สภาพทั่วไป
ดิจอกซินเป็นสารออกฤทธิ์ที่ใช้ในการ เพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจ
ในรายละเอียดดิจอกซินเป็นโมเลกุลของ แหล่งกำเนิดตามธรรมชาติ ที่อยู่ในชั้นของ ดิจิลดิ ไซด์ไกลโคไซด์ โดยเฉพาะสารประกอบที่มีชื่อดังกล่าวเพราะพวกมันถูกระบุและแยกออกจากพืชที่อยู่ในสกุล ดิ จิตัล
ดิจอกซินใช้สำหรับรักษา ความผิดปกติ ของ หัวใจ ซึ่งจำเป็นต่อการเพิ่มแรงบีบตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจเต้นทั้งหัวใจเต้นและหัวใจห้องล่าง (การกระทำแบบ inotropic เชิงบวก) นอกจากการกระทำ inotropic เชิงบวก แล้วดิจอกซินยังสามารถออกฤทธิ์ เชิงลบตามลำดับ เหตุการณ์ (ลดอัตราการเต้นของหัวใจ)
ดิจอกซินมีอยู่ในสูตรยาที่เหมาะสำหรับการ ใช้ในช่องปาก (แท็บเล็ต, แคปซูลและน้ำเชื่อม) และเหมาะ สำหรับการบริหารหลอดเลือด (โซลูชั่นสำหรับการฉีด)
การจ่ายผลิตภัณฑ์ที่มีดิจอกซินสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อมี การนำเสนอยาตามใบสั่งแพทย์ที่ทำซ้ำ ได้
ตัวอย่างของผลิตภัณฑ์ยาที่มีดิจอกซิน
- Lanoxin®
- Eudigox®
ข้อบ่งใช้ในการรักษา
เมื่อไหร่ที่จะใช้ดิจอกซินระบุ?
การใช้ดิจอกซินมีการระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:
- การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังด้วยความผิดปกติ systolic ที่แพร่หลาย;
- การรักษาภาวะหัวใจห้องบน;
- การรักษากระพือหัวใจเต้นเรื้อรัง
- การรักษาอิศวรหัวใจห้องบน paroxysmal
คำเตือน
คำเตือนและข้อควรระวังในการใช้ดิจอกซิน
ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยดิจอกซินขอแนะนำให้แจ้งแพทย์หากคุณอยู่ในเงื่อนไขต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งข้อที่อาจขัดขวางการบริโภคสารออกฤทธิ์หรือต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ:
- หัวใจวายเมื่อเร็ว ๆ นี้;
- การปรากฏตัวของ hypokalemia, hypomagnesemia และ / หรือขาดออกซิเจน;
- การมี hypercalcemia
- การปรากฏตัวของหัวใจล้มเหลวที่เกี่ยวข้องกับการเต้นของหัวใจ amyloidosis (การสะสมของโปรตีนอะไมลอยด์ภายในกล้ามเนื้อหัวใจ);
- การปรากฏตัวของ myocarditis;
- การปรากฏตัวของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอุดกั้น
- การขาดวิตามินบี 1 และการปรากฏตัวของโรคเหน็บชา
- ปัญหาระบบทางเดินหายใจ
- การปรากฏตัวของโรค malabsorption
- การผ่าตัดก่อนหน้านี้ในลำไส้
อย่างไรก็ตามเพื่อเป็นการป้องกันก่อนที่จะใช้ยาที่มีดิจอกซินแนะนำให้แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสุขภาพของคุณทำให้เขาตระหนักถึงความผิดปกติหรือความเจ็บป่วยใด ๆ แม้ว่าจะไม่ได้อยู่ในรายการข้างต้น รายการ
Nota Bene
การจัดการดิจอกซินอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจ ทำให้ความสามารถใน การขับขี่และ / หรือการใช้งานเครื่อง (เวียนศีรษะ, รบกวนทางสายตา, ฯลฯ ) ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ใช้ความระมัดระวัง
ควรสังเกตว่าดิจอกซินสามารถปรับเปลี่ยนผลของคลื่นไฟฟ้าออกกำลังกายได้
ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยา
ปฏิกิริยาระหว่างดิจอกซินและยาเสพติดอื่น ๆ
ดิจอกซินสามารถสร้างปฏิกิริยาระหว่างยากับยาหลายชนิดด้วยเหตุนี้ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยสารออกฤทธิ์นี้คุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณกำลังรับประทานยาหรือเมื่อไม่นานมานี้ยาเช่น:
- ยา antiarrhythmic;
- ยา antianginal;
- แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์;
- ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง
- diuretics;
- ยากล่อมประสาท;
- ยา Anxiolytic;
- ยาปฏิชีวนะเช่น tetracyclines, macrolides และยาปฏิชีวนะ aminoglycoside;
- ยาต้านไวรัส
- ยาต้านเชื้อรา;
- ยาต้านการอักเสบสเตียรอยด์ (corticosteroids);
- ยาที่ใช้รักษาโรคเบาหวาน
- ยาต้าน
- statins;
- antiasthmatics;
- ยาต้านเกล็ดเลือดเกล็ดเลือด;
- ยาที่ใช้รักษาโรคระบบทางเดินอาหารเช่นอาหารไม่ย่อยอาเจียนและท้องเสีย
- ยาเสพติดที่มี sennosides;
- Penicillamine สำหรับการรักษาโรคไขข้ออักเสบนั้น
- Ivacaftor (ใช้ในการรักษาโรคปอดเรื้อรัง);
- Mirabegron (ใช้ในการรักษากระเพาะปัสสาวะไวเกิน);
- Epoprostenol (prostaglandin ใช้รักษาความดันโลหิตสูงในปอด);
- ไฮเปอร์คัม (หรือสาโทเซนต์จอห์นหากคุณต้องการมีชื่อเสียงด้านคุณสมบัติการซึมเศร้า) และผลิตภัณฑ์ที่มี
ไม่ว่าในกรณีใดก่อนที่จะเริ่มการบำบัดด้วยดิจอกซินคุณควรแจ้งแพทย์ของคุณว่าคุณกำลังรับยาหรือหากคุณเพิ่งเสพยาหรือผลิตภัณฑ์ใด ๆ รวมถึงยาที่ไม่มีใบสั่งยา (SOP) ) ยาเสพติดที่ขายตามเคาน์เตอร์ (OTC) ผลิตภัณฑ์สมุนไพรและยารักษาโรคและผลิตภัณฑ์ชีวจิต
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่เกิดจากดิจอกซินไอดี
ดิจอกซินเช่นเดียวกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ สามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่แตกต่างกันแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่แสดงอาการหรือแสดงออกในลักษณะเดียวกัน ในความเป็นจริงแต่ละคนมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อการบริหารของสารที่ใช้งานในคำถามเผยให้เห็นผลข้างเคียงของประเภทที่แตกต่างกันและ / หรือความเข้มหรือไม่แสดงพวกเขาเลย
ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยยาดิจอกซิน
โรคหัวใจ
การรักษาด้วยดิจอกซินอาจนำไปสู่การโจมตีของผลข้างเคียงในหัวใจเช่น:
- ความผิดปกติของการนำ
- ภาวะ;
- หัวใจเต้นช้าไซนัส;
- การยืดช่วงเวลาของ PR;
- Bigeminism และ trigeminism (นี่คือความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ);
- Supraventricular tachyarrhythmia;
- อิศวร atrial;
- หัวใจห้องล่าง
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
การบำบัดด้วยดิจอกซินอาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเช่น:
- คลื่นไส้และอาเจียน;
- โรคอุจจาระร่วง;
- เนื้อร้ายในลำไส้;
- ระบบทางเดินอาหารขาดเลือด
Nota Bene
บางครั้งอาการคลื่นไส้และ / หรืออาเจียนอาจนำหน้าการโจมตีของภาวะหัวใจวาย อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป
ความผิดปกติทางจิตเวช
การบริหารของดิจอกซินสามารถสนับสนุนการปรากฏตัวของความผิดปกติทางจิตเวชเช่น:
- อาการซึมเศร้า;
- โรคจิต
- ความไม่แยแส
ความผิดปกติของระบบประสาท
การรักษาดิจอกซินอาจทำให้เกิด:
- ปวดหัว;
- อาการเวียนศีรษะ;
- รัฐ Confusional;
- ความผิดปกติอื่นของระบบประสาท
ผลข้างเคียงอื่น ๆ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ที่เกิดจากการบริโภคดิจอกซินประกอบด้วย:
- อาการแพ้อย่างรุนแรงแม้ในบุคคลที่บอบบาง
- ผื่นที่ผิวหนัง;
- ความผิดปกติของการมองเห็น;
- อาการมึนงงและอ่อนเพลีย
- อ่อนแรง;
- สูญเสียความกระหาย;
- thrombocytopenia;
- gynecomastia;
- ปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีด (เมื่อดิจอกซินให้ยาทางหลอดเลือดดำ)
ยาเกินขนาด
หากใช้ดิจอกซินในปริมาณที่มากเกินไปอาจมีอาการต่อไปนี้:
- ภาวะ;
- ภาวะ atrial ช้า
- บล็อก Atrioventricular
- คลื่นไส้และอาเจียน;
- อาการเวียนศีรษะ;
- ความเมื่อยล้า;
- วิงเวียน;
- การปรับเปลี่ยนวิสัยทัศน์
- ความผิดปกติของระบบประสาท
การรักษาด้วยยาเกินขนาดดิจอกซินอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับกรณี: มันเป็นไปได้ที่จะจัดการ ถ่านกัมมันต์ - แม้ในปริมาณมาก - และ / หรือรีสอร์ทเพื่อ ล้างกระเพาะอาหาร ในบางกรณีแพทย์อาจตัดสินใจที่จะหันไปใช้ ชิ้นส่วนแอนติบอดี antidigital
เมื่อพิจารณาถึงความรุนแรงของอาการที่อาจเกิดขึ้นและประเภทของการรักษาที่ต้องส่งในกรณีของการรับสมัคร - สงสัยหรือจัดตั้งขึ้น - ในปริมาณที่สูงเกินไปของดิจอกซินมันเป็นสิ่งที่ดีที่จะไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด ผลิตภัณฑ์ยาที่มีดิจอกซินที่ถูกถ่าย
กลไกการออกฤทธิ์
ดิจอกซินทำงานอย่างไร
ดิจอกซินดำเนินกิจกรรมของการเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจผ่าน การ กระทำ โดยตรง รายละเอียดเพิ่มเติมหลักการทำงานนี้สามารถ ผูกกับ Na + / K + ATPase เมมเบรนปั๊ม ทำให้เกิดการ ยับยั้ง ด้วยการ เพิ่มขึ้นของระดับโซเดียมในเซลล์ การเพิ่มขึ้นนี้ช่วยลดการไล่ระดับความเข้มข้นระหว่างโซเดียมในเซลล์และโซเดียมนอกเซลล์ที่มีการกระตุ้นการทำงานของ เครื่องแลกเปลี่ยนโซเดียมแคลเซียม ซึ่งขับออกจากเซลล์โซเดียมไอออนและ แนะนำแคลเซียมไอออน ด้วยวิธีนี้การ เพิ่มขึ้นของระดับแคลเซียมไอออนภายในเซลล์ เกิดขึ้นส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวเพิ่มขึ้น
วิธีการใช้และตำแหน่ง
วิธีรับประทานดิจอกซิน
ดังที่กล่าวไว้ดิจอกซินมีอยู่ในสูตรยาที่หลากหลายที่เหมาะสำหรับ การบริหารช่องปาก - ยาเม็ดแคปซูลและน้ำเชื่อม - และสำหรับ การ บริหาร หลอดเลือด
ทางเลือกในการใช้ดิจอกซินในช่องปากแทนที่จะเป็นดิจอกซินจากหลอดเลือดควรได้รับการพิจารณาจากแพทย์ซึ่งจะประเมินเป็นรายกรณีซึ่งเป็นวิธีการบริหารที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย เช่นเดียวกันกับปริมาณของสารออกฤทธิ์ที่จะได้รับจากแพทย์ตามอายุและน้ำหนักของผู้ป่วยและบนพื้นฐานของการทำงานของไต
อย่างไรก็ตามแท็บเล็ตและแคปซูลควรกลืนทั้งหมดด้วยความช่วยเหลือของน้ำเล็กน้อยน้ำเชื่อมควรเมาเช่นนี้และวิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดควรได้รับจากบุคลากรที่มีความสามารถ
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ดิจอกซินสามารถถ่ายในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรได้หรือไม่?
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร ไม่ได้แสดงถึงข้อห้ามของแท้ต่อการ ใช้ดิจอกซิน อย่างไรก็ตามควรใช้สารที่เป็นอันตรายหาก จำเป็นอย่างเคร่งครัด และอยู่ภายใต้ การดูแลของแพทย์ อย่างเคร่งครัดเท่านั้น
อย่างไรก็ตามหากดิจอกซินควรได้รับในหญิงตั้งครรภ์มีแนวโน้มว่าแพทย์จะใช้ยาตามปกติลดลง
ข้อห้าม
เมื่อดิจอกซินไม่ต้องใช้
การใช้ดิจอกซินมีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
- รู้จักแพ้ดิจอกซินเดียวกันและ / หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ ที่มีอยู่ในผลิตภัณฑ์ยาที่จะใช้;
- ในการปรากฏตัวของบล็อกหัวใจที่สมบูรณ์เป็นระยะ ๆ ;
- ในระดับที่สองของบล็อก atrioventricular;
- ในกรณีที่มีการทำเครื่องหมาย hypopotassiemia;
- ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดจากการรักษาด้วยไกลโคไซด์แบบคาร์ดิโอแอกทีฟเช่นดิจอกซิน;
- ในการปรากฏตัวของภาวะ supraventricular, กระเป๋าหน้าท้องอิศวรหรือภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง;
- ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก cardiomyopathy hypertrophic อุดกั้น
