CELEBREX ® Celecoxib

CELEBREX ®เป็นยาที่ใช้ Celecoxib

กลุ่มการบำบัด: ยาต้านการอักเสบและต่อต้านโรคไขข้อที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม

ตัวชี้วัด CELEBREX ® Celecoxib

CELEBREX ®เป็นยาแก้อักเสบที่ไม่ผ่านการคัดสรรที่ใช้ในการรักษาอาการอักเสบตามอาการรูมาติกเช่นโรคข้อเข่าเสื่อม, ankylosing spondylitis และไขข้ออักเสบรูมาตอยด์

กลไกการทำงาน CELEBREX ® Celecoxib

Celecoxib สารออกฤทธิ์ใน CELEBREX ®เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สามารถยับยั้งไอโซฟอร์ม 2 ของไซโคลออกซีจีเนส

เมื่อถ่ายโดยระบบปฏิบัติการมันจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วโดยเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารซึ่งจะไปถึงระดับความเข้มข้นของพลาสม่าสูงสุดในเวลาประมาณ 2-3 ชั่วโมงและจะถูกกระจายไปยังเนื้อเยื่อต่าง ๆ ในเวลาต่อมา

หลังจากครึ่งชีวิตประมาณ 8 ถึง 12 ชั่วโมงและการเผาผลาญตับอย่างรุนแรงสนับสนุนโดย cytochrome CYP2C9, celecoxib ในรูปแบบของ catabolites ที่ไม่ได้ใช้งานจะถูกกำจัดโดยเส้นทางไต

จากมุมมองของเภสัชจลนศาสตร์, celecoxib, ที่ได้จาก pyrazoles ผ่านชุดของการเปลี่ยนแปลงทางเคมี, สามารถเลือกที่จะเลือกเฉพาะกระเป๋าของ cyclooxygenase 2, คัดเลือกการกระทำโดยตรงยับยั้งเฉพาะต่อเอนไซม์เหล่านี้.

กิจกรรมนี้แปลเป็นความสมดุลของกิจกรรมทางชีวภาพของสารออกฤทธิ์สามารถยับยั้งเส้นทางเคมีที่นำไปสู่การก่อตัวของต่อมลูกหมากที่เกี่ยวข้องกับการกำเนิดของการอักเสบความเจ็บปวดและอาการบวมน้ำโดยไม่ส่งผลกระทบต่อกิจกรรมปกติของ cyclooxygenase แสดงออกในเชิงบวก (COX1) เหนือเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้มีความสำคัญในการป้องกันเยื่อบุกระเพาะอาหารในการควบคุมสภาวะสมดุลของไตและในการควบคุมจังหวะการนอนหลับตื่น

จากมุมมองของผู้รักษากลไกระดับโมเลกุลด้านบนส่งผลให้เกิดกิจกรรมต้านการอักเสบและอาการบวมน้ำได้ดี

การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1. เซเลครอกซิบในโรคไขข้อ

ยาเสพติด 2011 24 ธันวาคม; 71 (18): 2457-89

Celecoxib: รีวิวการใช้เพื่อบรรเทาอาการในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมโรคไขข้ออักเสบและ ankylosing spondylitis

การทบทวนที่น่าสนใจมากการประเมินประสิทธิภาพของ celecoxib ในการรักษาอาการปวดอักเสบที่มีอยู่ในโรคต่าง ๆ เช่นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคข้อเข่าเสื่อมและ ankylosing spondylitis แม่นยำยิ่งขึ้นหลักการที่ใช้งานนี้ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นแนวทางการรักษาแบบบรรทัดแรกในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบหรือมีใจโอนเอียงไปสู่การพัฒนาของโรคที่มีผลต่อระบบทางเดินอาหารและลำไส้

2. CELECOXIB ในการควบคุมความเจ็บปวดหลังผ่าตัด

Cochrane Database Syst Rev. 2012 14 มีนาคม; 3: CD004233

celecoxib รับประทานครั้งเดียวสำหรับอาการปวดหลังผ่าตัดในผู้ใหญ่

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการรับประทาน celecoxib ขนาด 400 มก. ครั้งเดียวอาจมีประสิทธิภาพในการลดอาการปวดหลังการผ่าตัดใหญ่ ๆ ลดผลข้างเคียงที่มักเกิดจากการรักษาด้วยวิธี NSAID

3. เซเลบรอกซิบในการป้องกันวัยหมดประจำเดือน

มะเร็ง Prev Res (Phila) 2009 เม.ย. ; 2 (4): 310-21 Epub 2009 31 มีนาคม

ประสิทธิภาพห้าปีและการวิเคราะห์ความปลอดภัยของการป้องกัน Adenoma ด้วย CelecoxibTrial

การทดลองทางคลินิกที่น่าสนใจมากซึ่งแสดงให้เห็นหลังจากห้าปีของการทดลองประสิทธิภาพของการบริโภค celecoxib 400 มก. ต่อวันในการป้องกันการก่อตัวของลำไส้ใหญ่และทวารหนักแม้จะมีการเพิ่มความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

วิธีการใช้และปริมาณ

CELEBREX ®

Celecoxib 200 มก.

รูปแบบการใช้ยาตามปกติสำหรับการรักษาโรคอักเสบบนพื้นฐานรูมาติกเกี่ยวข้องกับการบริโภค celecoxib 200 มก. ต่อวันโดยแบ่งเป็นสองช่วงเวลา

หากปริมาณที่กล่าวข้างต้นไม่ได้ผลหลังจากปรึกษาแพทย์แล้วคุณสามารถเพิ่มจำนวน celecoxib เป็น 400 มก. ต่อวันโดยแบ่งเป็นสองข้อแตกต่างกันเสมอ

ควรมีการปรับขนาดมาตรฐานเพิ่มเติมในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคตับและไต

คำเตือน CELEBREX ® Celecoxib

การรักษาด้วย CELEBREX ®ที่ได้รับผลข้างเคียงที่ควรได้รับการดูแลจากแพทย์ของคุณซึ่งควรติดตามระดับของการทำงานของตับไตและหัวใจและหลอดเลือด

การรักษาด้วย celecoxib ก็ควรเป็นวิธีการรักษาระยะสั้นซึ่งมีประโยชน์สำหรับการเอาชนะอาการปวดที่พบในระหว่างโรคข้ออักเสบอักเสบหลีกเลี่ยงการยืดอายุของยามากกว่าสองสามวันเนื่องจากอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงที่มากขึ้น

CELEBREX ®ควรได้รับการดูแลด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคระบบทางเดินอาหาร, โรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคตับและไตเนื่องจากความไวต่อสิ่งเหล่านี้เพิ่มขึ้นถึงผลข้างเคียงโดยทั่วไปของการรักษาด้วย NSAIDs

ควรใช้ความระมัดระวังเช่นเดียวกันสำหรับผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ที่ได้รับ celecoxib

ผลข้างเคียงในที่สุดควรเตือนผู้ป่วยหลังจากปรึกษาแพทย์อาจพิจารณาระงับการรักษาไว้

CELEBREX ®มีแลคโตสดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่แพ้แลคโตส, การขาดเอนไซม์แลคโตสหรือกลุ่มอาการของโรค malabsorption กลูโคสกาแลคโตส

เมื่อพิจารณาถึงความสามารถของ celecoxib ในการกระตุ้นอาการวิงเวียนศีรษะวิงเวียนและอาการง่วงซึมแนะนำให้หลีกเลี่ยงการขับรถหรือใช้เครื่องจักรหลังจากรับประทาน CELEBREX ®

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ CELEBREX ®ในการตั้งครรภ์มีข้อห้ามเนื่องจากไม่มีการทดลองทางคลินิกที่สำคัญซึ่งสามารถจำแนกลักษณะความปลอดภัยของ celecoxib สำหรับสุขภาพของทารกในครรภ์และได้รับผลการศึกษาทดลองจำนวนมากแสดงให้เห็นถึงความเป็นพิษของสารที่ใช้งานนี้สำหรับ ทารกในครรภ์

ข้อห้ามนี้ยังขยายไปถึงระยะเวลาการให้นมบุตรที่ตามมาเนื่องจากความสามารถของ celecoxib ในการสะสมในน้ำนมแม่ในปริมาณที่เกี่ยวข้องทางคลินิก

การติดต่อ

รู้จักการเผาผลาญในตับของ celecoxib ซึ่งมีเอนไซม์ไซโตโครมและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง CYP2C9 เป็นไปได้ที่จะอธิบายชุดของส่วนผสมที่ใช้งานซึ่งมีสมมติฐานตามบริบทสามารถเปลี่ยนแปลงลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์ของ celecoxib

แม่นยำยิ่งขึ้นการจัดการพร้อมกันของ:

• สารกันเลือดแข็งในช่องปากอย่างมีนัยสำคัญสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก diathesis นั้น
• สารยับยั้ง ACE, angiotensin II คู่อริ, cyclosporine และ Tacrolimus อาจช่วยเพิ่มคุณสมบัติ nefro และพิษต่อตับของ celecoxib;
• Fluconazole และสารยับยั้ง CYP2C9 ที่ใช้งานหรือกระตุ้นอื่น ๆ อาจเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของ celecoxib ปกติ

ด้วยเหตุผลเดียวกันเราขอแนะนำให้คุณพิจารณาการยับยั้งกิจกรรมของ celecoxib กับเอนไซม์ดังกล่าวซึ่งเกี่ยวข้องกับเมแทบอลิซึมของสารออกฤทธิ์อื่น ๆ เช่นยากล่อมประสาทยาอินซูลินและยาต้านการเต้นของหัวใจที่มีความหมายแตกต่างกันไป

ข้อห้าม CELEBREX ® Celecoxib

การใช้ CELEBREX ®มีข้อห้ามในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณอย่างใดอย่างหนึ่ง, ตับและไตไม่เพียงพอ, โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง, โรคลำไส้อักเสบในกระเพาะอาหาร, โรคหัวใจขาดเลือด, โรคหัวใจขาดเลือดและหลอดเลือดแดง อุปกรณ์ต่อพ่วง

ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง

การทดลองทางคลินิกจำนวนมากและการตรวจสอบหลังการตลาดอย่างระมัดระวังได้แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยยา CELEBREX ®อาจมีผลข้างเคียงมากมายแม้จะมีการคัดเลือก celecoxib โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีใจโอนเอียง

ไซนัสอักเสบติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและระบบทางเดินหายใจ, นอนไม่หลับ, ปวดท้อง, ท้องอืด, ท้องผูกและท้องเสีย, อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่, ความดันโลหิตสูง, ใจสั่น, โรคหัวใจและหลอดเลือด, ไวรัสตับอักเสบและไตอักเสบ, อาการแพ้ทั้งทางผิวหนังและทางเดินหายใจ การได้ยินเป็นผลข้างเคียงหลักที่อธิบายไว้หลังจากการบริโภค CELEBREX ®ซึ่งมีอุบัติการณ์และความรุนแรงดูเหมือนว่าจะเกี่ยวข้องกับปริมาณของยาที่ใช้

หมายเหตุ

CELEBREX ®เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เท่านั้น