฉพาะ - กล้ามเนื้อหลังที่แท้จริงและกล้ามเนื้อหลังส่วนบนรับประกันการทำงานตามลำดับของกล้ามเนื้อหลังและหลังเท้า

คำว่า dorsiflexion และ plantarflexion หมายถึงอะไร

Dorsiflexion และ plantarflexion เป็นการกระทำที่ตรงกันข้ามกันสองประการ

Dorsiflexion คือการเคลื่อนไหวที่ช่วยให้คุณวางเท้าบนพื้นและเดินบนเท้า plantarflexion แทนคือการเคลื่อนไหวที่ช่วยให้คุณยกเท้าและเดินบนส้นเท้าได้

สำหรับกล้ามเนื้อ dorsiflexion ที่เหมาะสมฝาแฝดโซเฟียและกล้ามเนื้อกระดูกหน้าแข้งด้านหลังก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน ในขณะที่สำหรับการดำเนินการที่เหมาะสมของ plantarflexion, การมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อหน้าแข้งก่อนหน้านี้ยังขาดไม่ได้

ม่านเท้า

เอ็น คือการสร้างโครงสร้างคล้ายกับเอ็นมีความแตกต่างเพียงอย่างเดียวที่รวมกล้ามเนื้อกับองค์ประกอบของกระดูก (NB: เอ็นเข้าร่วมเอ็นสององค์ประกอบกระดูกที่แตกต่างกันโดยทั่วไป)

เส้นเอ็นของเท้านั้นมีมากมายเพราะอย่างที่ผู้อ่านจะสังเกตุเห็นได้อย่างชัดเจนมีกล้ามเนื้อมากมายของเท้า (หรือเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของมัน)

เส้นเอ็นที่สำคัญที่สุดของเท้า - สำหรับปริมาตรที่มันมีอยู่และสำหรับด้านคลินิกที่ครอบคลุม - คือ เอ็นร้อยหวาย โครงสร้างเอ็นนี้เชื่อมต่อกล้ามเนื้อน่อง (ฝาแฝดและโซเฟีย) เข้ากับกระดูกส้นเท้า มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเดินการวิ่งและการกระโดด การสลายของมัน จำกัด อย่างมากทักษะยนต์ของบุคคลและต้องผ่าตัดเข่า

ฟังก์ชั่น

เท้าครอบคลุมฟังก์ชั่นต่าง ๆ :

• รับประกันความมั่นคงในตำแหน่งตั้งตรง;
• มันดูดซับส่วนที่ดีของน้ำหนักของร่างกาย
• มันช่วยให้การเคลื่อนที่ ด้วยกายวิภาคศาสตร์ที่ซับซ้อนทำให้เท้ามนุษย์สามารถเดินวิ่งกระโดดและเดินบนพื้นผิวที่ไม่เรียบ

โรคเท้า

ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่สามารถส่งผลกระทบต่อเท้าคือการแตกหักของกระดูกที่ประกอบขึ้นในกรณีนี้: การ แตกหักของเท้า, การ แตกหักของ calcaneus, การ แตกหักของกระดูกฝ่าเท้า และการ แตกหักของพรรค

ผลของบทคัดย่อ

รอยแตกของเท้า (หรือของตะโล) สามารถอยู่ในตำแหน่งที่แตกต่างกันสองจุดของกระดูกนี้: บน คอที่ เรียกว่าหรือบน ร่างกายที่ เรียกว่า

โดยทั่วไปการแตกของคอของตะโละนั้นเกิดจากการที่เท้ามีการโก่งงอมากเกินไป การเคลื่อนไหวนี้ทำให้แอสตากาลัสกดอย่างผิดปกติและรุนแรงต่อกระดูกแข้งแตกเนื่องจากแรงกระแทก ในการเกิดขึ้นของการแบ่งประเภทเหล่านี้สามารถเปลี่ยนการไหลของเลือดที่นำไปสู่เท้าและนำไปสู่การโจมตีของ osteonecrosis (หรือ เนื้อร้าย avascular )

การแตกหักของร่างกายของ Talo นั้นบ่อยครั้งเป็นผลมาจากการกระโดดด้วยความสูงที่มากเกินไป

CALCAGNO FRACTURE

โดยปกติแล้วการแตกของ calcaneus นั้นเกิดจากการกระแทกที่ส้นเท้าและดันหลังเข้าหาเท้าอย่างรุนแรง

สถานการณ์หลัก ๆ ที่ทำให้ส้นเท้าแตก

การแตกหักของแคลเซี่ยมเป็นภาวะที่ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่าง ๆ ในช่วงท้ายของโรคไขข้ออักเสบจากความเจ็บปวดของข้อต่อย่อยและความเจ็บปวดที่รุนแรงระหว่างการเคลื่อนไหวของการโค่นล้มและการผกผันของเท้า

ผลไม้ของ METATARSO

อย่างน้อยสามเหตุการณ์ที่เฉพาะเจาะจงสามารถทำให้เกิดการแตกหักของ metatarsals อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• แรงระเบิดพุ่งเข้าหาเท้า ยกตัวอย่างเช่นในกรณีของของหนักที่ตกลงมาบนเท้า

  กระดูกฝ่าเท้าแตกหักเนื่องจากแรงกระแทกรุนแรงที่สุด

• ปัจจัยความเครียดที่ส่งผลกระทบต่อเท้าโดยทั่วไปหรือเป็นส่วนหนึ่งของมันโดยเฉพาะ การแตกหักชนิดนี้เรียกว่าการ แตกหักของกระดูกฝ่าเท้าเนื่องจากความเครียด มันเป็นเรื่องธรรมดามากในหมู่นักกีฬาที่ดีและโดยทั่วไปแล้วเป็น ไมโครฟิวเจอร์
• การผกผันของเท้ามากเกินไป ด้วยการพลิกกลับของเท้าที่รุนแรงและโดดเด่นมากกล้ามเนื้อ peroneus สั้นสามารถ "ดึง" กระดูกฝ่าเท้าที่นิ้วที่ 5 และทำให้มันแตก

รูปที่: การเคลื่อนไหวแบบหลีกเลี่ยงและการผกผันของเท้า

การรักษากระดูกหัก metatarsal แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระดูกแตกและไม่ว่าจะประกอบหรือย่อยสลายกระดูก

ในความเป็นจริงในบางกรณีการพักผ่อนและการตรึงแขนขาที่ต่ำอาจเพียงพอ อย่างไรก็ตามในคนอื่นการผ่าตัดโดยมุ่งเป้าไปที่การแตกหักของกระดูกเชื่อมนั้นเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้

แฟรนไชส์ของ FALANGE

การแตกหักของ phalanges หนึ่งครั้งหรือมากกว่านั้นเป็นอาการที่รุนแรงอย่างรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจโดยมีค่าใช้จ่ายที่เท้า โดยทั่วไปแล้วพวกเขาต้องการเวลาพัก 20-30 วันเท่านั้น