สภาพทั่วไป
Sclerotherapy เป็นวิธีการทางการแพทย์ที่ใช้ในการรักษาความผิดปกติของหลอดเลือด สถานการณ์ที่ต้องการบ่อยที่สุดคือเส้นเลือดขอด (หรือ varices), telangiectasias และริดสีดวงทวาร
รูปที่: ผลลัพธ์ของการแทรกแซง sclerotherapy: ก่อนการผ่าตัด (ทางซ้าย), หลังการผ่าตัด (ทางขวา) จากเว็บไซต์: allureaesthetics.co.uk
การรักษาด้วย sclerotherapy ประกอบด้วยการฉีดยาภายในหลอดเลือดที่มีรูปร่างผิดปกติ (ไม่ว่าจะเป็นหลอดเลือดดำ, venules, arterioles หรือเส้นเลือดฝอย) ขนาดของสารละลาย sclerosing ที่มีความสามารถในการปิดและยุบ
ก่อนขั้นตอนการตรวจสอบวัตถุประสงค์และการวิเคราะห์ที่ถูกต้องของประวัติทางคลินิกของผู้ป่วยจะต้อง
เพื่อชื่นชมผลของการรักษาด้วย sclerotherapy มีความจำเป็นต้องรอสองสามสัปดาห์ (ในกรณีที่หลอดเลือดมีขนาดเล็ก) หรือไม่กี่เดือน (ในกรณีที่หลอดเลือดมีขนาดใหญ่)
sclerotherapy คืออะไร
Sclerotherapy เป็นวิธีการทางการแพทย์ที่ใช้ในการรักษาความผิดปกติของ หลอดเลือด เช่นเส้นเลือดขอด (หรือเส้นเลือดขอด) telangiectasias และริดสีดวงทวาร
จากมุมมองของภาคปฏิบัติ sclerotherapy ประกอบด้วยการฉีดเข้าไปในเรือหรือเส้นเลือดผิดรูป (ไม่ว่าจะเป็นเส้นเลือด, venules, arterioles หรือเส้นเลือดฝอย) เป็นวิธีการแก้ปัญหาเฉพาะที่สามารถทำให้ปิดและยุบได้ วิธีการแก้ปัญหานี้มักจะเรียกว่า " โซลูชั่น sclerosing "
หลังจากการล่มสลายการไหลของเลือดไม่หยุด แต่ใช้วิธีการทางเลือกเลือด
Sclerotherapy ยังสามารถใช้ในกรณีที่ผิดปกติของ หลอดเลือดน้ำเหลือง หรือท่อของร่างกายมนุษย์ที่มีสารโปร่งใสหรือ lactescent เรียกว่า น้ำเหลือง
เส้นโลหิตตีบที่เกิดขึ้นคืออะไร?
ภาพ: sclerotherapy ultrasound แนวทาง โพรบอัลตร้าซาวด์ (เครื่องมือสีขาว) ช่วยให้แพทย์สามารถระบุเรือฉีดยาผ่านเข็มฉีดยา จากเว็บไซต์: theveincenternj.com
อัลตร้าซาวด์นำทาง sclerotherapy เป็นตัวแปรของ sclerotherapy แบบดั้งเดิมซึ่งใช้อัลตร้าซาวด์เพื่อระบุหลอดเลือดที่จะรักษา
โดยทั่วไปแล้ว sclerotherapy แบบใช้อัลตร้าซาวด์จะถูกนำไปใช้งานเมื่อความผิดปกติเกี่ยวข้องกับเรือที่อยู่ลึกมากและมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า
เมื่อวิ่ง
ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ sclerotherapy ถูกฝึกเพื่อความสวยงาม ตัวอย่างเช่นมันเป็นวิธีการรักษาที่ใช้กันมากสำหรับการแก้ปัญหาความไม่สมบูรณ์เนื่องจากเส้นเลือดขอดปรากฏบนขาหรือ telangiectasia ที่ปรากฏบนใบหน้า
อย่างไรก็ตามในบางสถานการณ์ sclerotherapy อาจเป็นวิธีแก้ปัญหาที่เหมาะสมสำหรับหลอดเลือดและน้ำเหลือง malformations โดดเด่นด้วย:
- ความเจ็บปวด
- บวม
- อิจฉาริษยา
- ตะคริวยามค่ำคืน (เมื่อขากระทบ)
VENICOSE VENUS
รูปที่: ผลลัพธ์ของการแทรกแซง sclerotherapy บนเส้นเลือดขอด: ก่อนการผ่าตัด (ทางซ้าย), หลังการผ่าตัด (ทางขวา) จากเว็บไซต์: youthfullook.com
ตามรายงานขององค์การอนามัยโลก (WHO) องค์การอนามัยโลกระบุว่า เส้นเลือดขอด (หรือ เส้นเลือดขอด ) เป็น หลอดเลือดดำ ที่ผิดปกติและมีการขยายหลอดเลือดดำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนของขา
telangiectasias
Telangiectasias มีการ เจือจาง ไม่เป็นอันตรายต่อหลอดเลือดขนาดเล็ก (เช่น venules, capillaries และ arterioles) ซึ่งมองเห็นได้บนผิว คล้ายกับ arborescences คดเคี้ยวหรือผืนผ้าใบของแมงมุม (ในภาษาอังกฤษพวกเขาถูกเรียกว่าในความเป็นจริง "แมงมุม veins" คือ veins แมงมุม veins) พวกเขานำเสนอด้วยสีแดงสีฟ้าและมักจะเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ ผิว
ริดสีดวงทวาร
ในกายวิภาคของมนุษย์คำว่า ริดสีดวงทวาร หมายถึงแบริ่งนุ่มและ vascularized มากตั้งอยู่ที่ส่วนท้ายของไส้ตรง (ซึ่งเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้ลำไส้ก่อนทวารหนัก)
ในการพูดจาทางการแพทย์คำว่าริดสีดวงทวารยังหมายถึงการปล่อยลงมาและออกไปด้านนอกของเยื่อบุทวารหนัก (เช่นไส้ตรง) ซึ่งอยู่ในริดสีดวงทวาร
ความเสี่ยง
Sclerotherapy เป็นกระบวนการที่ค่อนข้างปลอดภัย
อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนในลักษณะที่แตกต่างกันและความรุนแรงที่แตกต่างกัน ในความเป็นจริงอาจทำให้เกิดปัญหาชั่วคราวซึ่งแก้ไขได้ภายในสองสามวัน / สัปดาห์และอาจเป็นปัญหาที่อันตรายมากซึ่งต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเพียงพอ
ผลข้างเคียงชั่วคราว
- ช้ำ
- แดงและยกส่วนที่เป็นผิวหนัง
- ระคายเคืองผิวหนังเล็ก ๆ
- จุดด่างดำหรือริ้วรอยบนผิวหนัง
- ผิวหนังหุ้มเส้นเลือดแดงเล็ก ๆ
โอกาสที่เป็นอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการ sclerotherapy
อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้ว sclerotherapy อาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงปานกลางและจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสม
ผลข้างเคียงเหล่านี้คือ:
- กระบวนการอักเสบบริเวณที่ฉีด พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบอาจบวมเจ็บปวดและอบอุ่น ในกรณีเหล่านี้แพทย์มักจะสั่งยาต้านการอักเสบ (NSAIDs) และยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย
- เลือดอุดตัน ลิ่มเลือดที่ก่อตัวขึ้นภายในหลอดเลือดสามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดทำให้การฉีดพ่นเนื้อเยื่อถูกต้อง การอุดตันที่สามารถเกิดขึ้นหลังจากการฉีดสารละลาย sclerosing สามารถย้ายจากบริเวณที่ฉีดและบุกหลอดเลือดลึกทำให้เกิดปรากฏการณ์ที่อันตรายมากที่เรียกว่า ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก
อาการของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด:
- ปัญหาระบบทางเดินหายใจ (หายใจลำบาก)
- เจ็บหน้าอก
- การหมุนของหัว
- ไอเป็นเลือด (ไอด้วยเลือด)
- ฟองอากาศ ในเลือด พวกเขาอาจไม่มีอาการ (เช่นไม่มีอาการชัดเจน) หรือทำให้เกิดปัญหาทางสายตา, ปวดหัว, ไอและคลื่นไส้ หากคุณรู้สึกถึงความรู้สึกดังกล่าวหลังจากการฉีดสเตียรอยด์ควรติดต่อแพทย์ของคุณ
- ปฏิกิริยาการแพ้ต่อปฏิกิริยา การแข็งตัว
การจัดเตรียม
เพื่อให้เข้าใจว่าการรักษาด้วย sclerotherapy นั้นเป็นไปได้หรือไม่แพทย์ที่เข้าร่วมจะต้องให้ผู้ป่วยตรวจร่างกายอย่างละเอียดรวมทั้งตรวจสอบ ประวัติทางคลินิก ทั้งที่ผ่านมาและในอดีต
เมื่อมีการสร้างความเหมาะสมสำหรับ sclerotherapy ใน 24 ชั่วโมงก่อนการรักษาผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการโกนหรือใช้ครีมในพื้นที่ที่จะได้รับการรักษาด้วยวิธีการ sclerosing
จุดประสงค์ของการสอบ
ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์จะประเมินภาวะสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยและจะทำการรักษาเส้นเลือดภายนอก
ประวัติคลินิก
เมื่อประเมินประวัติทางคลินิกแพทย์ตรวจสอบว่าผู้ป่วย:
- เขาเพิ่งได้รับความทุกข์ทรมานจากพยาธิวิทยาบางอย่าง; เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจและ / หรือโรคที่เกี่ยวข้องกับเลือด (นั่นคือเลือด)
- ใช้ยาต้านเกล็ดเลือดอย่างสม่ำเสมอ (แอสไพรินและอนุพันธ์) ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ซึ่งทำให้เลือดบาง) หรือยาคุมกำเนิด (ซึ่งมีผลตรงกันข้ามกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดและส่งเสริมการแข็งตัวของเลือด)
- เขาแพ้สารบางอย่าง
- การสูบบุหรี่เพราะการสูบบุหรี่ส่งเสริมการก่อตัวของลิ่มเลือด
- ก่อนหน้านี้เขาได้รับการรักษาเส้นเลือดขอด
การรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือดควรถูกขัดจังหวะไม่กี่สัปดาห์ก่อนเริ่ม sclerotherapy มิฉะนั้นการฉีดอาจทำให้มีเลือดออกรุนแรง
ขั้นตอน
โดยทั่วไปแล้วการรักษาด้วย Sclerotherapy จะเกิดขึ้นที่สำนักงานของแพทย์และไม่จำเป็นต้องใช้ยาชาทุกชนิด
โดยปกติแล้วเซสชันจะใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมง: สำหรับการฉีดจะใช้เวลาประมาณ 10-15 นาที สำหรับระยะหลังการฉีดพวกเขาต้องการอย่างน้อย 15-20
การฉีดเข้ามาได้อย่างไร
ก่อนที่จะฉีดสารละลาย sclerosing แพทย์จะวางผู้ป่วยไว้บนเตียงและทำความสะอาดบริเวณผิวอย่างละเอียดเพื่อรับการบำบัดด้วยแอลกอฮอล์
การฉีดจะทำด้วยเข็มที่บางมากเหมาะสำหรับหลอดเลือดทุกชนิดแม้แต่ที่เล็กที่สุด
วิธีการแก้ปัญหา sclerosing - มักประกอบด้วย polydocanolic แอลกอฮอล์, โซเดียม tetradecyl ซัลเฟต, โซเดียมซาลิไซเลตและโครเมียมกลีเซอรีน - ทำหน้าที่โดยการปิดเรือที่มีรูปแบบไม่ถูกต้อง การไหลเวียนของเลือดไม่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เนื่องจากเลือดใช้เส้นทางอื่นและยังคงทำหน้าที่ตามปกติ
เมื่อการฉีดเสร็จสิ้นเพื่อให้สารละลาย sclerosing ดีขึ้นแพทย์บีบอัดและนวดบริเวณที่ได้รับผลกระทบเบา ๆ
จำนวนการฉีดขึ้นอยู่กับปริมาณของหลอดเลือดดำที่ผิดรูปแบบและขนาดของมัน: ดังนั้นยิ่งหลอดเลือดใหญ่หรือบริเวณที่ได้รับการรักษามากเท่าไหร่การฉีดก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
น้ำยาสำหรับแช่แข็งและแบบโฟม
วิธีการแก้ปัญหา sclerosing อาจอยู่ในรูป ของเหลว หรือ โฟม การเตรียมฟองมีประสิทธิภาพมากโดยเฉพาะหลอดเลือดดำขนาดใหญ่
มีอะไรในระหว่างการฉีด?
การฉีดอาจทำให้เกิดอาการปวดหรือกระตุกสั้น หากความรุนแรงของความผิดปกติเหล่านี้สูงคุณต้องรายงานต่อแพทย์ผู้ทำการรักษาเพราะอาจหมายถึงว่าการใช้วิธีการแช่แข็งนั้นใช้ไม่ถูกต้อง
หลังจากฉีดยา
ในตอนท้ายของขั้นตอนการบีบอัดและการนวดผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบประมาณ 15-20 นาทีเพื่อดูว่าเขาตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร หลังจากนั้นเขาสามารถกลับบ้านได้
เป็นเวลาอย่างน้อยสองถึงสามสัปดาห์แพทย์แนะนำให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดมากเกินไปเพราะอาจทำให้เกิดจุดด่างดำบนผิวหนัง
หาก sclerotherapy ถูกดำเนินการในเส้นเลือดขอดที่ขา
หลังจากการตรวจสอบประมาณ 15-20 นาทีก็เป็นเรื่องดีที่จะเดินและขยับขาเป็นเวลาหลายนาทีเพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดภายในหลอดเลือดดำ
นอกจากนี้ประมาณสามสัปดาห์ควรใช้ผ้าพันแผลบีบอัดหรือถุงน่องยืดหยุ่นเพื่อเพิ่มผลลัพธ์ของการฉีด การกลับสู่กิจกรรมประจำวันตามปกติคือทันทีขอแนะนำให้คุณอย่าขับรถทันทีหลังการใช้งานและหลีกเลี่ยงความพยายามมากเกินไปเป็นเวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์
ผล
สำหรับเส้นเลือดเล็กผลของการรักษาด้วย sclerotherapy สามารถประเมินได้หลังจาก 3-6 สัปดาห์ บนหม้อขนาดใหญ่อย่างไรก็ตามจะสามารถเน้นได้หลังจาก 3-4 เดือนเท่านั้น
ไม่ว่าในกรณีใดหลังจากผ่านไป 30 วันจากการเข้ารับการตรวจจะต้องทำการประเมินผลการตอบสนองต่อการบำบัด
ในบางกรณีมีความเป็นไปได้ที่จะทำการรักษาซ้ำ: ในสถานการณ์เหล่านี้จำเป็นต้องใช้เวลา 4-6 สัปดาห์ระหว่างการประชุม
เมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดเส้นเลือดขอด sclerotherapy เป็นสิ่งที่รุกรานน้อยกว่า แต่ต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อประเมินผลระยะยาว
