Succlaves - Arteria Succlavia โดย A.Griguolo

สภาพทั่วไป

subclavian เป็นหลอดเลือดแดงคู่ซึ่งอยู่ในส่วนบนของทรวงอกซึ่งด้วยความช่วยเหลือของกิ่งก้านต่าง ๆ ส่งเลือดไปเลี้ยงสมองทรวงอกคอไหล่และแขนส่วนบน

subclavian จัดอยู่ในประเภท asymmetric artery เนื่องจากในครึ่งขวาของร่างกายมนุษย์มันเกิดที่จุดที่แตกต่างจากที่กำเนิดในครึ่งซ้าย ในความเป็นจริงในขณะที่ด้านขวามันมาจากลำต้น brachiocephalic (สาขาลำกล้องขนาดใหญ่แห่งแรกของหลอดเลือดแดงใหญ่) ทางด้านซ้ายมันมาจากโดยตรงจากหลอดเลือดแดงใหญ่

จากหลายสาขาหลอดเลือดแดง subclavian ทำตามแนวทางที่นำไปสู่ขั้นตอนแรกก่อนที่จะผ่านไปทางด้านหลังของกล้ามเนื้อเซนต์สเพนนัสและต่อมาจะเปลี่ยนรอบระดับขอบบนของซี่โครงที่ 1 เข้าสู่หลอดเลือดแดงที่ซอกใบ

ตรวจสอบสั้น ๆ ว่าหลอดเลือดแดงคืออะไร

ในกายวิภาคของมนุษย์หลอดเลือดใด ๆ ที่ใช้ลำเลียงเลือดจากหัวใจไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะต่าง ๆ ของสิ่งมีชีวิตนั้นรวมอยู่ในรายการของ หลอดเลือดแดง

ตรงกันข้ามกับสิ่งที่หลายคนคิดว่าในหลอดเลือดแดงไม่เพียง แต่มีออกซิเจนในเลือด (เช่น "โหลด" ของออกซิเจน); เพื่อแสดงให้เห็นถึงสิ่งที่เพิ่งได้รับการกล่าวคือการมีอยู่ของหลอดเลือดแดงในปอดและกิ่งก้านของมันนั่นคือหลอดเลือดแดงที่ออกแบบมาเพื่อส่งเลือดออกซิเจนที่ไม่ดีจากหัวใจสู่ปอดเพื่อให้ออกซิเจนในเลือดดังกล่าว

Subclavian คืออะไร

subclavian หรือ subclavian artery มันเป็นหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่แม้และไม่สมมาตรตั้งอยู่ในส่วนบนของทรวงอกใต้กระดูกไหปลาร้าซึ่งมีหน้าที่สำคัญในการกำกับการไหลเข้าของออกซิเจนในเลือดเข้าไปในหัวเมืองเช่นสมองทรวงอก คอไหล่และแขนส่วนบน

ในฐานะที่เป็นองค์ประกอบทางกายวิภาคที่เท่าเทียมกัน subclavian มีอยู่มากหรือน้อยในตำแหน่งเดียวกันทั้งในครึ่งขวาและครึ่งซ้ายของร่างกายมนุษย์ subclavian ของครึ่งขวาของร่างกายมนุษย์เรียกว่า subclavian แดงขวา ในขณะที่ subclavian ครึ่งซ้ายของร่างกายมนุษย์เรียกว่า subclavian แดงซ้าย

ตามที่สามารถเข้าใจได้หลอดเลือดแดง subclavian ด้านขวานำเลือดไปในทิศทางของเขตดังกล่าวที่อยู่ทางด้านขวาของร่างกายมนุษย์ (ดังนั้นสมองของครึ่งขวาคอของครึ่งขวา ฯลฯ ); หลอดเลือดแดง subclavian ทางซ้ายแทนจะเป็นตัวกำหนดปริมาณเลือดในทิศทางของเขตดังกล่าวที่อยู่ทางด้านซ้ายของร่างกายมนุษย์

หมายความว่า subclavian นั้นไม่สมมาตรหรือไม่

หลอดเลือดแดง subclavian ถูกกำหนดแบบอสมมาตรเพราะที่ด้านขวาของร่างกายมันมี ต้นกำเนิดที่แตกต่างกัน เมื่อเปรียบเทียบกับด้านซ้ายของร่างกาย

ความไม่สมดุลนี้จะถูกตรวจสอบอย่างชัดเจนในบทต่อไป

คำอธิบายที่สำคัญ

ในกายวิภาคศาสตร์คำว่า "subclavian" ใช้สำหรับหลอดเลือดแดง subclavian เท่านั้น

การชี้แจงนี้มีความสำคัญเพราะในร่างกายมนุษย์ยังมีหลอดเลือดดำ subclavian ซึ่งอย่างไรก็ตามมักจะเรียกชื่อที่ถูกกล่าวถึงเท่านั้น (ซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะทำให้สับสน)

กายวิภาคศาสตร์

เพื่อให้คำอธิบายของ subclavian ง่ายขึ้นนักกายวิภาคศาสตร์จึงถูกใช้เพื่อแบ่งหลอดเลือดแดงที่เป็นปัญหาออกเป็น 3 ส่วน (หรือทอดยาว) ซึ่ง ได้แก่ :

• ส่วนเริ่มต้น หรือ ส่วนกำเนิด หลอดเลือดแดง subclavian อันนี้ขยายไปจากต้นกำเนิดไปจนถึงขอบตรงกลางของกล้ามเนื้อย้วย
• ส่วนที่อยู่ตรงกลาง หรือ ส่วนที่สอง ส่วนนี้รวมถึงส่วน subclavian ที่ไหลอยู่ด้านหลังกล้ามเนื้อย้วย
• ส่วนสุดท้าย หรือ ส่วนที่สาม subclavian ที่ยืดออกไปนี้เริ่มจากขอบด้านข้างของกล้ามเนื้อย้วยจนถึงขอบด้านนอกของซี่โครงแรก

ส่วนเริ่มต้นแตกต่างกันไปตามที่คาดไว้จากขวาไปซ้ายในขณะที่ส่วนกลางและสุดท้ายเป็น superimposable จริงในทั้งสองด้านของร่างกาย

ในส่วนถัดไปของบทนี้บทความจะอธิบายรายละเอียดส่วนต่างๆของหลอดเลือดแดง subclavian และกิ่งก้านของมัน นอกจากนี้มันจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดภายใน subclavian (จากผู้รับเลือดและที่ที่ใช้)

ส่วนเริ่มต้นของหลอดเลือดแดง subclavian ซ้าย

ที่ด้านซ้ายของร่างกายมนุษย์ subclavian มีต้นกำเนิดมาจาก หลอดเลือดแดงใหญ่ของหลอดเลือด เพื่อให้แม่นยำจากส่วนท้ายของหลอดเลือดแดงใหญ่ aortic ค่อนข้างช้ากว่าที่ หลอดเลือดแดงซ้ายซ้าย เกิดขึ้น

นำหน้าด้วย เส้นเลือดใหญ่ที่ เรียกว่า ascort (ขึ้นอยู่กับว่ามันพุ่งขึ้นไปข้างบน) หลอดเลือดแดงใหญ่เป็นส่วนที่สองของ หลอดเลือดแดงใหญ่ ตามชื่อที่แนะนำส่วนเส้นเลือดใหญ่นี้มีรูปร่างโค้ง

เส้นผ่าศูนย์กลางอยู่ระหว่าง 2 และ 3 เซนติเมตรในขณะที่ความยาวไม่เกิน 5 เซนติเมตร

ในตอนท้ายของหลักสูตรเริ่มต้น เส้นเลือดใหญ่ที่ เรียกว่า (จากมากไปน้อยเพราะมุ่งเน้นลงไป)

เริ่มต้นจาก aortic arch, จากนั้น, subclavian ทางซ้ายขึ้นไปในทิศทางของส่วนบนของ โพรง mediastinal, มันขึ้นไปที่ รากของคอ, เหนือ ปากมดลูก pleura, และ, เมื่อมันอยู่ด้านข้างจนถึงขอบตรงกลางของ กล้ามเนื้อย้วย. ด้านหน้า ซ้ายจะมี ความโค้ง เริ่มต้นซึ่งต่อมาจะนำไปยังขาซ้ายบน

มันอยู่กับหลักการของความโค้งในตำแหน่งดังกล่าวด้วยความเคารพกล้ามเนื้อย้วยหน้าซึ่งจบลงด้วยส่วนของต้นกำเนิดของหลอดเลือดแดง subclavian ซ้าย

คุณรู้ไหมว่า ...

หลอดเลือดแดง subclavian ซ้ายเกิดที่ความสูงเท่ากับ กระดูกทรวงอกที่ 4

รายงานส่วนเริ่มต้นของซ้าย SUCCLAVIA ของหลอดเลือดแดง

• ตรงกันข้าม subclavian ซ้ายอยู่ในความสัมพันธ์กับเส้นประสาทเวกัสซ้าย, หัวใจเต้นของหัวใจซ้าย, ประสาท phrenic ซ้าย, ซ้ายหลอดเลือดแดง carotid ทั่วไป, คอภายในซ้าย, หลอดเลือดดำกระดูกสันหลังซ้ายและ sternotleideo, sternocleidomastoid และกล้ามเนื้อ sternoodoid ของด้านข้าง ซ้าย
• ด้านหลัง subclavian ด้านซ้ายสร้างความสัมพันธ์กับหลอดอาหาร, ท่อทรวงอก, เส้นประสาทกำเริบด้านซ้าย, ปมประสาทปากมดลูกที่ด้อยกว่าของลำต้นขี้สงสารและกล้ามเนื้อยาวของคอด้านซ้าย
• ในตำแหน่งที่อยู่ตรงกลางหลอดเลือดแดง subclavian ซ้ายสัมพันธ์กับหลอดอาหาร (*), ท่อทรวงอก (*), เส้นประสาทกำเริบด้านซ้าย (*) และหลอดลม
• ในตำแหน่งด้านข้างหลอดเลือดแดง subclavian ด้านซ้ายกระชับความสัมพันธ์กับเยื่อหุ้มปอดและปอดด้านซ้าย

(*) NB : หลอดอาหารท่อทรวงอกและเส้นประสาทกำเริบซ้ายตั้งอยู่ด้านหลังหลอดเลือดแดง subclavian ซ้ายเฉพาะในส่วนแรกของหลัง; เมื่อในความเป็นจริงหลอดเลือดแดงในคำถามถูกโค้งโครงสร้างดังกล่าวถือว่าตำแหน่งที่อยู่ตรงกลาง

ส่วนเริ่มต้นของหลอดเลือดแดง subclavian ที่ถูกต้อง

ทางด้านขวาของร่างกายมนุษย์ subclavian นั้นเกิดจากลำต้นที่เรียกว่า brachiocephalic (หรือ หลอดเลือดแดงนิรนาม )

ลำต้น brachiocephalic เป็นสาขาแรกของเส้นเลือดใหญ่ จุดกำเนิดที่แม่นยำของมันอยู่ในส่วนเริ่มต้นของซุ้มประตูหลอดเลือดที่กล่าวถึงข้างต้นและอธิบาย

ความกว้าง 1.5 ซม. และยาวไม่เกิน 3.5 ซม. ลำต้นของ brachiocephalic จะหยุดการเดินของมันด้วยกิ่งไม้ซึ่งนำไปสู่การสร้าง หลอดเลือดแดงคาโรติดที่ถูกต้อง และ subclavian ที่เป็นปัญหา

เริ่มต้นจากลำตัว brachiocephalic หลอดเลือดแดง subclavian ขวาขึ้นไปด้านบนสุดของปากมดลูก pleura และเมื่อมันอยู่ด้านข้างจนถึงขอบตรงกลางของกล้ามเนื้อหน้าด้านข้างขวาเริ่มโค้งซึ่งจะนำมันไปที่แขนด้านบนขวา

เช่นเดียวกับหลอดเลือดแดง subclavian ทางซ้ายมันเป็นจุดเริ่มต้นของความโค้งนี้ในตำแหน่งที่กล่าวมาข้างต้นด้วยความเคารพต่อกล้ามเนื้อหน้าด้านด้านหน้าซึ่งจบลงในส่วนดั้งเดิมของ subclavian ด้านขวา

คุณรู้ไหมว่า ...

หลอดเลือดแดง subclavian ด้านขวาเกิดขึ้นที่ข้อต่อ sternoclavicular ขวา ข้อต่อ sternoclavicular ขวาคือข้อต่อที่เชื่อมต่อ กระดูกไหปลาร้า ด้านขวากับ กระดูกอก

รายงานส่วนเริ่มต้นของ SUCCLAVIA เส้นเลือดขวา

• ที่ด้านหน้า subclavian ด้านขวามีความสัมพันธ์กับพังผืดปากมดลูกผิวเผิน, พังผืดปากมดลูกลึก, กล้ามเนื้อ platysma, เอ็นกล้ามเนื้อ clavicular ของ sternotiroideo, sternocleidomastoid และกล้ามเนื้อ sterniohyoid ของด้านขวาของร่างกาย, เส้นประสาทหัวใจที่ถูกต้อง เส้นเลือดภายในคอขวาและหลอดเลือดดำกระดูกสันหลังขวา
• ด้านหลังหลอดเลือดแดง subclavian ด้านขวากระชับความสัมพันธ์กับกล้ามเนื้อคอยาวขวากระดูกทรวงอกแรกและเส้นประสาทกำเริบขวา
• subclavian ด้านขวานั้นสัมพันธ์กับ pleura ที่ถูกต้องและปอดขวา

ส่วนที่อยู่ตรงกลาง

ตามส่วนเริ่มต้นที่อธิบายไว้ข้างต้นส่วนตรงกลางของ subclavian คือส่วนหลังที่ผ่านด้านหลังกล้ามเนื้อย้วยหน้า มันสั้นมากและการศึกษาความโค้งเริ่มต้นในการยืดก่อนหน้านี้แสดงถึงความจริงแล้วเอเพ็กซ์ (ซึ่งหมายความว่าหลังจากส่วนตรงกลางหลอดเลือดแดง subclavian จะมีแนวโน้มลดลง)

เพื่อทำเครื่องหมายจุดสิ้นสุดของส่วนตรงกลางของ subclavian คือการเอาชนะขอบด้านข้างของกล้ามเนื้อย้วยด้านหน้า

รายงานของโปรตุเกสระหว่างกลางของซูดาน

• ด้านหน้าส่วนกลางของ subclavian เกี่ยวข้องกับพังผืดปากมดลูกผิวเผินกล้ามเนื้อ platysma, พังผืดปากมดลูกลึกกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid กล้ามเนื้อย้วยหน้าและเส้นประสาทฟีนิก
• ด้านหลังส่วนตรงกลางของ subclavian เชื่อมต่อกับ pleura และกล้ามเนื้อ scalenous กลาง
• ยิ่งไปกว่านั้นส่วนตรงกลางของหลอดเลือดแดง subclavian เกี่ยวข้องกับ brachial plexus
• ด้อยกว่าส่วนกลางของสัญญาหลอดเลือด subclavian กับหลอดเลือดดำ subclavian และ (อีกครั้ง) กับเยื่อหุ้มปอด

ส่วนสุดท้าย

เริ่มต้นทันทีหลังจากที่ขอบด้านข้างของกล้ามเนื้อหน้าด้านด้านหน้าส่วนสุดท้ายของ subclavian เป็นส่วนปลายของหลัง

การทำความเข้าใจส่วนท้ายของความโค้งเริ่มต้นในส่วนดั้งเดิมดังนั้นจึงมุ่งเน้นไปที่ส่วนล่างและเพื่อความแม่นยำไปสู่แขนส่วนบน

เส้นทางของส่วนสุดท้ายของ subclavian สิ้นสุดที่ขอบด้านนอกของ ซี่โครงที่ 1

ที่ซี่โครงที่ 1 subclavian จะกลายเป็น หลอดเลือดที่ซอกใบ

รายงานส่วนสุดท้ายของ SUCCLAVIA

• ส่วนสุดท้ายของการติดต่อ subclavian ที่พังผืดปากมดลูกผิวเผินกล้ามเนื้อ platysma, เส้นประสาท supraclavicular, พังผืดปากมดลูกลึก, หลอดเลือดดำคอภายนอก, เส้นเลือดกระดูกสะบักตามขวาง, เส้นเลือดในปากมดลูกขวาง, กล้ามเนื้อคอหลอดเลือดด้านหน้า succlav และกระดูกไหปลาร้า
• ด้านหลังส่วนสุดท้ายของ subclavian เกี่ยวข้องกับลำตัวล่างของ brachial plexus
• Latero-above ส่วนสุดท้ายของหลอดเลือดแดง subclavian กระชับความสัมพันธ์กับลำต้นส่วนบนของ brachial plexus และกล้ามเนื้อ homoioid
• ด้อยกว่าส่วนสุดท้ายของหลอดเลือดแดง subclavian เกี่ยวข้องกับพื้นผิวด้านบนของซี่โครงที่ 1

สาขาย่อยของ subclavian

กิ่งก้านของมันคือ กิ่ง

subclavian เป็นหลอดเลือดแดงที่เกิดในแต่ละส่วนของมันอย่างน้อยหนึ่งสาขาเกิด

สาขาของส่วนเริ่มต้น

กิ่งก้านของส่วนเริ่มต้นของหลอดเลือดแดง subclavian มีสาม: หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง, หลอดเลือดแดงทรวงอกภายใน และ ลำต้น thyrocervical

หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังไปยังคอลัมน์กระดูกสันหลังเพื่อความแม่นยำไปยัง foramen วางกระดูกคอที่หกและเจ็ด; contralateral กระดูกสันหลังสร้าง basilar แดง และก่อให้เกิดรัฐธรรมนูญของ anastomosis ที่รู้จักกันในชื่อของ วิลลิสรูปหลายเหลี่ยม

ภายในทรวงอกหลอดเลือดแดงตามเส้นทางตรงข้ามหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและในความเป็นจริงวิ่งไปข้างหลังหน้าอกและกระดูกซี่โครงกรง; ระหว่างทางมันมีกิ่งก้านเล็ก ๆ สามกิ่งซึ่ง ได้แก่ : หลอดเลือดแดง epigastric ส่วนบน, หลอดเลือดแดง pericardiophrenic และ หลอดเลือดแดงกล้ามเนื้อ และ กระดูก

ในที่สุดลำต้นของ ต่อมไทรอยด์ จะขาดเส้นทางที่กำหนดเนื่องจากในไม่ช้ามันก็แยกออกเป็น 4 หลอดเลือดแดงขนาดเล็กซึ่ง ได้แก่ : ต่อมไทรอยด์ที่ด้อยกว่า, หลอดเลือดแดง suprascapular, หลอดเลือดแดง จากปากมดลูกที่สูงขึ้น และ หลอดเลือดแดง ขวางตามขวาง

BRANCA ของส่วนกลาง

ส่วนที่อยู่ตรงกลางของ subclavian มีเพียงสาขาเดียว นั่นคือลำต้นที่ เรียกว่า costocervical

ลำต้นคอปากมดลูกนั้นค่อนข้างสั้น อันที่จริงแล้วมันแบ่งออกเป็นสองลำเล็ก ๆ (สาขาย่อย) ซึ่งเป็น หลอดเลือดระหว่างซี่โครงส่วนบน และ ลำต้นปากมดลูกลึก หลอดเลือดแดงระหว่างซี่โครงส่วนบนจะพุ่งเข้าหาช่องว่างระหว่างซี่โครงและหลังขณะที่ลำคอปากมดลูกลึกลงไปที่คอ

BRANCA ของส่วนสุดท้าย

เช่นเดียวกับส่วนกลางส่วนสุดท้ายของ subclavian ก็มีเพียงสาขาเดียว: ที่เรียกว่า หลังหลอดเลือดแดงเซนต์จู๊ด

หลอดเลือดแดงเซนต์จู๊ดหลังตามเส้นทางที่มันผ่านใกล้กับส่วนบนของ brachial plexus

คุณรู้ไหมว่า ...

บ่อยครั้งที่หลอดเลือดแดงสะบักหลังเป็นสาขาหนึ่งของหลอดเลือดแดงปากมดลูกขวาง

ดังนั้นแทนที่จะเกิดในส่วนสุดท้ายของ subclavian มันเกิดในส่วนก่อนหน้า

การไหลเวียนโลหิตใน subclavian

subclavian รับเลือดจากเส้นเลือดใหญ่ ยิ่งไปกว่านั้นมันเป็นสาขาของหลังหรือในกรณีใด ๆ ใกล้เคียงกับมัน

จากนั้นมันจะกระจายเลือดที่ได้รับไปยังกิ่งก้านของมันและในหลอดเลือดแดงที่ซอกใบวางไว้ที่ข้อสรุปของมัน

จากหลอดเลือดแดงที่ซอกใบเลือดจะไหลไปในทิศทางของหลอดเลือดแดงแขนซึ่งแขนงนั้นมีหน้าที่ทำหน้าที่สร้างออกซิเจนและเนื้อเยื่ออ่อนของแขนแขนและมือ

ฟังก์ชัน

ผ่านกิ่งก้านและกิ่งก้านย่อยมากมายนับไม่ถ้วน subclavian ส่งออกซิเจนไปทางด้านหลังของ สมอง ซี เบลลัมลัมด้านหลัง คอคอ แขนขา และส่วนที่เหนือกว่าของ ทรวงอก

โรค

Subclavian สามารถมีบทบาทนำในสองเงื่อนไขทางการแพทย์: กลุ่มอาการของโรค ทรวงอกกระดูกสันหลัง และ กลุ่มอาการขโมย subclavian