โรคติดเชื้อ

อาการ Echinococcosis

คำนิยาม

Echinococcosis (หรือ hydatidosis) เป็นโรคพยาธิติดเชื้อที่เกิดจากตัวอ่อนของสปีชีส์ต่างๆของหนอนพยาธิตัวอ่อนที่อยู่ในสกุล Echinococcus สาเหตุหลักคือตัวแทนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหนอนพยาธิตัวตืดเช่น Echinococcus granulosus และ E multilocularis

Echinococcus granulosus เป็นที่แพร่หลายในพื้นที่เพาะพันธุ์แกะ วัฏจักรของปรสิตชนิดนี้ที่มีความรับผิดชอบต่อ echinococcosis นั้นได้รับการดูแลรักษาตามธรรมชาติระหว่าง canids (แขกรับเชิญคนสุดท้าย) และสัตว์นานาชนิดรวมถึงแกะแพะแพะม้ากวางโคและอื่น ๆ

อย่างไรก็ตาม เชื้อ E. multilocularis มีอยู่ในสุนัขจิ้งจอกและสัตว์ป่าเล็ก ๆ สุนัขที่ติดเชื้อเป็นพาหนะหลักของการเข้าทำลายของมนุษย์เป็นครั้งคราวไข่ของปรสิตอาจปรากฏอยู่บนขนของสัตว์หรือในอุจจาระ ดังนั้นมนุษย์สามารถติดเชื้อโดยการกลืนน้ำและอาหารที่มีการปนเปื้อนทำให้มือของพวกเขาสกปรกด้วยดินมายังปากหรือโดยการสัมผัสใกล้ชิดกับสุนัขที่ถือปรสิต

เมื่อกลืนเข้าไปไข่จะไปถึงลำไส้ที่ฟักออกมา เมื่อปล่อยออกมาตัวอ่อนจะเจาะผนังลำไส้ย้ายผ่านทางหลอดเลือดดำหรือทางเดินน้ำเหลืองพอร์ทัลและแฝงตัวอยู่ในตับหรือปอด (น้อยกว่าในสมองกระดูกหรืออวัยวะอื่น ๆ ) ในตอนแรกการปรากฏตัวของปรสิตทำให้เกิดการก่อตัวของ granuloma อักเสบซึ่งค่อย ๆ วิวัฒนาการเป็นซีสต์หรือมวลขนาดใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งตัวอ่อนของ E. granulosus พัฒนาในรูปแบบของรอยโรคขนาดใหญ่ที่มีปริมาณของเหลว (ซีสต์ hydatid) E. multilocularis ในทางกลับกันผลิตมวลเป็นรูพรุนรุกรานในท้องถิ่นและยากที่จะรักษา

อาการของ echinococcosis จึงขึ้นอยู่กับอวัยวะที่เกี่ยวข้องและการบีบอัดในท้องถิ่น

อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *

  • การย่อยอาหารไม่ดี
  • ซีสต์กับตับ
  • อาการหายใจลำบาก
  • อาการปวดท้อง
  • เจ็บหน้าอก
  • ปวดในส่วนบนของช่องท้อง
  • มาน
  • ไอเป็นเลือด
  • ไอเป็นเลือด
  • eosinophilia
  • ไข้
  • หายใจถี่
  • กระดูกหัก
  • ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ
  • ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล
  • ดีซ่าน
  • โหนกแก้มปอดโดดเดี่ยว
  • ลมพิษ
  • pneumothorax
  • ที่ทำให้คัน
  • ความรู้สึกหายใจไม่ออก
  • ม้ามโต
  • ไอ
  • เยื่อหุ้มหัวใจไหล
  • อาเจียน

ทิศทางต่อไป

หากมีถุงน้ำในปอด, ไอ, เจ็บหน้าอก, หายใจลำบากและไอเป็นเลือดอาจเกิดขึ้น

ซีสต์ตับทำให้เกิดอาการปวดใน Quadrant บนขวาของช่องท้อง, ความหนัก, อาการอาหารไม่ย่อยและ - ในกรณีที่มีการอุดตันทางเดินน้ำดี - ดีซ่าน, cholestasis และความดันโลหิตสูงพอร์ทัล ยิ่งไปกว่านั้นในกรณีของการแตกของผนังถุงหรือการติดเชื้อที่เกิดขึ้นเองการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังช่องท้องหรือเข้าไปในปอด

หากซีสต์พัฒนาที่ระดับกระดูกในทางกลับกันพวกเขาอาจเกี่ยวข้องกับการแตกหักที่เกิดขึ้นเองในขณะที่การแปลของสมองทำให้เกิดอาการที่เกิดจากกระบวนการขยายตัว (ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะและสัญญาณทางระบบประสาทโฟกัส)

ในกรณีของ echinococcosis มักมีอาการคล้ายภูมิแพ้เช่นมีไข้ผื่นแดงมีอาการคันโรคหืดหอบอาการบวมน้ำที่สายเลือดและปฏิกิริยาภูมิแพ้รุนแรง

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับเทคนิคการถ่ายภาพการวินิจฉัย (ภาพรังสีทรวงอก, เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและอัลตร้าซาวด์), การตรวจของเหลวเปาะและการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อปรสิตในเลือด

การรักษานั้นเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดผ่านกล้องหรือการเจาะถุงด้วยการหยอดตัวแทน scolicidal (เช่น hypertonic saline solution) ยาเสพติดของกลุ่มเบนซิมิดาโซลเช่น albendazole อาจยับยั้งการเติบโตของแผลที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ นอกจากนี้การบริหารของพวกเขาถูกกำหนดไว้ก่อนการผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อในระยะแพร่กระจาย