สรีรวิทยา

ข้อศอก

สภาพทั่วไป

ข้อศอกคือรอยต่อที่จุดเชื่อมต่อของแขนและปลายแขน

มันมีหน้าที่ในการย่อและขยายให้สั้นลงตามความจำเป็นกิ่งบนเพื่อวางมือไว้ในจุดที่มีประโยชน์ (ตัวอย่างเช่นนำชิ้นส่วนของอาหารมาที่ปาก)

  • แขน เป็นส่วนหนึ่งของรยางค์บนระหว่างข้อไหล่และข้อศอก
  • ปลายแขน เป็นส่วนหนึ่งของรยางค์บนระหว่างข้อศอกและข้อมือ

กระดูกในแขนเดียวเรียกว่า กระดูกต้นแขน กระดูกของแขนทั้งสองนั้นแทนสองตามลำดับเรียกว่า รัศมี และ ท่อน

กระดูกทั้งสามจึงมีส่วนร่วมในข้อต่อข้อศอก:

  • ขาของกระดูกต้นแขนล่าง;
  • ปลายด้านบนของวิทยุ;
  • ปลายบนของ ulna

ฟังก์ชั่นข้อศอก

เสียงที่เปล่งออกมาของข้อศอกอยู่ในระดับของ ข้อต่อ บานพับ (บานพับหรือ ginglimo) และเช่นนี้มี สององศาอิสระ ซึ่งจะช่วยให้ การเคลื่อนไหวที่กว้างขวางของการงอและการขยายของแขนบนแขน ; การเคลื่อนไหวที่ จำกัด มากขึ้น:

  • pronation : หมุนไปทางด้านในของแขนซึ่งช่วยให้ฝ่ามือลง;
  • การควบคุม : หมุนไปทางด้านนอกของแขนซึ่งช่วยให้ฝ่ามือหันขึ้นด้านบน

แม้แต่การเคลื่อนไหวด้านข้างก็สามารถทำได้ด้วยแขนที่งอ

ข้อต่อทั้งสามของข้อศอก

ข้อศอกนั้นเป็นข้อต่อที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึง ข้อต่ออิสระสามข้อที่ ล้อมรอบในแคปซูลข้อต่อเดี่ยวพร้อมกับ synovium เดี่ยวและอุปกรณ์เอ็นทั่วไป

โดยเฉพาะนอกเหนือจากข้อต่อดังกล่าวระหว่าง humerus และ ulna (omeroulnare) ข้อศอกยังรวมถึงข้อต่อระหว่าง humerus และ radius (humerus) และระหว่างรัศมีและ ulna (radioulnar)

  • ข้อต่อ humero-ulnar:
    • ชีวกลศาสตร์: ช่วยให้งอและขยายของแขนบนแขน;
    • กายวิภาคศาสตร์: กระดูกต้นแขน trochlea นั้นถูกประกบด้วยรอยแผลที่ปลายปีกของ trochlear
  • เสียงที่เปล่งออกของกระดูกต้นแขนด้วยวิทยุ:
    • ชีวกลศาสตร์: ช่วยให้งอและขยายของแขนบนแขน;
    • กายวิภาคศาสตร์: หัวของวิทยุเป็นเสียงก้องด้วยทุนของกระดูกต้นแขน
  • เสียงที่เปล่งออกมาของวิทยุกับท่อนที่:
    • ชีวกลศาสตร์: ช่วยให้การเคลื่อนไหว pronation (การหมุนเข้าด้านใน) และการครอบงำ (การหมุนออกไปด้านนอก)
    • กายวิภาคศาสตร์: หัวของวิทยุนั้นมีส่วนเชื่อมต่อกับแผลเรเดียลของ ulna ทำให้เกิดข้อต่อ radio-ulnar ที่ใกล้เคียงกัน

กระดูกของข้อศอก

โฮเมอร์

ปลายสุดของกระดูกต้นแขน ( ปลาย diaphysis ) มีรูปร่างที่กว้างและแบน (ด้วยเหตุนี้จึงเรียกอีกอย่างว่า "จานศพ") และเคลือบด้วยกระดูกอ่อน

จาน humeral มีสองข้อพื้นผิว:

  • trochlea : ที่ตั้งอยู่ด้านข้างเป็นพื้นผิวที่ปิดภาคเรียนมีรูปร่างเหมือนรอก
  • เมืองหลวง (หรือหัวของกระดูกต้นแขน): ตั้งอยู่ตรงกลางเป็นพื้นผิวครึ่งวงกลม

คั่นด้วยร่องลึกระดับตัวแปร

ดังแสดงในรูป:

  • trochlea นั้นถูกประกบด้วยรอยแผลที่ trochlear ของ ulna
  • เมืองหลวงนั้นพูดชัดแจ้งด้วยหัวของวิทยุ

ทั้งสองด้านของปลาย diaphysis ของกระดูกคือโหนกกระดูกเรียกว่า epicondyle ตั้งอยู่เหนือ trochlea ด้านหนึ่งและเมืองหลวงอีกด้านหนึ่ง

ในระดับของ epicondyles จะมีกล้ามเนื้อจำนวนมากที่ช่วยให้การเคลื่อนไหวของแขนข้อมือและมือ โดยเฉพาะ:

  • ใน epicondyle ด้านข้าง จะมีการแทรกกล้ามเนื้อของส่วนปลายแขนด้านหลัง (กล้ามเนื้อส่วนปลายของแขน)
  • ใน epicondyle ที่อยู่ตรงกลาง (หรือ epitrocleo ) กล้ามเนื้อของช่องด้านหน้าของแขน (กล้ามเนื้องอของแขน) จะถูกแทรก

กระดูกปลายแขนท่อนใน

ปลายแขนท่อนบนสุดของ ulna ประกอบด้วยโพรงรูปตะขอขนาดใหญ่ที่เรียกว่า แผล trochlear (หรือโพรง sigmoid ขนาดใหญ่หรือรอยแผลกึ่งจันทรคติ) ล้อมรอบด้วยการยื่นออกมาของกระดูกสองข้างหน้า coronoid (หรือกระบวนการ coronoid) .

ดังที่แสดงในรูปดังนั้นแผล trochlear ของ ulna จึงถูกคั่นด้วย:

  • olecranon : โครงกระดูกขนาดใหญ่ที่แทรกเอ็นกล้ามเนื้อแขนขาไว้
  • กระบวนการ coronoid : ในส่วนล่างซึ่งกล้ามเนื้อรอบ pronator มาและกล้ามเนื้อ brachial ถูกแทรก

ด้านข้างระหว่าง coronoid และ olecranon จะมี incisura ขนาดเล็กที่เรียกว่า radial incisura ซึ่งทำให้ ulna สามารถสื่อสารกับเมืองหลวงรัศมีได้

วิทยุ

ปลายด้านบนของวิทยุประกอบด้วย:

  • เมืองหลวงหรือหัวหน้าวิทยุ ซึ่งเป็นพื้นที่ที่มีพื้นที่กว้างขวาง
  • คอ ซึ่งหมายถึงส่วนที่แคบกว่าใต้หัว

กล้ามเนื้อข้อศอก

ดังที่เห็นในบทก่อนหน้านี้กล้ามเนื้อที่ถูกแทรกเข้าไปในข้อศอกผ่านเอ็นกล้ามเนื้อนั้นอยู่ที่ด้านข้างของข้อต่อซึ่งพวกมันไม่ได้ยุ่งเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว

กล้ามเนื้อที่มาหรือพอดีกับข้อศอกนั้นมีมากมายและแบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้:

  1. กล้ามเนื้อ epicondylarial (ยืดรัศมียาวและยืดรัศมีสั้นของ carpus, ยืดทั่วไปของนิ้วยืดของ carpus ยืดของนิ้วก้อย aconum) มาจาก epicondyle ด้านข้างและอนุญาตให้ขยายนิ้วและข้อมือ;
  2. กล้ามเนื้อ epitrochlear (ตัวนับรอบ, กล้ามเนื้อเรเดียลโค้งของคาร์ปัส, พาลมาร์ยาว, carpal ulnar flexor) มาจาก epitroclea (หรืออยู่ตรงกลาง epicondyle); อนุญาตให้ใช้การเคลื่อนไหว pronation (การหมุนของแขนที่ทำเพื่อคลายเกลียวโดยใช้ไขควงด้วยมือขวา) และการงอนิ้วมือและข้อมือ (การเคลื่อนไหวที่ทำเพื่อให้กำปั้นหรือนำมือไปที่ปากเมื่อ ข้อศอกหยุด)
  3. กล้ามเนื้อสำคัญอื่น ๆ ที่พอดีกับข้อศอกคือ
    • ลูกหนู brachii และ brachialis ล่วงหน้าซึ่งทำให้งอการเคลื่อนไหวของข้อศอก (เอามือไปที่หัว) และการควบคุมของแขน (การหมุนของแขนซึ่งช่วยให้ฝ่ามือขึ้นไปข้างบน);
    • ไขว้ brachialis หลังซึ่งจะช่วยให้การเคลื่อนไหวของส่วนขยายของข้อศอก (เอามือออกจากหัว)

เอ็นข้อศอก

ข้อต่อทั้งสามของข้อศอก (humerus-radial, humeral-ulnar และ proximal radiolayer) ถูกเก็บไว้ซึ่งกันและกันด้วยแขนที่มีเส้นใยเรียกว่าแคปซูลข้อต่อซึ่งมีความมั่นคงโดยเอ็นหลักประกันที่มั่นคง สิ่งเหล่านี้สามารถแยกแยะได้ในเอ็นเอ็นที่อยู่ตรงกลางและในด้านข้างที่ซับซ้อน:

  • เอ็นตรงกลางหรือท่อนเอ็นหลักประกัน : มันได้รับการแก้ไขข้างต้นกระดูกต้นแขนและด้อยกว่าในท่อน;
  • เอ็นด้านข้างหรือเรเดียลหลักประกันเอ็น : มันได้รับการแก้ไขข้างต้นกระดูกต้นแขนและวิทยุที่ด้อยกว่า;

อีกข้อสำคัญของข้อศอกคือ:

  • เอ็นแหวน ของวิทยุ: ล้อมรอบเมืองหลวงรัศมีเหมือนแหวนและพอดีกับ ulna; การมีอยู่ของมันเป็นพื้นฐานในการทำให้วิทยุอยู่ใกล้กับท่อน ulna อย่างแน่นหนาในระหว่างการเคลื่อนไหวทำให้มันหมุนเฉพาะบนแกนของมันในช่วงที่มีแนวโน้มที่จะเอียง

โปรดจำไว้ว่ารัศมีและ ulna จะถูกเก็บไว้ใกล้ตลอดความยาวทั้งหมดของพวกเขาโดยโครงสร้างการเชื่อมต่อที่แข็งแกร่ง: เมมเบรน interosseous

ความผิดปกติของข้อศอก

ความเครียดของกล้ามเนื้อซ้ำ ๆ ที่ถูกสอดเข้าไปในข้อศอกด้วยเอ็นของพวกเขาสามารถทำให้เกิดอาการเจ็บปวดของคอมเพล็กซ์ร่วมนี้ได้

  • Epicondylitis (หรือข้อศอกเทนนิส) เกี่ยวข้องกับ epicondyle ด้านข้างของกระดูกต้นแขนและโครงสร้างเอ็นของ extensors (ยาวและสั้น) ของคาร์ทูที่ติดอยู่ในบริเวณนี้ ผู้ป่วยที่มี epicondylitis นำเสนอความเจ็บปวดในส่วนภายนอกของข้อศอก;
  • Epitrocleitis (หรือข้อศอกของนักกอล์ฟ) เกี่ยวข้องกับ β- epitrochlea (เรียกอีกอย่างว่า epial epicondyle) และโครงสร้างเอ็นของกล้ามเนื้อที่ใส่เข้าไปในบริเวณนี้ ผู้ป่วยที่มี epitrocleitis จะแสดงอาการปวดที่ด้านในของข้อศอก
  • bursitis ของข้อศอก : ถุงเป็นลูกโป่งขนาดเล็กที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งทำหน้าที่เป็นแบริ่งเพื่ออำนวยความสะดวกในการเลื่อนในที่นั่งที่เอ็นหรือเอ็นถูกับเนื้อเยื่ออื่น ที่ระดับข้อศอกมีหลายถุงและหนึ่งที่ไวต่อการอักเสบ (Bursitis) คือถุงโอเลคอนราน นอกเหนือจากปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจถุงข้อศอกสามารถจุดชนวนสำหรับท่าทางซ้ำ ๆ หรือสำหรับการทำงานเกินพิกัด

ข้อศอกยังขึ้นอยู่กับสภาพบาดแผลเช่น:

  • ความคลาดเคลื่อน : มีการเคลื่อนย้ายถาวรของพื้นผิวข้อต่อด้วยความเคารพต่อตำแหน่งเดิม; ในกรณีส่วนใหญ่ท่อนเคลื่อนไหวไปทางด้านหลังของกระดูกต้นแขน โดยทั่วไปแล้วจะมีสาเหตุมาจากการล้มลงบนฝ่ามือด้วยข้อศอกงอเล็กน้อย
  • แผลที่เอ็นตรงกลางของข้อศอก : ผลที่ตามมาของบาดแผลเฉียบพลันสำหรับการใช้งานของคันโยกร่วมในการต่อสู้กีฬา; มันยังสามารถส่งผลกระทบต่อหอกและปืนกลอื่น ๆ ที่ขว้างศีรษะจากด้านบน