Aura Visiva โดย G. Bertelli

สภาพทั่วไป

Visual aura เป็นชุดของ อาการทางระบบประสาทชั่วคราว ที่นำหน้าหรือมาพร้อมกับรูปแบบเฉพาะของ อาการปวดหัว

ในรายละเอียดอาการเหล่านี้ มีอิทธิพลต่อการมองเห็น และโดยทั่วไป ได้แก่ : ความไวแสงเพิ่มขึ้น (photophobia), การ มองเห็นที่ไม่ชัด, phosphenes (การรับรู้แสงแฟลชและแสงแฟลช) และ scotomata (การมองเห็นจุดสีเข้มหรือสี) รัศมีภาพสามารถเชื่อมโยงกับความผิดปกติอื่น ๆ ที่ย้อนกลับได้เช่นคลื่นไส้เวียนศีรษะและรู้สึกเสียวซ่าในแขนขาสูญเสียความอยากอาหารเพิ่มความไวต่อเสียงและการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์

โดยทั่วไป อาการปวดศีรษะเป็นประเภทไมเกรน และจะปรากฏขึ้น ภายในประมาณหนึ่งชั่วโมง หลังจากสิ้นสุดรัศมีภาพ แต่บางครั้งมันอาจเป็น แบบร่วมสมัย

แม้ว่าสาเหตุที่อยู่เบื้องหลังความผิดปกตินี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่มีหลายปัจจัยที่สามารถกระตุ้นหรือทำให้อาการปวดศีรษะแย่ลงด้วยออร่าที่มองเห็นเช่นความเครียดความไม่สมดุลของฮอร์โมนกลิ่นไม่พึงประสงค์และเสียงรบกวน รุนแรงเกินไปท่าทางไม่ดีและคุณภาพการนอนหลับไม่ดี

การวินิจฉัยเป็นแบบคลินิกและขึ้นอยู่กับการรวบรวมประวัติทางคลินิกและการตรวจสอบอย่างแม่นยำ

ในวิชาที่มีอาการผิดปกติทางสายตาการรักษานั้นเป็นอาการเฉพาะและเกี่ยวข้องกับการใช้ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบด้วยตนเองเช่น ibuprofen และ naproxen ในกรณีของการกำเริบหรือการโจมตีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาด้วยการป้องกันโรคคล้ายกับที่ใช้สำหรับอาการปวดหัวโดยไม่ต้องมีกลิ่นอาย

อะไร

AURA VISIVA หมายถึงชุดของ การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น (กะพริบของแสง, ภาพที่เป็นประกาย, ดาว, เส้นซิกแซก ฯลฯ ) ที่ นำหน้าการโจมตีปวดหัว, มักจะเป็นประเภทไมเกรน อาการเหล่านี้ชั่วคราวและย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์

ปวดหัวในรูปแบบที่มีออร่าภาพ

Visual aura เป็นปรากฏการณ์ที่พบได้ทั่วไปและรุนแรงใน EMICRANIA อย่างไรก็ตามยังมีการอธิบายความผิดปกติของการมองเห็นที่คล้ายกันในการเชื่อมโยงกับอาการปวดศีรษะชนิดอื่นเช่น CEFALEA TENSIVA และ CEFALEA A GRAPPOLO รัศมีภาพจะมีผลต่อดวงตาทั้งสองข้างบ่อยขึ้น

HEMICRANIA กับออร่า

• ไมเกรนที่มีออร่าเป็น อาการปวดหัวเบื้องต้น (อาการปวดหัวไม่ได้เกิดจากโรคอื่น) ในสภาพนี้อาการปวดอาจถูกทำนายโดยอาการ prodromal นั่นคือความรู้สึกที่กำลังจะเริ่มไมเกรน บางครั้งอาการเหล่านี้อาจยังคงอยู่แม้หลังจากเริ่มมีอาการปวดหัว
• ความผิดปกติที่มีลักษณะเป็นไมเกรนกับออร่ารวมถึงความรู้สึกมึนงงคลื่นไส้เบื่ออาหารเปลี่ยนแปลงอารมณ์เพิ่มความไวต่อแสงหรือเสียงการมองเห็นภาพเบลอและ scotomata โดยปกติแล้วอาการเหล่านี้ใช้เวลาประมาณ 5 ถึง 20 นาที (ไม่นานเกินกว่าหนึ่งชั่วโมง) ไมเกรนมักจะปรากฏภายในประมาณหนึ่งชั่วโมงหลังจากสิ้นสุดออร่าวิชวลและยังคงอยู่เป็นเวลานาน (จาก 4 ชั่วโมงจนถึงสูงสุด 2-3 วัน)
• รัศมีของไมเกรนมักเกี่ยวข้องกับดวงตาทั้งสองข้าง อาการทางสายตามีอายุสั้น
• จำนวนไมเกรนเฉลี่ยในประชากรวัยผู้ใหญ่อยู่ที่ประมาณ 12% (18% ในผู้หญิงและ 6% ในผู้ชาย); รัศมีภาพนำหน้าการโจมตีปวดหัวในประมาณหนึ่งในสามของคดี

ออร่าทั่วไปโดยไม่มีอาการไมเกรน

จากมุมมองทางคลินิกมีการรับรู้ถึง ความแตกต่าง ของไมเกรนกับออร่า (รูปแบบคลาสสิก, การโจมตีเฉียบพลัน, ออร่าที่มีระยะเวลานานโดยไม่ต้องปวดหัวเป็นต้น) ใน รัศมีภาพแยก (หรือไม่มีอาการปวดหัว) เช่นอาการ prodromal สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องถูกตามด้วยวิกฤตปวดหัว รูปแบบที่หายากที่สุดของไมเกรนกับออร่ามีลักษณะอาการทางระบบประสาทโดยเฉพาะเช่นการสูญเสียความแข็งแรงถึงอัมพาตของส่วนหนึ่งของร่างกาย ( อัมพาตครึ่งซีกไมเกรน ) หรือความผิดปกติอื่น ๆ ของความสมดุลและสติ ( ไมเกรน basilar )

HEMICRANIA OFTALMICA

• ไมเกรนจักษุเป็นรูปแบบหนึ่งของอาการปวดหัวพร้อมกับความผิดปกติของการมองเห็นชั่วคราว โดยปกติแล้วอาการปวดจะส่งผลต่อกะโหลกศีรษะเพียงข้างเดียวและปรากฏภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากมีอาการทางสายตา (เช่นเดียวกับการมีส่วนร่วมของฝ่ายเดียว) ตอนหนึ่งของไมเกรนโรคตาเป็นเวลานานจากไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมง
• ซึ่งแตกต่างจากรูปแบบอื่น ๆ ของอาการปวดหัวออร่าที่มองเห็นในไมเกรนโรคตาที่เกี่ยวข้องกับการลดลงอย่างฉับพลันของหลอดเลือดที่จ่ายตาและโครงสร้างของมันซึ่งส่งผลในการลดลงชั่วคราวของการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่น ในบรรดาปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะแบบนี้ก็เป็นข้อบกพร่องของการมองเห็นที่ไม่ถูกต้อง (ข้อบกพร่องการหักเหของแสงเช่นสายตาสั้น, สายตายาว, สายตาเอียงหรือสายตาเอียง), สายตาสั้น (ความเครียดจากตา), โรคที่ทำให้มองเห็นยาก ต้อกระจก) และประสาทของเส้นประสาท trigeminal
• ไมเกรนจักษุพบมากในหญิงสาว (โดยทั่วไปอายุไม่เกิน 40 ปี) นอกจากนี้ความผิดปกติส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบุคคลที่มีความโน้มเอียงส่วนตัวหรือครอบครัวเพื่อแสดงอาการไมเกรนด้วยออร่า

คำเตือน! ในบางกรณีคำศัพท์ทางการแพทย์ " ไมเกรนโรคตา " อาจทำให้เกิดความสับสนได้ ในความเป็นจริงนี้สามารถใช้แทนกันได้เพื่ออ้างถึง ไมเกรนออร่า และ ไมเกรนจอประสาทตา ในความเป็นจริงเงื่อนไขเหล่านี้ไม่ได้มีความหมายเหมือนกัน แต่บ่งบอกถึงสภาพทางพยาธิสภาพที่แตกต่างกันเมื่อเทียบกับโรคตาไมเกรน

• EMICRANIC AURA เกิดขึ้นพร้อมกับ ออร่าทั่วไป ที่มาพร้อมกับหรือในบางกรณีปวดศีรษะไมเกรน (เช่น ไมเกรนกับออร่า ) โดยทั่วไปรัศมีเป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่มีความหลากหลายมากซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อการมองเห็นความสมดุลการประสานงานของกล้ามเนื้อความรู้สึกหรือการพูด วิชวลตัวแปร แสดงถึง ออร่า ชนิด ทั่วไป
• ในทางกลับกัน hemicrania ตรงกันข้ามเป็นโรคที่ค่อนข้างหายากที่เกี่ยวข้องกับความ เจ็บปวด อย่างรุนแรง ตั้งอยู่ด้านหลังดวงตา โดยปกติตอนเหล่านี้ซ้ำแล้วซ้ำอีกหลายชั่วโมง ม่านตาไมเกรนคาดว่าจะเกิดการรบกวนจากการมองเห็น (กะพริบเป็นประกายและระบุบริเวณที่มืด) เสมอด้วยค่าใช้จ่ายของดวงตา และตามด้วยการสูญเสียชั่วคราวของการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมด สาเหตุเกิดจากการ vasospasm ของจอประสาทตา หรือ รูปแบบตาของกล้ามเนื้อ hemicranial (ทั้งสองเป็นตัวแทนของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงมาก) แม้จะมีความคล้ายคลึงกันกับอาการทางสายตาชั่วคราวและย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์ที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดหัวกับออร่าซึ่งมันอาจจะสับสนไมเกรนจอประสาทตาสามารถทำให้เกิดผลกระทบรุนแรงเช่น ตาบอดตาข้างเดียวถาวร (ไม่ได้อยู่ในดวงตาทั้งสองข้าง) ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ความสัมพันธ์ระหว่างรัศมีภาพและอาการปวดหัวยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตามในลักษณะเดียวกับอาการปวดหัวดูเหมือนว่าเงื่อนไขนี้อาจขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของระบบควบคุมความเจ็บปวดและการตอบสนองทางระบบประสาทที่ผิดปกติต่อสิ่งเร้าบางอย่าง

การกระตุ้นกลไกเฉพาะเหล่านี้สามารถกระตุ้นให้เกิดปรากฏการณ์ต่าง ๆ รวมถึงการหดตัวของหลอดเลือดสมองในทันทีโดยมีการลดลงของปริมาณเลือดในบางพื้นที่ของสมอง ผลกระทบทางสรีรวิทยาจึงมุ่งมั่นที่จะสามารถปรับลักษณะของ อาการ ของ รัศมีภาพ ; ขั้นตอนที่ตามมาของการขยายตัวของหลอดเลือดเกิดขึ้นพร้อมกันแทนด้วยการโจมตีของ อาการปวดหัวที่ เกิดขึ้นจริง

ออร่าที่มองเห็นเป็นเรื่องธรรมดาในผู้หญิงสามารถส่งผลกระทบต่อทุกกลุ่มอายุและดูเหมือนว่าจะมีความสัมพันธ์กับความโน้มเอียงในครอบครัว

การทำให้รุนแรงขึ้นและ / หรือปัจจัยกระตุ้น

ปัจจัยที่โปรดปรานและกระตุ้นให้เกิดอาการไมเกรนด้วยออร่าวิชวลนั้นมีมากมายและรวมถึง:

• การคายน้ำ;
• ความร้อนมากเกินไปลมและภูมิอากาศแปรปรวน;
• ระดับความสูง
• ความวิตกกังวลความตึงเครียดทางอารมณ์ภาวะซึมเศร้าความเครียดหรือการผ่อนคลายของเดียวกัน (เช่นที่เกิดขึ้นในวันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุด);
• สิ่งกระตุ้นจากอวัยวะส่วนเกิน (เช่นการสัมผัสกับแสงแดดหรือแสงที่รุนแรงเกินไปหรือไฟกะพริบ, ควัน, กลิ่นและเสียงดัง ฯลฯ );
• ความดันโลหิตสูง;
• ภาวะน้ำตาลในเลือด;
• ความผันผวนของระดับฮอร์โมน (การมีประจำเดือน, การบริโภคยาคุมกำเนิดและวัยหมดประจำเดือน);
• กิจกรรมการออกกำลังกายที่รุนแรงเกินไปหรือเหนื่อยมาก
• ท่าไม่ดี;
• การใช้ยาบางชนิด (เช่นยาขยายหลอดเลือด, ยาเม็ดคุมกำเนิด, ฯลฯ );
• การบริโภคอาหารโดยเฉพาะการอดอาหารหรืออาหารที่ไม่สมดุล (เช่นโซเดียมมากเกินไปหรือการละเมิดไส้กรอกชีสผู้สูงอายุไนไตรต์กลูตาเมตแอสปาร์แตมและช็อคโกแลต);
• การละเมิดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือมีคาเฟอีน;
• คุณภาพการนอนหลับไม่ดีหรือการเปลี่ยนแปลงในจังหวะของการนอนหลับ / ตื่น
• การอักเสบของเส้นประสาท trigeminal;
• ไข้;
• โรคทางระบบต่าง ๆ เช่นหลอดเลือด, โรคลูปัส erythematosus หรือโรคโลหิตจางเซลล์เคียว

อาการที่มีลักษณะเฉพาะของออร่าวิชวลนั้นสามารถได้รับความนิยมจากพยาธิสภาพการมองเห็นที่เฉพาะเจาะจงเช่น:

• ข้อบกพร่องทางสายตาที่ไม่ถูกต้อง (สายตาสั้น, hypermetropia หรือสายตาเอียง);
• ปวดตา (asthenopia);
• โรคเกี่ยวกับตาที่ทำให้การมองเห็นเป็นเรื่องยาก (เช่นในกรณีต้อกระจก)

อาการและภาวะแทรกซ้อน

อาการของออร่าที่มองเห็นไม่ปรากฏขึ้นอย่างรุนแรง แต่พัฒนาอย่างช้า ๆ ภายใน 5 นาทีและหายไปอย่างสมบูรณ์ภายในหนึ่งชั่วโมง (โดยเฉลี่ยพวกเขามีอายุ 20-30 นาทีและในบางกรณีอาจยังคงอยู่หลังจากเริ่มมีอาการของ ของหัว) บางครั้งก็มีออร่าภาพเพียงอย่างเดียวโดยไม่ต้องปวดหัว

ไมเกรนออร่าอาจเกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ เช่นความรู้สึกมึนงงคลื่นไส้อาเจียนและเพิ่มความไวต่อแสงหรือเสียง อาการทางสายตายังรวมถึงกะพริบหรือประกายไฟ, จุดด่างดำ, กะพริบของแสงและจุดบอด

ออร่าที่มองเห็นอาจรบกวนกิจกรรมบางอย่างเช่นการอ่านหรือขับรถชั่วคราว แต่สภาพนั้นไม่ถือว่าร้ายแรง

ออร่า: การรบกวนทางสายตา

อาการที่เป็นลักษณะของรัศมีภาพรวมถึง:

• กลัวแสง (แพ้แสง);
• ภาพเพี้ยน
• ความยากลำบากในการโฟกัส;
• การทำให้มืดลงของฟิลด์ภาพครึ่งหนึ่ง (hemianopsia);
• สายตาเลือนลาง;
• น้ำตาไหลเพิ่มขึ้น;
• วิสัยทัศน์ของจุดบอดมืดหรือสีคงที่หรือเป็นประกายในเขตข้อมูลภาพ (scotomata);
• การรับรู้แสงแฟลชหรือแสงแฟลชเมื่อไม่มีแสง
• การสูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือตาบอดชั่วคราว

อาการเหล่านี้จะ ย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์ โดยปกติรัศมีภาพจะใช้เวลา 5 ถึง 20 นาที (ตอนไม่ยาวเกินหนึ่งชั่วโมง) อย่างไรก็ตามอาการปวดหัวที่ตามมาหรือปรากฏตัวจะหายไปนานกว่า (จาก 4 ชั่วโมงขึ้นไปเพื่อ จำกัด จำนวนผู้ป่วย 2-3 วัน)

ปวดหัวกับรัศมีภาพ: ลักษณะ

อาการปวดหัวที่เกิดขึ้นก่อนหน้าและตามด้วยออร่าวิชวลจะปรากฏขึ้นภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากที่เริ่มมีอาการหลังและโดยปกติแล้วจะมีอาการรุนแรงและรุนแรงปานกลางหรือรุนแรง ในระหว่างการโจมตีไมเกรนพื้นที่ที่ปวดศีรษะอยู่อาจเปลี่ยนตำแหน่งและเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง การโจมตีมักจะเกี่ยวข้องกับส่วนของหัวด้านหน้าหรือด้านข้างเหนือตา; ในเวลาต่อมาอาการปวดศีรษะจะเปลี่ยนไปเป็นอาการปวดหมองคล้ำและความรู้สึกของการเต้นเป็นจังหวะสามารถกลายเป็นทวิภาคีหรือแพร่กระจายไปยังภูมิภาคหน้าผากและวัด

อาการปวดศีรษะกับออร่าที่มองเห็นอาจแย่ลงในระหว่างกิจกรรมประจำวัน (เช่นการเดินหรือการปีนเขา) และอาจเกี่ยวข้องกับอาการทางระบบประสาทที่หลากหลายที่มาพร้อมกับหรือตามการรบกวนทางสายตา:

• การขับไล่อาหารคลื่นไส้และ / หรืออาเจียน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวิกฤต)
• ภูมิไวเกินหรือรำคาญเนื่องจากมีกลิ่น (ออสโมฟีเบีย) และเสียงรบกวน (phonophobia);
• อาการเวียนศีรษะ;
• ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลง;
• รู้สึกเสียวซ่ามึนงงและลดความไวของแขนขาหรือครึ่งหนึ่งของร่างกาย (โดยทั่วไป paresthesias เริ่มต้นในมือข้างหนึ่งแพร่กระจายไปยังแขนและอาจเกี่ยวข้องกับการปล่อย ipsilateral);
• สูญเสียความไวของเพดาน;
• ความยากลำบากในการแสดงคำด้วยวาจาและอย่างชัดเจน (ความผิดปกติของภาษา aphasic);
• แรงดึงในการเคลื่อนที่ของแขนขา

โดยทั่วไปอาการเหล่านี้เกิดขึ้นตามลำดับ: ก่อนที่รัศมีภาพจะเริ่มต้นจากนั้นจะมีการรบกวนทางประสาทสัมผัสและในที่สุดภาษาเหล่านั้น

การวินิจฉัยโรค

ประวัติส่วนตัวและครอบครัวที่ ถูกต้องมักจะเพียงพอที่จะสร้างรูปลักษณ์ของออร่าวิชวล: แพทย์สามารถวินิจฉัยอาการปวดศีรษะที่เกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์นี้ซึ่งรวบรวมข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับ ประวัติ และ อาการ ทางคลินิก ของผู้ป่วย ดังนั้นบุคคลที่ถูกขอให้อธิบายความรุนแรงและที่ตั้งของความเจ็บปวดความถี่ของการโจมตีและการรบกวนใด ๆ ที่รู้สึกก่อนหรือระหว่างวิกฤต

อย่างไรก็ตามเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาบางอย่างอาจทำให้เกิดความผิดปกติที่คล้ายกันเช่นสภาพดวงตาที่รุนแรง, โรคลมชัก, โรคหลอดเลือดสมองและการผ่า carotid ในเรื่องนี้เมื่อรัศมีภาพสูงมากไม่ตอบสนองต่อยาแก้ปวดทั่วไปหรือกลายเป็นความผิดปกติของนิสัยคุณควรติดต่อ แพทย์ปฐมภูมิ ของคุณทำการตรวจ ตา อย่างละเอียดและขอ คำปรึกษาทางระบบประสาท ที่ศูนย์การรักษา ของอาการปวดหัว

บางครั้งเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เลียนแบบรัศมีภาพเส้นทางการวินิจฉัยสามารถใช้ประโยชน์จาก การ สืบสวน วินิจฉัย เชิงลึกมากขึ้นเช่นการตรวจเอกซเรย์ด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) การกำทอนด้วยแม่เหล็กและอิเลคโตรโฟโตแกรม (โดยเฉพาะในเด็ก) การทดสอบเพิ่มเติมอาจรวมถึงการทดสอบเลือด, การถ่ายภาพรังสีในกระดูกสันหลังปากมดลูก, ecodoppers และการเจาะเอว

การวินิจฉัยแยกโรค

ก่อนกำหนดการวินิจฉัยของ visual aura มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่รวมเงื่อนไขอื่น ๆ ที่สามารถเกิดขึ้นได้กับภาพทางคลินิกที่คล้ายกันมาก (แม้ว่ากรณีจะหายาก) เช่น:

• ปัญหาสายตาที่รุนแรง;
• จนผิดรูป Arteriovenous;
• โรคลมชัก;
• ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ;
• การผ่าแคโรทีด
• โรคประสาทอักเสบแสง

การรักษาด้วย

การรับมือกับอาการปวดศีรษะอย่างเหมาะสมด้วยออร่าวิชวลช่วยลดความถี่ในการโจมตีและ จำกัด ความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้อง

ขั้นตอนแรกที่จะต้องดำเนินการเพื่อจัดการและป้องกันตอนคือการลดหรือถ้าเป็นไปได้ให้ กำจัดปัจจัยที่กระตุ้น การดำเนินการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตบางอย่าง (เช่นนิสัยการนอนหลับหรือนิสัยการควบคุมอาหาร) หากการควบคุมสิ่งเร้าเหล่านี้ไม่ได้ผลก็เป็นไปได้ที่จะใช้ วิธีการบำบัดด้วยยา

ไม่ว่าในกรณีใดวิธีการที่เหมาะสมที่สุดในการมองเห็นรัศมีต้องคำนึงถึงตัวบ่งชี้แต่ละตัวที่แพทย์กำหนดขึ้นมาโดยเฉพาะซึ่งเกี่ยวข้องกับขอบเขตของความผิดปกติอาการและความต้องการส่วนตัวของผู้ป่วย

รักษาตามอาการ

ในวิชาที่มีอาการปวดหัวเพียงไม่กี่ครั้งที่มีออร่าวิชวลมากกว่าหนึ่งปีการรักษาด้วยยามีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการปวดและควบคุมอาการที่เกี่ยวข้องได้อย่างรวดเร็ว

ในบรรดายาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาอาการคือ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ( NSAIDs เช่นแอสไพรินหรือไอบูโปรเฟน) และ triptans (ส่วนผสมที่ใช้งาน vasoconstrictive)

การรักษาเชิงป้องกัน

ในบางกรณีการปวดศีรษะด้วยออร่านั้นมีประโยชน์ในการใช้ยารักษาโรคป้องกันหรือป้องกันด้วยเภสัชวิทยา

เมื่อความผิดปกติเกิดขึ้นบ่อยครั้ง (อย่างน้อย 5 ครั้งต่อเดือน) หรืออาการรุนแรงมากนักประสาทวิทยาที่เชี่ยวชาญในการรักษาอาการปวดหัวอาจบ่งบอกถึง การรักษาด้วยยาป้องกันโรค โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความถี่และความรุนแรงของการโจมตี การรักษาด้วยยาชนิดนี้เกี่ยวข้องกับการรับประทานยาเป็นประจำซึ่งมักจะเป็นประจำทุกวัน

ยาหลักคือ:

• เบต้าอัพและคู่อริแคลเซียม : ปรับเสียงของหลอดเลือดและควบคุมกลไกที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด;
• tricyclic ซึมเศร้า : เช่น amitriptyline หรือ nortriptyline พวกเขาส่วนใหญ่ทำหน้าที่รับเซโรโทนิน;
• แอนตี้ - ชัก : เช่น divalproex โซเดียมและ topiramate พวกเขาทำหน้าที่ในระดับความเจ็บปวดและสมอง hyperexcitability

แพทย์จะเลือกว่าจะให้ยาตามความถี่ของการโจมตีด้วยสายตาหรืออายุของผู้ป่วยหรือไม่ การทำตามคำแนะนำของเขาช่วยจัดการปัญหาในวิธีที่ดีที่สุด

การแทรกแซงที่มีประโยชน์อื่น ๆ

กลยุทธ์ที่มีประโยชน์ในการต่อสู้กับออร่าวิชวลและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องคือการใช้แว่นตาเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องทางสายตาหรือป้องกันอาการปวดตามากเกินไป

การแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพอีกประการหนึ่งคือการดำเนินการกับสิ่งที่อาจเป็นปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม ในกรณีที่มีอาการปวดหัวด้วยออร่าที่มองเห็นซึ่งเกิดจากความเครียดมันเป็นไปได้ที่จะใช้วิธีการรักษาแบบธรรมชาติเช่นการดูดซึมของ valerian, คาโมไมล์และบาล์มมะนาวที่มีผลสงบเงียบเช่นเดียวกับการฝึกโยคะ

การป้องกัน

มาตรการควบคุมพฤติกรรมการบริโภคอาหารบางอย่างสามารถช่วยบรรเทาอาการของออร่าที่มองเห็นได้และโดยทั่วไปแล้วไมเกรน

เหล่านี้รวมถึง:

• หลีกเลี่ยงปัจจัยที่อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะเช่นควันบุหรี่สภาพแวดล้อมที่มีการระบายอากาศไม่ดีการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ความร้อนสูงและเสียงดัง
• จำกัด การบริโภคอาหารที่อาจมีโมโนโซเดียมกลูตาเมตไนไตรท์และแลคโตสที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีของอาการปวดศีรษะ: ผลิตภัณฑ์นมชีสผู้สูงอายุอาหารจีนไข่ช็อคโกแลตส้มผลไม้มะเขือเทศ ฯลฯ ;
• เข้ารับการตรวจร่างกายเป็นระยะด้วยจักษุแพทย์ที่เชื่อถือได้เพียงเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดความตระหนักในความผิดปกติที่ได้รับ (เช่นสายตาสั้นสายตาเอียงสายตายาวเกินไป ฯลฯ ) สามารถทำให้ภาพดูมีออร่าหรือจูงใจให้เกิดปัญหาประเภทอื่น ๆ