สมองอักเสบ

สภาพทั่วไป

โรคไข้สมองอักเสบ เป็นคำที่แพทย์ระบุ การอักเสบของสมอง ซึ่งรวมถึงไขสันหลังระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)

โรคไข้สมองอักเสบเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ดังนั้นพวกเขาต้องการการรักษาทันที

มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากไม่ทราบสาเหตุ (หรือไม่สามารถระบุได้) ในส่วนที่เหลือของกรณีปัจจัยที่พบมากที่สุดคือการติดเชื้อไวรัสและความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน กรณีของโรคไข้สมองอักเสบที่ได้รับการสนับสนุนจากการติดเชื้อแบคทีเรียโปรโตซัว

โดยทั่วไปแล้วโรคไข้สมองอักเสบเริ่มต้นด้วยอาการเตือนให้นึกถึงไข้หวัดง่าย อย่างไรก็ตามภายใน 24-48 ชั่วโมงจะมีอาการรุนแรงและทรุดโทรมมากขึ้น

การวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบที่รวดเร็วและแม่นยำนั้นมีความสำคัญมากเพราะช่วยให้แพทย์สามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุดตั้งแต่เนิ่น ๆ

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ก่อให้เกิดและในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดก็รวมถึงการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วย

รีวิวสั้น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)

ในสัตว์มีกระดูกสันหลังส่วนที่สำคัญที่สุดของ ระบบประสาท ทั้งหมดคือ ระบบประสาทส่วนกลาง ( CNS )

ระบบประสาทส่วนกลางมีสององค์ประกอบหลัก: สมอง และ ไขสันหลัง

จากความนุ่มและความเหนียวของเจลาตินทั้งสมองและไขสันหลังจะถูกแช่ในของเหลวป้องกัน ( น้ำไขสันหลัง หรือ เหล้า ) ล้อมรอบด้วยเยื่อหุ้มป้องกันที่แตกต่างกัน ( เยื่อหุ้มสมองที่ เรียกว่า) และได้รับการปกป้องเพิ่มเติมจากเยื่อบุกระดูกที่แข็งมาก กะโหลกศีรษะ สำหรับสมองและ คอลัมน์กระดูกสันหลัง สำหรับไขสันหลัง)

ต้องขอบคุณเครือข่ายขนาดใหญ่ของ เซลล์ประสาท (เช่นเซลล์ประสาท) ระบบประสาทส่วนกลางมีหน้าที่รับผิดชอบในการวิเคราะห์ข้อมูลที่มาจากสภาพแวดล้อมภายในหรือภายนอกของสิ่งมีชีวิตและประมวลผลคำตอบที่เหมาะสมที่สุด (ข้อมูลข้างต้น)

โรคไข้สมองอักเสบคืออะไร?

โรคไข้สมองอักเสบ คือการอักเสบของสมองซึ่งเป็นหนึ่งในสององค์ประกอบพื้นฐานที่ประกอบกันเป็นระบบประสาทส่วนกลาง

มันเป็นโรคที่ร้ายแรงมากซึ่งเป็นหนึ่งในเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เป็นสถานการณ์ที่ต้องได้รับการรักษาทันที

ต้นกำเนิดของชื่อ

คำว่าโรคไข้สมองอักเสบเกิดขึ้นจากการรวมกันของคำภาษากรีก "enchefalos" (ἐγκέφαλος, ) ซึ่งหมายถึง "encephalon" และคำต่อท้ายทางการแพทย์ "-ite" ซึ่งหมายถึง "การอักเสบ"

ระบาดวิทยา

โรคไข้สมองอักเสบเป็นเงื่อนไขที่ผิดปกติโชคดีที่หายากมาก

ในความเป็นจริงจากการศึกษาทางสถิติบางอย่างในปี 2013 จะทำให้มีผู้เสียชีวิตประมาณ 77, 000 คนทั่วโลก

ทุกคนสามารถพัฒนาโรคไข้สมองอักเสบ อย่างไรก็ตามผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุด (แม้กระทั่งความตาย) คือผู้ที่มี ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือไม่มีประสิทธิภาพ โดยทั่วไปแล้วคนประเภทนี้เป็นเด็กเล็กมาก (เนื่องจากการป้องกันทางภูมิคุ้มกันยังไม่สมบูรณ์) ผู้สูงอายุ (อายุขั้นสูงจะเกิดขึ้นพร้อมกับการลดประสิทธิภาพของการป้องกันระบบภูมิคุ้มกัน) และผู้ที่มีอาการเจ็บป่วยรุนแรงที่ซึมเศร้า ระบบภูมิคุ้มกัน (ภูมิคุ้มกัน)

ตาราง ข้อมูลทางระบาดวิทยาบางอย่างสั้น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคไข้สมองอักเสบ

• ในปี 1990 งานวิจัยทั่วโลกคล้ายกับงานที่ทำในปี 2013 รายงานว่าโลกเสียชีวิตเนื่องจากโรคไข้สมองอักเสบในปีนั้นมีประมาณ 92, 000 คน ดังนั้น 13 ปีต่อมาจำนวนผู้เสียชีวิตต่อปีจึงลดลงเกือบ 15, 000 คน
• ในประเทศที่เรียกว่าโลกตะวันตกอุบัติการณ์ประจำปีของโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลัน (จากการโจมตีอย่างกระทันหันและด้วยอาการที่มีเครื่องหมาย) เท่ากับประมาณ 7.4 รายต่อประชากร 100, 000 คน
• โรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเริมมีอัตราการเกิดทั่วโลกประมาณ 2-4 รายต่อประชากร 100, 000 ราย

สาเหตุ

มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคไข้สมองอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจาก สาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ

ในส่วนที่เหลือของกรณีปัจจัยที่พบมากที่สุดคือ การติดเชื้อไวรัส (โรคไข้สมองอักเสบ จากไวรัส ) ตามด้วย ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน (โรคไข้สมองอักเสบ autoimmune), การติดเชื้อ แบคทีเรีย (โรคไข้สมองอักเสบจากแบคทีเรีย) หรือโปรโตซัว และจากการ ติดเชื้อรา (ไข้สมองอักเสบจากเชื้อรา)

การติดเชื้อไวรัส

ก่อนที่จะรายงานไวรัสที่อาจทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบก็เป็นสิ่งที่ดีที่จะระบุว่าแพทย์ได้แบ่ง โรคไข้สมองอักเสบจากไวรัส ออกเป็นสองประเภท: ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา

• โรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสปฐมภูมิ เป็นสิ่งที่เกิดจากไวรัสที่ติดเชื้อในสมองโดยตรง
• ในทางกลับกันไวรัส encephalites นั้นเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นในระยะเวลาที่แตกต่างจากการติดเชื้อเนื่องจากปฏิกิริยาผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน กล่าวอีกอย่างหนึ่งว่าโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสตัวที่สองการติดเชื้อจะเปลี่ยนพฤติกรรมการป้องกันภูมิคุ้มกันของผู้ติดเชื้อทำให้พวกเขาก้าวร้าวเข้าหาร่างกายพวกเขาควรปกป้อง

ที่กล่าวว่าไวรัสที่ฉาวโฉ่ที่สุดสามารถทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบคือ:

• ไวรัสเริม

  ผู้ที่อยู่ในประเภทนี้ซึ่งทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบคือ: ไวรัสเริมชนิดที่ 1 (HSV1 หรือไวรัสเริมริมฝีปาก), ไวรัสเริมชนิดที่ 2 (HSV2 หรือไวรัสเริมอวัยวะเพศ), ไวรัสงูสวัด varicella และ ไวรัส Epstein-Barr (หรือไวรัส mononucleosis)

  ในบรรดาตัวแทนไวรัสเหล่านี้อันตรายที่สุดจากมุมมองทางคลินิก (พวกเขาสามารถสร้างความเสียหายต่อสมองหรืออาจทำให้เสียชีวิต): HSV1 และ HSV2 โชคดีที่มันยากมากที่ไวรัสเหล่านี้เมื่อบุคคลติดเชื้อไปถึงสมอง

• enteroviruses บางตัว

  เอ็นเทอโรไวรัสสามารถไปถึงสมองและทำให้เกิดการอักเสบได้คือโปลิโอและซีคอกซิกไวรัส

• ไวรัส หลาย ตัวที่ถูกส่งผ่านการกัดของยุง (หรือแมลงดูดเลือดอื่น ๆ - ตัวดูดเลือด)

  ในบรรดาตัวแทนไวรัสที่อยู่ในหมวดหมู่นี้เป็นที่รู้จักกันโดยเฉพาะคือ: ไวรัสเวสต์ไนล์, ลาครอสส์, ไวรัสโรคไข้สมองอักเสบม้า, ไวรัสสมองอักเสบญี่ปุ่นและไวรัสสมองอักเสบเซนต์หลุยส์

• ไวรัสที่ถูกส่งโดยเห็บกัด

  ตัวแทนไวรัสเหล่านี้อยู่ในหมวดหมู่ Flavivirus (หนึ่งเดียวกับที่ไข้เลือดออกและไวรัสไข้เหลืองตก)

  โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดขึ้นหลังจากการเจาะของเห็บเรียกว่า TBE ซึ่งย่อมาจากคำจำกัดความภาษาอังกฤษ โรคไข้สมองอักเสบ Tick-Borne โรคไข้สมองอักเสบ (เช่น โรคไข้สมองอักเสบ เห็บกัด)

• ไวรัสโรคพิษสุนัขบ้า

  ผู้ชายติดเชื้อไวรัสนี้หลังจากถูกสัตว์กัดกิน

  ปัจจุบันการติดเชื้อไวรัสพิษสุนัขบ้าของมนุษย์ในปัจจุบันหาได้ยากมาก

• ไวรัส หัด , ไวรัสคางทูม และ ไวรัสหัดเยอรมัน

  ผู้ที่รับผิดชอบสิ่งที่ครั้งหนึ่ง (ก่อนการฉีดวัคซีนป้องกันโรค) คือการติดเชื้อของเด็กและเยาวชนคลาสสิกไวรัสเหล่านี้สามารถรับผิดชอบต่อโรคไข้สมองอักเสบบางรูปแบบได้

• ไวรัสเอดส์ ( HIV )

  การติดเชื้อเอชไอวีสามารถนำไปสู่โรคไข้สมองอักเสบเรื้อรัง (โรคไข้สมองอักเสบเรื้อรัง) หรือที่เรียกว่าโรคสมองอักเสบเรื้อรังแบบก้าวหน้า

• ไวรัสเจซี

  แม้ว่าไวรัสจะมีน้อยมาก แต่เชื้อไวรัสชนิดนี้สามารถทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบเรื้อรังที่รู้จักกันในชื่อ leukodystrophy multifocal ก้าวหน้า

โรคไข้สมองอักเสบรอง (หรือหลังการติดเชื้อ) และการฉีดวัคซีน

บุคคลบางคนอาจพัฒนารูปแบบของโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสที่สองหลังจากได้รับการฉีดวัคซีนบางอย่าง (ตัวอย่างเช่นกับโรคหัด)

มันเป็นการดีที่จะชี้ให้เห็นว่าสิ่งเหล่านี้เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นน้อยมากซึ่งไม่สามารถเทียบเคียงได้กับความเสี่ยงของโรคไข้สมองอักเสบที่บุคคลที่ไม่มีการฉีดวัคซีนดังกล่าว

AUTOIMMUNE ENCEPHALITE

ตารางที่ ไวรัสหลักที่อาจทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบรอง

• ไวรัสหัด
• ไวรัสหัดเยอรมัน
• คางทูมไวรัส (คางทูม)
• ไวรัสไข้หวัดใหญ่
• ไวรัส Epstain-Barr
• ไวรัสงูสวัด
• cytomegalovirus
• เอชไอวี

โรคไข้สมองอักเสบ autoimmune อยู่ในหมวดหมู่ของ โรคแพ้ภูมิตัวเอง

โรคภูมิต้านทานผิดปกติมีลักษณะโดยการตอบสนองที่เกินจริงและไม่เหมาะสมของ ระบบภูมิคุ้มกัน

ด้วยเหตุผลที่ไม่ชัดเจนในบุคคลที่เป็นโรคภูมิต้านทานตนเององค์ประกอบที่ประกอบกันเป็นระบบภูมิคุ้มกัน (ส่วนใหญ่เซลล์และไกลโคโปรตีน) โจมตีอวัยวะและเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพสมบูรณ์ซึ่งก่อให้เกิดความเสียหายอย่างร้ายแรง

ในระหว่างการศึกษาโรคไข้สมองอักเสบ autoimmune แพทย์ได้ตั้งข้อสังเกตว่ามีความสัมพันธ์บางอย่างระหว่างโรคดังกล่าวและการปรากฏตัวของเนื้องอกในอวัยวะภายในของร่างกาย ความเป็นไปได้ที่เนื้องอกจะเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของระบบภูมิคุ้มกันยังคงมีอยู่และจะมีเพียงการวิจัยในอนาคตเท่านั้นที่จะสามารถอธิบายอย่างชัดเจนได้

ระบบภูมิคุ้มกันคืออะไร?

ระบบภูมิคุ้มกันเป็นเกราะป้องกันของสิ่งมีชีวิตต่อต้านการคุกคามจากสภาพแวดล้อมภายนอก - เช่นไวรัสแบคทีเรียปรสิต ฯลฯ - แต่ยังมาจากภายใน - เช่นเซลล์ที่บ้าคลั่ง (ร้าย) หรือเซลล์ที่ผิดปกติ

เครื่องมือป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันเป็นเซลล์ที่พิเศษมากและไกลโคโปรตีนซึ่งสามารถทำงานร่วมกันเพื่อให้มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น

แบคทีเรีย ENCAFALITE

แบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดที่สามารถทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบคือ: Borrelia burgdorferi (หรือที่เรียกว่า "แบคทีเรียของ โรค Lyme "), Bortella henselae และ Mycoplasma pneumoniae

โรคไข้สมองอักเสบจากแบคทีเรียนั้นหาได้ยากมาก

นักมานุษยวิทยาเชิง PROTOZOARY

ในหมู่โปรโตซัวที่สามารถทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบพวกเขาตก

• โปรโตซัวของ toxoplasmosis หรือที่เรียกว่า Toxoplasma gondii
• พลาสโมเดียมของ มาลาเรีย
• Naegleria fowleri ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม "โปรโตซัวของโรคไข้สมองอักเสบอะมีบาเบื้องต้น"

ปัจจัยความเสี่ยง

ทุกคนสามารถพัฒนาโรคไข้สมองอักเสบได้อย่างไรก็ตามพวกเขามีความเสี่ยงเป็นพิเศษ:

• บุคคลที่อายุน้อยมากและผู้สูงอายุ ที่มีสุขภาพดีมีระบบภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพน้อยกว่าปกติ
• วิชาที่ไม่ได้รับภูมิคุ้มกัน ผู้ที่ได้รับภูมิคุ้มกันไม่ดีมีระบบภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพน้อยกว่าปกติ

  ตัวอย่างคลาสสิกของเรื่องภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งสามารถพัฒนาโรคไข้สมองอักเสบเป็นผู้ป่วยโรคเอดส์ อันที่จริงแล้วไวรัสที่ทำให้เกิดการติดเชื้อนี้ (เอชไอวี) จะช่วยลดการป้องกันภูมิคุ้มกันของสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อ

• บุคคลที่อาศัยอยู่ในบริเวณที่มียุงและเห็บแพร่กระจายอย่างกว้างขวาง สามารถแพร่เชื้อได้ ซึ่งหมายความว่ามีพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่มีความเสี่ยงมากกว่าพื้นที่อื่น

หมายเหตุ: สำหรับการติดเชื้อจากยุงและเห็บฤดูกาลแห่งปีก็มีความสำคัญเช่นกัน ในความเป็นจริงมันง่ายกว่าที่จะทำสัญญาโรคติดเชื้อดังกล่าวในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน

อาการและภาวะแทรกซ้อน

หากต้องการลึก: อาการโรคไข้สมองอักเสบ

โรคไข้สมองอักเสบมักเริ่มต้นด้วย อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เช่นมีไข้สูง (อย่างน้อย 38 ° C) ปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนและปวดข้อ

ดังนั้นหลังจาก 24-48 ชั่วโมงจากอาการแรกภาพที่แสดงอาการแย่ลงอย่างรุนแรงและกำหนด:

• การเปลี่ยนแปลงของสภาพจิตใจเช่นความสับสนสับสนและง่วงนอน
• การโจมตีของโรคลมชัก
• การเปลี่ยนแปลงในบุคลิกภาพและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
• การสูญเสียความรู้

อาการที่พบบ่อย

โรคสมองอักเสบบางรูปแบบยังสามารถทำให้:

• กลัวแสงคือความไวต่อแสง
• ไม่สามารถพูดได้
• ไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกาย
• การทำให้คอเกร็ง
• ภาพหลอน
• สูญเสียความไวในบางส่วนของร่างกาย
• สูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมด
• การเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจ
• ผื่นผิวหนัง (หรือผื่นที่ผิวหนังหรือผื่น) เครื่องหมายนี้เป็นลักษณะของการติดเชื้อไวรัสบางชนิดดังนั้นมันจึงแสดงถึงองค์ประกอบการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การปรากฏตัวของอาการเหล่านี้บางอย่างขึ้นอยู่กับพื้นที่สมองที่เกี่ยวข้องหรือการมีส่วนร่วมของ เยื่อหุ้มสมอง ด้วยกันซึ่งเป็นเงื่อนไขที่เรียกว่า meningoencephalitis

หากต้องการทราบสิ่งที่เกี่ยวข้องและวิธีการรับรู้การอักเสบของเยื่อ หุ้มสมองอักเสบ หรือ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ จะแนะนำให้ปรึกษาบทความเฉพาะ

ภาวะแทรกซ้อน

หากรักษาด้วยความล่าช้าสมองอักเสบอาจส่งผลถาวรต่อการทำงานของระบบประสาทและในบางกรณีอาจนำไปสู่ความตาย

ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนหลักของโรคไข้สมองอักเสบ ได้แก่ :

• ปัญหาหน่วยความจำ มันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างบ่อย ในความเป็นจริงตามการศึกษาบางอย่างพวกเขามีลักษณะประมาณ 7 ใน 10 กรณี
• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและพฤติกรรมถาวร พวกเขาปรากฏในมากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีทางคลินิก
• ความพิการทางสมอง (ปัญหาภาษา) คำตอบของเขาคือผู้ป่วยรายเดียวทุก ๆ 3
• โรคลมชักถาวร ในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่จะมีลักษณะเฉพาะกรณีหนึ่งทุก 4; ในบรรดาเด็กอายุหนึ่งกรณีทุก 2
• อารมณ์แปรปรวน บ่อยครั้ง
• ความยากลำบากถาวรใน ความสนใจความ เข้มข้น และ ทักษะการวางแผน
• มอเตอร์ที่ ร้ายแรง และปัญหาทางกายภาพ
• พายุดีเปรสชัน
• ความ เหนื่อยล้าแบบถาวร

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบนั้นค่อนข้างซับซ้อนอยู่เสมอโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มต้นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง อันที่จริงแล้วอาการอาจเข้าใจผิดว่าเป็นอาการของโรคไข้หวัดใหญ่หรืออาการผิดปกติอื่นที่คล้ายคลึงกัน

ความล่าช้ามากเกินไปในการวินิจฉัยภาวะผิดปกติเช่นโรคไข้สมองอักเสบต้องใช้เวลาในการรักษาซึ่งควรจะเริ่มโดยเร็วที่สุด

โดยทั่วไปสำหรับการรับรู้ของโรคไข้สมองอักเสบก็เป็นสิ่งจำเป็น: การตรวจสอบวัตถุประสงค์การทดสอบการสแกนสมองที่เป็นเครื่องมือบางอย่างการทดสอบเลือดการเจาะหลังเอวและอิเลคโทร

จุดประสงค์ของการสอบ

การ ตรวจ ร่างกายอย่างแม่นยำนั้นต้องไปพบแพทย์เพื่อหาสัญญาณทางคลินิกภายนอกและถามเขาเกี่ยวกับอาการ (ถ้าผู้ป่วยเป็นเด็กคนที่ถูกถามคือพ่อแม่หรือผู้ใหญ่ที่ใช้เวลาอยู่กับเขา)

สำหรับวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยการตรวจสอบอาการและสัญญาณอย่างระมัดระวังเป็นขั้นตอนที่จำเป็นเนื่องจากช่วยให้เราสามารถกำหนดได้ว่าจะต้องทำการทดสอบแบบใดเพิ่มเติม

เครื่องมือทดสอบการสแกนของเครื่อง Enchanger

การทดสอบการสแกนสมองเป็นเครื่องมือให้บริการแพทย์สำหรับ:

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาการเกิดจากโรคไข้สมองอักเสบและไม่ใช่โรคหลอดเลือดสมอง, เนื้องอกในสมองหรือโป่งพอง (NB: สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงและคล้ายคลึงกันจากมุมมองของอาการ)
• ในกรณีของโรคไข้สมองอักเสบที่ยืนยันแล้วให้ศึกษาขอบเขตของการอักเสบต่อความเสียหายของสมอง

ในการทดสอบด้วยเครื่องมือทางสมองนั้น สมอง CT และ สมอง แม่เหล็กนิวเคลียร์ (หรือสมอง NMR) เป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุด

ในขณะที่การสแกน CT ทำให้ผู้ป่วยได้รับรังสีไอออไนซ์ในปริมาณที่ไม่สำคัญ แต่ MRI ในสมองนั้นไม่เป็นอันตรายและปราศจากการรุกราน

การทดสอบเลือด

ต้องขอบคุณการ รวบรวมและวิเคราะห์ตัวอย่างเลือด จากผู้ป่วยทำให้แพทย์สามารถติดตามชนิดของสารติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบเพราะในเลือดมันเป็นไปได้ที่จะพบการปรากฏตัวของมัน

PUNCH LUMBAR

การ เจาะเอว ประกอบด้วยการเก็บตัวอย่าง น้ำไขสันหลัง (หรือ เหล้า ) และในการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการ ในการถอนสุราแพทย์ใช้เข็มที่สอดระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอว L3-L4 หรือ L4-L5

เช่นเดียวกับการตรวจเลือดการเจาะเอวช่วยระบุสาเหตุของการกระตุ้น ในความเป็นจริงมันให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับสารติดเชื้อที่ก่อให้เกิดการอักเสบของสมอง

EEG

อิเลคโตรโฟโตแกรม คือการบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าของสมองอย่างปลอดภัยและไม่เจ็บปวด

ในการปรากฏตัวของโรคไข้สมองอักเสบการลงทะเบียนแสดงความผิดปกติซึ่งมีเพียงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในสาขาเท่านั้นที่สามารถตีความและถอดรหัสได้

การรักษา

ในการปรากฏตัวของโรคไข้สมองอักเสบแพทย์กำหนดให้การรักษาที่ถูกต้องสำหรับประเภทของการอักเสบของสมองใด ๆ ( การรักษาแบบไม่เฉพาะเจาะจง ) ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสาเหตุ

โดยทั่วไปหากมีอาการไม่รุนแรงและสถานการณ์ที่อยู่ภายใต้การควบคุมการรักษาผู้ป่วยสามารถเกิดขึ้นที่บ้าน; หากอาการของโรคมีความร้ายแรงและเป็นสถานการณ์ที่สำคัญผู้ป่วยต้องได้รับการดูแลในโรงพยาบาลใน หอ ผู้ ป่วยหนัก

การรักษาด้วย ASPECIFIC

การรักษาที่ไม่เฉพาะเจาะจงรวมถึง:

• ช่วงเวลา ที่เหลือแน่นอน
• ปริมาณคงที่ของของเหลว เพื่อหลีกเลี่ยงปรากฏการณ์ของการคายน้ำ (ซึ่งเป็นเรื่องธรรมดามาก)
• การบริหารงานของ anti-inflammatories เช่นพาราเซตามอลและ NSAIDs (naproxen โซเดียมและ / หรือ ibuprofen) พวกเขาจะใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดหัวและมีไข้

การบำบัดเฉพาะในกรณีของการติดเชื้อไวรัส

ผู้ป่วยที่มีโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสปฐมภูมิจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสรวมถึง acyclovir, ganciclovir และ foscarnet

การบริหารยาทางหลอดเลือดดำยาเหล่านี้มีข้อดีบางอย่าง แต่น่าเสียดายที่บางข้อ จำกัด ในความเป็นจริงพวกมันมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อการติดเชื้อไวรัสเริมและเชื้อไวรัสงูสวัดในขณะที่พวกเขาเกือบไร้ประโยชน์อย่างสมบูรณ์กับไวรัสที่ถูกส่งโดยยุงกัด

ผลข้างเคียงของยาต้านไวรัสและ corticosteroids
ผลข้างเคียงของยาต้านไวรัส: ความเกลียดชัง อาเจียน โรคท้องร่วง ปวดหรือชาในกล้ามเนื้อและข้อต่อ ไตทำงานผิดปกติ ความผิดปกติของตับ การปราบปรามกิจกรรมไขกระดูก	ผลข้างเคียงของ corticosteroids: ความดันโลหิตสูงจากหลอดเลือดแดง โรคเบาหวาน ความอ่อนแอของกระดูกหรือโรคกระดูกพรุน ต้อหิน น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน แผลในกระเพาะอาหาร

การรักษาโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสที่สองนั้นมีความแตกต่างกันเล็กน้อยและมักจะเกี่ยวข้องกับการบริหารของ corticosteroids (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง prednisone) Corticosteroids เป็นยาแก้อักเสบที่ทรงพลังซึ่งหากรับประทานเป็นเวลานานหรือในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

หากการรักษาด้วย corticosteroid ไม่ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการแพทย์จะต้องเปลี่ยนการรักษาและหันไปใช้การฉีด อิมมูโนโกลบูลิน (เพื่อควบคุมการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน) และการดำเนินการของ plasmapheresis (เพื่อกำจัดส่วนหนึ่งของเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ พวกมันก่อให้เกิดการอักเสบ)

การบำบัดเฉพาะในกรณีของ AUTOIMMUNE ENCEPHALITIS

ในการปรากฏตัวของโรคไข้สมองอักเสบ autoimmune แพทย์กำหนดการบริหารงานของ:

• Corticosteroids เพื่อลดการอักเสบ e
• อิมมูโนซัพเพอแรนท์เพื่อลดการป้องกันของภูมิคุ้มกัน (ซึ่งการทำงานของ anomalp จะทำให้เกิดการอักเสบของสมอง) สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่ใช้กันอย่างแพร่หลายคือ cyclosporine

ผลข้างเคียงหลักของ cyclosporine:

• มึนงงและรู้สึกเสียวซ่า
• ความดันเลือดสูง
• แรงสั่นสะเทือน
• ปวดและปวดกล้ามเนื้อ

หากสถานการณ์ไม่ดีขึ้นและอาการยังคงมีอยู่การฉีดอิมมูโนโกลบูลินและพลาสม่าจำนวนมากอาจเป็นประโยชน์ (อีกครั้ง)

การบำบัดเฉพาะทางในกรณีของแบคทีเรียเอนเซฟาไลต์โปรโตซัวรีและเชื้อรา

สำหรับโรคไข้สมองอักเสบจากแบคทีเรียการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ เป็นสิ่งจำเป็น การเลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมที่สุดขึ้นอยู่กับแพทย์และขึ้นอยู่กับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการอักเสบของสมอง

สำหรับโรคไข้สมองอักเสบโปรโตซัวจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาตาม antiprotozoan

ในที่สุดสำหรับโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อราการรักษาที่ใช้ ยาต้านเชื้อรา (หรือ ต้านเชื้อรา ) เป็นสิ่งจำเป็น

การพยาบาลต้องใช้อะไร?

เมื่อโรคไข้สมองอักเสบรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหรือเมื่ออาการยังคงอยู่แม้จะมีการรักษาเป็นสิ่งสำคัญที่จะดำเนินการ รักษาในโรงพยาบาล ของผู้ป่วย

ในระหว่างการรับสมัครแพทย์ให้:

• ดูแลยาเสพติดดังกล่าวข้างต้น (ขึ้นอยู่กับหลักสูตรในกรณีเฉพาะ)
• รองรับการหายใจ
• ให้สารอาหารทั้งหมดที่ผู้ป่วยต้องการผ่านทางหลอดสุขภาพผ่านทางหลอดลมเช่นบุคคลที่มีโรคไข้สมองอักเสบรุนแรง

การทำนาย

ในกรณีที่ไม่มีการรักษาหรือเมื่อสิ่งเหล่านี้ไม่ได้ผลโรคไข้สมองอักเสบก็มีการพยากรณ์โรคเชิงลบ

จากสถิติล่าสุดพบ ว่าโรคไข้สมองอักเสบใน 10 รายมีผู้เสียชีวิต (นั่นคือสาเหตุของการเสียชีวิตของผู้ป่วย) และมีผู้ป่วยจำนวนมากที่แม้ว่าจะได้รับการรักษาที่เหมาะสมแล้วก็ตาม

ในกรณีของการฟื้นตัวเส้นทางที่นำไปสู่การแก้ไขอาการอาจยาวนานมากนานหลายเดือน

การป้องกัน

ทุกวันนี้มีความเป็นไปได้ที่จะป้องกันโรคไข้สมองอักเสบในรูปแบบที่ดีเท่านั้นในกรณีนี้ผู้ที่ได้รับการติดต่อจากตัวแทนติดเชื้อที่มีวัคซีนอยู่