adenocarcinoma ปอด

สภาพทั่วไป

adenocarcinoma ปอด หรือ adenocarcinoma ปอด เป็นมะเร็งปอดที่พบมากที่สุดในมนุษย์ไม่ว่าจะเป็นผู้สูบบุหรี่หรือไม่สูบบุหรี่

ที่ตั้งของต้นกำเนิดของ adenocarcinoma ปอดเป็นเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวที่ประกอบด้วยชั้นเยื่อบุผิวที่ระดับปอดและในทางเดินเทอร์มินัลของต้นไม้หลอดลม

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับมะเร็งของต่อมในปอด ได้แก่ การสูบบุหรี่การสูบบุหรี่เรื่อย ๆ และการได้รับก๊าซเรดอนเป็นเวลานาน

อาการทั่วไปประกอบด้วย: อาการไออย่างรุนแรง, ไอมีการปล่อยเลือด, อาการเจ็บหน้าอก, หายใจลำบาก, เลือดเสมหะ, ไข้, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงและอาการเจ็บหน้าอก

ในบรรดาการรักษาที่เป็นไปได้ของ adenocarcinoma ปอดรวมถึง: การผ่าตัดการรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัด

adenocarcinoma คืออะไร

adenocarcinoma เป็น มะเร็ง ชนิดหนึ่ง - ดังนั้นมะเร็งร้าย - ที่มาจากเซลล์เยื่อบุผิวของ อวัยวะต่อม exocrine หรือจากเซลล์ epithelial ของ เนื้อเยื่อที่มีคุณสมบัติการหลั่ง

ตัวอย่างของอวัยวะที่ต่อมไร้ท่อ ได้แก่ หน้าอก, ตับอ่อนหรือต่อมลูกหมาก; ตัวอย่างของเนื้อเยื่อที่มีคุณสมบัติการหลั่งในทางกลับกันคือชั้นเยื่อบุที่เรียงผนังด้านในของทางเดินหายใจหลอดอาหารกระเพาะอาหารลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก

adenocarcinoma ปอดคืออะไร

มะเร็งปอด adenocarcinoma หรือ adenocarcinoma ปอด เป็นเนื้องอกมะเร็งของปอดซึ่งมีต้นกำเนิดมาจากเซลล์เยื่อบุผิวของชั้นเยื่อบุผิวอยู่ในระดับปอด

ในบรรดารูปแบบเบื้องต้นของโรคมะเร็งปอดมะเร็งปอดมีประวัติที่น่าเศร้าของการเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุด

SEDE แม่นยำของต้นกำเนิด

บริเวณที่ถูกต้องของแหล่งกำเนิดของ adenocarcinomas ในปอดอยู่ที่ระดับของ เนื้อเยื่อเยื่อบุผิวรอบนอก ของปอด ; เนื้อเยื่อเหล่านี้รวมถึงเซลล์ของ ต้นไม้หลอดลม (ทางเดินขั้ว) หลั่งเมือกและเซลล์ของ ปอด acini

ต้นไม้หลอดลมและ acini ของปอดคืออะไร?

ต้นไม้หลอดลม เป็นส่วนพื้นฐานของทางเดินหายใจส่วนล่างและรวมถึงโครงสร้างระบบทางเดินหายใจที่รู้จักกันในชื่อหลอดลมและหลอดลม ยิ่งกว่านั้นมันจะติดตามหลอดลมและด้วยส่วนปลายของมันจะเข้าสู่โครงสร้างของปอดอีกครั้ง

ปอด acinus เป็นชุดของถุงลมปอดคือกระเป๋าเล็ก ๆ ของปอดที่อยู่ภายในการแลกเปลี่ยนก๊าซที่เกิดขึ้นระหว่างเลือดและอากาศในชั้นบรรยากาศที่สูดดม

Acines ปอดอยู่ที่ปลายของหลอดลมปอด

การจำแนกประเภทของ adenocarcinoma polomonary

ความแตกต่างทางจุลพยาธิวิทยาที่รุนแรงซึ่งเป็นลักษณะของมะเร็งของต่อมในปอดได้นำแพทย์และพยาธิวิทยาที่จะแยกแยะเนื้องอกมะเร็งดังกล่าวในอย่างน้อยสองประเภทและชนิดย่อยที่แตกต่างกัน

adenocarcinoma ปอดสองประเภทคือ:

• มะเร็งของต่อม adenocarcinoma ไม่รุกรานหรือน้อยที่สุด ประเภทย่อยที่:
• มะเร็งของต่อม adenocarcinoma ในปอด (หรือ bronchio-alveolar carcinoma)
• adenocarcinoma ที่รุกรานน้อยที่สุด
• มะเร็งของต่อม adenocarcinoma ซึ่งเป็นชนิดย่อย:
• มะเร็งต่อมหมวกไตด้วยความเด่นของ acinar
• adenocarcinoma papillary เด่น
• adenocarcinoma เด่น micropapillary
• มะเร็งของต่อม adenocarcinoma เด่น
• adenocarcinoma เยื่อเมือกที่แพร่กระจาย

สาเหตุ

เช่นเดียวกับเนื้องอกใด ๆ มะเร็งของต่อม adenocarcinoma ก็เกิดขึ้นเนื่องจากการ กลายพันธุ์ทางพันธุกรรม ใน DNA, การกลายพันธุ์ที่ในกรณีเฉพาะนี้ส่งผลกระทบต่อ - ดังกล่าว - เซลล์ของเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวของปอด

ในระดับโมเลกุล - โมเลกุลกระบวนการผ่าเหล่าดังกล่าวข้างต้นมีผลการด้อยค่าของกระบวนการเซลล์ของการเจริญเติบโตการแบ่งและการเสียชีวิต: เซลล์เนื้องอกในความเป็นจริงเติบโตและแบ่งในลักษณะผิดปกติด้วยจังหวะที่สูงกว่าปกติเพื่อที่ ด้วยเหตุผลเหล่านี้ผู้เชี่ยวชาญมักจะนิยามด้วยคำว่า " เซลล์ที่ถูกทำลาย "

ภารกิจการแข่งขันขั้นต้นคืออะไร?

จากการตรวจสอบทางวิทยาศาสตร์ที่หลากหลายปัจจัยหลักที่สนับสนุนการกลายพันธุ์ของมะเร็งต่อมในปอดคือการ สูบบุหรี่

ในความเป็นจริงสำหรับผู้ที่สูบบุหรี่ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งปอดสูงกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ถึง 13 เท่า

ปัจจัยเอื้ออื่น ๆ ที่สำคัญและสมควรได้รับการเสนอราคาคือ:

• การสัมผัสกับเรดอน เรดอนเป็นก๊าซกัมมันตภาพรังสีไม่มีสีและไม่มีกลิ่นที่เกิดขึ้นในดิน

  การได้รับเรดอนเป็นปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดเป็นอันดับสองในมะเร็งปอดทุกประเภทรวมถึงมะเร็งของต่อมในปอด

  ด้วยเหตุผลที่ชัดเจนการรวมกันกับการสูบบุหรี่เพิ่มเปอร์เซ็นต์ความเสี่ยง

• การสูบบุหรี่ เรื่อย ๆ การเผาไหม้ของยาสูบก่อให้เกิดควันที่มีสารพิษและสารก่อมะเร็งซึ่งสามารถจูงใจให้เกิดมะเร็งต่างๆได้ก่อนอื่นจากมะเร็งปอดทั้งหมด
• การสัมผัสกับแร่ใยหิน (หรือ แร่ใยหิน ) แร่ใยหินเป็นกลุ่มของแร่ธาตุ (inosilicate และ phyllosilicates) จัดเรียงในร่างกายยาว (ที่เรียกว่า "เส้นใยแร่ใยหิน") และสามารถกระจายได้ง่ายในอากาศ (นี้นำไปสู่การสูดดมของพวกเขา)

  แร่ใยหินเป็นสาเหตุหลักของเนื้องอกมะเร็งชนิดอื่นที่มีความก้าวร้าวมากคือ Mesothelioma

• การสัมผัสกับสารก่อมะเร็งอื่น ๆ เช่นยูเรเนียมสารหนูไวนิลคลอไรด์นิกเกิลโครเมตผลิตภัณฑ์จากถ่านหินเมธิลคลอไรด์อีเธอร์ ฯลฯ

รายละเอียดบางอย่างเกี่ยวกับการสูบบุหรี่และมะเร็งปอด:

• ยิ่งคุณสูบบุหรี่มากเท่าไหร่ก็จะยิ่งเป็นมะเร็งปอดมากขึ้นเท่านั้น

  ด้วยความคำนึงถึงสิ่งนี้สิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงว่าผู้สูบบุหรี่ที่ถ่อมตัวมานานนั้นถูกคุกคามมากกว่าผู้สูบบุหรี่ตัวยงที่เพิ่งเริ่มสูบบุหรี่

• การเริ่มสูบบุหรี่ตั้งแต่อายุยังน้อยทำให้เกิดมะเร็งปอดได้มากกว่าการเริ่มต้นในวัยผู้ใหญ่

• การเลิกสูบบุหรี่ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งปอด ยิ่งคุณหยุดช้าก็ยิ่งมีประโยชน์ต่อสุขภาพมากขึ้นเท่านั้น

ระบาดวิทยา

มะเร็งของต่อมในปอดเป็นมะเร็งปอดที่พบบ่อยที่สุดในผู้สูบบุหรี่ (ยืนยันสิ่งที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้) และในผู้ไม่สูบบุหรี่

นอกจากนี้ยังเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคมะเร็งปอดในผู้หญิงและโดยทั่วไปในประชากรทั้งหมดที่มีอายุต่ำกว่า 45

อาการและภาวะแทรกซ้อน

มะเร็งของต่อมในปอดนั้นเป็นอาการที่ละเอียดอ่อนมากเนื่องจากอาการทางคลินิกที่แสดงถึงการปรากฏตัวของมันจะปรากฏเฉพาะในระยะลุกลามของโรค

รายการอาการที่เป็นไปได้และอาการแสดงของ adenocarcinoma ปอดรวมถึง:

• ไอรุนแรงและถาวรด้วยการผลิตเสมหะค่อนข้างมาก;
• ไอที่มีการปล่อยเลือด (ไอเป็นเลือด);
• มีเลือดในเสมหะ (hemoftoe);
• หายใจลำบาก (หรือหายใจถี่) และหายใจลำบากอื่น ๆ ความผิดปกติเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากความพยายามไม่รุนแรงโดยเฉพาะ (เช่นการเดินอย่างรวดเร็วการขึ้นบันได ฯลฯ );
• อาการเจ็บหน้าอก
• ไข้;
• อ่อนแรง;
• การสูญเสียน้ำหนักของร่างกาย;
• ปวดในไหล่หรือแขนขาตั้งอยู่บนด้านเดียวกันของร่างกายของโรคปอดนั้น
• โรคปอดบวมชนิดต่าง ๆ ;
• กลืนลำบาก;
• dysphonia

ASYMPTOMATIC สามารถเป็นได้หรือไม่?

ในกรณีส่วนน้อยมะเร็งของต่อมในปอดอาจเป็นภาวะที่ ไม่มีอาการ กล่าวคือไม่มีอาการและอาการแสดงที่ชัดเจน

ผู้เชี่ยวชาญได้คำนวณว่าประมาณ 6% ของผู้ที่เป็นมะเร็งปอดนั้นไม่มีความผิดปกติที่สังเกตเห็นได้ยกเว้นในกรณีที่ภาวะสุขภาพแย่ลงอย่างรุนแรง

ภาวะแทรกซ้อน

ในระยะสูงมะเร็งปอดมะเร็งมีแนวโน้มที่จะเผยแพร่เซลล์มะเร็งในอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของร่างกายซึ่งมีการปนเปื้อน

กระบวนการดังกล่าวข้างต้นใช้ชื่อของ metastatisation เซลล์เนื้องอกที่ทำให้เป็นตัวเอกเรียกว่า metastases

ในกรณีที่เฉพาะเจาะจงของ adenocarcinoma ปอดการแพร่กระจายของการแพร่กระจายโดยทั่วไปส่งผลกระทบต่อ กระดูก แม้ว่าในบางกรณีก็ยังส่งผลกระทบต่อ สมอง

จากมุมมองของอาการการมีส่วนร่วมของกระดูกโดยการแพร่กระจายทำให้เกิดอาการปวดกระดูก

จะติดต่อหมอได้อย่างไร

ควรแจ้งให้คุณติดต่อแพทย์ทันทีหากมีอาการไออย่างต่อเนื่องและ / หรือมีเลือด, หายใจลำบาก, เจ็บหน้าอกและอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง

การวินิจฉัยโรค

โดยทั่วไปแล้วการตรวจวินิจฉัยที่ช่วยให้การตรวจหามะเร็งของต่อมในปอดเริ่มต้นด้วย การตรวจสอบวัตถุประสงค์ อย่างระมัดระวังและ ประวัติทางการแพทย์ อย่างระมัดระวัง (หรือประวัติทางคลินิก)

จากนั้นพวกเขาทำการทดสอบการถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัยต่อไปนี้รวมถึง: RX-thorax, CT ทรวงอก, เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ ของหน้าอก (หน้าอก RMN) และ PET PET ทรวงอก

ในที่สุดพวกเขาลงท้ายด้วยการ ตรวจชิ้นเนื้อปอด

ในบางสถานการณ์แพทย์สามารถเตรียมการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมเช่น: การวิเคราะห์เสมหะ, ทรวงอก, การสแกน CT สมองเพื่อดูว่ามีการแพร่กระจายของสมองและการสแกนกระดูกเพื่อดูว่ามีการแพร่กระจายของกระดูก .

ความสำคัญของการวิเคราะห์

ความจำเสื่อมนั้นมีความสำคัญเพราะมันเป็นตัวบ่งชี้แรกในปัจจัยที่เป็นไปได้ที่ก่อให้เกิดอาการที่กำลังดำเนินอยู่

ตัวอย่างเช่นความจริงที่ว่าผู้ป่วยเป็นนักสูบบุหรี่ตัวยงหรือความจริงที่ว่าผู้ป่วยได้สัมผัสกับแร่ใยหินมีความสำคัญมากจากมุมมองของการวินิจฉัย

RX-TORACE, TAC CATERING และ RMN แห่งทรวงอก

RX-thorax, ทรวงอก CT และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ของหน้าอกเป็นการตรวจสอบด้วยเครื่องมือสามอย่างแต่ละอันมีฟังก์ชั่นเฉพาะของตัวเองซึ่งให้ภาพปอดที่แม่นยำและอวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่ใกล้เคียง

พวกมันมีประโยชน์เพราะมันแสดงให้เห็นถึงระดับความชัดเจนของมวลเซลล์ที่ผิดปกติ

ในขณะที่หน้าอก NMR นั้นไม่มีการบุกรุกอย่างสมบูรณ์ แต่การสแกนเอ็กซ์เรย์ทรวงอกและ CT ทรวงอกนั้นเกี่ยวข้องกับการเปิดเผยให้ผู้ป่วยได้รับรังสีที่เป็นอันตรายในปริมาณหนึ่งดังนั้นพวกเขาจึงควรพิจารณาการบุกรุกน้อยที่สุด

สัตว์เลี้ยงแห่งหน้าอก

สัตว์เลี้ยงจากทรวงอกหรือภูมิภาคกายวิภาคอื่น ๆ ของร่างกายให้ข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของส่วนต่างๆของร่างกายที่ตรวจสอบ

BIOPSIA POLMONARY

การตรวจชิ้นเนื้อปอด เป็นแบบทดสอบการวินิจฉัยที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งประกอบด้วยการเก็บตัวอย่างของเซลล์ปอดและการวิเคราะห์ที่ตามมาในห้องปฏิบัติการ

การเก็บตัวอย่างเซลล์ปอดสามารถทำได้อย่างน้อย 3 วิธี: โดย bronchoscopy (การ ตรวจ ชิ้นเนื้อ bronchoscopic ), ด้วยการ สำลักเข็ม (การตรวจชิ้นเนื้อปอด) และโดย การผ่าตัด "open air" (การ ตรวจชิ้นเนื้อปอด แบบเปิดโล่ง )

การตรวจชิ้นเนื้อปอดทำหน้าที่จำแนกชนิดของมะเร็งปอดและระยะของมันอย่างแม่นยำ

ระยะหรือระยะของเนื้องอกมะเร็งคืออะไร?

ระยะ หรือ ระยะ ของเนื้องอกมะเร็งนั้น รวมถึงข้อมูลทั้งหมดที่เก็บรวบรวมในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งเกี่ยวข้องกับขนาดของเนื้องอกความสามารถในการแทรกซึมและความสามารถในการแพร่กระจาย

การรักษา

การรักษามะเร็งของต่อมในปอดขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอกและสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย

โดยทั่วไป:

• ถ้า adenocarcinoma ปอดเป็นภาษาท้องถิ่น (เช่นมันยังไม่ได้ผลิตการแพร่กระจาย), การรักษาประกอบด้วยเฉพาะในการ ผ่าตัดการกำจัด ของก้อนเนื้องอก
• หาก adenocarcinoma ปอดได้แพร่กระจายบางส่วนของเซลล์ในอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของร่างกายการรักษาไม่เพียง แต่การใช้การผ่าตัด แต่ยัง รักษาด้วยเคมีบำบัด และ / หรือ รังสีบำบัด

รายละเอียดเกี่ยวกับการกำจัดทางศัลยกรรม

มี 3 วิธีแตกต่างกันศัลยแพทย์สามารถทำการผ่าตัดเอาของ adenocarcinoma ปอด:

• ผ่านสิ่งที่เรียกว่า "การ ชำแหละลิ่ม " มันเป็นการแทรกแซงการผ่าตัดของการกำจัดส่วนเล็ก ๆ ของปอด ศัลยแพทย์มักจะเกิดขึ้นเมื่อก้อนเนื้องอกมีขนาดเล็ก
• ผ่าน lobectomy มันคือการผ่าตัดการผ่าตัดของหนึ่งในติ่งหูที่ทำขึ้นปอด ศัลยแพทย์มักจะใช้มันเมื่อเนื้องอกมีขนาดปานกลาง

  โปรดจำไว้ว่าปอดขวามีสามกลีบในขณะที่ปอดด้านซ้ายมีสองก้อน

• ผ่าน pneumonectomy มันคือการแทรกแซงการผ่าตัดของการตัดออกทั้งหมดของปอด

  ศัลยแพทย์มักจะเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่มากและมีลักษณะผิดปกติของปอดปกติอย่างรุนแรง

เคมีบำบัด

เคมีบำบัด ประกอบด้วยการบริหารของยาที่สามารถฆ่าเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วทั้งหมดรวมถึงเซลล์มะเร็ง

ขึ้นอยู่กับลักษณะบางอย่างของ adenocarcinoma ปอดแพทย์ที่เข้าร่วมสามารถตัดสินใจว่าจะเลือกใช้ เคมีบำบัด ก่อนการผ่าตัด (หรือที่เรียกว่า เคมีบำบัด neoadjuvant ) หรือ เคมีบำบัด หลังการผ่าตัด (หรือที่เรียกว่า เคมีบำบัดแบบเสริม )

จากการศึกษาทางคลินิกหลายครั้งพบว่ายาเคมีบำบัดที่ใช้ในกรณีมะเร็งปอดต่อมลูกหมากโตที่มีการแพร่กระจายจะมีผลในการยืดอายุของผู้ป่วย

รังสีบำบัด

การรักษาด้วยการฉายรังสี เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับมวลของเนื้องอกในปริมาณรังสีไอออไนซ์พลังงานสูง (X-rays) เพื่อทำลายเซลล์เนื้องอก

เมื่อการรักษาด้วยรังสีเกิดขึ้นก่อนการผ่าตัดจะเรียกว่า รังสีบำบัด neoadjuvant เมื่อใดก็ตามที่การรักษาด้วยรังสีเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดเราพูดถึงการ รักษาด้วยรังสีแบบเสริม

ในกรณีของ adenocarcinoma ปอดวัตถุประสงค์การรักษาด้วยรังสีคือการลดอาการที่เชื่อมโยงกับการปรากฏตัวของกระดูกและ / หรือการแพร่กระจายของสมอง

เมื่อมันเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้การผ่าตัด

เมื่อสภาวะสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วยไม่มั่นคงและการผ่าตัดอาจถึงแก่ชีวิตการกำจัดเนื้องอกด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งดังกล่าวข้างต้นมีข้อห้าม

หากการผ่าตัดมีข้อห้ามการรักษาเฉพาะที่มีให้สำหรับผู้ป่วยยังคงรักษาด้วยเคมีบำบัดและการรักษาด้วยรังสี

บ่อยครั้งในสถานการณ์เหล่านี้การรักษาแพทย์เลือกที่จะเชื่อมโยงการรักษาด้วยรังสีกับเคมีบำบัดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น

โพสต์ - บำบัดขั้นตอน

ในตอนท้ายของการรักษาชุดของการตรวจสอบเป็นระยะมีกำหนดมุ่งเป้าไปที่การสร้างการกำจัดหรือไม่ของมะเร็งของต่อม adenocarcinoma

การตรวจติดตามหลังการรักษามีความสำคัญเนื่องจากช่วยให้แพทย์ที่รักษาสามารถระบุ อาการของการเกิดซ้ำของเนื้องอกได้ ทันเวลา

การทำนาย

การพยากรณ์โรคของ adenocarcinoma ปอดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

• ระยะของเนื้องอก
• ภาวะสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย
• ตำแหน่งสามารถเข้าถึงศัลยแพทย์ของก้อนเนื้องอกได้มากขึ้นหรือน้อยลง

โดยทั่วไปแล้วเนื่องจากความจริงที่ว่าการระบุตัวของมวลเนื้องอกมักจะล่าช้า, มะเร็งของต่อมในปอดมีแนวโน้มที่จะมีการพยากรณ์โรคเชิงลบ.

จากการสำรวจทางสถิติพบว่าน้อยกว่าหนึ่งในห้าของผู้ป่วยมะเร็งปอดที่รอดชีวิตมาได้ 5 ปีหรือมากกว่านั้นหลังจากการกำจัดและ / หรือการรักษาด้วยคลื่นวิทยุ / เคมีบำบัด

การป้องกัน

ห้ามสูบบุหรี่หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับควันมือสองหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเรดอนและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแร่ใยหินเป็นมาตรการป้องกันหลักที่แพทย์แนะนำเพื่อลดความเสี่ยงของมะเร็งของต่อม adenocarcinoma