สภาพทั่วไป
การยื่นออกมาของดิสก์ เป็นประเภทของ discopathy; การปรากฏตัวของมันคือลักษณะความผิดปกติของชั้นนอกสุดของแผ่นดิสก์ intervertebral ของคอลัมน์เช่นนั้นจะถูกบดอัดและนอกแกนเมื่อเทียบกับแผ่นดิสก์ intervertebral ที่แข็งแรงอื่น ๆ
อาการทั่วไปของการยื่นออกมาคือ: ความเจ็บปวดในกระดูกสันหลังที่เฉพาะเจาะจง, ความเจ็บปวด, รู้สึกเสียวซ่าและมึนงงตามแขนขาบนหรือล่างและกล้ามเนื้ออ่อนแรง
สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องการตรวจอย่างมีวัตถุประสงค์ประวัติทางการแพทย์การเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (และ / หรือการสแกน CT) การประเมินทางระบบประสาทและคลื่นไฟฟ้าเป็นสิ่งจำเป็น
การรักษาส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์นั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพ ในความเป็นจริงสำหรับกรณีที่รุนแรงน้อยกว่าการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมมักจะเพียงพอ สำหรับกรณีที่ร้ายแรงที่สุดและพวกเขาไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมการรักษาด้วยการผ่าตัดจึงมีความจำเป็น
การทบทวนกายวิภาคสั้นของกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลัง
แบริ่งแกนของร่างกายมนุษย์ กระดูกสันหลัง หรือ กระดูกสันหลัง เป็นโครงสร้างกระดูกประมาณ 70 เซนติเมตร (ในมนุษย์ที่เป็นผู้ใหญ่) ซึ่งรวมถึง 33-34 กระดูกผิดปกติ ซ้อนกันและรู้จักกันในชื่อ กระดูกสันหลัง
โครงสร้างพื้นฐานของกระดูกสันหลังทั่วไปของคอลัมน์กระดูกสันหลังรวมถึง:
- ร่างกาย อยู่ในตำแหน่งด้านหน้า;
- ธนู คล้ายเกือกม้าอยู่ในตำแหน่งหลัง มันเป็นสิ่งที่เรียกว่า vertebral arch ซึ่งเราสามารถแยกความแตกต่างของ peduncles สองกระบวนการ transverse สองกระบวนการกระบวนการ superior articular สองกระบวนการกระบวนการร่วมที่ต่ำกว่าสองกระบวนการ spinous และสอง laminae
- ในที่สุด หลุมกระดูกสันหลังที่ เกิดขึ้นจากการจัดเรียงของคันธนูที่เกี่ยวข้องกับร่างกาย ชุดของกระดูกสันหลังในทุกกระดูกสันหลังประกอบด้วยที่เรียกว่า คลองกระดูกสันหลัง ไขสันหลังตั้งอยู่ใน คลองกระดูกสันหลัง
ระหว่างกระดูกสันหลังหนึ่งกับอีกแผ่นหนึ่งมีแผ่นเนื้อเยื่อ fibrocartilaginous เรียกว่า แผ่นดิสก์ intervertebral ซึ่งทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทกและแรงกระแทกกับกระดูกสันหลัง กล่าวอีกนัยหนึ่งแผ่น intervertebral ทำหน้าที่เป็นตัวดูดซับแรงกระแทกขนาดเล็ก
ภายในแผ่นดิสก์ intervertebral เกิดขึ้นที่เรียกว่า นิวเคลียส pulposus และเยื่อบุกระดูกอ่อนของหลังซึ่งเรียกว่า แหวน fibrous
การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์คืออะไร?
การ ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ของคอลัมน์กระดูกสันหลังที่มีลักษณะโดยความ ผิดปกติ ของชั้นนอกสุดของแผ่นดิสก์ intervertebral เช่นที่แผ่นหลังถูกบดและหลุดออกจากแกนเมื่อเทียบกับแผ่นรองกระดูกสันหลังที่ดีต่อสุขภาพอื่น ๆ
ส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์นั้นรวมอยู่ในรายการของการ จำแนก เช่นโรคของแผ่นดิสก์ intervertebral และในหลาย ๆ กรณีนั้นมีการนำเสนอไปยัง แผ่นดิสก์ herniated
ด้วยคำว่า "ดิสก์หมอนรอง" แพทย์ระบุว่ามีการรั่วไหลออกมาจากแหล่งธรรมชาติของนิวเคลียส pulpy ซึ่งอยู่ภายในดิสก์ intervertebral
ที่นั่งมีที่ไหน?
ตอนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์อาจตั้งอยู่ตามแนวกระดูกสันหลังส่วนคอทรวงอกหรือเอว
การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ที่เกี่ยวข้องกับแผ่นดิสก์ intervertebral ของปากมดลูกของกระดูกสันหลังใช้ชื่อของการ ยื่นออกมาแผ่นดิสก์ปากมดลูก ; การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ที่เกี่ยวข้องกับแผ่นดิสก์ intervertebral ทรวงอก เรียกว่า ยื่นออกมาแผ่นทรวงอก ; ในที่สุดแผ่นยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ intervertebral lumbar สันนิษฐานว่า ยื่นออกมาแผ่นดิสก์ lumbar คำ
กรณีส่วนใหญ่ของแผ่นยื่นออกมาเป็นประเภทของปากมดลูกหรือเอว
สาเหตุ
แผ่น intervertebral ของผู้ใหญ่หรือวัยกลางคนประกอบด้วยน้ำ 90% น้ำนี้รับประกันความยืดหยุ่นของแผ่นดิสก์ intervertebral ความต้านทานต่อการเสียรูปและความสามารถในการดูดซับแรงกระแทก
เมื่อเรามีอายุมากขึ้นและร่างกายของเราเกิดการเสื่อมสภาพแผ่นดิสก์ intervertebral เป็นเหยื่อของการเสื่อมสภาพที่ก้าวหน้าซึ่งเกี่ยวข้องกับการสูญเสียส่วนใหญ่ของส่วนประกอบน้ำของพวกเขากลับไม่ได้
การสูญเสียน้ำจากแผ่นดิสก์ intervertebral ทำให้แผ่นหลังมีความยืดหยุ่นยืดหยุ่นน้อยกว่ามีแนวโน้มที่จะเสียรูปและมีแนวโน้มที่จะแตกหัก
การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์เป็นผลสืบเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงที่ความแก่ชราของร่างกายมนุษย์กำหนดต่อแผ่นดิสก์ intervertebral
สาเหตุอื่น ๆ
นอกเหนือจากความชราซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ทริกเกอร์อื่น ๆ หรือนิยมหลังคือ:
- นิสัยและวิถีชีวิตที่ ผิด การสูบบุหรี่, โรคอ้วน, ความเงียบ, การออกกำลังกายที่มากเกินไป, แนวโน้มที่จะถือว่าท่าที่ไม่ถูกต้องและการรับประทานอาหารที่ไม่ถูกต้องเกี่ยวข้องกับการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ จากการวิจัยพบว่าเงื่อนไขเหล่านี้จะนำไปสู่การลดลงของแผ่นดิสก์ intervertebral
- ชื่อเรื่องของคอลัมน์กระดูกสันหลัง บาดแผลจากกระดูกสันหลังที่เกิดจากความรุนแรงตกจากที่สูงอุบัติเหตุจากการจราจรและการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬามีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับแผ่นยื่นออกมา
- การยกซ้ำและด้วยโหมดที่ไม่ถูกต้องของวัตถุที่หนักมาก
- กล้ามเนื้อและ / หรือเอ็นเอ็นด้านหลังอ่อนตัวลงหรือผอมลงมากเกินไป
อาการสัญญาณและภาวะแทรกซ้อน
เส้นประสาทไขสันหลังที่ เรียกว่าเกิดจากเส้นประสาทไขสันหลังที่มีอยู่ในคลองกระดูกสันหลังของคอลัมน์กระดูกสันหลัง เมื่อออกมาจากเส้นประสาทไขสันหลังเส้นประสาทเหล่านี้จะผ่านเข้าไปในบริเวณรอบ ๆ แผ่นดิสก์ intervertebral ทันทีโดยไม่ต้องสัมผัสกับมันโดยตรง
ความใกล้ชิดระหว่างแผ่นดิสก์ intervertebral และเส้นประสาทไขสันหลังหมายความว่าเมื่อคนแรกที่ได้รับความผิดปกติที่เห็นได้ชัดพวกเขาบีบอัดหลังทำให้เกิดปรากฏการณ์ที่เรียกว่าการ บีบอัดเส้นประสาท
ส่วนที่ยื่นออกมาของดิสก์อาจมีอาการหรือไม่มีอาการ: หากแผ่นดิสก์ intervertebral รับผลกระทบจากความผิดปกติบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลังประสาทสภาพเป็นอาการ; หากมีความผิดปกติแผ่นดิสก์ intervertebral จะไม่บีบอัดเส้นประสาทไขสันหลังที่ผ่านบริเวณใกล้เคียง แต่สภาพจะไม่มีอาการ
อาการทั่วไป
อาการที่พบบ่อยที่สุดและสัญญาณของการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์คือ:
- อาการปวดเรื้อรังในท้องที่ ซึ่งตั้งอยู่ที่แผ่นดิสก์ intervertebral ที่ผิดรูปอยู่และบริเวณที่เส้นประสาทของเส้นประสาทไขสันหลังมาอยู่ภายใต้แรงกด
- ความรู้สึกมึนงงและ / หรือความฝืด ในแขนขาตอนล่างหรือที่ระดับร่างกายส่วนบน (แขน, มือ, คอ, หัว, ฯลฯ );
- การรู้สึกเสียวซ่า ของแขนขาที่ต่ำกว่าหรือของร่างกายส่วนบน (แขน, มือ, คอ, หัว, ฯลฯ );
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง ที่เส้นประสาทแตกแขนไปถึงกระดูกสันหลัง
- อาการปวดตะโพก หรือการอักเสบของเส้นประสาท sciatic มันเกิดขึ้นเมื่อแผ่นยื่นออกมาเกี่ยวข้องกับรากกระดูกสันหลังของเส้นประสาท sciatic;
- ปวดเปล่งปลั่ง
การหดตัวของปริทันต์ทางเดินหายใจ: ลักษณะอาการของโรค
ตอนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ปากมดลูกมีลักษณะโดยการบีบอัดของเส้นประสาทไขสันหลังของระบบทางเดินปากมดลูก
อาการทั่วไปของพวกเขาคือ: อาการปวดคอ (ปวด คอ ), ปวดไหล่, แขนและ / หรือมือ, ปวดหัว, ชาในใบหน้า, แขนและ / หรือมือ, และกล้ามเนื้อไหล่อ่อนแอ, ข้อศอก, ข้อมือและ / หรือมือ
การเผยแผ่กฎหมายของ LUMBAR: ลักษณะอาการ
การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ lumbar ตอนมีลักษณะโดยการบีบอัดของเส้นประสาทไขสันหลังของกระดูกสันหลังส่วนเอว
อาการทั่วไปของพวกเขารวมถึง: ความเจ็บปวดในบริเวณเอวของหลัง ( ปวด หลัง ต่ำ ), ปวดในก้น, ขาหนีบ, ต้นขาและ / หรือขา, ความรู้สึกชาในแขนขาล่างรู้สึกเสียวซ่าในแขนขาและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ ควบคุมการเคลื่อนไหวของเท้า
การวินิจฉัยโรค
โดยทั่วไปแล้วในการวินิจฉัยการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์อย่างถูกต้องสิ่งสำคัญคือ:
- การตรวจสอบวัตถุประสงค์ที่ แม่นยำและ ประวัติทางการแพทย์ อย่างระมัดระวัง แพทย์ใช้เพื่อทำความเข้าใจว่ามีอาการอะไรสาเหตุและเมื่อเงื่อนไขเกิดขึ้นลักษณะเฉพาะที่นำเสนอและความรุนแรงของโรคเป็นต้น
- การ ประเมินทางระบบประสาท ช่วยในการสร้างสุขภาพของเส้นประสาทไขสันหลัง, เว็บไซต์ที่น่าจะเป็นของการบีบอัดเส้นประสาท, ความรุนแรงของการยื่นออกมาแผ่นดิสก์, ฯลฯ .;
- ภาพที่จัดให้โดยการตรวจเช่น เสียงกัมมันตภาพรังสีนิวเคลียร์ ( NMR ) ของกระดูกสันหลังหรือ CT scan ( Tomance Axial Computerized ) ของกระดูกสันหลัง MRI และ TAC ไม่เจ็บปวด แต่ในขณะที่อดีตไม่เปิดเผยผู้ป่วยต่อการแผ่รังสีที่เป็นอันตรายใด ๆ (เฉพาะสนามแม่เหล็กที่ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ) ที่สองให้ผู้ป่วยได้รับรังสีที่ไม่เป็นอันตรายต่อรังสี เป็นมนุษย์
- คลื่นไฟฟ้า หัวใจ มันเกี่ยวข้องกับการศึกษาการนำสัญญาณเส้นประสาทตามโซนแสดงอาการและต่อมาการประเมินกิจกรรมไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ (s) ตั้งอยู่เสมอในพื้นที่ที่มีอาการ
การวินิจฉัยที่ถูกต้องของแผ่นยื่นออกมามีบทบาทสำคัญในการวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
การรักษาด้วย
การรักษาส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์นั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการเป็นหลัก ในความเป็นจริงสำหรับกรณีที่รุนแรงน้อยกว่าการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์การบำบัด แบบอนุรักษ์นิยม ( การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ) ก็เพียงพอแล้ว ในขณะที่สำหรับกรณีที่ร้ายแรงที่สุดมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะหันไปใช้วิธีการรักษาแบบ ผ่าตัด ( การผ่าตัดรักษา )
การรักษาแบบอนุรักษ์
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่ใช้ในกรณีที่ยื่นออกมาจากแผ่นดิสก์มักจะรวมถึง:
- การรักษาทางเภสัชวิทยา ในบรรดายาที่ระบุไว้ ได้แก่ ยาแก้ปวด, ยาคลายกล้ามเนื้อ, ยาฆ่าเชื้อที่ไม่ใช่ steroidal (NSAIDs) และ corticosteroids (ยาต้านไวรัส NSAIDs ไม่ได้ผล);
- กายภาพบำบัด การรักษาทางกายภาพบำบัดประกอบด้วยการเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหลัง, การออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อหลัง, การออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นของคอลัมน์กระดูกสันหลัง ฯลฯ ;
- การนวดบำบัด มันเป็นวิธีปฏิบัติที่ระบุไว้เพื่อบรรเทาอาการปวด
หากผู้ป่วยติดตามเขาอย่างระมัดระวังการรักษาที่ดีสำหรับการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์นั้นมีประโยชน์ชัดเจนภายใต้ลักษณะอาการหลังจาก 6 สัปดาห์ที่เริ่มขึ้น
การผ่าตัดรักษา
การผ่าตัดรักษาที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ประกอบด้วย discectomy Discectomy คือการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดแผ่นดิสก์ intervertebral ที่เสียหายหรือไม่สามารถใช้งานได้อีกต่อไปและการทดแทนแผ่นหลังด้วยชุดขาเทียม
จากมุมมองของขั้นตอน discectomy เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนและละเอียดอ่อนมากซึ่งต้องมีการผ่าตัดแผลในพื้นที่กายวิภาคนำเสนอเครือข่ายหนาแน่นของเส้นประสาทเอ็นและหลอดเลือด
ความละเอียดอ่อนของการตัดแต่งฟันเป็นเหตุผลที่แพทย์ปฏิบัติในกรณีที่รุนแรงหรือเมื่อการเยียวยาไม่ได้ผลอย่างสมบูรณ์
การทำนาย
ความรุนแรงของอาการมีผลต่อการพยากรณ์โรคของการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ โดยทั่วไปแล้วการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์นั้นรุนแรงและมีความเป็นไปได้ที่ความสำเร็จของการรักษาจะลดลง
การป้องกัน
ปัจจุบันไม่มีวิธีการป้องกันการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์โดยมีความน่าจะเป็นใกล้เคียงหรือเท่ากับ 100%
อย่างไรก็ตามมีข้อควรระวังหลายประการที่ช่วยลดความเสี่ยง:
- ใช้ร่างกายของคุณอย่างถูกต้องเมื่อยกน้ำหนักและหลีกเลี่ยงการบิดหลังมากเกินไป มีคำแนะนำมากมายออนไลน์ที่สอนวิธียกน้ำหนักโดยไม่ต้องชั่งน้ำหนักที่กระดูกสันหลัง
- รักษาท่าที่ถูกต้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในท่านั่งในลักษณะที่จะไม่เปลี่ยนกายวิภาคปกติของคอลัมน์กระดูกสันหลัง
- ออกกำลังกายเป็นประจำเพราะในขณะที่คุณจำได้ว่าไม่มีกิจกรรมใดเป็นปัจจัยโน้มถ่วงสำหรับการยื่นออกมาของดิสก์
