สภาพทั่วไป
Helicobacter pylori เป็นชื่อของแบคทีเรียแกรมลบ 2.5-5 ไมครอนยาวมีความสามารถในการตั้งอาณานิคมเยื่อบุกระเพาะอาหาร; การติดเชื้อที่เกิดขึ้นกำหนดรูปแบบการอักเสบในท้องถิ่นซึ่งสามารถพัฒนาไปสู่โรคที่สำคัญเช่นโรคกระเพาะเรื้อรัง, อาการอาหารไม่ย่อยที่ไม่ใช่แผล, โรคแผลในกระเพาะอาหารและมะเร็งกระเพาะอาหาร
แม้ว่าสภาพแวดล้อมในช่องท้องของกระเพาะอาหารจะช่วยป้องกันการเจริญเติบโตของเชื้อจุลินทรีย์ส่วนใหญ่ แต่ Helicobacter pylori ได้พัฒนากลยุทธ์การอยู่รอดที่แตกต่างกันจนถึงจุดที่สามารถติดเชื้อได้มากกว่า 50% ของประชากรโลก
โชคดีที่ในกรณีส่วนใหญ่ (ประมาณ 80-85%) การติดเชื้อปรากฏในรูปแบบที่ไม่มีอาการหรือไม่รุนแรง
บทความลึก
การระบาดของเชื้อแบคทีเรียการติดเชื้อและการป้องกันอาการการวินิจฉัยการรักษาการเยียวยาธรรมชาติพวกแบคทีเรีย
ประวัติความเป็นมาของเชื้อ Helicobacter pylori เริ่มขึ้นในปี 1983 ด้วยการขอบคุณ Robin Warren และ Barry Marshall แพทย์ชาวออสเตรเลียสองคนซึ่งเป็นคนแรกที่แสดงให้เห็นถึงการมีอยู่ของจุลินทรีย์ที่เป็นเกลียวในตัวอย่างเนื้อเยื่อการตรวจเยื่อบุกระเพาะอาหาร จนกระทั่งถึงเวลานั้นชุมชนทางการแพทย์ก็เชื่อมั่นอย่างแน่นอนว่าในท้องมันเป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างและพัฒนาแบคทีเรียโดยพิจารณาจากค่า pH ที่เป็นกรดอย่างรุนแรงและกิจกรรมของเอนไซม์ในระบบย่อยอาหารที่มีลักษณะแข็งแรง
ขอบคุณการศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับเชื้อ Helicobacter pylori กลไกต่าง ๆ ได้รับการพิสูจน์โดยที่เชื้อโรคนี้สามารถอยู่รอดได้ในสภาพแวดล้อมที่เป็นศัตรู:
- Helicobacter pylori เป็นแบคทีเรีย microaerophilic: มันสามารถเจริญเติบโตได้โดยไม่มีปัญหาแม้ในบรรยากาศที่มีออกซิเจนต่ำ
- helicobacter pylori มีรูปร่างเป็นเกลียวและติดตั้ง flagella ที่ปลายขั้ว: ด้วยคุณสมบัติเหล่านี้จึงทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของ "คอร์กสกรู" ซึ่งร่วมกับการสร้าง mucinases ทำให้สามารถทะลุกำแพงกั้นเมือกที่ช่วยปกป้อง เยื่อบุกระเพาะอาหาร;
- Helicobacter pylori ติดตั้งกับ adhesins และ glycocalyx ซึ่งหากจำเป็นให้ติดเยื่อบุผิวในกระเพาะอาหารที่เหลือภูมิคุ้มกันต่อการเคลื่อนไหว peristaltic และการแทนที่อย่างต่อเนื่องของชั้นเมือกที่ปกป้องผนังกระเพาะอาหาร;
- Helicobacter pylori แสดงกิจกรรมยูเรียที่ทำเครื่องหมายไว้: เมื่อมันผ่านชั้นเมือกแบคทีเรียจะพบที่อยู่อาศัยในอุดมคติสามารถซ่อมแซมได้ทั้งโดยการกระทำของกรดที่มีอยู่ในกระเพาะอาหารและแอนติบอดี โอกาสในการอยู่รอดของแบคทีเรียเพิ่มขึ้นอีกเนื่องจากความสามารถในการผลิตยูเรียซึ่งเป็นเอนไซม์ที่สลายยูเรียให้เป็นคาร์บอนไดออกไซด์และแอมโมเนีย เนื่องจากพื้นฐานของมันสารนี้ทำให้กรดในกระเพาะเป็นกลางซึ่งทำให้เกิดความมั่นใจว่ามีระบบนิเวศน์ที่มีค่า pH ที่เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโตของเชื้อ Helicobacter pylori แอมโมเนีย (นิวแฮมป์เชียร์ 3 ) มีความสามารถในการจับโปรตอน H + ที่ให้มาด้วยน้ำ (H + + OH-) ด้วยการก่อตัวของแอมโมเนียมไอออน (NH4 +) บนมือข้างหนึ่งและไบคาร์บอเนต (HCO3- ที่อื่น ๆ ) ด้วยการรวมกัน ของ OH-hydroxy จากน้ำที่มีคาร์บอนไดออกไซด์ CO 2 )
- ความอยู่รอดของอาณานิคมที่ติดเชื้อยังมีส่วนช่วยให้เอนไซม์เช่น catalase และ superoxide dismutase ซึ่งช่วยป้องกันแบคทีเรียจากผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของเซลล์ภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ในสภาวะที่เป็นศัตรู Helicobacter pylori มีรูปแบบ coccoid ซึ่งให้คุณสมบัติต้านทานทั้งในกระเพาะอาหารและในสภาพแวดล้อม
ระบาดวิทยา
ด้วยความสามารถที่ยอดเยี่ยมในการทำรังและอยู่รอดในสภาพแวดล้อมในกระเพาะอาหาร Helicobacter pylori เป็นผู้รับผิดชอบในการติดเชื้อที่แพร่หลายโดยเฉพาะเพื่อส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณครึ่งหนึ่งของโลก สำหรับประเทศอุตสาหกรรมคาดว่าอุบัติการณ์จะเกิดขึ้นประมาณกับอายุของ ยกตัวอย่างเช่นในกลุ่มอายุระหว่าง 40 ถึง 50 ปีอุบัติการณ์จะอยู่ที่ประมาณ 40-50% ของประชากร แนวโน้มนี้ยังคงสัดส่วนตามอายุยังคงหายไปหลังจาก 60-65 ปีอาจเป็นเพราะการแพร่กระจายของโรคกระเพาะแกร็นมากขึ้นซึ่งในวิชาที่ได้รับผลกระทบสร้างสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยต่อจุลินทรีย์
แนวโน้มที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของอุบัติการณ์ถึง 60 ปีสามารถอธิบายได้ว่าผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะมีชีวิตอยู่ในสภาพสุขาภิบาลที่ไม่พึงประสงค์มากกว่าในรุ่นต่อ ๆ ไป ("ผลการศึกษา") ไม่น่าประหลาดใจที่ความชุกสูงขึ้นในประเทศกำลังพัฒนาและไม่มีเหตุบังเอิญที่การติดเชื้อ Helicobacter pylori มีการหดตัวเกือบเฉพาะในวัยทารกโดยเฉพาะอย่างยิ่งอายุต่ำกว่าสิบปี ด้วยเหตุนี้ต้องขอบคุณสภาพแวดล้อมทางเศรษฐกิจและสังคมที่ถูกสุขลักษณะที่ดีขึ้นเด็ก ๆ ทุกวันนี้มีโอกาสติดเชื้อต่ำกว่าเมื่อสองสามทศวรรษที่แล้ว
ดังที่เราจะเห็นในย่อหน้าต่อไปนี้แม้จะมีความชุกของการติดเชื้อโดยเฉลี่ยประมาณ 30-65% ของผู้ใหญ่และ 5-15% ของเด็กในกรณีส่วนใหญ่ยังคงไม่มีอาการ ในกรณีที่ไม่มีการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพที่มีประสิทธิภาพหลังจากถูกทำสัญญาการติดเชื้อ Helicobacter pylori อาจยังคงอยู่ตลอดชีวิต
