Ribavirin เป็นยาต้านไวรัสที่รบกวนการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิก (DNA และ RNA) ของไวรัส
Ribavirin - โครงสร้างทางเคมี
มันเป็นสูตรยาที่เหมาะสำหรับการบริหารช่องปากและการบริหารสูดดม
ตัวชี้วัด
สำหรับสิ่งที่คุณใช้
การใช้ Ribavirin ถูกระบุไว้สำหรับ:
- การรักษาโรคตับอักเสบซีเรื้อรังบางรูปแบบมักเกี่ยวข้องกับ peginterferon alfa-2a หรือ interferon alfa-2a (การบริหารช่องปาก);
- การรักษาโรคตับอักเสบซีเรื้อรังบางรูปแบบในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีรวมถึง peginterferon alfa-2a หรือ interferon alfa-2a (การบริหารช่องปาก);
- การรักษาโรคหลอดลมฝอยอักเสบรุนแรงที่เกิดจากไวรัส syncytial (โดยการสูดดม)
คำเตือน
ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานหรือมีปัญหาไตและ / หรือตับหัวใจควรแจ้งให้แพทย์ของพวกเขาก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยยา ribavirin ในช่องปาก เนื่องจากผู้ป่วยดังกล่าวอาจต้องการยาต้านไวรัสลดขนาดลงหรือต้องทำการวิเคราะห์บางอย่าง
ไม่ว่าในกรณีใดก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยยา ribavirin ในช่องปากผู้ป่วยควรได้รับการตรวจเลือดและการควบคุมที่เหมาะสมเพื่อตรวจสอบการทำงานของไต
ผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอทั้งก่อนเริ่มการรักษาด้วยยา Ribavirin ในช่องปากหรือตลอดระยะเวลาการรักษา
Ribavirin ในช่องปากอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางโดยเฉพาะในผู้หญิง
หากเกิดอาการแพ้ใด ๆ การรักษาด้วย ribavirin ควรหยุดทันทีและควรติดต่อแพทย์ทันที
เนื่องจากความผิดปกติของฟันและเหงือกที่ ribavirin สามารถก่อให้เกิดผู้ป่วยที่รับยาต้านไวรัสนี้จะต้องผ่านการทดสอบทางทันตกรรมเป็นประจำ
ไม่ควรใช้ Ribavirin ในช่องปากในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี
เนื่องจากอาจทำให้หลอดลมหดเกร็งควรสูดดม ribavirin ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือโรคหอบหืด
หากการทำงานของระบบทางเดินหายใจแย่ลงในระหว่างการรักษาด้วย ribavirin ที่สูดดมควรหยุดการรักษาด้วยยาทันที
การใช้ไรโบวิรินในเด็กอาจทำให้ระบบทางเดินหายใจแย่ลง
การติดต่อ
ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีซึ่งได้ รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสอย่างรวดเร็ว ( HAART ) ควรแจ้งแพทย์ก่อนเริ่มการรักษาด้วย ribavirin และ peginterferon alfa-2a หรือ interferon alfa-2a ทั้งนี้เป็นเพราะการรวมกันของการบำบัดสองอย่างนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกรดแลคติกหรือตับวาย
ไม่ควรใช้ยาหยอด Ribavirin ในช่องปากและ ยา didanosine (ยาเพื่อรักษาเอชไอวี) พร้อมกัน
การบริหารร่วมกันของ azathioprine และ ribavirin ในช่องปากด้วย peginterferon ทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาความผิดปกติของเลือดอย่างรุนแรง
ในกรณีใด ๆ เป็นความคิดที่ดีที่จะแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบว่าคุณกำลังทานยาหรือเพิ่งได้รับยาทุกชนิดรวมถึงยาตามใบสั่งแพทย์และผลิตภัณฑ์สมุนไพรและ / หรือผลิตภัณฑ์ชีวจิต
ผลข้างเคียง
Ribavirin สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงต่าง ๆ, แม้ว่าผู้ป่วยทั้งหมดไม่พบพวกเขา. ขึ้นอยู่กับความไวที่แตกต่างกันซึ่งแต่ละคนมีต่อยา ดังนั้นจึงมีการกล่าวถึงผลกระทบที่เกิดขึ้นทั้งหมดและมีความรุนแรงเท่ากันในผู้ป่วยแต่ละราย
ด้านล่างผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย ribavirin จะถูกระบุไว้สั้น ๆ
ความผิดปกติของระบบเลือดและน้ำเหลือง
การรักษาด้วย ribavirin อาจทำให้:
- โรคโลหิตจางกล่าวคือปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดลดลง
- เม็ดเลือดขาวคือการลดจำนวนของเม็ดเลือดขาวในเลือด;
- นิวโทรฟิ, คือการลดจำนวนของนิวโทรฟิลในกระแสเลือด;
- เกล็ดเลือดคือลดจำนวนเกล็ดเลือดในกระแสเลือด;
- การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง
ความผิดปกติทางจิตเวช
กรณีของภาวะซึมเศร้าและความคิดฆ่าตัวตายได้รับรายงานในระหว่างการรักษาด้วย ribavirin และผู้ป่วยบางรายได้รับการดำเนินชีวิต หากมีอาการซึมเศร้าให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที
นอกจากนี้การรักษา ribavirin อาจส่งผลให้:
- แข็งขัน;
- ความกังวลใจ;
- ความวิตกกังวล;
- การเปลี่ยนแปลงอารมณ์;
- ความใคร่ลดลง;
- นอนไม่หลับ;
- โรคจิต
- Mania;
- โรคสองขั้ว
ความผิดปกติของระบบประสาท
การรักษาด้วย Ribavirin อาจทำให้:
- การสูญเสียความจำ
- ไมเกรน;
- มึนงง;
- ปลายประสาทอักเสบ;
- ความรู้สึกแสบร้อน
- แรงสั่นสะเทือน;
- การเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกของรสชาติ;
- ง่วงนอน;
- ฝันร้าย;
- อาการเวียนศีรษะ;
- ใบหน้าอัมพาต;
- ชัก;
- อาการโคม่า
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
การรักษาด้วย ribavirin อาจทำให้:
- ท้องเสียหรือท้องผูก;
- คลื่นไส้;
- อาเจียน;
- อาการปวดท้อง;
- อาการอาหารไม่ย่อย;
- ท้องอืด;
- ตับอ่อนอักเสบ;
- เปื่อย;
- เลือดออกในทางเดินอาหาร;
- แผลในกระเพาะอาหาร;
- ลำไส้ใหญ่ขาดเลือด;
- อาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative
ความผิดปกติของปอดและระบบทางเดินหายใจ
การรักษาด้วย Ribavirin อาจทำให้เกิดอาการไอหายใจถี่ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน, หลอดลมอักเสบ, การอักเสบของจมูกและลำคอ, เลือดกำเดาไหล, เจ็บคอ, โรคปอดบวม, โรคปอดบวมและการก่อตัวของเลือดอุดตันในปอด
โรคหัวใจและหลอดเลือด
การรักษาด้วย ribavirin อาจส่งเสริมการโจมตีของ:
- หัวใจเต้นช้าหรืออิศวร;
- หัวใจวาย
- หัวใจล้มเหลว;
- ปวดหัวใจ;
- การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ);
- โรคหัวใจ;
- ความดันเลือดสูง
ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
การรักษาด้วย Ribavirin อาจทำให้:
- อาการคัน;
- โรคผิวหนัง
- ผิวแห้ง
- ผื่น;
- ผมร่วง;
- ลมพิษ;
- กลาก;
- โรคสะเก็ดเงิน;
- ปฏิกิริยาไวแสง
- เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- necrolysis ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ;
- กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน;
- คั่ง multiforme;
- angioedema
ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูก
การรักษาด้วย ribavirin อาจทำให้:
- ปวดกล้ามเนื้อ;
- อาการปวดข้อ;
- ปวดกระดูก
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
- ปวดกล้ามเนื้อ
- ปวดคอและหลัง
- การอักเสบของข้อต่อ;
- การอักเสบของกล้ามเนื้อ;
- กล้ามเนื้อเสียหายอย่างรุนแรง
ความผิดปกติของดวงตา
การรักษาด้วย Ribavirin อาจนำไปสู่การโจมตีของ:
- ปวดตา;
- มองเห็นภาพซ้อน
- การอักเสบและตาแห้งกร้าน;
- เลือดออกจอประสาทตา;
- การอักเสบของจอประสาทตา;
- แผลที่กระจกตา;
- สูญเสียการมองเห็น;
- ม่านตา
ความผิดปกติของตับและถุงน้ำ
การรักษาด้วย ribavirin อาจทำให้การทำงานของตับผิดปกติ, ตับวาย, การอักเสบของท่อน้ำดี, ตับไขมันและเนื้องอกในตับ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย ribavirin ได้แก่ :
- อาการแพ้อย่างรุนแรงแม้ในบุคคลที่บอบบาง
- โรคลูปัส erythematosus ระบบ;
- การเปลี่ยนแปลงการทำงานของไต
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ;
- ความอ่อนแอ;
- เริ่มมีอาการของการติดเชื้อรา;
- อาการปวดหู
- สูญเสียการได้ยิน;
- ไข้;
- ความเมื่อยล้า;
- วิงเวียน;
- ชิลล์;
- สูญเสียความกระหาย;
- sarcoidosis;
- การอักเสบของต่อมไทรอยด์;
- โรคเบาหวาน;
- การคายน้ำ
ผลข้างเคียงทั่วไปของการบริหาร ribavirin สูดดม
นอกเหนือจากผลข้างเคียงบางอย่างที่กล่าวถึงข้างต้นแล้ว ribavirin ที่บริหารโดยการสูดดมยังสามารถส่งเสริมการโจมตีของ:
- โรคกล่องเสียงอักเสบ;
- pharyngitis;
- Dyspnea;
- โรคปอดบวมจากแบคทีเรีย
- ภาวะหยุดหายใจขณะ;
- การกดขี่ทรวงอก;
- หลอดลมหดเกร็ง
ยาเกินขนาด
หากคุณสงสัยว่าคุณทานไรโบวิรินมากเกินไปคุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
กลไกการออกฤทธิ์
Ribavirin ใช้ได้ทั้งกับไวรัส DNA และ RNA
รายละเอียดเพิ่มเติม ribavirin ดำเนินการต้านไวรัสโดยยับยั้ง RNA polymerase ของไวรัส (เอนไซม์ของไวรัสที่รับผิดชอบในการสังเคราะห์ RNA ใหม่) ปิดกั้นกิจกรรมของ Messenger RNA (แนะนำการกลายพันธุ์ภายใน) และบล็อกการสังเคราะห์ของ กรดนิวคลีอิก (DNA และ RNA จริงๆแล้ว)
นอกเหนือจากการปิดกั้นการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิกดังนั้นยังมีการสังเคราะห์โปรตีนของไวรัสอีกด้วย
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง
Ribavirin สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของแท็บเล็ต, แคปซูลยากหรือวิธีการแก้ปัญหาในช่องปากและสำหรับการบริหารการสูดดมในรูปแบบของผงสำหรับการแก้ปัญหา nebulizer
ด้านล่างมีข้อบ่งชี้บางอย่างเกี่ยวกับปริมาณของ ribavirin มักจะใช้ในการบำบัด
การบริหารช่องปาก
ในระหว่างการรักษาด้วยยา ribavirin ในช่องปากจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามข้อบ่งชี้ที่แพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัดทั้งในเรื่องปริมาณของยาที่ต้องใช้และระยะเวลาของการรักษาเดียวกัน
โดยปกติแล้ว ribavirin ควรกินเต็มท้อง ขนาดของยาต้านไวรัสที่ใช้กันทั่วไปคือ 800-1200 มก. ต่อวันโดยแบ่งเป็นสองขนาด ระยะเวลาของการรักษาจะแตกต่างกันไปตามการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา
การบริหารสูดดม
เมื่อให้ยาโดยการสูดดมปริมาณ ribavirin ปกติคือ 6 กรัมต่อวันที่จะละลายในน้ำ 300 มล. สำหรับการฉีด วิธีการแก้ปัญหาที่ได้รับจะต้องใช้โดยการสูดดมเท่านั้นและต้องจ่ายเฉพาะและผ่านตู้จ่ายที่เหมาะสมเท่านั้น ระยะเวลาของการรักษามักจะ 3-7 วัน
นอกจากนี้ในกรณีนี้จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามข้อบ่งชี้ของแพทย์เกี่ยวกับปริมาณและวิธีการใช้ยาอย่างเคร่งครัด
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
เนื่องจากอันตรายร้ายแรงที่อาจทำให้ทารกในครรภ์หรือเด็ก, การใช้ ribavirin โดยหญิงตั้งครรภ์และโดยมารดาที่ให้นมบุตรมีข้อห้าม.
นอกจากนี้ผู้ป่วยเพศหญิงที่มีบุตรอายุจะต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เพียงพอเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการตั้งครรภ์ใด ๆ ทั้งในระหว่างการรักษาด้วย ribavirin และเป็นเวลาอย่างน้อยสี่เดือนหลังจากสิ้นสุด
ในทางตรงกันข้ามผู้ป่วยเพศชายจะต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เพียงพอตลอดระยะเวลาการรักษาด้วย ribavirin และอย่างน้อยเจ็ดเดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษา
ข้อห้าม
การใช้ ribavirin มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
- ในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ที่รู้จักกับ ribavirin;
- ในผู้ป่วยที่มีโรคตับขั้นสูง (เมื่อ ribavirin เป็นยารับประทาน);
- ในผู้ป่วยที่ได้รับความเดือดร้อนจากโรคหัวใจร้ายแรงน้อยกว่าหกเดือน (เมื่อ ribavirin เป็นยารับประทาน);
- ในผู้ป่วยที่มีโรคเคียวเซลล์หรือธาลัสซีเมีย (เมื่อ ribavirin เป็นยารับประทาน);
- ในผู้ป่วยที่ต้องการการช่วยหายใจ (เมื่อสูดดม Ribavirin)
- ในการตั้งครรภ์
- ในช่วงให้นมบุตร
