olanzapine

Olanzapine เป็นยารักษาโรคจิตที่มีประสิทธิภาพผิดปรกติ จากมุมมองทางเคมี olanzapine เป็น thienobenzodiazepine

Olanzapine - โครงสร้างทางเคมี

ยานี้เป็นที่รู้จักกันดีในชื่อทางการค้าZyprexa®

ตัวชี้วัด

สำหรับสิ่งที่คุณใช้

การใช้ olanzapine นั้นใช้สำหรับการรักษาโรคต่อไปนี้:

โรคจิตเภท;
ตอนที่คลั่งไคล้ปานกลางถึงรุนแรง

คำเตือน

เนื่องจากผลข้างเคียงที่รุนแรงที่อาจเกิดขึ้นควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาโอลันซาปีนในผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อม

มาตรการป้องกันผู้ป่วย olanzapine ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีควรมีการตรวจความดันโลหิตเป็นประจำ

เนื่องจาก olanzapine อาจทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง

Olanzapine อาจเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดกลูโคสไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอลดังนั้นการตรวจเลือดควรทำเพื่อประเมินปัจจัยเหล่านี้ทั้งก่อนและระหว่างการรักษา

เนื่องจาก olanzapine อาจส่งเสริมการอุดตันของเลือดจึงควรใช้ความระมัดระวังเมื่อให้ยาในผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

ควรให้ความสนใจกับการบริหาร olanzapine ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานหรือได้รับความเดือดร้อนจากเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

โรคหลอดเลือดสมองตีบหรือการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว;
โรคพาร์กินสัน;
ความผิดปกติของต่อมลูกหมาก;
อืดอัมพาต;
ตับและ / หรือความผิดปกติของไต
ความผิดปกติของเลือด
โรคหัวใจ
โรคเบาหวาน;
ชักกระตุกหรือเป็นโรคลมชัก

ไม่ควรทำการรักษาด้วย olanzapine ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

ไม่แนะนำให้รักษาด้วยยา olanzapine - เข้ากล้ามเนื้อในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 75 ปี

Olanzapine อาจทำให้เกิดอาการมึนงงดังนั้น - หากผลกระทบนี้เกิดขึ้นไม่แนะนำให้ขับขี่ยานพาหนะและใช้เครื่องจักร

หากการรักษาด้วย olanzapine หยุดลงในทันทีอาจมีอาการถอนที่เกิดขึ้น อาการเหล่านี้คือเหงื่อออกนอนไม่หลับสั่นสะเทือนวิตกกังวลคลื่นไส้และอาเจียน ดังนั้นการรักษาไม่ควรขัดจังหวะโดยทันที แต่ค่อยๆ

การติดต่อ

อาการง่วงนอนที่เกิดจาก olanzapine อาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาร่วมกับ antidepressants, anxiolytics หรือ ยากล่อมประสาท

ขนาดของ olanzapine ที่ให้ไว้อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนหากใช้ยาควบคู่กับ:

ยาต่อต้านพาร์คินสัน ;
Carbamazepine ยาที่ใช้ในการรักษาโรคลมชัก
Fluvoxamine เป็นยากล่อมประสาท
Ciprofloxacin ยาปฏิชีวนะ

ควรหลีกเลี่ยงการเชื่อมโยง olanzapine กับ แอลกอฮอล์

ผลข้างเคียง

Olanzapine สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ ประเภทของผลข้างเคียงและความรุนแรงที่เกิดขึ้นนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับความไวที่ผู้ป่วยแต่ละคนมีต่อยา

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย olanzapine

ความผิดปกติของระบบประสาท

การรักษาด้วย Olanzapine อาจทำให้เกิดความผิดปกติต่าง ๆ ในระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ :

ใจเย็น;
ง่วงนอน;
เวียนศีรษะ;
ร้อนรน;
หงุดหงิด;
พฤติกรรมก้าวร้าว
ความวิตกกังวล;
อาการสั่น;
Dyskinesia;
การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติโดยเฉพาะใบหน้าและลิ้น
การพูดลำบาก
เหนื่อยมาก
สถานะที่สับสน
สูญเสียความจำหรือหลงลืม
การชัก, บ่อยครั้งในผู้ป่วยที่มีอาการชักกระตุกก่อนหน้า;
โรคลมชักชักในผู้ป่วยโรคลมชัก

ระบบสืบพันธุ์และความผิดปกติของเต้านม

การรักษาด้วย olanzapine อาจทำให้สมรรถภาพทางเพศลดลงความใคร่และ galactorrhea (การหลั่งน้ำนมผิดปกติ) ในทั้งสองเพศ

ในผู้หญิงยิ่งไปกว่านั้นยาอาจทำให้เกิดการขยายเต้านม, hypomenorrhea (เช่นการลดรอบประจำเดือน) หรือ amenorrhea (ไม่มีรอบเดือน)

ในผู้ชายตรงกันข้าม olanzapine อาจทำให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะเพศแข็งตัว (คือการสร้างที่ยาวนานและเจ็บปวดไม่ได้มาพร้อมกับเร้าอารมณ์ทางเพศ) และ gynecomastia (เช่นการพัฒนาที่ผิดปกติของเต้านม)

กล้ามเนื้อผิดปกติ

Olanzapine สามารถทำให้เกิดความผิดปกติต่าง ๆ ของกล้ามเนื้อที่สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของความเจ็บปวดที่ไม่มีการกระตุ้นการสูญเสียความแข็งแรงความฝืดหรือกล้ามเนื้อกระตุก

โรคหัวใจและหลอดเลือด

การรักษาด้วย olanzapine อาจส่งเสริมการก่อตัวของเลือดอุดตันและอาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ (เช่นความดันโลหิตลดลงคมชัดเมื่อเปลี่ยนจากตำแหน่งที่ขยายหรือนั่งไปยังตำแหน่งที่ยืนอยู่) เป็นลมเป็นจังหวะช้า หัวใจ

นอกจากนี้ยังมีกรณีของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันและไม่ได้อธิบาย

โรคเบาหวาน

หลังจากการรักษาด้วย olanzapine เบาหวานอาจเกิดขึ้น - หรือแย่ลงในผู้ป่วยที่ป่วยอยู่แล้ว - บางครั้งเกี่ยวข้องกับ ketoacidosis หรืออาการโคม่า

นอกจากนี้ olanzapine อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดและปัสสาวะเพิ่มขึ้น

ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

การรักษาด้วย Olanzapine อาจทำให้เกิด hyperprolactinemia ซึ่งอาจส่งผลให้ระดับฮอร์โมนในเลือดเพิ่มขึ้น

ความผิดปกติของตับและถุงน้ำ

การรักษาด้วย olanzapine อาจทำให้เกิดความผิดปกติของตับและโรคดีซ่าน

ปฏิกิริยาการแพ้

Olanzapine - เหมือนยาทุกตัว - สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ในผู้ที่มีความรู้สึกไว ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในรูปแบบของผื่นที่ผิวหนังคันหรือบวมของปากและลำคอ

ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ

การรักษาด้วย olanzapine อาจทำให้ปัสสาวะเล็ดหรือไม่สามารถปัสสาวะได้

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

การรักษาด้วย Olanzapine อาจทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน) มาพร้อมกับอาการปวดท้องรุนแรงรู้สึกป่วยและมีไข้

ผลข้างเคียงอื่น ๆ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาด้วย olanzapine ได้แก่ :

ไข้;
ลมหายใจเร่ง;
เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น
เพิ่มน้ำหนักตัว;
เพิ่มคอเลสเตอรอลและไขมันในกระแสเลือด
เพิ่มระดับเลือดของกรดยูริค, creatine phosphokinase และเอนไซม์ในตับ;
ความรู้สึกของปากแห้ง
ผื่น;
ปฏิกิริยาไวแสง
การเก็บของเหลวที่ทำให้เกิดอาการบวมในมือเท้าและข้อเท้า;
อาการปวดข้อ;
กำเดา (เลือดกำเดาไหล);
การขยายช่องท้อง;
ผมร่วง
อาการของโรคพาร์คินสันแย่ลงในผู้ป่วยที่มีอาการนี้

ผู้ป่วยสูงอายุที่ทุกข์ทรมานจากภาวะสมองเสื่อม

ผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมมีความไวต่อการเกิดผลข้างเคียงต่อไปนี้มากขึ้น:

โรคหลอดเลือดสมอง;
โรคปอดบวม;
เหนื่อยมาก
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่
ปัญหาการเดิน
ฟอลส์;
ไข้;
ภาพหลอน
สีแดงของผิวหนัง

นอกจากนี้ยังมีรายงานผู้ป่วยที่เสียชีวิตด้วย

ยาเกินขนาด

ในกรณีของ olanzapine เกินขนาดคุณควรติดต่อแพทย์ทันทีและไปที่ศูนย์โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

อาการที่อาจเกิดขึ้นหลังจากใช้ยาเกินขนาดคือ:

อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
เปลี่ยนจังหวะการเต้นของหัวใจ;
การกวนหรือการรุกราน;
ความยากลำบากของคำ;
ลดระดับจิตสำนึก;
ชัก;
ไข้;
ง่วงนอน;
การหายใจช้าลง
ความดันโลหิตต่ำหรือความดันโลหิตสูง
อาการโคม่า

กลไกการออกฤทธิ์

Olanzapine เป็นคู่ต่อสู้ที่มีศักยภาพของตัวรับ dopamine D2 (DA) และตัวรับ 5-HT2A serotonin (5-HT) ในความเป็นจริง monoamines ภายนอกทั้งสองมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาโรคทางจิตเวช

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง

Olanzapine สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของแท็บเล็ตเคลือบหรือแท็บเล็ต orodispersible (เช่นละลายในปาก)

แท็บเล็ตที่เคลือบควรกลืนทั้งหมดและไม่เคี้ยวและสามารถนำไปทั้งในขณะท้องว่างและท้องเต็ม

ในทางตรงกันข้ามเม็ด Orodispersible ควรละลายในปากหรือพวกเขาสามารถละลายในน้ำเต็มแก้วหรือในเครื่องดื่มเช่นน้ำส้มน้ำแอปเปิ้ลน้ำผลไม้นมหรือกาแฟ เครื่องดื่มอาจเปลี่ยนสีหรือกลายเป็นทึบหลังจากแท็บเล็ตละลายผสมกันและดื่มทันที

จะแนะนำให้ใช้ยา olanzapine ทุกวันในเวลาเดียวกัน

Olanzapine ยังมีให้สำหรับการบริหารกล้าม มันถูกนำเสนอเป็นผงที่ต้องละลายในตัวทำละลายพิเศษ - โดยแพทย์หรือพยาบาล - ก่อนการบริหาร

ในกรณีนี้เนื่องจากยามีการบริหารงานโดยบุคลากรที่เชี่ยวชาญ - ไม่เหมือนกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับการบริหารช่องปาก - มันไม่น่าเป็นไปได้ที่การใช้ยาเกินขนาดเกิดขึ้น

ขนาดของ olanzapine ควรได้รับการกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรคที่จะรักษา

ด้านล่างมีข้อบ่งชี้บางอย่างเกี่ยวกับปริมาณของยาเสพติดมักจะบริหาร

การบริหารช่องปาก

ขนาดปกติของ olanzapine คือ 5-20 มก. จะต้องดำเนินการวันละครั้ง

การบริหารกล้าม

Olanzapine มีการบริหารในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อตะโพก ขนาดปกติคือ 150-300 มก. ทุกสองสัปดาห์หรือ 300-405 มก. ทุกสี่สัปดาห์

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ก่อนใช้ olanzapine ในระหว่างตั้งครรภ์ (ตรวจสอบหรือสงสัย) จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องขอคำแนะนำจากแพทย์ของคุณ ในความเป็นจริงทารกที่มารดาใช้ olanzapine ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ได้พัฒนาผลข้างเคียงเช่นแรงสั่นสะเทือนอ่อนเพลียตึงกล้ามเนื้อง่วงนอนกระสับกระส่ายกระสับกระส่ายระบบหายใจและปัญหาการกินอาหาร

เนื่องจาก olanzapine ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่คุณแม่ที่ให้นมบุตรจึงไม่ควรได้รับการรักษาด้วยยา