สภาพทั่วไป
การ บริจาค ไข่ (หรือ การบริจาคไข่ ) เป็นกระบวนการที่ผู้หญิงแต่ละคนบริจาคส่วนหนึ่งของไข่ตามธรรมชาติเพื่อให้พวกเขาสามารถใช้กับการ ปฏิสนธินอกร่างกาย โดยคู่ที่มี ปัญหาภาวะเจริญพันธุ์
ผู้บริจาคที่ตัดสินใจบริจาคโอโอไซต์ของเธอให้กับผู้หญิงคนอื่น ๆ ในคลินิกช่วยการสืบพันธุ์จะต้องได้รับการตรวจโดยเฉพาะเช่นประวัติทางการแพทย์และการวิเคราะห์โรคติดเชื้อและพันธุกรรม
แนะนำสั้น ๆ : ข้อกำหนดสำหรับการปฏิสนธิต่างกัน
การปฏิสนธินอกร่างกาย เป็นเทคนิค การให้กำเนิดทางการแพทย์ (PMA) ที่ช่วยให้คู่รักที่ต้องการมีบุตร แต่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ตามธรรมชาติ
- ในการปฏิสนธิต่างกัน หนึ่งในสอง gametes ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ procreative (oocyte หญิงหรืออสุจิเพศชาย) ไม่ได้เป็นหนึ่งในผู้ปกครองที่ได้รับการรักษา แต่มาจาก เรื่องที่ไม่เกี่ยวข้องกับคู่ขอ (ผู้บริจาค)
ในอิตาลีการใช้เทคนิคนี้ถูกต้องตามกฎหมาย (ตามที่ระบุในประโยคที่ 162/2014 ของศาลรัฐธรรมนูญ) ในบริบทของ หลักสูตรการรักษา ในกรณีที่มีการตรวจสอบการเป็นหมันหรือภาวะมีบุตรยากอย่างน้อยหนึ่งพ่อแม่ และไม่มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพอื่น ๆ เพื่อแก้ปัญหานี้ อย่างไรก็ตามการปฏิสนธิต่างกันจะได้รับอนุญาตสำหรับคู่รักเพศต่างกันแต่งงานหรืออยู่ร่วมกันในลักษณะที่มั่นคง ดังนั้นพวกเขาจึงไม่สามารถหันไปบริจาคได้ไม่ว่าจะเป็นอาสาสมัครเดี่ยวหรือคู่รักเพศเดียวกัน
รังไข่: มันคืออะไร?
การบริจาคไข่เป็นกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการผสมเทียมของไข่ที่มาจากผู้บริจาคที่ได้รับการกระตุ้นเป็นพิเศษและการย้ายตัวอ่อนที่ได้รับจากมดลูกของผู้หญิงผู้รับ
เพื่อที่จะได้รับการแก้ไข
ภายใต้สภาวะที่ปลอดเชื้อที่พิสูจน์แล้วผู้หญิงสามารถหันไปบริจาคไข่ได้หากมี:
- อายุขั้นสูง
- ไม่เพียงพอหรือสำรองรังไข่รังไข่ตั้งแต่แรกหรือเกิดมาไม่ดี;
- โรคที่มีความสามารถในการสืบพันธุ์บกพร่อง;
- โครโมโซมหรือความผิดปกติทางพันธุกรรม
- ทำแท้งหลาย ๆ
- ความล้มเหลวซ้ำ ๆ ของเทคนิคการให้กำเนิดทางการแพทย์อื่น ๆ
บริจาคไข่ในอิตาลี
ในอิตาลีการตระหนักถึงการปฏิสนธิต่าง ๆ ได้พบอุปสรรคบางอย่างซึ่งการ ขาดผู้บริจาค โดดเด่นทำให้ไม่สามารถตอบสนองคำขอทั้งหมดได้ ในประเทศของเราในความเป็นจริงการบริจาคเป็นไป โดยสมัครใจและฟรี (ไม่มีรูปแบบของการชดเชยทางเศรษฐกิจ)
แง่มุมนี้จัดตั้งขึ้นเพื่อ หลีกเลี่ยงการค้าในโอโอไซต์และน้ำอสุจิ ซึ่งนอกเหนือจากการถูกแยกออกจากประโยคที่ 162/2014 ของศาลรัฐธรรมนูญก็ถูกแบนไปทั่วยุโรป สำหรับการบริจาคจึงจำเป็นต้องหาผู้ที่สามารถรับการรักษาด้วยฮอร์โมนและเข้าห้องผ่าตัดเพื่อช่วยผู้หญิงอีกคนที่มีลูก ด้วยเหตุนี้การค้นหา gametes โดยเฉพาะผู้หญิงจึงเป็นเรื่องยากมาก
ในการเอาชนะอุปสรรคที่เกิดจากการบริจาคไม่กี่ครั้งโรงพยาบาลและศูนย์อิตาลีที่เชี่ยวชาญด้านการปฏิสนธิต่างกันสามารถหาไข่ผ่านทางเลือกสองทาง:
- การแบ่งปันของไข่ (การแบ่งปันไข่) : ผู้ป่วยที่ผ่านการปฏิสนธิที่คล้ายคลึงกัน (ซึ่งไข่เป็นของเขาและตัวอสุจิของหุ้นส่วน) อาจตัดสินใจที่จะบริจาคไข่ที่เกินกว่าผู้หญิงคนอื่น
- การเข้าซื้อกิจการของ ova จากธนาคารต่างประเทศ : ศูนย์ PMA ได้ทำข้อตกลงกับธนาคารต่างประเทศเพื่อหาน้ำอสุจิหรือเซลล์ไข่ที่แช่แข็ง (หมายเหตุ: เป็นไปได้ที่จะได้รับ gametes จากซัพพลายเออร์ แต่ไม่สามารถซื้อหรือทำการตลาดได้เนื่องจากตลาดของพวกเขา ต้องห้ามตามกฎหมาย)
ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามการควบคุมอย่างเข้มงวดยังจำเป็นเพื่อให้มั่นใจว่าผู้บริจาคไม่มีโรคติดเชื้อหรือความผิดปกติของโครโมโซม ธนาคารซัพพลายเออร์ต่างประเทศจะต้องรับประกันการตรวจสอบย้อนกลับของตัวอย่างทางชีวภาพและเงื่อนไขความปลอดภัยในการขนส่ง
ข้อกำหนดของผู้บริจาค
ในการเข้าถึงการปฏิสนธิต่างกันมันเป็นไปได้ที่จะหันไปใช้โอโอไซต์ที่เป็นน้ำแข็งในศูนย์ด้วยตนเอง
สามารถ บริจาคไข่ ได้หากตรงตาม ข้อกำหนด ดังต่อไปนี้:
- ผู้หญิงที่บริจาคโอโอไซต์จะต้องมีอายุระหว่าง 20 ถึง 35 ปี
- ผู้บริจาคจะต้องอยู่ในสภาพสมบูรณ์ของสุขภาพร่างกายและจิตใจ;
- ฟังก์ชั่นการตกไข่ของผู้บริจาคจะต้องเป็นปกติ
- ผู้บริจาคแต่ละคนมีขีด จำกัด สูงสุดที่สิบคนเกิดมาพร้อมกับ gametes ของพวกเขา
- ผู้บริจาคโอโอไซต์จะต้องไม่มีความผิดปกติ, พันธุกรรมหรือโรคประจำตัวหรือกรรมพันธุ์ (แม้กระทั่งญาติที่ใกล้เคียงที่สุดอาจมีพวกเขาสำหรับเรื่องนี้ผู้บริจาคไม่สามารถนำมาใช้เพราะมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องรู้ประวัติทางการแพทย์);
นอกเหนือจากข้อกำหนดก่อนหน้าผู้บริจาคไข่ที่มีศักยภาพจะต้องผ่านการทดสอบสองอย่างที่ขาดไม่ได้: ในด้านหนึ่งการ ตรวจเลือด และในทางกลับกันการ ตรวจทางนรีเวช เพื่อประเมินภาวะเจริญพันธุ์
การคัดเลือกผู้บริจาค
- ผู้บริจาคโอโอไซต์นั้นเป็นผู้หญิงที่มีสุขภาพดีเด็ก (อายุ 20-35 ปี) และความอุดมสมบูรณ์ที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว เกณฑ์เหล่านี้มีความจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการเรียกคืนไข่ที่ดีที่สุดในแง่ของจำนวนและคุณภาพ
- การบริจาคไข่จะต้องไม่ระบุชื่อและสมัครใจ
- ในขั้นตอนการคัดเลือกจะมีการประเมินประวัติครอบครัวและประวัติส่วนตัวของผู้บริจาคสถานะสุขภาพทางนรีเวชภาวะทางจิตใจและทัศนคติและความเป็นมืออาชีพรวมถึงการทดสอบเฉพาะเพื่อแยกโรคติดเชื้อหรือโรคทางพันธุกรรม
- สำหรับการรวมกันแนวทางสำหรับการปฏิสนธิต่างกันแนะนำว่าภูมิคุ้มกัน (กลุ่มเลือด) และฟีโนไทป์ลักษณะของผู้บริจาค - ตัวอย่างเช่นสีผิว - เข้ากันได้กับผู้ปกครองในอนาคตดังนั้นคลินิกจะต้องรับประกันเกณฑ์บางอย่าง ชอบความเคารพต่อกลุ่มชาติพันธุ์และกรุ๊ปเลือด สิ่งนี้สนับสนุนกระบวนการทางธรรมชาติของการรวมกลุ่มในครอบครัว
มันเกิดขึ้นได้อย่างไร?
การกระตุ้นกิจกรรมรังไข่ของผู้บริจาค
เมื่อเลือกผู้บริจาคที่เหมาะสมที่สุดแล้วมันจะถูก ควบคุมโดย การกระตุ้นรังไข่ ผ่านการควบคุมฮอร์โมน จุดประสงค์คือเพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุมขนหลาย ๆ อันเพื่อกำจัดเซลล์ไข่ถ้าเป็นไปได้ให้มากขึ้นก่อนการตกไข่ตามธรรมชาติเกิดขึ้น (เพื่อให้สามารถเก็บเซลล์ไข่ได้จำเป็นต้อง จำกัด วงก่อน)
ผู้บริจาคจะได้รับการควบคุมการวิวัฒนาการของกระบวนการและกำหนดช่วงเวลาในการเก็บไข่โดยการ เจาะรูขุมขน (การผ่าตัดเพื่อดึงเซลล์ไข่ของผู้หญิงจากภายในรูขุมขนที่โตเต็มที่)
การกู้คืนของไข่
เมื่อรูขุมถึงเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 16-18 มม. คอลเลกชันไข่ จะถูกตั้งโปรแกรม (การ เจาะรูขุม หรือการรับ ) จากนั้นฮอร์โมนเอชซีจีจะได้รับการจัดการเพื่อกระตุ้นการตกไข่ภายใน 36 และ 48 ชั่วโมงต่อมา
การกู้คืนของเซลล์ไข่จะดำเนินการโดย การเจาะผ่าน transvaginal ที่ใช้อุลตร้าซาวด์ (จากช่องคลอดของผู้บริจาค) ขั้นตอนนี้จะดำเนินการหลังจากการให้ยาชาเฉพาะที่และยาระงับประสาท การดำเนินการจะดำเนินการโดยนรีเวชวิทยาตัวอ่อนและวิสัญญีแพทย์และใช้เวลาประมาณ 20 นาที
นรีแพทย์เปิดคลองปากมดลูกด้วยความช่วยเหลือของถ่างและแนะนำอัลตราซาวนด์พร้อมกับเข็มสำลัก ด้วยการสนับสนุนของอัลตร้าซาวด์ transvaginal แพทย์จึงทำการรูขุมขนและทำการเจาะรูเหล่านี้ทีละหนึ่ง ๆ แล้วรวบรวมของเหลวที่บรรจุภายในซึ่งมีโอโอไซต์อยู่
การเก็บรักษาที่อุณหภูมิ 37 ° C วัสดุที่เก็บรวบรวมจะถูกถ่ายโอนไปยังห้องปฏิบัติการซึ่งผู้เชี่ยวชาญด้านตัวอ่อนจะทำการดึงและเลือกโอโอไซต์ที่สมบูรณ์และเตรียมไว้สำหรับการใช้งาน
การเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกของผู้รับ
ไข่ที่ได้รับจะได้รับ การผสมเทียมสด หรือ แช่แข็ง และใช้ในเวลาที่เหมาะสม ในความเป็นจริงก่อนที่จะผสมเทียม, endometrium ของผู้หญิงผู้รับจะต้องมีการเปิดกว้างที่เหมาะสมสำหรับการปลูกฝังตัวอ่อน
ข้อเสนอแนะ
ก่อนที่การค้นพบไข่จะเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้บริจาคจะต้องเคารพอย่างรวดเร็วในช่วง 6 ชั่วโมงก่อนการแทรกแซง ข้อควรระวังนี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการกระบะที่จะเกิดขึ้นตามปกติและไม่เกี่ยวข้องกับผลกระทบรองหรือภาวะแทรกซ้อนที่ไม่คาดฝัน
ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในคลินิกในวันเดียวกับการตกไข่ที่เกิดขึ้นหนึ่งชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
- การบริจาคไข่เป็นกระบวนการที่ไม่เจ็บปวดดำเนินการภายใต้ความใจเย็น ผู้หญิงสามารถออกจากศูนย์หลังจากการเจาะรูขุมขนไม่นาน อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้รอประมาณหนึ่งชั่วโมงเพื่อให้หายจากการดมยาสลบอย่างสมบูรณ์และไปที่คลินิกเสริม
- หลังจากถอนตัวอาจมีอาการปวดท้องคล้ายกับมีอาการปวดประจำเดือนหรือมีเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อย หากต้องการกู้คืนจากการบริจาคไข่ควรพักอย่างน้อยหนึ่งวันและไม่พยายามมาก
- การตอบสนองต่อยาเพื่อกระตุ้นการตกไข่จะต้องมีการควบคุม (ด้วยอัลตร้าซาวด์ของรังไข่และ / หรือปริมาณฮอร์โมน) เพื่อหยุดการรักษาทันเวลาในกรณีของโรครังไข่ hyperstimulation รังไข่คือการพัฒนาของรูขุมจำนวนมากเกินไป . เงื่อนไขนี้สามารถนำไปสู่อาการต่าง ๆ เช่นเพิ่มปริมาณรังไข่ปวดท้องน้ำหนักเพิ่มหายใจถี่และคลื่นไส้; ในกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการแน่นท้องและเลือดอุดตันซึ่งอาจต้องเข้าโรงพยาบาล
- การบริจาคไข่จะไม่ส่งผลกระทบต่อความอุดมสมบูรณ์ในอนาคตของผู้บริจาค โดยปกติแล้วระยะเวลา 2 เดือนจะถูกระบุระหว่างการแทรกแซงหนึ่งครั้งและการแทรกแซงอีกครั้ง
