แผลที่อวัยวะเพศ
แผลที่อวัยวะเพศมักเกิดจากเชื้อโรคที่ถ่ายทอดทางเพศสัมพันธ์ ในการวินิจฉัยโรคสิ่งสำคัญคือต้องทราบจำนวนแผลความสัมพันธ์ระหว่างรูปร่างหน้าตากับการมีเพศสัมพันธ์และความรุนแรงของความผิดปกติที่เกิดขึ้น จากมุมมองทางคลินิกเราสามารถจำแนกแผลที่อวัยวะสืบพันธุ์ใน: แผลที่เจ็บปวดหลายแผลที่ไม่เจ็บปวดหลายแผลแผลที่ไม่เจ็บปวดโดดเดี่ยวและแผลเจ็บปวดโดดเดี่ยว
แผล ulcerative ขององคชาต
| แผลพุพอง | แผลโดดเดี่ยว | ||
มาร่วมไว้อาลัย | ไม่เจ็บปวด | มาร่วมไว้อาลัย | ไม่เจ็บปวด |
โรคเริมที่อวัยวะเพศ โรคเบห์เซ็ต cancroid หิด ขึ้น | ซิฟิลิสรอง Donovanosis | วัณโรค โรคเริมที่อวัยวะเพศเกิดขึ้นอีก โรคมะเร็ง | ซิฟิลิสปฐมภูมิ ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา โรคมะเร็ง balanitis หมุนเวียน (ซินโดรมของไรเตอร์) lymphogranuloma กามโรค Donovanosis |
แผลที่เจ็บปวดหลายอัน
โรคเริมที่อวัยวะเพศเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของแผลที่อวัยวะเพศในประเทศอุตสาหกรรม ประมาณ 90% ของผู้ป่วยเกิดจาก Herpes Simplex type 2 และ 10% ที่เหลือตามประเภท 1 ภายใน 1-2 สัปดาห์ของการติดเชื้อถุงเล็ก ๆ กลุ่มหนึ่งล้อมรอบด้วย erythema ลึงค์ปรากฏบนอวัยวะเพศ ถุงแตกทำให้เกิดแผลตื้น ๆ เล็ก ๆ เจ็บปวดมากซึ่งรักษาได้ใน 5-7 วัน แต่สามารถทำหน้าที่เป็นประตูสู่เชื้อโรคอื่น ๆ ผู้ป่วยทุกข์ทรมานต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบเพิ่มขึ้นในปริมาณและโดยทั่วไปจะเจ็บปวดมาก อาการทางระบบประสาทมักจะเกิดขึ้นเนื่องจากการมีส่วนร่วมของรากของเส้นประสาทที่พบในเว็บไซต์กายวิภาค (ศักดิ์สิทธิ์) เช่น: การเก็บปัสสาวะ, ท้องผูก, ความรู้สึกเสียวซ่ารู้สึกเสียวซ่า (paresthesias) และอาการทั่วไป (ไข้ปวดกล้ามเนื้อปวดหัว) การวินิจฉัยทางคลินิก (สังเกตรอยโรคโดยตรง) เกือบจะง่ายเสมอ มีความแน่นอนหากสามารถแยกเชื้อไวรัสในอาหารเลี้ยงเชื้อและ / หรือในเลือดแม้ว่าการขาดเอกสารไม่รวมถึงเชื้อเริม เช่นเดียวกับทุกกรณีของแผลที่อวัยวะเพศที่มีอาการบวมและปวดในต่อมน้ำเหลืองสาเหตุอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งซิฟิลิสควรถูกตัดออก
สาเหตุที่พบบ่อยของแผลที่ปวดหลายอัน ได้แก่ โรคและมะเร็งของเบห์เซ็ต โรคเบห์เซ็ตเป็นภาวะที่หาได้ยากโดยมีแผลที่ลุกลามและกำเริบในบริเวณช่องปากและบริเวณอวัยวะเพศ เมื่อเทียบกับเริมที่อวัยวะเพศแล้วจะไม่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองและรอยแผลเป็นจำนวนมากที่หดกลับในเยื่อบุในช่องปากเป็นประจำ ความสัมพันธ์ระหว่างโรคเบห์เซ็ตกับการติดเชื้อที่ดวงตาและ / หรือเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ไม่ใช่เรื่องแปลก
โรคมะเร็ง (หรือแผลในกระเพาะปัสสาวะ) เป็นเชื้อหนอง (หนอง) ที่เกิดจากแบคทีเรียที่เรียกว่า Hemophilus Ducrey ซึ่งมีผลต่ออวัยวะเพศแม้ว่ามันอาจจะเป็น extragenital มันหายากในละติจูดของเราและมักจะทำสัญญาในต่างประเทศหรือคู่ค้าทางเพศที่เพิ่งเดินทางกลับจากต่างประเทศเมื่อเร็ว ๆ นี้ ในตะวันตกมีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในหมู่โสเภณีและในหมู่ผู้ใช้ยาเป็นประจำ แผลเริ่มต้นจากการมีเลือดคั่งสีชมพูเล็ก ๆ ซึ่งจะกลายเป็นตุ่มหนองอย่างรวดเร็ว (เต็มไปด้วยหนอง) และขยายให้เป็นแผลที่มีระยะขอบผิดปกติ; ฐานถูกปกคลุมด้วยเปลือกสีเทาหนองหลั่งในความอุดมสมบูรณ์ การเป็นแผลมีหลายอย่างและเจ็บปวดมาก ใน 50-60% ของกรณีที่ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบบวมบวมเจ็บปวดและมักจะเต็มไปด้วยหนอง การแยกแบคทีเรียในห้องปฏิบัติการซึ่งกระทำในสื่อวัฒนธรรมพิเศษนั้นมีการวินิจฉัย
สาเหตุของการเกิดแผลพุพองและเจ็บปวดที่หาได้ยากกว่านั้นคือหิดโรคผิวหนังที่เกิดจากปรสิตซึ่งเป็นสาเหตุของไรซึ่งทำให้เกิดอาการคันหลายแผลคันมีเลือดคั่งเจ็บปวดซึ่งต่อมาแผลจะเกิดจากการเกา (ชื่อมาจากภาษาละติน " scabere " "ซึ่งหมายถึงการขีดข่วน)
นอกจากนี้แผลในกระเพาะอาหารอาจปรากฏเป็นองค์ประกอบของ Reiter's syndrome (โรคที่ซับซ้อนซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือท่อปัสสาวะอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบ, โรคข้ออักเสบ, แผลในปากและผิวหนัง) หรือเนื่องจากการเกิดผื่นแดงที่ผิวหนัง ประเภทพุพอง (โรคแบคทีเรียที่เกิดจาก Streptococcus หรือ Staphylococcus, ลังเลในถุงหรือฟองสบู่ที่เกิดเป็นเปลือก), รูขุมขน (รูขุมขน) และผื่นยาเสพติด
แผลที่เจ็บปวดหลายครั้ง
แผลของซิฟิลิสรองปรากฏชัดว่ามีเลือดคั่งกัดเซาะบนผิวหรือเนื้อเยื่อบนเยื่อเมือกมีลักษณะหลายอย่าง แต่ไม่เจ็บปวด
