โรคหวัดโรคหูน้ำหนวก

สภาพทั่วไป

โรคหวัดหูชั้นกลางอักเสบ เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากการอักเสบของ หูชั้นกลาง เงื่อนไขนี้พบได้บ่อยใน เด็กอายุ แต่ยังสามารถส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่

โรคหวัดหูชั้นกลางอักเสบเป็นลักษณะการหลั่งที่เพิ่มขึ้นของเมือกในหู ( เสมหะ tubaric )

กระบวนการที่อยู่ภายใต้พยาธิวิทยาอาจขึ้นอยู่กับหลายสาเหตุ ในกรณีส่วนใหญ่โรคหวัดหูชั้นกลางอักเสบเป็น ภาวะแทรกซ้อนของโรคระบบทางเดินหายใจส่วนบน ซึ่งไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ (เช่นหวัดหวัดไข้หวัดใหญ่อักเสบ)

การประเมินทางการแพทย์ใช้ประโยชน์จากการมองเห็นโดยตรงของช่องหูและเยื่อแก้วหู (otoscopy) และประสิทธิภาพของการตรวจสอบด้วยเครื่องมือ (การตรวจด้วยเสียงและการตรวจด้วยเสียง) ซึ่งยืนยันการมีเสมหะ การรักษาจะแตกต่างกันไปตามประเภทของกระบวนการที่สร้างโรคหูน้ำหนวกอักเสบ

อะไร

โรคหวัดหูชั้นกลางอักเสบเฉลี่ย (หรือที่เรียกว่าพรั่งพรูออกมา) เป็นกระบวนการอักเสบที่พัฒนาในภูมิภาคที่อยู่ระหว่างเยื่อแก้วหูและโครงสร้างหูชั้นใน

กลุ่มอายุที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากหูชั้นกลางอักเสบเป็นกลุ่มที่ได้รับผลกระทบจากเด็ก (แต่มีรายงานผู้ป่วยด้วยเช่นกันในผู้ใหญ่)

รูปแบบของความแออัดนี้มีลักษณะเมือกส่วนเกินสีแดงและปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นไปยังเยื่อแก้วหู

โรคหวัดหูชั้นกลางอักเสบอาจถูก จำกัด อยู่ที่หูข้างเดียว (ข้างเดียว) หรือขยายไปถึงหูทั้งสองข้าง (ทวิภาคี)

เสมหะคืออะไร

• เสมหะเป็นเสมหะชนิดหนึ่งที่มักเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการอักเสบ การหลั่งนี้ผลิตโดยต่อมที่ติดอยู่กับ เยื่อบุของทางเดินหายใจ
• ซึ่งแตกต่างจากเมือกหลั่งในสภาพร่างกายปกติมีฟังก์ชั่นของการหล่อลื่นผนังและอำนวยความสะดวกในการกำจัดของตัวแทนภายนอกที่เจาะสิ่งมีชีวิต, เสมหะ มีมากขึ้น หนาแน่น และ เหนียว
• เสมหะในหูเป็นอาการที่สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการสะสมของเมือกเกิดขึ้นที่ระดับของท่อยูสเตเชียนและไม่มีความเป็นไปได้ในการระบายน้ำที่เกิดขึ้นเองผ่านช่องจมูก เมือกเพิ่มขึ้นในอวัยวะหูมักจะเป็นผลมาจากโรคอักเสบ

สาเหตุ

โรคหวัดหูชั้นกลางอักเสบเป็นที่นิยมจากปัจจัยหลายประการ

ในกรณีส่วนใหญ่โรคหวัดหูชั้นกลางอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนของ โรคของลำคอและทางเดินหายใจส่วนบนที่ ไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอเช่น:

• เย็น (การอักเสบของทางเดินหายใจ);
• ไซนัสอักเสบ (การอักเสบของรูจมูกและ paranasal);
• pharyngitis;
• โรคไข้หวัดใหญ่

บนพื้นฐานของการพิจารณานี้มีความจำเป็นที่จะขีดเส้นใต้ความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับ ตอน ก่อนหน้า ของลักษณะการติดเชื้อ การสัมผัสกับแบคทีเรียไวรัสและเชื้อก่อโรคอื่น ๆ จากสถานที่ใกล้เคียงอาจเป็นหนึ่งในสาเหตุของกระบวนการนี้โดยเฉพาะในช่วงฤดูหนาวซึ่งเป็นช่วงที่มีความไวต่อโรคความเย็นมากขึ้น

โรคหวัดหูชั้นกลางอักเสบอาจเป็นผลมาจากโรคอื่น ๆ ได้แก่ :

• อาการแพ้ (ปฏิกิริยามากเกินไปหรือผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันต่อสารพิษเช่นผง, พืช, สัตว์, อาหาร ฯลฯ );
• จนผิดรูป แต่กำเนิด;
• Adenoidal ยั่วยวนและต่อมทอนซิลอักเสบ (โดยเฉพาะในเด็ก);
• ทำลายแก้วหู;
• cholesteatoma;
• กรดไหลย้อน gastro-oesophageal;
• โรคมะเร็งหลอดอาหาร
• เนื้องอกในโพรงจมูก

นอกเหนือจากกรอบที่เฉพาะเจาะจงที่พวกเขาเกิดขึ้นพยาธิวิทยาเหล่านี้ทั้งหมดทำหน้าที่ด้วยกลไกเดียวกันคือการอักเสบของหูชั้นกลาง

ปัจจัยเสี่ยง

บ่อยครั้งโรคหวัดหูชั้นกลางอักเสบได้รับการสนับสนุนจากปัจจัยอัตนัย (อายุสถานะภูมิคุ้มกัน ฯลฯ ) และปัจจัยในท้องถิ่น (เช่นยั่วยวน adenoid, โครงสร้างหลอด Eustachian หรือผิดปกติเพดานปาก)

เงื่อนไข predisposing ของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยานี้คือ:

• การเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาล : โรคหูน้ำหนวกอักเสบมีแนวโน้มที่จะมีอุบัติการณ์สูงขึ้นในบางช่วงเวลาของปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกตินี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งในช่วงฤดูหนาวซึ่งร่างกายจะมีความเสี่ยงมากขึ้นเนื่องจากอุณหภูมิต่ำและมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการระเบิด ยิ่งไปกว่านั้นอุณหภูมิที่รุนแรงที่สุดมีแนวโน้มที่จะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง: ไวรัสและแบคทีเรียผ่านได้ง่ายขึ้นจากลำคอถึงหูผ่านทางท่อยูสเตเชียน
• ในวัยเด็ก : โรคหวัดโรคหูน้ำหนวกเกิดขึ้นส่วนใหญ่ ด้วยเหตุผลทางกายวิภาค ในเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 2 ขวบจริง ๆ แล้วทรัมเป็ตของยูสตาชิโอนั้นบางและสั้นกว่าผู้ใหญ่อีกทั้งยังมีความชอบที่ไม่แน่นอน การรวมกันของลักษณะเหล่านี้ทำให้การไหลของเมือกจากหูชั้นกลางไปยังโพรงจมูกอักเสบยากขึ้น นอกจากนี้ในระหว่างวัยเด็กระบบภูมิคุ้มกันยังอยู่ระหว่างการฝึกอบรม: สิ่งนี้ทำให้เด็ก อ่อนแอต่อการติดเชื้อ โครงสร้างทางกายวิภาคของหูมีแนวโน้มที่จะพัฒนากระบวนการอักเสบเช่นเดียวกันสำหรับแนวโน้ม ' ยั่วยวนของโรคเนื้องอกในจมูก (ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อซ้ำ) สามารถที่จะสนับสนุนการอุดตันของท่อทางออกของท่อ Eustachian
• การสัมผัสกับการสูบบุหรี่ที่ใช้งานหรือไม่โต้ตอบ : สามารถนับได้จากปัจจัยที่จูงใจให้เกิดอาการหูน้ำหนวกเนื่องจากความสามารถในการระคายเคืองและการทำลายที่เป็นอันตรายของอุปกรณ์การได้ยิน นิโคตินจะทำหน้าที่กระตุ้นการสร้างเสมหะของ tubaric

อาการและภาวะแทรกซ้อน

โรคหวัดโรคหูน้ำหนวกมักจะปรากฏตัวด้วย:

• โรคหวัดในหู
• การตกไข่ของเสียงหรือความรู้สึกของเสียงดังก้องได้ยินขณะพูดคุย (autofonia);
• ความรู้สึกของความแน่นหู (หูเสียบหรืออุดตัน);
• การหลั่งจากช่องหูภายนอกของเมือกหนา (ในกรณีที่เยื่อแก้วหูแตกหรือดูดซึม);
• หูแดงที่ได้รับผลกระทบหรืออุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น
• การรับรู้ของการเต้นของหัวใจในระดับหู

โรคหูน้ำหนวกอักเสบอาจมาพร้อมกับอาการอื่นหลายประการขึ้นอยู่กับสาเหตุ

• ปวดเฉียบพลันและถาวรในหู (otalgia);
• ต่อมน้ำเหลืองโตหลังหูหรือคอ
• อาการคันในท้องถิ่น
• คลื่นไส้เวียนศีรษะหรือการเปลี่ยนแปลงในการรับรู้ของความสมดุล (ที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของการอักเสบยังอยู่ในหูชั้นใน);
• หูอื้อ (การรับรู้ของเสียงที่คล้ายกับหึ่ง);
• สูญเสียการได้ยิน (สูญเสียการได้ยิน);
• Otorrhagia (เลือดจากหู);
• ไข้และวิงเวียนทั่วไป (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการติดเชื้อหรือมะเร็ง);
• เคี้ยวปวด
• ปวดหัว;
• เน้นการฉีกขาดตา;
• อาการไอเจ็บคอและจมูกหยด (อาการทั่วไปที่เกิดจากหวัดหรือไข้หวัดใหญ่);

ในกรณีส่วนใหญ่โรคหูน้ำหนวกอักเสบแทบจะไม่รุนแรงและสามารถถอยหลังได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามในบางกรณีหากพยาธิสภาพเชิงสาเหตุรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงที่จะเกิดการสูญเสียการได้ยินถาวร

การวินิจฉัยโรค

การประเมิน bluetitis สามารถทำได้ในขั้นต้นโดยแพทย์ปฐมภูมิของคุณ หากเห็นว่าจำเป็นเขาสามารถแนะนำผู้ป่วยให้รับการตรวจ โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเก็บประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายของผู้ป่วย

การวินิจฉัยโรคหวัดโรคหูน้ำหนวกใช้การมองเห็นโดยตรงของช่องหู ( otoscopy ) เพื่อเน้นสีแดงของเยื่อแก้วหูการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิในท้องถิ่นหรือการหลั่งเมือกในที่สุด; พื้นที่โดยรอบสามารถคลำเพื่อตรวจสอบความอ่อนโยนของพวกเขา

ในระหว่างการเยี่ยมชมนอกจากนี้แพทย์หูคอจมูกต้องมองหาอาการที่บ่งบอกถึงสาเหตุที่เป็นไปได้รวมถึง otalgia และสีแดงของแก้วหู (หูชั้นกลางอักเสบ); ไข้และปวดใบหน้า (ไซนัสอักเสบ); น้ำตาไหล, คันตา (แพ้) และเจ็บคอ, วิงเวียนทั่วไป, ไข้และไอ (การติดเชื้อไวรัสของระบบทางเดินหายใจส่วนบน).

ในกรณีที่ซับซ้อนมากที่สุดก็สามารถระบุการดำเนินการของการสืบสวนอื่น ๆ เช่นการ ทดสอบความต้านทาน ซึ่งมีวัตถุประสงค์คือการประเมินความยืดหยุ่นของเยื่อแก้วหูและระดับของการเคลื่อนไหวของ ossicles ภายใน (ค้อนทั่งและโกลน)

แพทย์อาจตัดสินใจหันไปใช้การตรวจสอบอื่น ๆ เช่นการ ตรวจการได้ยิน เพื่อเน้นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในการได้ยินหรือการ เต้นของหัวใจ ซึ่งช่วยให้การวัดความดันในระดับของห้องหูชั้นกลาง

การรักษาด้วย

การรักษาจะถูกส่งตรงไปยังสาเหตุที่กระตุ้นดังนั้นจึงแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของกระบวนการที่ก่อให้เกิดโรคหูน้ำหนวกอักเสบ

หากความผิดปกติเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียตัวอย่างเช่นแพทย์อาจระบุปริมาณของยาปฏิชีวนะเฉพาะ เมื่อต้นกำเนิดเป็นไวรัสแทนมันเป็นไปได้ที่จะหันไปใช้การรักษาด้วยยาที่มุ่งบรรเทาอาการ

เมื่อปัญหาพื้นฐานได้รับการจัดการแล้วก็เป็นไปได้ที่จะดำเนินการกำจัดเสมหะออกจากหู เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะได้รับการ สูดดมไอน้ำ เพื่อทำให้มูกบางและทำให้ขับเสมหะออกมาได้ง่ายขึ้น

ตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อความสะดวกในการระบายน้ำของโรคหวัดและทำให้หูชั้นกลางและท่อยูสเตเชียนเป็นไปได้ที่จะหันไปใช้จมูกและ / หรือ decongestants ที่หูการบำบัดละอองด้วย mucolytics, NSAIDs หรือ cortisone (ต้านการอักเสบ)

ในกรณีของความล้มเหลวของตัวเลือกทางการแพทย์ทั้งหมดก็สามารถพิจารณาวิธีการผ่าตัด ในผู้ใหญ่เพื่อให้สามารถกำจัด catarrh ที่หยุดนิ่งสามารถใช้ micro-drain ในโพรงแก้วหู ในเด็กที่มีการติดเชื้อซ้ำอาจมี adenotomy ซึ่งบางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับต่อมทอนซิลในกรณีที่มีการติด adenoidal มากเกินไป

คำแนะนำบางอย่าง

• ปิดหูของคุณให้ดีเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ถูกอุณหภูมิมากเกินไปและพยายามอย่าเปิดเผยตัวเอง
• หลีกเลี่ยงการดำน้ำ / ว่ายน้ำในช่วงที่เจ็บป่วย
• ดื่มน้ำและ / หรือชาสมุนไพรน้ำซุปและซุปผัก (ไม่เดือด) จำนวนมากในระหว่างวันรักษาความชุ่มชื้นที่เหมาะสมและช่วยให้การหลั่งของหูหนาแน่นน้อยลง
• ผ่านวงจรความร้อนของละอองลอยที่ขึ้นอยู่กับน้ำกำมะถันเพื่อช่วยในการหายใจทางจมูกและการระบายอากาศของหูชั้นกลาง
• นอนกับศีรษะยกสูงขึ้นเล็กน้อยเพื่อช่วยในการหลบหนีของเสมหะ