สภาพทั่วไป
เส้นประสาท pudendal เป็นหนึ่งในเส้นประสาทที่สำคัญที่สุดที่มาจากช่องท้องศักดิ์สิทธิ์และช่องท้อง pudendus
ที่อยู่ในระบบประสาทส่วนปลายเส้นประสาท pudendal นั้นเป็นเส้นประสาทผสมซึ่งมีหน้าที่สำคัญในการทำลายอวัยวะเพศภายนอกของชายและหญิง perineum และทวารหนักและควบคุมกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกราน
เริ่มต้นก่อนที่เส้นเอ็น sacrospinous เส้นประสาท pudendal ผ่านระหว่าง piriform และกล้ามเนื้อ ischiococcygous ออกจากกระดูกเชิงกรานที่จุดแล้ว re- เข้ามาจากตำแหน่งอื่นใช้เวลา pudendal คลองและกิ่งออกเป็นสามกิ่ง
ทบทวนสั้น ๆ ว่าประสาทคืออะไร
เพื่อให้เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าเส้นประสาทคืออะไรจำเป็นต้องเริ่มด้วยแนวคิดของ เซลล์ประสาท
เซลล์ประสาท เป็นตัวแทนของ หน่วยการทำงานของระบบประสาท หน้าที่ของพวกเขาคือการสร้างแลกเปลี่ยนและส่งสัญญาณทั้งหมด (ประสาท) ที่อนุญาตให้มีการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อการรับรู้ทางประสาทสัมผัสการตอบสนองแบบสะท้อนกลับ ฯลฯ
โดยทั่วไปเซลล์ประสาทประกอบด้วยสามส่วน:
- ร่างกายที่ เรียกว่าที่นิวเคลียสของเซลล์อยู่
- Dendrites ซึ่งเทียบเท่ากับการรับเสาสัญญาณประสาทจากเซลล์ประสาทอื่นหรือจากตัวรับที่อยู่ในบริเวณรอบนอก
- แอกซอน (Axons ) ซึ่งเป็นการยืดอายุของเซลล์ซึ่งมีหน้าที่กระจายสัญญาณประสาท แอกซอนปกคลุมด้วยไมอีลิน (ปลอกไมอีลิน) เรียกว่าเส้นใยประสาท
ชุดของซอนประกอบด้วย เส้นประสาท
เส้นประสาทสามารถนำข้อมูลมาใช้ได้สามวิธี:
- จากระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ไปจนถึงรอบนอก เส้นประสาทที่มีคุณสมบัตินี้เรียกว่า efferents เส้นประสาทที่ออกแรงควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อดังนั้นพวกเขาจึงอยู่ที่หัวของทรงกลมมอเตอร์
- จากชานเมืองสู่ SNC เส้นประสาทที่มีความสามารถนี้เรียกว่า อวัยวะ เส้นประสาทอวัยวะรายงานสิ่งที่พบในระบบประสาทส่วนกลางรอบนอกดังนั้นพวกเขาจึงครอบคลุมฟังก์ชั่นประสาทสัมผัส (หรือประสาทสัมผัส)
- จาก SNC สู่ชานเมืองและในทางกลับกัน เส้นประสาทที่มีความจุสองเท่านี้เรียกว่า ผสม ประสาทที่ผสมกันทำหน้าที่สองอย่าง: มอเตอร์และประสาทสัมผัส
เส้นประสาท Pudendal คืออะไร
เส้นประสาท pudendal เป็น เส้นประสาท ผสมแม้กระทั่งเป็น ของระบบประสาทส่วนปลาย และเป็นที่รู้จักกันว่าทำให้อวัยวะเพศภายนอกมีอิทธิพลต่ออวัยวะเพศทั้งในผู้ชายและผู้หญิง, perineum และบริเวณทวารหนัก
คำว่า "pari" บ่งชี้ว่าเส้นประสาท pudendal มีอยู่ทั้งทางด้านขวาของร่างกายมนุษย์และด้านซ้าย
กายวิภาคศาสตร์
เส้นประสาท pudendal นั้นเป็นที่มาของสิ่งที่เรียกว่า sacral plexus และสิ่งที่เรียกว่า pudendal plexus ซึ่งตามลำดับจะผ่านระหว่างกล้ามเนื้อ Piriform และ ischiococcygous ออกจากกระดูกเชิงกรานที่จุดหนึ่งแล้วกลับเข้าสู่อีก ช่องทางหนึ่ง pudendo และสาขาในสาขาต่าง ๆ
ต้นกำเนิดของเส้นประสาท Pudendal: รายละเอียด
เส้นประสาท pudendal เป็นผลมาจากการรวมตัวกันของ รากประสาท ที่มาจากกิ่งก้าน หน้าท้องของเส้นประสาทไขสันหลังศักดิ์สิทธิ์ S2, S3 และ S4 ; โครงสร้างของเส้นประสาทเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของช่องท้องศักดิ์สิทธิ์และอีกส่วนหนึ่งเป็นช่องท้อง pudendal ซึ่งอธิบายว่าทำไมเส้นประสาท pudendal จึงกลายเป็นสาขาของทั้งคู่
ตั้งอยู่ที่ด้านหลังของกระดูกเชิงกราน, ช่องท้องศักดิ์สิทธิ์และช่องท้อง pudendal คือการก่อตัวของเส้นประสาทที่รวบรวมสาขาของสาขาหน้าท้องของเส้นประสาทไขสันหลัง L4 (ส่วน), L5, S1, S2, S3 และ S4
โดยเฉพาะอย่างยิ่งศักดิ์สิทธิ์ช่องท้องรวมถึง: สาขาของหน้าท้อง L4 ไม่ได้เป็นของช่องท้องเอว, สาขาหน้าท้องของ L5, สาขาหน้าท้องของ S1 และส่วนหนึ่งของสาขาหน้าท้องของ S2 และ S3; ในทางตรงกันข้าม pudendus plexus รวมถึง: หน้าท้องของกิ่ง S2 และ S3 ไม่ใช่ของศักดิ์สิทธิ์ช่องท้องและหน้าท้องของกิ่ง S4
ในทั้ง 3 รากประสาทที่ก่อให้เกิดเส้นประสาท pudendal; จุดที่แน่นอนซึ่งสิ่งเหล่านี้มาบรรจบกันเพื่อให้ชีวิตกับเส้นประสาทในคำถามไม่นานก่อนที่จะเรียก เอ็น sacrospinous, เอ็นบางของข้อต่อ sacro - อุ้งเชิงกรานที่มีหน้าที่ในการต่อต้านความโน้มเอียงไปข้างหน้าของ sacrum
ความอยากรู้
กิ่งก้านของหน้าท้องซึ่งก่อให้เกิดเส้นประสาท pudendal นั้นเป็นลักษณะของการจัดกลุ่มของเซลล์ประสาทของภูมิภาคศักดิ์สิทธิ์ของเส้นประสาทไขสันหลังซึ่งมีชื่อคือ นิวเคลียสของ Onuf (คำว่า "นิวเคลียส" ในสถานการณ์เฉพาะนี้ไม่ได้อ้างถึงนิวเคลียสของเซลล์ แต่ การรวมตัวกันของเซลล์ประสาทที่มีลักษณะเฉพาะทั่วไป)
เส้นทางของ Pudendum Nerve: รายละเอียด
หลังจากต้นกำเนิดของมันเส้นประสาท pudendal เริ่มลดลงผ่านระหว่าง piriformis และกล้ามเนื้อ ischiococcygus และออกจาก กระดูกเชิงกราน (หรือ เชิงกราน ) หาช่องเปิดที่เรียกว่า ischial hole ขนาดใหญ่
มันออกจากกระดูกเชิงกรานชั่วคราว ในความเป็นจริงหลังจากที่ผ่านไปสำหรับ หลุม ischial ที่ยิ่งใหญ่ เส้นประสาท pudendal ปรับเปลี่ยนทิศทางเล็กน้อยและเมื่อมันมาถึงเอ็น sacrospinous ที่กล่าวถึงแล้วอีกครั้งเข้าสู่กระดูกเชิงกรานใช้ประโยชน์ (เวลานี้) การเปิดของ หลุม ischial ขนาดเล็ก
ด้วยการกลับเข้าสู่กระดูกเชิงกรานจึงสันนิษฐานว่ามีการปฐมนิเทศ Antero-superior ที่พาเขาไปตามเส้นทางของพวกเขา หลอดเลือดแดง pudendal ภายใน และ หลอดเลือดดำ pudendal ภายใน และใช้พร้อมกับภาชนะดังกล่าวข้างต้นคลอง pudendal ดังกล่าว ( หรือ คลอง Alcock )
คลอง Pudendal ตั้งอยู่บน Obturator Fascia เหนือสันเขาที่มีอยู่ ใน tuberosity ischial
ข้างในคลอง pudendo นั้นจะแตกออกเป็น กิ่งก้านที่ เรียกว่า เส้นประสาท pudendal
Brudes of Pudendal Nerve: รายละเอียด
เข้าใจ ...
สาขาของเส้นประสาทเป็น สาขา และยังสอดคล้องกับเส้นประสาท
ภายในช่องแคบเพนเด็นเส้นประสาทพิดเดนตัลมี 3 สาขาซึ่งเรียงตามแนวของเส้นประสาทในคำถาม:
- เส้นประสาททวารหนักส่วนล่าง (หรือ เส้นประสาทริดสีดวงทวารด้านล่าง )
- เส้นประสาทฝีเย็บ
- เส้นประสาทด้านหลังของอวัยวะเพศชาย (ในผู้ชาย) หรือ อวัยวะเพศหญิง (ในผู้หญิง)
NERV ต่ำกว่า
เส้นประสาททวารหนักส่วนล่างคือการแตกแขนงครั้งแรกของเส้นประสาท pudendal
ในการหาทางไปยังบริเวณฝีเย็บและบริเวณทวารหนักเส้นประสาทสาขานี้จะก่อตัวเป็นรูปโค้งและทะลุผ่าน โพรงที่ เรียกว่า ischio-rectal fossa
เส้นประสาทฝีเย็บ
เส้นประสาทฝีเย็บเป็นสาขาของเส้นประสาท pudendal ที่แสดงถึงความต่อเนื่องโดยตรง
โครงสร้างประสาทนี้ตามเส้นทางที่นำไปสู่การเริ่มต้นที่จะใช้ถุง perineum ลึกที่เหลืออยู่ใต้หลอดเลือดแดง pudendal ภายในและในเวลาต่อมาจะแบ่งออกเป็นสอง สาขา ย่อยที่เรียกว่า สาขาตื้นของเส้นประสาทฝีเย็บ และ สาขาลึกของเส้นประสาทฝีเย็บ
NERVO DORSALE DEL PENE หรือ CLITORIDE
เส้นประสาทด้านหลังของอวัยวะเพศชายหรืออวัยวะเพศหญิงเป็นสาขาของเส้นประสาท pudendal ที่วิ่งไปตามผนังด้านข้างของโพรงในร่างกายของ ischio-rectal fossa, ถึง symphysis pubic และในที่สุดก็ขึ้นอยู่กับอวัยวะเพศชายและขึ้นไปถึงอวัยวะเพศหญิง .
รายงานประสาท Pudendal
เพื่อสรุปผลในระหว่างการเดินทางของมันเส้นประสาท pudendal ผ่านไปใกล้กับ:
- กล้ามเนื้อ piriformis ไม่นานหลังจากที่กำเนิดและก่อนที่จะออกจากกระดูกเชิงกราน (ผ่านรู ischial ขนาดใหญ่);
- เอ็น sacrospinous ก่อนที่จะกลับไปที่กระดูกเชิงกราน (ผ่านรูเล็ก ๆ );
- หลอดเลือดแดงภายในและหลอดเลือดดำภายในเมื่อคุณเข้าไปในคลองดิน
ความแปรปรวนทางกายวิภาคของระบบประสาท Pudendal
สำหรับโครงสร้างอื่น ๆ ของร่างกายมนุษย์เช่นกันสำหรับเส้นประสาท pudendal มีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคบางอย่างเช่นรุ่นของเส้นประสาทในคำถามที่แตกต่างกันเล็กน้อยในแง่ของกายวิภาคศาสตร์จากสิ่งที่ได้รับการรายงานจนถึง
ในบรรดาตัวแปรที่สำคัญที่สุดของเส้นประสาท pudendal ได้แก่ :
- เส้นประสาท pudendal ที่มาพร้อมกับ sciatic e
- เส้นประสาท pudendal ที่มีส่วนร่วมของซอนที่มีต้นกำเนิดมาจากสาขาหน้าท้องของเส้นประสาทไขสันหลังศักดิ์สิทธิ์
ความอยากรู้
ในคนที่มีเส้นประสาท pudendal ที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาท sciatic ตอนของ การอักเสบของเส้นประสาท sciatic (เช่น อาการปวดตะโพก ) ยังทำให้เกิด การอักเสบของเส้นประสาท pudendal
ฟังก์ชัน
ในฐานะที่เป็นเส้นประสาทผสมเส้นประสาท pudendal ครอบคลุมทั้งฟังก์ชั่นของมอเตอร์ (เช่นควบคุมกล้ามเนื้อ) และฟังก์ชั่นประสาทสัมผัส (นั่นคือมันเกี่ยวข้องกับความสามารถในการรับรู้ผิวในบางพื้นที่ของร่างกายมนุษย์)
ฟังก์ชั่นมอเตอร์ของระบบประสาท Pudendal
เกี่ยวกับฟังก์ชั่นมอเตอร์ประสาท pudendal ให้การควบคุม:
- ผ่านเส้นประสาททวารหนักส่วนล่าง กล้าม เนื้อ หูรูดทวารหนักภายนอก
- ผ่านเส้นประสาทฝีเย็บ (จะแม่นยำสาขาลึก) กล้ามเนื้อของ perineum และอุ้งเชิงกรานที่เรียกว่ากล้ามเนื้อ bulbospongious, กล้ามเนื้อ ischiocavernosus และ กล้าม เนื้อ levator ของ ทวารหนัก และ กล้าม เนื้อ หูรูดท่อปัสสาวะภายนอก (หรือ กล้าม เนื้อ หูรูดภายนอก ของ ท่อปัสสาวะ )
การกระทำของการปกครองเหนือภายนอกและภายนอกกล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะลงทุนประสาท pudendal ของเส้นประสาทที่ได้รับการแต่งตั้งให้ ควบคุมโดยสมัครใจของอุจจาระและปัสสาวะปัสสาวะทวีป
ฟังก์ชั่นที่มีความสำคัญของเส้นประสาท Pudendal
อย่างไรก็ตามเกี่ยวกับการทำงานที่ละเอียดอ่อนของมันอย่างไรก็ตามการควบคุมของเส้นประสาท pudendal:
- ผ่านทางเส้นประสาทส่วนล่างของทวารหนักความไวทางผิวหนังของ ภูมิภาค perianal และความไวในระดับที่สามของ คลองทวารหนัก ;
- ผ่านเส้นประสาทฝีเย็บ (เพื่อความแม่นยำสาขาผิวเผิน), ความรู้สึกทางผิวหนังของ perineum ของส่วนหลังของ ถุงอัณฑะ (ในผู้ชาย) และ ริมฝีปากเล็กและใหญ่ (ในผู้หญิง)
- ผ่านเส้นประสาทด้านหลังของอวัยวะเพศชายหรืออวัยวะเพศหญิง, ความไวทางผิวหนังของอวัยวะเพศชาย, ในผู้ชายและอวัยวะเพศหญิงในผู้หญิง
คุณรู้ไหมว่า ...
การควบคุมความไวของผิวหนังในระดับอวัยวะเพศชายหรืออวัยวะเพศหญิง, ออกแรงโดยเส้นประสาทด้านหลังของอวัยวะเพศชายหรืออวัยวะเพศหญิง, ลงทุนสาขานี้ของ pudendo ประสาทของบทบาทสำคัญในกลไกของ อวัยวะเพศแข็งตัว ในมนุษย์และ แข็งตัว ของอวัยวะเพศ ชาย หญิง
โรค
เส้นประสาท pudendal อาจได้ รับบาดเจ็บ หรือถูก บีบอัด ซึ่งอาจทำให้เกิด เส้นประสาทอักเสบ แบบชั่วคราวหรือถาวร
เกี่ยวกับหัวข้อเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญในการรายงาน:
- อาการบาดเจ็บที่เกิดจากเส้นประสาท Pudendal เป็นสิ่งที่สังเกตได้โดยเฉพาะในผู้ป่วยเบาหวานหรือหลายเส้นโลหิตตีบ
- การบีบตัวของเส้นประสาท pudendal ที่ระดับของ pudendal canal (ในวงการแพทย์เรียกว่า Alcock channel syndrome ) เป็นปรากฏการณ์ที่หายากซึ่งเป็นที่สนใจเนื่องจากมันมีผลกระทบเหนือสิ่งที่ฝึกขี่จักรยานในระดับมืออาชีพ
การใช้งานทางคลินิก
เส้นประสาท pudendal มีบทบาทสำคัญในด้านการรักษาทางคลินิกเช่นกัน เส้นประสาท pudendal ในความเป็นจริงให้บริการการดำเนินการของ บล็อก pudendal ที่ เรียกว่ารูปแบบของการระงับความรู้สึกที่ใช้สำหรับการ คลอดทางช่องคลอด, episiotomy และขั้นตอน การผ่าตัดช่องคลอดเล็กน้อย อื่น ๆ และมีประโยชน์เพื่อ desensitize พื้นที่ผิวหนังควบคุมโดยประสาท pudendal
ในบล็อก pudendal การฉีดยาชา - โดยทั่วไป lidocaine - เกิดขึ้นในทางเดินประสาท pudendal ที่ผ่านคลอง pudendal
