คุณค่าของคอเลสเตอรอลมีความสำคัญแค่ไหน?

ปัจจุบันในอิตาลีน้ำหนักรวมของโรคหัวใจและหลอดเลือดเมื่อเสียชีวิตรวมอยู่ใกล้ถึง 50% ด้วยเหตุนี้เป็นเวลาหลายปีแล้วที่ความสนใจของนักวิจัยจำนวนมากได้มุ่งเน้นไปที่ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคหลอดเลือดแดงแข็งเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุหัวใจและหลอดเลือด

ค่าคลอเรสเตอรอล เป็นตัวแทนของมาตรฐานอ้างอิงสำหรับการประเมินความเสี่ยงประเภทนี้ ง่ายต่อการวัดและราคาถูก - แต่ตอนนี้ถือว่าผิวเผินและไม่สำคัญมาก - โคเลสเตอรอลทั้งหมดเป็นเพียงหนึ่งในหลายปัจจัยเช่นความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานการสูบบุหรี่บุหรี่ความอ้วน hypertriglyceridaemia และ พยาธิสภาพดังกล่าวและการไม่ออกกำลังกาย นี่คือภาพที่ปรากฎจากการศึกษาล่าสุดในภาคส่วนซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปได้รับความไวความจำเพาะและวิญญาณที่สำคัญยิ่งขึ้น เป็นเวลาหลายปีแล้วที่เราได้เริ่มพูดคุยกับการยืนยันที่เพิ่มขึ้นของกลุ่มอาการเมตาบอลิก, homocysteine, ภาวะ hyperuricemia, การรวมตัวของเกล็ดเลือด, apolipoproteins [Lp (A1) และ Lp (B)], อนุมูลอิสระ, ปัจจัยการอักเสบ PCR) ไนตริกออกไซด์และอื่น ๆ อีกมากมาย "เครื่องวัดความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด"

ณ จุดนี้มันถูกต้องตามกฎหมายที่จะสงสัยเกี่ยวกับความเหมาะสมในการส่งหรือไม่ตรวจสอบคลาสสิกของค่าคอเลสเตอรอล ถึงแม้ว่าคำตอบสำหรับคำถามนี้จะเป็นเชิงลบ แต่แพทย์ที่ขยันขันแข็งควรชี้นำผู้ป่วยของเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่พิจารณาว่ามีความเสี่ยงเพื่อทำการตรวจสอบอย่างละเอียดมากขึ้น

ค่าคลอเรสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ (แสดงเป็นมิลลิกรัมต่อ dL ของพลาสมา) ที่ควรสังเกตในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดในประชากรที่มีสุขภาพดี (*)
พารามิเตอร์	ค่าที่พึงประสงค์	ค่าความเสี่ยงปานกลาง	ค่าความเสี่ยงสูง
โคเลสเตอรอลทั้งหมด	<200	200-239	> 240
LDL คอเลสเตอรอล	<130	130-159	> 160
HDL โคเลสเตอรอล (**)	ผู้ชาย> 39 ผู้หญิง> 45	ชาย 35- 39 ผู้หญิง 40-45	ชาย <35 ผู้หญิง <40
ไตรกลีเซอไรด์	<200	200-400	> 400

(*) ช่วงอ้างอิงแตกต่างกันไปตามลักษณะของผู้ป่วย; นอกจากอายุและเพศแล้วปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดที่กล่าวถึงข้างต้นควรได้รับการพิจารณาเช่นการปรากฏตัวของโรคหัวใจและหลอดเลือดความคุ้นเคยกับความผิดปกติประเภทนี้โรคอ้วนโรคอ้วนนิสัยทางอารมณ์ ฯลฯ ในกรณีหลังระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ที่ต้องการนั้นต่ำกว่าระดับที่แสดงในตารางอย่างมีนัยสำคัญ

(**) ค่า HDL และคอเลสเตอรอลรวมยังใช้ในการคำนวณพารามิเตอร์ที่สำคัญมากซึ่งเรียกว่าดัชนีความเสี่ยงซึ่งแสดงถึงเครื่องมือที่ถูกต้องและมีนัยสำคัญทางสถิติในการประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดของผู้ป่วย

ดัชนีความเสี่ยง DESIRABLE: โคเลสเตอรอลทั้งหมด / HDL ต่ำกว่า 5 ถ้าเป็นมนุษย์หรือ 4.5 ถ้าเป็นเพศหญิง

ตามแนวทางล่าสุดค่าคอเลสเตอรอลรวมไม่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับปริมาณของความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะหลีกเลี่ยงการบ้าที่จะนำระดับโคเลสเตอรอลทั้งหมดกลับมาต่ำกว่า 200 มก. / ดล. และมีสมาธิแทนเพื่อปรับปรุงส่วนที่ดีหรือ HDL เพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันและเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกายและการบริโภคสารต้านอนุมูลอิสระและอาหารต้านการอักเสบ ปลาสีฟ้า, น้ำมันมะกอก, วอลนัทและน้ำมันลินซีด (แต่ไม่มีการพูดเกินจริงกับปริมาณ), ชาเขียว, โปรไบโอติก, พรีไบโอติก, ผลไม้, ผักและอาหารทั้งหมดเป็นพันธมิตรที่ดีที่สุดกับคอเลสเตอรอล ... โดยไม่ลืมการปฏิบัติ ของการออกกำลังกายปกติและเฉพาะเจาะจง (ซึ่งเป็นหนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการเพิ่มค่าของเศษส่วน HDL)

ประโยชน์ของการออกกำลังกายเป็นประจำเมื่อรวมกับอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลยังเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ทั้งหมดนี้อาจมีบทบาทป้องกันความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด; จริง ๆ แล้วพบว่ามีตัวแทนติดเชื้อบางอย่างเช่น Helicobacter pylori, Chlamidia pneumoniae และไวรัสต่าง ๆ รวมถึง Cytomegalovirus ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคของหลอดเลือด

การควบคุมแคลอรี่และการควบคุมอาหารที่มีสติเป็นองค์ประกอบสำคัญอีกอย่างหนึ่งในการควบคุมความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด ไขมันส่วนเกินสองสามปอนด์ไม่ต้องพูดถึงแว่นตาหรือควันที่เพิ่มเข้ามาในความเป็นจริงจะทำให้ผลลัพธ์ในเชิงบวกที่ได้รับจากหน้าอาหารเป็นโมฆะ

หนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่เกิดขึ้นใหม่หนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับการประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด - อีกครั้งโดยใช้การทดสอบเลือดอย่างง่าย - คือ homocysteine กรดอะมิโน sulphured ที่มาจากการเผาผลาญ methionine (กรดอะมิโนอื่นที่พบในอาหารสัตว์) . ในการเผชิญกับความต้องการรายวันในผู้ใหญ่ที่คาดว่าจะมี methionine ประมาณหนึ่งกรัมการแนะนำโดยเฉลี่ยของประชากรตะวันตกนั้นมากหรือน้อยกว่าสองเท่า

ค่า homocysteine ในพลาสมาสูงกว่า 12 มิลลิโมล / ลิตรเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือเช่นเดียวกับภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัวสามารถควบคุมได้ด้วยการบริโภคปลาทั้งอาหารผักผลไม้และ ... ดู: การควบคุมอาหารสำหรับคอเลสเตอรอลการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดสามารถควบคุมได้โดยการบริโภคกรดโฟลิคในปริมาณที่เพียงพอ (วิตามินที่มีอยู่ในผักใบเขียวดิบน้อยกว่าในสุก) วิตามินบี 6 และวิตามินบี 12 (ส่วนใหญ่มีอยู่ในอาหารที่มาจากสัตว์) ในทางตรงกันข้ามระดับต่ำของสารอาหารรองสามารถช่วยเพิ่มความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขนี้

เพื่อลดจำนวนของโรคหัวใจและหลอดเลือดจึงจำเป็นต้องเชื่อมโยงการตรวจสอบค่าคอเลสเตอรอลแบบดั้งเดิมเช่นเดียวกับการประเมินปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม สิ่งที่สำคัญยิ่งกว่านั้นคือความมุ่งมั่นในการควบคุมอาหารและพฤติกรรมซึ่งเกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของประชากรผ่านแคมเปญข้อมูลที่มีจุดประสงค์เพื่อเพิ่มความอ่อนไหวต่อปัญหาเหล่านี้