Cabergoline เป็นอนุพันธ์สังเคราะห์ของ ergotin อัลคาลอยธรรมชาติที่ผลิตจากเชื้อรา Claviceps purpurea หรือที่เรียกว่า Ergot Claviceps purpurea เป็น ascomycete ที่รบกวนหญ้าโดยเฉพาะไรย์
Cabergoline - โครงสร้างทางเคมี
เมื่อไรย์ถูกรบกวนด้วยปรสิตชนิดนี้มันถูกเรียกว่า ไรย์ซึ่งมีเขา เนื่องจากรูปแบบของ sclerotia มีลักษณะคล้ายเขาเล็ก ๆ ที่สิ่งมีชีวิตนี้ก่อตัวขึ้นบนพืช
ตัวชี้วัด
สำหรับสิ่งที่คุณใช้
Cabergoline จะระบุไว้ในการรักษา:
- ต่อมใต้สมองหลั่ง adenomas prolactin (ฮอร์โมนที่รับผิดชอบในการกระตุ้นต่อมน้ำนมและการผลิตนม);
- Hyperprolactinemia เช่นความเข้มข้นของโพรแลกตินในเลือดสูง
- โรคพาร์กินสัน;
- Galactorrhea เช่นการหลั่งน้ำนมผิดปกติในสตรีที่ไม่ได้ให้นมบุตร
- ในการรักษาเสริมของ acromegaly
คำเตือน
Cabergoline ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดที่มีอยู่, ความดันเลือดต่ำ, กลุ่มอาการ Raynaud, โรคแผลในกระเพาะอาหารและเลือดออกในทางเดินอาหาร
ควรให้ความสนใจกับการบริหารของ cabergoline ในผู้ป่วยที่มีโรคไตและ / หรือโรคตับที่มีอยู่ก่อน
เนื่องจากผักกาดหอมสามารถทำให้เกิดการนอนหลับอย่างกะทันหันจึงไม่ควรขับหรือใช้เครื่องจักรโดยผู้ป่วยที่ทานยา
การติดต่อ
การใช้ macrolides ร่วมกัน (ยาปฏิชีวนะเช่น - erythromycin ) และ cabergoline สามารถเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของ cabergoline เองทำให้เกิดอันตรายที่อาจเกิดขึ้น
เนื่องจาก cabergoline เป็น agonist ตัวรับโดปามีนจึงไม่ควรใช้ร่วมกับ ยาปฏิปักษ์โดปา มี นซิก หรือ ยารักษาโรคจิต
แนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ cabergoline ร่วมกับ อัลคาลอยด์ ergot เป็นเวลานานเพื่อหลีกเลี่ยงการเสริมฤทธิ์ที่อาจเกิดขึ้น
ปฏิกิริยาอาจเกิดขึ้นได้พร้อมกับ ยาลดความดันโลหิต ร่วมกับ ยาเคอ ร์จีลีน
ผลข้างเคียง
Cabergoline สามารถชักนำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประเภท ผู้ป่วยแต่ละรายตอบสนองต่อการรักษาแตกต่างกันดังนั้นจึงไม่ได้กล่าวว่าผลข้างเคียงจะปรากฏขึ้นทั้งหมดและมีความเข้มเท่ากันในแต่ละบุคคล ผลข้างเคียงที่เกิดจาก cabergoline โดยทั่วไปขึ้นกับขนาดของยา
ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการรักษาด้วยยา
ความผิดปกติทางจิตเวช
การบำบัดด้วยยากาบรีโคลีนอาจทำให้เกิด ความผิดปกติของการนอนหลับ อาการหลง ผิดปกติโรคจิตการ รุกราน ความสับสน และ ภาพหลอน
ความผิดปกติของระบบประสาท
ในระหว่างการบริโภคของ cabergoline, ลักษณะของความผิดปกติเช่น เวียนศีรษะ, ปวดหัว, เวียนศีรษะ, hyperkinesis หรือ dyskinesia โดดเด่นด้วยการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อไม่สามารถควบคุมได้, การสูญเสียการประสานงานและ / หรือสมดุลเป็นเรื่องธรรมดามาก
นอกจากนี้ cabergoline ยังสามารถทำให้เกิด อาการง่วงนอน และ การนอนหลับอย่างกะทันหัน ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณเตือนทำให้การขับขี่ยานพาหนะและ / หรือการใช้เครื่องจักรเป็นอันตรายอย่างยิ่ง
โรคหัวใจ
Cabergoline สามารถก่อให้เกิดโรคหัวใจอย่างรุนแรงรวมถึงโรค ลิ้น หัวใจ (เช่นโรคลิ้นหัวใจ), เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจเยื่อหุ้มหัวใจที่เยื่อหุ้มหัวใจ) และ หลั่งไหลเยื่อหุ้มหัวใจ (การสะสมของของเหลวในพื้นที่เยื่อหุ้มหัวใจ ระหว่างเยื่อหุ้มหัวใจและหัวใจ) นอกจากนี้ผักกาดหอมสามารถส่งเสริมการโจมตีของ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
โรคหลอดเลือด
การรักษาด้วยยาเสริมอาจก่อให้เกิด ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ ซึ่งเป็นความดันโลหิตลดลงอย่างฉับพลันหลังจากการเปลี่ยนแปลงจากตำแหน่งโกหกหรือนั่งเป็นตำแหน่งยืน
กลุ่มอาการของ Raynaud
การรักษาด้วย cabergoline สามารถทำให้เกิดปรากฏการณ์ของ Raynaud มันเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดจากอาการกระตุกของหลอดเลือดส่วนปลายที่มากเกินไปซึ่งทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ปรากฏการณ์ดังกล่าวส่วนใหญ่ปรากฏอยู่ในนิ้วมือและนิ้วเท้า แต่ยังสามารถเกี่ยวข้องกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ผิวหนังของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมักใช้สีเหลืองที่สามารถกลายเป็นตัวเขียวและในที่สุด - เมื่อกระแสเลือดได้รับการฟื้นฟู - มันจะกลายเป็นสีแดง
ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจปอด
Cabergoline สามารถก่อให้เกิดการ หลั่งน้ำ เยื่อหุ้มปอด และ ปอดพังผืด นอกจากนี้ cabergoline อาจทำให้ หายใจลำบาก และ หายใจล้มเหลว
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
การรักษาด้วยยาอาจทำให้เกิดความผิดปกติเช่น โรคกระเพาะ, คลื่นไส้, อาเจียน, อาการอาหารไม่ย่อย (ความยากลำบากในการย่อย) และ ท้องผูก
ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น
การรักษาด้วย cabergoline สามารถทำให้เกิดความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นอย่างรุนแรง ความผิดปกติเหล่านี้รวมถึงการจับจ่ายซื้อของหรือการใช้จ่ายมากเกินไปการพนันทางพยาธิวิทยาเพิ่มความใคร่ hypersexuality บูลิเมียและแรงกระตุ้นที่ไม่สามารถควบคุมได้
การเปลี่ยนแปลงการทดสอบวินิจฉัย
Cabergoline อาจทำให้ระดับเลือดลดลงของฮีโมโกลบินและ / หรือเซลล์เม็ดเลือดแดง นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับ creatine phosphokinase ในเลือด
ผลข้างเคียงอื่น ๆ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการบริโภคของ cabergoline คือ:
- ปฏิกิริยาภูมิไวเกินในบุคคลที่มีความละเอียดอ่อน;
- ผื่นที่ผิวหนัง;
- ผมร่วง;
- ไตวาย;
- การอุดตันของหลอดเลือดท่อปัสสาวะ;
- การอุดตันของหลอดเลือดในช่องท้อง;
- อาการปวดท้อง;
- เลือดกำเดาไหล;
- ปวดขา
- อ่อนแรง;
- อาการบวมน้ำที่อุปกรณ์ต่อพ่วงและไม่;
- ความเมื่อยล้า;
- การเปลี่ยนแปลงการทำงานของตับ
ยาเกินขนาด
อาการใช้ยาเกินขนาดอาจเป็นผลมาจากการกระตุ้นตัวรับโดปามีนมากเกินไป อาการเหล่านี้คือความดันเลือดต่ำ, คลื่นไส้, อาเจียน, ความผิดปกติของกระเพาะอาหาร, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, ความสับสนหรือโรคจิตและ / หรือภาพหลอน หากจำเป็นต้องกำจัดสิ่งมีชีวิตของยาที่ไม่ได้ดูดซับออกจากร่างกาย สำหรับการรักษาอาการการใช้ dopaminergic คู่อริอาจมีประโยชน์
กลไกการออกฤทธิ์
Cabergoline เป็นตัวเอกของตัวรับโดปามีนและ - เช่นนี้ - สามารถเลียนแบบผลกระทบทางชีวภาพได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง cabergoline ทำหน้าที่ในตัวรับ D2 (dopaminergic type 2 receptors) ที่อยู่บนเซลล์ที่รับผิดชอบในการปลดปล่อยโปรแลคตินที่พบในต่อมใต้สมองส่วนหน้า ยับยั้งการปลดปล่อยโปรแลคติน, cabergoline สามารถขัดจังหวะการทำงานของฟังก์ชั่นทางชีวภาพที่เชื่อมต่อกับมัน
ยิ่งไปกว่านั้น cabergoline ยังทำปฏิกิริยากับเซลล์ประสาทโดปามีนในพื้นที่ nigrostriatal ในสมอง
ในผู้ป่วยที่เป็นโรคพาร์คินสันมีการเสื่อมของเซลล์ประสาท dopaminergic nigrostriatal และ decypit ของเอนไซม์ที่รับผิดชอบในการสังเคราะห์โดปามีน นี่คือเหตุผล - สำหรับการรักษาพยาธิสภาพนี้ - ยาที่ใช้ทำหน้าที่โดยตรงกับผู้รับ dopaminergic เช่น cabergoline
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง
Cabergoline สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของแท็บเล็ต
ปริมาณที่แพทย์ต้องจัดทำขึ้นอยู่กับประเภทของโรคที่ต้องการรักษา นอกจากนี้การตอบสนองต่อปริมาณของยาที่ใช้ - ทั้งที่เกี่ยวกับประสิทธิภาพของการรักษา, ทั้งที่เกี่ยวกับผลข้างเคียง - ดูเหมือนจะขึ้นอยู่กับความไวของผู้ป่วยแต่ละราย
ตามปกติปริมาณที่เหมาะสมของผักกาดหอมสามารถทำได้โดยค่อยๆเพิ่มปริมาณเริ่มต้นของยาเสพติด
ขนาดปกติอยู่ระหว่าง 0.5 มก. และ 3 มก. ของยา
ไม่ว่าในกรณีใดควรทานเกิน 3 มิลลิกรัมต่อวัน
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
กรณีของการทำแท้งหรือการผิดรูป แต่กำเนิดได้รับรายงานหลังจากการใช้ cabergoline โดยหญิงตั้งครรภ์
ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย cabergoline การตั้งครรภ์ควรได้รับการยกเว้น นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังในส่วนของทั้งสองเพศเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดการตั้งครรภ์ใด ๆ ทั้งในระหว่างการรักษาและในตอนท้ายของการเดียวกันเป็นระยะเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน
ดังนั้นการรักษาด้วย cabergoline ในระหว่างตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงยกเว้นในกรณีที่แพทย์ไม่เห็นว่าจำเป็น
Cabergoline ไม่ควรใช้โดยให้นมแม่
ข้อห้าม
การใช้ cabergoline มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
- เป็นที่รู้จักแพ้ง่ายต่อการ cabergoline หรือ ergot ลคาลอยด์;
- ในกรณีที่ความดันโลหิตสูงไม่สามารถควบคุมได้;
- ประวัติความเป็นมาของโรคปอด, เยื่อหุ้มหัวใจและ / หรือความผิดปกติของ fibrotic retroperitoneal;
- ในกรณีของภาวะหัวใจหยุดเต้นที่มีอยู่แล้ว;
- ในการตั้งครรภ์
