Hydroxyzine เป็นยา antihistamine รุ่นแรกที่มีฤทธิ์เป็นออกซิเจน วางตลาดภายใต้ชื่อของAtarax®
Hydroxyzine - โครงสร้างทางเคมี
ตัวชี้วัด
สำหรับสิ่งที่คุณใช้
Hydroxyzine - ยารับประทาน - มีไว้สำหรับ:
- การรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้พร้อมด้วยอาการคัน;
- การรักษาระยะสั้นของรัฐวิตกกังวล
อย่างไรก็ตามเมื่อให้ยาเข้ากล้ามเนื้อไฮดรอกซีไซน์จะถูกระบุสำหรับ:
- การรักษาฉุกเฉินของรัฐความตื่นเต้น;
- การเตรียมการผ่าตัด
- การรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียน
- การรักษาแบบเสริมสำหรับโรคภูมิแพ้ในระบบ
- การรักษาปฏิกิริยาการถ่ายหรือยาทั่วไป
คำเตือน
ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อให้ยาในผู้ป่วยที่มีอาการชักหรือชักภาวะหัวใจหยุดเต้น
เด็กที่รับการรักษาด้วยไฮดรอกซีไซน์จะพัฒนาผลข้างเคียงของระบบประสาทส่วนกลางได้ง่ายกว่าผู้ใหญ่ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงมากขึ้นในการชักในเด็ก
Hydroxyzine ยังมีคุณสมบัติ anticholinergic ดังนั้นจึงต้องใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก:
- ต้อหิน;
- ยั่วยวนต่อมลูกหมากโต;
- การอุดตันที่คอกระเพาะปัสสาวะ;
- ตีบ;
- ภาวะความดันโลหิตต่ำในทางเดินอาหาร;
- Myasthenia gravis;
- โรคหัวใจและหลอดเลือด;
- hypothyroidism;
- การเป็นบ้า
ควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างการรักษาด้วยไฮดรอกซีซีน
การรักษาด้วยไฮดรอกซีไซน์ควรหยุดอย่างน้อยห้าวันก่อนที่จะทำการทดสอบโรคภูมิแพ้
ไฮดรอกซีไซน์สามารถทำให้เกิดผลกระทบที่ทำให้ความสามารถในการขับขี่หรือใช้งานเครื่องจักรลดลงดังนั้นควรใช้ความระมัดระวัง
การติดต่อ
การบริหารงานร่วมกันของ hydroxyzine และ monoamine oxidase inhibitors ( IMAO, ยาที่ใช้ในการรักษาโรคซึมเศร้าและโรคพาร์คินสัน) ควรหลีกเลี่ยง
การกระทำของไฮดรอกซีไซน์สามารถเพิ่มขึ้นได้โดยการให้ยาอื่น ๆ ที่สามารถกดระบบประสาทส่วนกลางหรือยาที่มีการกระทำ anticholinergic พร้อมกัน
hydroxyzine antagonizes ผลของ acetylcholinesterase inhibitors (เอนไซม์ที่ metabolizes acetylcholine) และ betahistine (ยาที่ใช้ในการรักษาอาการรู้สึกหมุน)
การใช้ไฮดรอกซีไซน์สามารถซ่อนสัญญาณของความเป็นพิษที่ ยาปฏิชีวนะ บาง ชนิด สามารถทำให้เกิดขึ้นได้
ไฮดรอกซีไซน์สามารถยับยั้งการกระทำของ อะดรีนาลีน
โดดเดี่ยว (ยาที่ใช้รักษาแผลในกระเพาะอาหาร) อาจเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของไฮดรอกซีไซซีน
อย่างไรก็ตามคุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบว่าคุณกำลังรับยาหรือไม่นานมานี้ยาทุกชนิดรวมถึงยาที่ขายตามร้านขายยาสมุนไพรและ / หรือผลิตภัณฑ์ชีวจิต
ผลข้างเคียง
ไฮดรอกซีไซน์สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่หลากหลายแม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ได้สัมผัส ขึ้นอยู่กับความไวที่แต่ละคนมีต่อยา
ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยไฮดรอกซีไซน์
ความผิดปกติของระบบประสาท
การบำบัดด้วยไฮดรอกซีไซน์สามารถทำให้:
- ง่วงนอน;
- ใจเย็น;
- เวียนศีรษะ;
- นอนไม่หลับ;
- ปวดหัว;
- ความผิดปกติของความสนใจ;
- แรงสั่นสะเทือน;
- อาการเวียนศีรษะ;
- ความยากลำบากในการประสานงาน;
- ชัก
ความผิดปกติทางจิตเวช
การบำบัดด้วยไฮดรอกซีไซน์อาจทำให้เกิดความปั่นป่วน, หงุดหงิด, สับสน, สับสนและประสาทหลอน
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
การรักษาด้วยไฮดรอกซีไซน์อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียน
โรคหัวใจ
การรักษาด้วยไฮดรอกซีไซน์สามารถทำให้เกิดอิศวรและยืดระยะเวลาของ QT (ช่วงเวลาที่จำเป็นสำหรับการเต้นของหัวใจห้องล่างของหัวใจห้องล่างเพื่อสลับขั้วและ repolarize)
ความผิดปกติของตับและถุงน้ำ
การรักษาด้วย hydroxyzine อาจเปลี่ยนการทดสอบการทำงานของตับและอาจส่งเสริมการโจมตีของโรคไวรัสตับอักเสบ
ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
การรักษาด้วยไฮดรอกซีไซน์อาจทำให้เกิดอาการคัน, ผื่นที่ผิวหนัง, ลมพิษ, ผิวหนังอักเสบ, กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสันและเกิดผื่นแดง multiforme.
ผลข้างเคียงอื่น ๆ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาด้วยไฮดรอกซีไซน์คือ:
- ปฏิกิริยาการแพ้ - ถึงขั้นรุนแรง - ในผู้ที่มีความรู้สึกไว;
- ความเมื่อยล้า;
- อ่อนแรง;
- ไข้;
- ปากแห้ง
- ความแห้งกร้านของจมูก
- หลอดลม;
- ความดันโลหิตต่ำ;
- การเก็บปัสสาวะ;
- มองเห็นภาพซ้อน
- ปวดหรืออักเสบบริเวณที่ฉีด
- โรคสายเลือดอักเสบ
ยาเกินขนาด
อาการที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการใช้ยาเกินขนาดไฮดรอกซีไซน์เป็นผลมาจากการกระทำ anticholinergic มากเกินไปและภาวะซึมเศร้า - หรือกระตุ้นความขัดแย้ง - ของระบบประสาทส่วนกลาง อาการเหล่านี้คือ:
- คลื่นไส้;
- อาเจียน;
- ไข้;
- อิศวร;
- ง่วงนอน;
- อาการสั่น;
- ความสับสน;
- ภาพหลอน;
- การเปลี่ยนแปลงสถานะของสติ;
- ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
ไม่มียาแก้พิษสำหรับการใช้ยาไฮดรอกซีไซน์เกินขนาดดังนั้นการรักษาจึงมีอาการและให้การสนับสนุนเท่านั้น การล้างกระเพาะอาหารอาจมีประโยชน์
ในกรณีใด ๆ หากคุณสงสัยว่าคุณใช้ยามากเกินไปคุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหรือไปที่โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
กลไกการออกฤทธิ์
Hydroxyzine เป็นคู่ต่อสู้ที่มีศักยภาพรับ H1 นอกจากนี้ยังมีผลเป็นปฏิปักษ์ต่อตัวรับ serotonin 5-HT2A, ตัวรับ dopamine D2 และตัวรับα1สำหรับ adrenaline และ noradrenaline
ในที่สุดไฮดรอกซีไซน์ก็มีฤทธิ์ของ anticholinergic
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง
ไฮดรอกซีไซน์สามารถใช้ได้ทั้งในการบริหารช่องปาก (ในรูปแบบของแท็บเล็ตหรือน้ำเชื่อม) หรือสำหรับการบริหารกล้าม
ควรกำหนดขนาดยาโดยแพทย์เป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด
ด้านล่างมีข้อบ่งชี้บางอย่างเกี่ยวกับปริมาณของยาเสพติดที่มักจะใช้
การบริหารช่องปาก
ในผู้ใหญ่และวัยรุ่นปริมาณหน่วยของไฮดรอกซีซินเป็นประจำคือ 12.5-25 มก.
ในเด็กอายุมากกว่า 12 เดือนจะใช้น้ำเชื่อมเท่านั้น ขนาดปกติคือ 10-20 มก. ของไฮดรอกซีไซน์
ในผู้ป่วยสูงอายุและในผู้ป่วยที่มีตับและ / หรือการด้อยค่าของไตปริมาณไฮดรอกซีไซน์ควรจะลดลงอย่างเหมาะสม
การบริหารกล้าม
ขนาดของไฮดรอกซีไซน์ที่ฉีดเข้ากล้ามแตกต่างกันไปตามประเภทของการใช้งาน:
- การรักษาฉุกเฉินของสถานะการกวน : ในผู้ใหญ่ขนาดปกติของไฮดรอกซีไซน์คือ 50-200 มก. หากจำเป็นอาจทำการบริหารซ้ำ แต่ต้องไม่เกินขนาดยาทุกวัน 300 มก.;
- การเตรียมความพร้อมสำหรับขั้นตอนการผ่าตัด : ปริมาณปกติของไฮดรอกซีไซน์คือ 25-200 มก. จะได้รับครึ่งชั่วโมงก่อนการผ่าตัด;
- อาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังผ่าตัดการรักษาแบบเสริมสำหรับการแพ้อย่างเป็นระบบและการรักษาปฏิกิริยาทั่วไปจากการถ่ายหรือยา : ขนาดของยาเสพติดมักจะบริหาร 25-50 มก การรักษา - หากจำเป็น - สามารถดำเนินการต่อด้วยวาจา
ในผู้ป่วยสูงอายุและในผู้ป่วยที่มีตับและ / หรือการด้อยค่าของไตปริมาณของไฮดรอกซีไซยาที่ควรจะลดลง
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การศึกษาในสัตว์แสดงให้เห็นว่าไฮดรอกซีไซน์สามารถผ่านรกไปถึงทารกในครรภ์ได้ ดังนั้นการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์มีข้อห้าม
นอกจากนี้ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์และในการรักษาด้วยยาจะต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดที่เหมาะสมเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์
ในทารกที่มารดาทานไฮดรอกซีไซน์ในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์หรือในระหว่างคลอดอาการต่อไปนี้เกิดขึ้น:
- hypotonia;
- ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวรวมถึงความผิดปกติของ extrapyramidal;
- อาการซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง
- ภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด;
- การเก็บปัสสาวะ
สารไฮดรอกซีไซน์ถูกขับออกมาในน้ำนมมารดาดังนั้นคุณแม่ที่ให้นมบุตรจึงไม่ควรทานยา
ข้อห้าม
การใช้ไฮดรอกซีไซน์มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
- รู้จักแพ้ไฮดรอกซีซิน
- ในผู้ป่วยที่แพ้ cetirizine, aminophylline หรือ ethylenediamine
- ในผู้ป่วยที่มี porphyria;
- ในผู้ป่วยที่รักษาด้วย IMAO;
- ในผู้ป่วยที่มีการยืดช่วง QT ที่มีอยู่ก่อน;
- ในการตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร