สภาพทั่วไป
การวิเคราะห์ ก๊าซในเลือด หรือการวิเคราะห์ ก๊าซในเลือดแดง เป็นการทดสอบวินิจฉัยที่ช่วยให้การวัดพารามิเตอร์เลือดที่สำคัญบางอย่างรวมถึงระดับการหมุนเวียนของออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์และ pH ของเลือด
ในบรรดาเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ใช้การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดมีประโยชน์รวมถึง: โรคปอดและทางเดินหายใจภาวะไตวายหัวใจล้มเหลวโรคเบาหวานโรคนอนไม่หลับเวลากลางคืนการติดเชื้อบางประเภทจังหวะ ที่หัวที่ทำให้เสียความสามารถในการหายใจยาเกินขนาด ฯลฯ
ดำเนินการในศูนย์การแพทย์โรงพยาบาลการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดประกอบด้วยการเก็บตัวอย่างเลือดและการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการของตัวอย่างที่กล่าวมา
โดยทั่วไปแล้วผลการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดจะมีให้สำหรับผู้ที่ผ่านการทดสอบไปแล้วหลังจากผ่านไป 10-15 นาที
การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดคืออะไร?
การวิเคราะห์ ก๊าซใน เลือดเป็นการทดสอบเพื่อวินิจฉัยที่ช่วยให้คุณสามารถวัดพารามิเตอร์ที่สำคัญสามประการของเลือดของแต่ละบุคคล: ระดับออกซิเจนหมุนเวียน ระดับระดับการหมุนเวียนก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ และ pH (หรือ ความเป็นกรด ) กล่าวอีกนัยหนึ่งในตอนท้ายของการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดผู้ที่ได้รับก็สามารถรู้ได้ว่ามีออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์หมุนเวียนอยู่ในเลือดของเขาเท่าใดและค่า pH ของเลือดเป็นเท่าใด
การวิเคราะห์ ก๊าซในเลือด ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม การวิเคราะห์ก๊าซเลือดแดง เนื่องจากการวัดพารามิเตอร์ดังกล่าวมีวัตถุที่เลือดไหลเวียนในหลอดเลือดแดง
HEMOGASANALYSIS มาตรการ
การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดช่วยให้สามารถวัดรายละเอียดเพิ่มเติมได้:
- ความดันออกซิเจนบางส่วน มันเป็นความดันที่ออกซิเจนจะเข้าไปในปอดถ้าเป็นเพียงก๊าซเท่านั้น การตรวจวัดของมันให้ข้อมูลว่าประสิทธิภาพของออกซิเจนที่มีอยู่ในอากาศที่หายใจเข้าสู่กระแสเลือดและไปถึงโพรงในสุดของปอด
- ความดันบางส่วนของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ มันเป็นความดันที่ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะออกแรงภายในปอดถ้ามันเป็นเพียงก๊าซที่มีอยู่ การตรวจวัดของมันให้ข้อมูลว่าประสิทธิภาพในการหลบหนีออกจากร่างกายมนุษย์ของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เป็นอย่างไร
- ค่า pH ของเลือด การวัดค่า pH ของเลือดหรือสารอื่นหมายถึงการคำนวณปริมาณของไอออนไฮโดรเจน (หรือ H +) ที่มีอยู่ภายใน ภายใต้สภาวะปกติค่า pH ของเลือดมนุษย์จะรวมอยู่ในช่วงของค่าที่ 7.35 และ 7.45
เลือดที่ค่า pH เบี่ยงเบนจากค่าปกติส่งผลให้น้อยกว่า 7 มีสภาพเป็นกรด ในทางกลับกันเลือดที่มีค่า pH สูงกว่าค่าปกติเป็นค่าพื้นฐาน (หรืออัลคาไลน์)
- ระดับเลือดของไบคาร์บอเนต (HCO 3 ) ไบคาร์บอเนตเป็นสารที่สำคัญมากในการควบคุมความเป็นกรดด่างของเลือดป้องกันไม่ให้เป็นกรดหรือพื้นฐานเกินไป
- ปริมาณเลือดของออกซิเจนและความอิ่มตัวของออกซิเจน ด้วยปริมาณออกซิเจนในเลือดเราหมายถึงปริมาณออกซิเจนในเลือด
ในทางตรงกันข้ามความอิ่มตัวของออกซิเจนเป็นตัวชี้วัดจำนวนโมเลกุลของออกซิเจนที่จับกับฮีโมโกลบิน เป็นเรื่องที่ควรเตือนผู้อ่านว่าค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนสูงกว่า 95% ถือเป็นเรื่องปกติในขณะที่ค่าความอิ่มตัวของออกซิเจน 90% หรือน้อยกว่าเริ่มเป็นอันตรายถึงชีวิต
การใช้งาน
เมื่อมนุษย์หายใจเข้ามันจะนำอากาศที่อุดมไปด้วยออกซิเจนเข้าสู่ปอด อากาศนี้ไปถึงโครงสร้างปอดโดยเฉพาะที่เรียกว่า alveoli ล้อมรอบด้วยเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยหนาแน่นซึ่งเลือดยากจนในออกซิเจน แต่อุดมไปด้วยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ไหลเวียน, ถุงลมปอดมีหน้าที่ในการรับออกซิเจนจากอากาศแลกเปลี่ยนกับคาร์บอนไดออกไซด์ของเลือด
ด้วยวิธีนี้เลือดจะถูกออกซิเจนและพร้อมสำหรับการเติมออกซิเจนของเซลล์เนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดของร่างกายมนุษย์
กระบวนการแลกเปลี่ยนดังกล่าวข้างต้นซึ่งเห็นถุงลมปอดและตัวเอกในเลือดใช้ชื่อของ เลือด หรือการ แลกเปลี่ยนก๊าซของเลือด / ถุงลม
แพทย์ใช้การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดเพื่อทำความเข้าใจประสิทธิผลของการแลกเปลี่ยนก๊าซ / alveolus ในบุคคล กล่าวอีกนัยหนึ่งการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดทำให้สามารถสร้างความสามารถของบุคคลในการทำให้ออกซิเจนในเลือดและเป็นอิสระจากคาร์บอนไดออกไซด์
บ่ง
โดยทั่วไปแพทย์จะต้องได้รับการตรวจวิเคราะห์ก๊าซในเลือดที่สงสัยว่าเป็นทุกข์จาก:
- โรคปอดและ / หรือระบบทางเดินหายใจบางอย่างเช่นโรคหอบหืด, โรคปอดเรื้อรังหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
- ไตวาย;
- หัวใจล้มเหลว;
- โรคเบาหวานหรือโรคเมตาบอลิอื่น ๆ
- บางคนนอนไม่หลับ;
- โรคติดเชื้อร้ายแรงบางชนิด
นอกจากนี้ยังใช้การวิเคราะห์ก๊าซเลือดในการ วินิจฉัยอาการบาดเจ็บ ที่ คอหรือศีรษะ ที่มีผลต่อความสามารถในการหายใจของผู้ป่วยในการ วินิจฉัยการใช้ ยาเกินขนาด ในการ ประเมินการรักษาโรคปอดที่กำหนด กลศาสตร์ (ชัดเจนในวิชาที่อยู่ภายใต้การแก้ไขนี้)
เงื่อนไขทางการแพทย์ทั้งหมดข้างต้น (โรคปอดและ / หรือระบบทางเดินหายใจ, ภาวะไตวายเป็นต้น) ซึ่งการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดมีค่าการวินิจฉัยที่มีความสำคัญบางอย่างมีความจริงร่วมกันในการเปลี่ยนแปลงระดับเลือดของออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์หรือค่า ระดับเลือด
อาการที่ปรากฏซึ่งแพทย์มักใช้วิธีวิเคราะห์ก๊าซในเลือด:
- อาการหายใจลำบาก
- ปัญหาระบบทางเดินหายใจ
- ความสับสน
- ความเกลียดชัง
ความแม่นยำบางประการเกี่ยวกับการใช้ฮีโมโกนัส
การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดเป็นกระบวนการที่ไม่อนุญาตให้วินิจฉัยสภาพทางการแพทย์ในปัจจุบันได้อย่างถูกต้อง ในความเป็นจริงมันไม่อนุญาตให้มีการสร้างขึ้นหากตรวจพบความผิดปกติเนื่องจากปัญหาหัวใจปัญหาปอด ฯลฯ
ข้อ จำกัด นี้ทำให้การใช้การทดสอบการวินิจฉัยที่ละเอียดและเฉพาะเจาะจงมากขึ้นเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้
การจัดเตรียม
ก่อนที่จะทำการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแพทย์จะตรวจสอบว่าผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจวินิจฉัย:
- พวกเขามีโรคการแข็งตัวของเลือดหรือใช้ยากันเลือดแข็งตัวรวมทั้งแอสไพรินหรือ warfarin;
- พวกเขาใช้ยาประเภทที่แตกต่างจากสารกันเลือดแข็ง;
- พวกเขาประสบกับอาการแพ้ยาบางชนิดโดยเฉพาะยาชา
ยกเว้นคำเตือนทั้งสามนี้การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างง่ายซึ่งไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมเป็นพิเศษ
เห็นได้ชัดว่าสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนั้นก็เพียงพอที่จะติดต่อแพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งอยู่ในการกำจัดของผู้ป่วยที่มีข้อสงสัยหรือคำถาม
ขั้นตอน
ดำเนินการในศูนย์การแพทย์โรงพยาบาลการวิเคราะห์ก๊าซใน เลือด ประกอบด้วยการ เก็บตัวอย่างเลือด จากผู้ป่วยที่อยู่ภายใต้การตรวจสอบและในการ วิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการที่ ตามมา ของ ตัวอย่างดังกล่าว
การสะสมสามารถเกิดขึ้นได้ที่จุดต่าง ๆ ทางกายวิภาคสามจุดจากนั้นก็มาจากหลอดเลือดแดงสามแห่ง หลอดเลือดแดงที่สามารถเก็บตัวอย่างเลือดสำหรับการวิเคราะห์ก๊าซในเลือด ได้แก่ : หลอดเลือดแดงเรเดียล, หลอดเลือดแดง brachial และ เส้นเลือดแดง femoral การจัดเก็บจากหลอดเลือดแดงเรเดียลเกิดขึ้นที่ข้อมือ การลอยตัวจากหลอดเลือดแดง brachial ตั้งอยู่ในแขนจะต้องแน่นอนในโค้งหน้าของข้อศอก; ในที่สุดหลอดเลือดแดงต้นขาจะถูกพรากไปจากขาหนีบ
การรวบรวมในรายละเอียด
ขั้นตอนการถอนสามารถแบ่งย่อยออกเป็นอย่างน้อย 5 ขั้นตอน:
- ขั้นตอนแรก→เกี่ยวข้องกับการฆ่าเชื้อโดยใช้แอลกอฮอล์ของเข็มสำหรับการสุ่มตัวอย่างและของเว็บไซต์การสุ่มตัวอย่างทางกายวิภาค ในการปรากฏตัวของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งความไวต่อความเจ็บปวดก็ยังเกี่ยวข้องกับการฉีดยาชาเฉพาะที่เว็บไซต์ของการแนะนำของเข็มเพื่อที่จะทำให้การถอนทั้งหมดยุ่งยากน้อยลง
- ขั้นตอนที่สอง→ประกอบด้วยการสอดเข็มเข้าไปในไซต์การสุ่มตัวอย่าง
- ขั้นตอนที่สาม→เกี่ยวข้องกับการเก็บเลือดโดยใช้เข็มฉีดยาที่ใช้กับเข็มที่สอดเข้าไปก่อนหน้านี้ในเว็บไซต์ตัวอย่าง โดยทั่วไปแพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยหายใจตามปกติในระหว่างขั้นตอนขั้นตอนสำคัญนี้
- ขั้นตอนที่สี่→ประกอบด้วยการสกัดเข็มและการใช้ผ้าฝ้ายชิ้นเล็ก ๆ ที่มีการถ่ายเลือด ชิ้นส่วนของฝ้ายช่วยป้องกันการสูญเสียเลือด
- บทความที่ห้า→เกี่ยวข้องกับผ้าพันแผลของไซต์สุ่มตัวอย่างและการประยุกต์ใช้ความดันดิจิตอลในเว็บไซต์เดียวกันซึ่งใช้เวลา 5-10 นาที ความดันดิจิตอลช่วยลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกและเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีโรคการแข็งตัวของเลือดหรือยาเสพติดที่ทำให้เลือดของเหลวมากขึ้น (anticoagulants)
ความรู้สึกในระหว่างขั้นตอน
การเก็บตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดแดงนั้นมีความเจ็บปวดมากกว่าการดึงเลือดจากหลอดเลือดดำเนื่องจากหลอดเลือดแดงมักอาศัยอยู่ลึกกว่าหลอดเลือดดำและมีเส้นประสาทล้อมรอบ
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการวิเคราะห์ฮีโมโกสโดยไม่ต้องพึ่งยาชาเฉพาะที่จะได้รับความรู้สึกเจ็บปวดรุนแรงในเวลาที่ใส่เข็มและเหนือสิ่งอื่นใดในเวลาที่ทำการรวบรวม ต้องขอบคุณการฉีดยาชาเฉพาะที่ทำให้ความเจ็บปวดลดลงอย่างมาก: ผู้ป่วยในความเป็นจริงรู้สึกถึงความรู้สึกเปรียบได้กับความน่ารำคาญของการเหน็บแนมหรือแมลงกัดต่อย
ความรู้สึกเจ็บปวดที่เกิดขึ้นระหว่างการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดขึ้นอยู่กับความรู้สึกไวของบุคคลที่จะเจ็บปวด ซึ่งหมายความว่าคนที่มีความอดทนต่อความเจ็บปวดสูงจะทนทุกข์ทรมานน้อยลงเมื่อใส่เข็มและเวลาถอน
การวิเคราะห์ห้องปฏิบัติการ
การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการของตัวอย่างเลือดจะเริ่มทันทีหลังจากสิ้นสุดตัวอย่าง
โดยทั่วไปพวกเขาจะให้บริการแก่ผู้ป่วยหลังจากผ่านไป 10-15 นาที
ขั้นตอนหลังขั้นตอน
ผู้ป่วยที่ได้รับการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดสามารถกลับบ้านได้ทันทีที่กระบวนการเสร็จสิ้น อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนักเนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ผ่านการทดสอบก๊าซในเลือดต้องทนทุกข์ทรมานจากสภาพทางการแพทย์ของความเกี่ยวข้องทางคลินิกบางอย่างซึ่งต้องได้รับการรักษาทันที
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน
การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดถือเป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยงต่ำเนื่องจากมีการบุกรุกน้อยที่สุดและเกี่ยวข้องกับการเก็บเลือดจำนวนเล็กน้อย
ผลที่คาดไม่ถึง
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการวิเคราะห์ก๊าซในเลือด ได้แก่ :
- มีเลือดออกจากบริเวณเก็บเลือด หากผู้ป่วยใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือมีการแข็งตัวของโรคความเป็นไปได้ของการมีเลือดออกเพิ่มขึ้น
- การเกิดห้อเลือดที่บริเวณเก็บเลือด เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิด hematoma แพทย์แนะนำให้ใช้นิ้วมือกดเบา ๆ บริเวณที่สอดเข็มอย่างน้อย 10 นาที
- ความรู้สึกเป็นลมวิงเวียนและ / หรือคลื่นไส้ในช่วงเวลาของการเก็บตัวอย่างเลือด;
- การพัฒนาของการติดเชื้อที่เว็บไซต์ใส่เข็มสำหรับการเก็บเลือด;
- สร้างความเสียหายต่อเส้นประสาทที่อยู่ติดกับหลอดเลือดแดงสะสมหรือการบาดเจ็บของหลอดเลือดแดงสะสมเดียวกัน เหล่านี้เป็นผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์สองที่เกิดขึ้นน้อยมาก
ผล
แพทย์เปรียบเทียบสิ่งที่เป็นผลมาจากการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดด้วยชุดของการอ้างอิงซึ่งสอดคล้องกับความปกติ มันเป็นการดีที่จะระบุว่าค่าอ้างอิงแตกต่างกันไปตามที่ตั้งทางภูมิศาสตร์เพื่อให้แน่นอนพวกเขาขึ้นอยู่กับระดับน้ำทะเล เพื่อลดความซับซ้อนของสิ่งที่เพิ่งกล่าวไปค่าอ้างอิงสำหรับบุคคลที่มีชีวิตอยู่และได้ทำการทดสอบในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่ระดับน้ำทะเลแตกต่างจากค่าอ้างอิงสำหรับบุคคลที่มีชีวิตอยู่และได้ทำการทดสอบในพื้นที่ของ ภูเขา (ไม่ใช่ระดับน้ำทะเล)
| ตารางค่าอ้างอิงสำหรับผู้ใหญ่แต่ละคนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ในระดับน้ำทะเล | |
| ความดันออกซิเจนบางส่วน | มากกว่า 80 mmHg |
| ความดันบางส่วนของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ | 35-45 mmHg |
| พีเอช | 7.35-7.45 |
| ความเข้มข้นของไบคาร์บอเนต | 22-26 mEq / L (22-26 mmol / L) |
| ปริมาณออกซิเจน | 15-22 มิลลิลิตรต่อเลือด 100 มิลลิลิตร (6.6-9.7 มิลลิโมล / ลิตร) |
| ความอิ่มตัวของออกซิเจน | 95% -100% |
* โปรดทราบ: ค่าอ้างอิงสำหรับเด็กที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่ระดับน้ำทะเลจะแตกต่างกันเมื่อเทียบกับค่าของผู้ใหญ่
สิ่งที่สามารถแก้ไขผล
หลายเงื่อนไขสามารถเปลี่ยนแปลงผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดรวมไปถึง:
- การปรากฏตัวของไข้หรืออุณหภูมิ;
- การปรากฏตัวของโรคที่ส่งผลกระทบต่อการขนส่งของออกซิเจนโดยเซลล์เม็ดเลือดแดง; ในบรรดาโรคที่สงสัยรวมถึงโรคโลหิตจางและ polycythemia;
- สูบบุหรี่หรือหายใจควันเรื่อย ๆ คาร์บอนมอนอกไซด์หรือสีก่อนการวิเคราะห์ก๊าซในเลือด
