สภาพทั่วไป
echocardiogram เป็นอัลตร้าซาวด์ของหัวใจและในความเป็นจริงเกี่ยวข้องกับการใช้โพรบอัลตร้าซาวด์คล้ายกับที่ใช้ในการตรวจอัลตร้าซาวด์กล้ามเนื้อเอ็นกล้ามเนื้อปกติ
ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจใช้ echocardiogram เมื่อพวกเขาสงสัยว่าเป็นโรคหัวใจเช่นความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ, หัวใจล้มเหลว, valvulopathy หรือข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด
โดยทั่วไปการเตรียมการและความเสี่ยงของกระบวนการขึ้นอยู่กับชนิดของ echocardiogram ที่คาดการณ์ไว้
ผลของขั้นตอนมักจะใช้ได้หลังจากไม่กี่วัน
เรียกร่างกายโดยย่อของหัวใจ
หัวใจ เป็นอวัยวะที่ไม่เท่ากันซึ่งพบว่ามันอยู่ใน กรงซี่โครง ตรงกลางด้านซ้าย กายวิภาคแบ่งออกเป็นสองส่วนได้ครึ่งทางขวาและครึ่งซ้าย
ครึ่งทางขวาประกอบด้วยช่องว่างสองช่องที่ทับซ้อนกันห้องโถงด้านขวาด้านบนและช่องซ้ายที่ด้านล่าง
ด้านซ้ายคล้ายกับครึ่งขวามากและมีช่องว่างสองช่องซ้อนกันซึ่งเป็นห้องโถงด้านซ้ายด้านบนและช่องซ้ายด้านล่าง
อวัยวะส่วนกลางของระบบไหลเวียนโลหิตหัวใจรับและส่งเลือดที่ไหลเวียนในร่างกายมนุษย์ผ่านชุดหลอดเลือด:
- เส้นเลือดกลวง ซึ่งเข้าสู่เลือดที่ไม่ได้ออกซิเจนเข้าไปในห้องโถงด้านขวา
- หลอดเลือดแดงในปอด ซึ่งออกจากช่องด้านขวาและส่งเลือดที่ไม่มีออกซิเจนไปยังปอด
- เส้นเลือดในปอด ซึ่งเข้าสู่กระแสออกซิเจนที่เข้าไปในปอดภายในห้องโถงด้านซ้าย
- หลอดเลือดแดงใหญ่ ซึ่งแยกออกจากช่องซ้ายและลำเลียงเลือดออกซิเจนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆของร่างกายมนุษย์
echocardiogram คืออะไร?
echocardiogram หรือ echocardium เป็นการทดสอบเพื่อวินิจฉัยว่า - ผ่านการใช้เครื่อง ตรวจอัลตร้าซาวด์ - ช่วยให้แพทย์ (โดยเฉพาะ ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ ) มองเห็นหัวใจหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับมันและการไหลเวียนของเลือด ภายในโพรงหัวใจ (atria และ ventricles)
เนื่องจากโพรบอัลตร้าซาวด์มีความคล้ายคลึงกับโพรบที่ใช้ในระหว่างการตรวจอัลตร้าซาวด์ปกติ echocardiogram ยังสามารถใช้นิยามของอัลต ร้าซาวด์ของหัวใจ
HEMOGRAPHY ทำงานอย่างไร
ในระหว่างการอัลตราซาวด์แพทย์ใช้เครื่องมือที่เรียกว่า อัลตราซาวด์
echograph ประกอบด้วยองค์ประกอบหลักสามประการ ได้แก่ คอนโซลคอมพิวเตอร์จอภาพและโพรบอัลตร้าซาวด์ (เรียกว่า ตัวแปลงสัญญาณ )
โพรบอัลตร้าซาวด์เป็นองค์ประกอบของทั้งสามที่วางอยู่บนร่างกายทำให้อวัยวะและเนื้อเยื่อปรากฏบนจอภาพ (หลังจากประมวลผลโดยคอนโซลคอมพิวเตอร์) ใต้พื้นที่ตรวจ
ทรานสดิวเซอร์ทำงานดังนี้: ด้วยกระแสไฟฟ้าสลับของโพรบทำให้เกิดอัลตร้าซาวด์ในปริมาณที่แน่นอน แทรกซึมผ่านผิวหนังเหล่านี้และส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อพื้นฐาน (หรืออวัยวะ) ส่วนหนึ่งของอัลตร้าซาวด์ที่ถูกแทรกซึมนั้นอยู่ภายใต้การหักเหของแสงนั่นคือมันถูกดูดซับโดยเนื้อเยื่อในขณะที่อีกมิติหนึ่งอาจมีการสะท้อนกลับเช่นกลับไปที่ตัวแปลงสัญญาณ
เมื่อกดปุ่มโพรบความสูงที่สะท้อน (หรือเรียกว่า "echo") จะสร้างกระแสไฟฟ้าซึ่งคอนโซลคอมพิวเตอร์สามารถตีความและแปลงเป็นภาพบนจอมอนิเตอร์
ความละเอียดของภาพขึ้นอยู่กับความถี่ของการปล่อยคลื่นอัลตร้าซาวด์: ยิ่งมีความถี่สูงเท่าไรยิ่งมีการแทรกซึมของอัลตร้าซาวด์เข้าไปในเนื้อเยื่อมากเท่าไหร่
การใช้งาน
โดยปกติแพทย์จะสั่ง echocardiogram เมื่อสงสัยว่ามี โรคหัวใจ หลังจากมีอาการบางอย่าง
ในกรณีนี้ echocardiogram อนุญาตให้ระบุ:
- ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ (เช่น กล้ามเนื้อหัวใจ ) ที่เกิดจาก หัวใจวาย (หรือ กล้ามเนื้อหัวใจตาย ) หลังจากหัวใจวายเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจน้อยกว่าที่ต้องการและสิ่งนี้นำไปสู่การตาย (หรือเนื้อร้าย) ของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากการขาดเลือด
- ภาวะ หัวใจล้มเหลว ด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจบ่งบอกถึงความไม่มีประสิทธิภาพของหัวใจในการสูบฉีดโลหิตไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆของร่างกายอย่างเพียงพอ
- ข้อบกพร่อง แต่กำเนิดของหัวใจ คำว่า "ต้นกำเนิด" หมายถึง "มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด" ดังนั้นข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดคือความผิดปกติทางกายวิภาคของหัวใจที่เกิดขึ้นตั้งแต่วันแรกของชีวิตและผลของความผิดพลาดของพัฒนาการระหว่างชีวิตในมดลูก
- valvulopathy สำหรับ valvulopathy ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจเข้าใจการเปลี่ยนแปลงการทำงานหรือโครงสร้างใด ๆ ที่มีผลต่อลิ้นหัวใจ ลิ้นหัวใจอยู่ในทั้งสี่และเป็นองค์ประกอบที่ในหัวใจควบคุมการไหลของเลือดระหว่างโพรงหัวใจต่างๆ (ที่อยู่ระหว่าง atria และ ventricles) และระหว่าง ventricles และเรือที่ออกจากเหล่านี้
- cardiomyopathy cardiomyopathies เป็นโรคที่มีลักษณะผิดปกติโดยกายวิภาคและจากนั้นการเปลี่ยนแปลงการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งนำไปสู่การลดลงของกิจกรรมหดตัวของหัวใจ
- เยื่อบุหัวใจอักเสบ Endocarditis เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่บ่งบอกถึงการอักเสบของเยื่อบุหัวใจอักเสบ (เช่นเยื่อบุภายในของกล้ามเนื้อหัวใจตาย) และลิ้นหัวใจ
เยื่อบุหัวใจอักเสบมักเป็นภาวะที่มีต้นกำเนิดจากการติดเชื้อเนื่องจากความแม่นยำของแบคทีเรีย
เห็นได้ชัดว่าการระบุเงื่อนไขดังกล่าวผ่าน echocardiogram มีความหมายที่สำคัญในด้านการรักษา: ความรู้ของโรคหัวใจในปัจจุบันช่วยให้การวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
ประเภท
echocardiograms อย่างน้อยสี่ประเภท:
- echocardiogram transthoracic เรียกอีกอย่างว่า echocardiogram มาตรฐานมันเป็นประเภทที่มีประสบการณ์มากที่สุด
- echocardiogram transesophageal ให้ภาพที่แม่นยำมากขึ้นของหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องเมื่อเทียบกับ echocardiogram transthoracic อย่างไรก็ตามความแม่นยำนี้มีราคาในแง่ของการรุกรานมากขึ้น
- echocardiogram สี Doppler ปฏิบัติการได้ทั้งในรูปแบบ transthoracic และ transesophageal modalities จะช่วยให้สามารถเน้นและศึกษาการไหลเวียนของเลือด (เช่นการไหลเวียนของเลือด) ภายในหัวใจและหลอดเลือดที่เข้าและออกจากหลัง เทคโนโลยี color-Doppler แยกความแตกต่างกับสีต่าง ๆ ทิศทางของการไหลเวียนของเลือดผ่านช่องหัวใจต่าง ๆ : บนจอภาพเลือดที่พุ่งเข้าหาตัวแปลงสัญญาณจะเป็นสีแดงในขณะที่เลือดที่เคลื่อนที่ออกจากตัวแปลงสัญญาณเป็นสีน้ำเงิน
- echocardiogram ออกกำลังกาย (หรือ echo ความเครียด หรือ echo-stress ) มันเป็น echocardiogram ดำเนินการกับบุคคลที่เพิ่งทำกิจกรรมการออกกำลังกายของความเข้มบางอย่าง มันทำหน้าที่เพื่อดูสิ่งที่เป็นพฤติกรรมของหัวใจในระหว่างความพยายาม
หากผู้ป่วยไม่สามารถออกกำลังกายใด ๆ (ตัวอย่างเช่นเขาเป็นคนแก่มาก) แพทย์หันไปใช้ยาพิเศษบางชนิดซึ่งทำให้หัวใจทำงานเหมือนกับออกกำลังกาย
การจัดเตรียม
การเตรียมขึ้นอยู่กับชนิดของ echocardiogram ที่แพทย์โรคหัวใจกำหนด
echocardiogram transthoracic ไม่รวมถึงการเตรียมการพิเศษ: ผู้ป่วยสามารถกินและดื่มแม้กระทั่งก่อนการสอบ; หากพวกเขาใช้ยาพวกเขาสามารถทำเช่นนั้นได้โดยไม่มีปัญหา เป็นต้น
ในทางตรงกันข้าม echocardiogram transesophageal และ echocardiogram การออกกำลังกายจำเป็นต้องมีการสังเกตของข้อบ่งชี้เฉพาะบางอย่างเช่น: ในวันของการตรวจสอบเพื่อแสดงอย่างรวดเร็วอย่างสมบูรณ์เป็นเวลาอย่างน้อย 3-4 ชั่วโมง; เฉพาะในกรณีของ echocardiogram transesophageal ทำให้แพทย์ตระหนักถึงปัญหาใด ๆ กับการกลืนและไม่ขับรถทันทีหลังจากการตรวจ (ดีกว่าที่จะมีเพื่อน); ในกรณีที่มี echocardiogram ของการออกกำลังกายในวันที่สวมใส่เสื้อผ้าและรองเท้าที่เหมาะสมสำหรับการออกกำลังกาย
ขั้นตอน
ในระดับขั้นตอน echocardiogram transthoracic, echocardiogram transesophageal และ echocardiogram ความเครียดนำเสนอความแตกต่างหลากหลาย
ดังนั้นจึงเหมาะสมที่จะปฏิบัติต่อพวกเขาเป็นรายบุคคลเป็นราย ๆ ไป
โปรแกรม ECOCARDIO GRIO
เนื่องในโอกาส echocardiogram transthoracic ผู้ช่วยของโรคหัวใจ (ปกติพยาบาล) เชิญผู้ป่วยที่จะเปลื้องเสื้อผ้าที่คลุมทรวงอกและนั่งหงายบนเตียงพิเศษนำเสนอในสำนักงานของแพทย์
เมื่อผู้ป่วยนอนอยู่บนเตียงโดยที่หน้าอกเปลือยเปล่าผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจจะเข้ามาแทรกแซง หลังใช้ในบางจุดกลยุทธ์ของทรวงอกชุดของอิเล็กโทรดและในพื้นที่ที่ตัวแปลงสัญญาณจะเหลือสารเจลาตินหรือที่เรียกว่า เจลอัลตราซาวด์
อัลตร้าซาวด์เจลเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ได้ภาพที่มีคุณภาพดีเนื่องจากจะกำจัดอากาศที่สามารถแทรกซึมระหว่างตัวแปลงสัญญาณและพื้นที่ทางกายวิภาคที่น่าสนใจ (NB: อากาศเป็นองค์ประกอบของการรบกวนต่อการทำงานของตัวแปลงสัญญาณ) .
เมื่อเจลถูกนำไปใช้โรคหัวใจวาง transducer บนหน้าอกและเริ่มที่จะย้ายไปมา ในขณะเคลื่อนย้ายทรานสดิวเซอร์ให้ตรวจสอบสิ่งที่ปรากฏบนจอมอนิเตอร์และบันทึกผ่านทางคอนโซลคอมพิวเตอร์ซึ่งเป็นภาพที่สำคัญที่สุด การเคลื่อนไหวของตัวแปลงสัญญาณไปมาเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการดูหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องจากมุมที่แตกต่างกัน
ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เป็นไปได้ว่าแพทย์โรคหัวใจต้องการให้ผู้ป่วยหายใจด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งหรือเปิดทางด้านซ้าย
โดยทั่วไปแล้ว echocardiogram transthoracic ใช้เวลา หนึ่งชั่วโมง อย่างไรก็ตามหากสภาพการเต้นของหัวใจปัจจุบันมีลักษณะเฉพาะบางอย่างมันอาจจะนาน
TRANSESOFAGEO ECOCARDIOGRAM
เช่นในกรณีของ echocardiogram transthoracic ระหว่าง echocardiogram transesophageal ผู้ช่วยของผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจเชิญผู้ป่วยที่จะถอดเสื้อผ้าที่ครอบคลุมหน้าอกของเขาและนอนอยู่บนเตียงที่สะดวกสบาย
จากนั้นสถานการณ์จะผ่านมือของผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจซึ่งก่อนอื่นต้อง ดมยาสลบ ผู้ป่วยโดยใช้สเปรย์หรือเจลที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อจุดประสงค์นี้
การใช้ยาชาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับขั้นตอนต่อไป: การแนะนำเข้าไปในหลอดอาหาร, ผ่านทางปาก (ตอนแรก) และลำคอ (จากนั้น), ของ กล้องเอนโดสโคปที่ ติดตั้งเครื่องตรวจอัลตร้าซาวด์ที่ปลายด้านหนึ่ง (ชัดเจน ขาที่ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจจะอยู่ใกล้กับหัวใจ)
การแนะนำสู่ระบบทางเดินอาหารของกล้องเอนโดสโคปต้องใช้ความระมัดระวังเป็นอย่างมาก นี่คือเหตุผลที่ในการดำเนินการนี้ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจจะดำเนินการอย่างช้า ๆ และระมัดระวัง
หากก่อนการตรวจสอบผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจสังเกตเห็นว่าผู้ป่วยรู้สึกปั่นป่วนโดยเฉพาะเขาสามารถให้ ยาระงับประสาท เพื่อให้เขาผ่อนคลาย
ยกเว้นความยากลำบากในการแนะนำกล้องเอนโดสโคป echocardiogram transesophageal กินเวลา หนึ่งชั่วโมง
ความพยายาม ECOCARDIOGRAM
จากมุมมองของเครื่องมือที่ใช้ echocardiogram การออกกำลังกาย ในความเป็นจริง echocardiogram transthoracic
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะขีดเส้นใต้ว่าสำหรับการประเมินสุขภาพหัวใจของผู้ป่วยอย่างถูกต้องขั้นตอนการวินิจฉัยนี้เกี่ยวข้องกับการมองเห็นคู่ของหัวใจ: หนึ่งที่เหลือก่อนการออกกำลังกายและหนึ่งสรุปความพยายาม
หลังจากขั้นตอน
โดยทั่วไปหลังจาก echocardiogram transthoracic ผู้ป่วยมีอิสระที่จะกลับมาทำกิจกรรมประจำวันได้ทันที
ในทางตรงกันข้ามทันทีหลังจาก echocardiogram transesophageal นั้นจะต้องมีความระมัดระวังมากขึ้นเพราะมันอยู่ภายใต้ผลกระทบของยาชาและยาระงับประสาท (ถ้าบริหาร)
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงและผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของ echocardiogram ขึ้นอยู่กับประเภทของ echocardiogram ที่กำลังดำเนินการ
ในรายละเอียด:
- ในกรณีของ echocardiogram transthoracic ความเสี่ยงมีน้อย ข้อเสียเปรียบที่โดดเด่นเพียงอย่างเดียวประกอบไปด้วยความเป็นไปได้ที่การถอดขั้วอิเล็กโทรดนำมาใช้กับสาเหตุทรวงอกของผู้ป่วยในระยะหลังเป็นความรู้สึกที่น่ารำคาญเล็กน้อย
- ในกรณีของ echocardiogram transesophageal เป็นไปได้ว่าโพรบอัลตร้าซาวด์จะทำให้ลำคอระคายเคืองในระหว่างทางผ่านหลัง อาการระคายเคืองมักใช้เวลาสองสามชั่วโมงและสามารถรับได้ ไม่ค่อยมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะขีดเส้นใต้ว่าตลอดช่วงเวลาที่ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจจะตรวจสอบพารามิเตอร์ที่สำคัญของผู้ป่วย นี่เป็นมาตรการป้องกันที่อนุญาตให้มีการแทรกแซงทางการแพทย์ทันทีในกรณีที่เกิดอาการแพ้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับยาชาและยาระงับประสาท (ถ้าได้รับยา)
- ในกรณีที่เกิด echocardiogram ความเครียดมีความเสี่ยงที่การออกกำลังกายหรือยาที่ใช้แทนการออกกำลังกายอาจทำให้หัวใจเต้นผิดปกติ
แม้ว่าจะมีน้อยมากความผิดปกตินี้อาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อสุขภาพหัวใจของผู้ป่วยซึ่งนำไปสู่อาการหัวใจวาย
ผล
ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยรู้ผลลัพธ์ของ echocardiogram ของเขาไม่กี่วันหลังจากขั้นตอน กรอบเวลานี้ใช้โดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจในการวิเคราะห์ภาพที่เก็บรวบรวมได้อย่างแม่นยำในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์
ควรสังเกตว่ามีการศึกษาของโรคหัวใจและศูนย์โรงพยาบาลสามารถให้ผลลัพธ์ของ echocardiogram ไม่กี่สิบนาทีหลังจากการทดสอบการวินิจฉัย
ขั้นตอนต่อไป
ขึ้นอยู่กับสิ่งที่เกิดขึ้นจาก echocardiogram ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจตัดสินใจว่าจะเป็นขั้นตอนต่อไป: หากผลลัพธ์ของภาวะหัวใจของผู้ป่วยชัดเจนขั้นตอนต่อไปจะประกอบด้วยการวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด (ซึ่งอาจเป็นทางการแพทย์และ / หรือศัลยกรรม ); หากในทางกลับกันผลลัพธ์แสดงเครื่องหมายคำถามบางอย่าง echocardiogram จะตามมาด้วยการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม (CT scan, angiography หลอดเลือดหัวใจ ฯลฯ )
