บทความที่เกี่ยวข้อง: รอยแยกทางทวารหนัก
คำนิยาม
รอยแยกทางทวารหนักเป็นแผลเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นที่ขอบด้านในของคลองทวารหนัก บ่อยครั้งที่บาดแผลเหล่านี้เกิดจากการขับออกของอุจจาระที่แข็งหรือหนักหน่วง ในสถานการณ์เช่นนี้ความพยายามทำให้เกิดการขยายผนังทวารหนักมากเกินไป defecatory ซึ่งนำไปสู่การฉีกขาด การปรากฏตัวของรอยแยกทางทวารหนักจึงเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับอาการท้องผูก: อุจจาระหยุดในลำไส้มากกว่าปกติแข็งและในเวลาของการถ่ายอุจจาระสามารถผลิตแผลตื้น ๆ ปัจจัยอื่นที่ทำให้เกิดอาการท้องเสียอุจจาระที่อุดมไปด้วยสารระคายเคือง (เนื่องจากอาหารหรือยา) การติดเชื้อในท้องถิ่นและการสูญเสียความยืดหยุ่นของคลองทวารหนักรองลงมาจากการผ่าตัด (เช่นสำหรับ fistulae และริดสีดวงทวาร) ชอกช้ำใด ๆ ที่เกิดจากการแนะนำของสิ่งแปลกปลอม (เช่น cannulas enemal) หรือการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักในทางกลับกันเป็นตัวแทนของสาเหตุที่หายาก
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- ก้นไหม้
- dyschezia
- ปวดก้น
- haematochezia
- เลือดออกในทางเดินอาหาร
- Encopresis
- อาการปวดท้อง
- อาการคันที่ก้น
- rettorragia
- เลือดจากอาร์โน
- เลือดในอุจจาระ
- กล้ามเนื้อกระตุก
ทิศทางต่อไป
ลักษณะอาการของการแตกของทวารหนักคือความเจ็บปวดความรุนแรงและการเผาไหม้ในระหว่างทางเดินของอุจจาระ ความรู้สึกต่อยหรือการเผาไหม้มักจะปรากฏขึ้นที่การถ่ายอุจจาระแต่ละครั้งและอาจนานจากไม่กี่นาทีถึงไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการอพยพเนื่องจากการทำให้แข็งเกร็ง (กล้ามเนื้อกระตุก) ของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก เลือดออกเป็นลักษณะของรอยแยกดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะสังเกตเห็นรอยเลือดแดงสดบนอุจจาระหรือบนกระดาษชำระ ในบางกรณีเลือดออกอาจเกิดขึ้น การหลั่งเซรั่มจากรอยแยกหากมีมากสามารถทำให้เกิดอาการคันในบริเวณทวารหนัก
การวินิจฉัยทำด้วยการตรวจสอบและการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง รอยแยกจะต้องแตกต่างจากเนื้องอกและแผลทั่วไปของซิฟิลิสวัณโรคและโรคของ Crohn
การรักษาเกี่ยวข้องกับสุขอนามัยในพื้นที่อย่างเข้มงวดรวมกับการใช้ยาระบายเพื่อลดการบาดเจ็บในระหว่างการถ่ายอุจจาระ (เช่นน้ำยาปรับอุจจาระ, psyllium และเส้นใยอื่น ๆ ) และยาชาเฉพาะที่ (เช่น benzocaine หรือ lidocaine) เพื่อบรรเทาชั่วคราว
การฉีกขาดที่ถูกต้องนั้นจะอำนวยความสะดวกโดยการใช้ขี้ผึ้งป้องกัน (เช่นกลีเซอรีนสำหรับใช้เฉพาะที่) หรือเหน็บกลีเซอรอลซึ่งมีประโยชน์สำหรับการลดแรงดันทางทวารหนักและหล่อลื่นส่วนล่างของไส้ตรง บางครั้งอาจมีการระบุการฉีดสารพิษของ botulinum ในประเภท A อย่างไรก็ตามหากรอยแยกนั้นไม่ได้รักษาด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
