ยารักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

คำนิยาม

"ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่" หมายถึงการสูญเสียปัสสาวะโดยไม่สมัครใจซึ่งเกิดขึ้นโดยฉับพลันโดยปกติจะเกิดขึ้นหลังจากความพยายามเล็กน้อยไอหรือกิจกรรม เรากำลังพูดถึงเงื่อนไขที่มีผลกระทบต่อโลกของผู้หญิงเป็นหลักแม้ว่ามันจะเกี่ยวข้องกับผู้ชายก็ตาม เงื่อนไขนี้ไม่ได้เป็นสัญญาณบ่งบอกถึงพยาธิสภาพเสมอแม้ว่าจะเป็นปัญหาที่น่าอับอายสุขอนามัยและความสัมพันธ์ก็ตาม

ไม่ควรกลั้นปัสสาวะไม่อยู่กับกระเพาะปัสสาวะไวเกินซึ่งมีการกระตุ้นปัสสาวะบ่อยและเร่งด่วน

สาเหตุ

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจได้รับการสนับสนุนจากสภาพร่างกายบางอย่าง (เช่นวัยหมดประจำเดือนการตั้งครรภ์การคลอด) โดยการบริหารอาหาร / สารบางอย่าง (แอลกอฮอล์คาเฟอีนยาลดความดันโลหิตยาคลายกล้ามเนื้อยากล่อมประสาท) และโรคบางชนิดเช่นการติดเชื้อ ปัสสาวะ, นิ่วในตับ, มะเร็งต่อมลูกหมากหรือตับ, ความผิดปกติของระบบประสาท, ต่อมลูกหมากอักเสบ, เส้นโลหิตตีบหลาย, การอุดตันของลำไส้

ข้อมูลเกี่ยวกับความไม่หยุดยั้ง - ยาเสพติดสำหรับการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณเสมอก่อนใช้ยาไม่หยุดยั้ง - ยารักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ยาเสพติด

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ควรถือเป็นพยาธิสภาพ แต่เป็นอาการที่รวมกันเป็นจำนวนมากของโรคหรือสภาพทางสรีรวิทยา ในวัยหมดประจำเดือนเพื่อยกตัวอย่างผู้หญิงคนนั้นได้รับการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายแม้ในระดับกระเพาะปัสสาวะเช่นการปรับเปลี่ยนโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับการขับปัสสาวะ ดังนั้นผู้หญิงสามารถบ่นเรื่องกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ชัดเจนขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เกิดขึ้นรวมถึงความรุนแรงของสภาพอายุของกลุ่มตัวอย่างและประเภทของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ยกตัวอย่างเช่นความเครียดปัสสาวะเล็ดไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยยาไม่เหมือนรูปแบบที่ได้มาจากความไม่แน่นอนของกล้ามเนื้อ detrusor: ในกรณีหลังไม่หยุดหย่อนเกิดขึ้นจากการหดตัวของกล้ามเนื้อนี้โดยไม่สมัครใจซึ่งเป็นผู้รับผิดชอบ ของการรั่วไหลของปัสสาวะในเวลากลางคืนที่ไม่มีการควบคุม (nocturia) บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากปัญหานี้จะต้องฝึกออกกำลังกายแบบอนุรักษ์นิยมที่เหมาะสมเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะและอุ้งเชิงกราน

การออกกำลังกายที่คล้ายกันนั้นบ่งบอกถึงการเสริมสร้างกล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมการถ่ายปัสสาวะ แบบฝึกหัดเหล่านี้จะระบุไว้ทั้งสำหรับการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่เร่งด่วน

การออกกำลังกายเพื่อเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเรียกว่า การออกกำลังกาย Kegel : พวกเขาดำเนินการอย่างง่าย ๆ โดยการจินตนาการเพื่อหยุดการไหลของปัสสาวะหดเกร็งกล้ามเนื้อ pubococcygeus ในไม่กี่วินาที ดูเหมือนว่าการออกกำลังกายเหล่านี้ยังสามารถนำไปสู่การขยายความสุขทางเพศ

เมื่อการออกกำลังกายเหล่านี้ไม่เพียงพอที่จะป้องกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ยาบางชนิดอาจมีประโยชน์เช่น estrogens (ใช้เฉพาะที่) ทา anticholinergics, imipramine และ SSRI

หากปัญหายังไม่ได้รับการแก้ไขแม้ในขณะที่ใช้ยาผู้ป่วยจะได้รับการรักษาทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการใส่อุปกรณ์แบบใช้ครั้งเดียวขนาดเล็ก (ท่อปัสสาวะ) เข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อป้องกันการรั่วไหลของปัสสาวะ นอกจากนี้ยังมีประโยชน์สำหรับวัตถุประสงค์นี้: มันเป็นวงแหวนช่องคลอด (เพื่อไม่ให้สับสนกับการคุมกำเนิด) ซึ่งสนับสนุนกระเพาะปัสสาวะป้องกันการรั่วไหลของปัสสาวะ สวนยังสามารถเป็นทางเลือกในการรักษาปัสสาวะเล็ดอย่างรุนแรง

เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากความสัมพันธ์ทางสังคมโดยไม่ควรคำนึงถึงสาเหตุขอแนะนำให้สวมใส่ผ้าอ้อมหรือผ้าอ้อมที่เหมาะสม

antimuscarinics หรือ anticholinergics-antispasmodics : โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: ยาเหล่านี้โดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ detrusor เพิ่มการทำงานของกระเพาะปัสสาวะลดการหดตัวของกล้ามเนื้อที่ควบคุมไม่ได้ ไม่ควรใช้ยาตัวเดียวกันนานกว่า 3-6 เดือนในการรักษา

• Oxybutynin (เช่น Kentera, Lyrinel, Ditropan): ทำหน้าที่ผ่อนคลายโดยตรงในกล้ามเนื้อเรียบของปัสสาวะ ขอแนะนำให้เลือกสูตรการปล่อยแบบช้าซึ่งมีประสิทธิภาพในมาตรฐานเท่ากัน แต่มีผลข้างเคียงน้อยกว่า ยานี้ยังมีเป็นแพทช์ความร้อนใต้ผิวหนังที่จะนำไปใช้ 2 ครั้งต่อสัปดาห์บนผิวแห้งและสะอาด ขอแนะนำให้เปลี่ยนตำแหน่งของแพทช์สำหรับแต่ละแอปพลิเคชัน
• Darifenacin (เช่น Emselex): ระบุสำหรับการควบคุมภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และภาวะมลพิษ มีจำหน่ายในแท็บเล็ตรุ่นช้า แนะนำให้กินยา 7.5 มก. วันละครั้ง หากจำเป็นให้เพิ่มขนาดยาในผู้ป่วยที่มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• Solifenacin (เช่น Vesiker): ปริมาณที่แนะนำสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่คือ 5 มก. ต่อวันอาจเพิ่มเป็นสองเท่าในกรณีที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ไม่แนะนำสำหรับเด็ก
• Tolterodine (เช่น Detrusitol): สำหรับการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เราแนะนำให้ทานยาทางปาก 2 มก. วันละสองครั้ง หรือใช้ยา 4 มก. วันละครั้งในสูตรยาเม็ดที่ปล่อยช้า สำหรับปริมาณการบำรุงรักษา: ทานยาทางปาก 1-2 มก. (ยาออกทันที) วันละ 2 ครั้งหรือยา 4 มก. ในยาเม็ดคุมกำเนิดที่สำเร็จการศึกษา
• Iosciamin: มันเป็น tropanic alkaloid (สารสกัดจาก Belladonna) ที่มีกิจกรรม antispasmodic ที่ระบุสำหรับการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในวัยเด็ก สำหรับเด็กอายุระหว่าง 2 และ 12 จะแนะนำให้ใช้ยาเสพติดในแท็บเล็ตปล่อยช้าในขนาด 0.0625-0.125 มก. จะต้องดำเนินการอมใต้ลิ้นรับประทานหรือเม็ดเคี้ยว ทำซ้ำการบริหารทุก 4 ชั่วโมงตามต้องการ อย่าเกิน 6 เม็ดต่อวัน มันเป็นไปได้ที่จะใช้ยาในรูปแบบของยาอายุวัฒนะ: 1, 25-5 มก. ทุก ๆ 4 ชั่วโมงสำหรับเด็กที่มีน้ำหนัก 10-50 กิโลกรัม; เพิ่มปริมาณ 1.25 มล. ต่อ 20 กก. (เริ่มต้นจาก 50 กก.) ปรึกษาแพทย์ของคุณ
• Trospium หรือ Trospium คลอไรด์ (เช่น Uraplex, Sanctura, Urivesc): ยา antispasmodic ที่ใช้ในการรักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ เมื่อผสมในแท็บเล็ตทันทีให้ใช้ 20 มก. รับประทานวันละสองครั้ง สำหรับแท็บเล็ตที่ปล่อยช้าเราขอแนะนำ 60 มก. ที่จะนำมารับประทานในตอนเช้าในการบริหารเดียว สำหรับการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้สูงอายุขนาดที่แนะนำแนะนำให้ทานยา 20 มก. (มากถึง 75 ปี) ต่อวันในยาเม็ดแบบช้า

Selective serotonin reuptake inhibitors : ใช้สำหรับรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในระดับปานกลางหรือรุนแรง ขอแนะนำให้เชื่อมโยงการออกกำลังกายเพื่อประคองพื้นอุ้งเชิงกราน

• Duloxetine (เช่น Yentreve, Cymbalta, Xeristar, Ariclaim): แนะนำให้ทานยา 40 มก. วันละสองครั้ง หลังจาก 2-4 สัปดาห์ของการรักษาจะแนะนำให้ประเมินการตอบสนองต่อการรักษาและความอดทนต่อยา

Tricyclic antidepressants : เมื่อมีการใช้ยาเหล่านี้ในการบำบัดรักษาเพื่อควบคุมภาวะปัสสาวะเล็ด จนถึงปัจจุบันพวกมันถูกใช้ในการบำบัดเพียงน้อยครั้งเนื่องจากมีผลข้างเคียงมากมาย อย่างไรก็ตามสำหรับจุดประสงค์นี้ imipramine สามารถนำมาใช้ได้ (เช่น Imipra C FN, Tofranil) สำหรับการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในวัยเด็กตอนกลางคืน (นานถึง 12 ปี) แนะนำให้ใช้ยา 25 มก. ต่อวันหนึ่งชั่วโมงก่อนอาหารเช้า สำหรับเด็กอายุมากกว่า 12 ปีที่ทุกข์ทรมานจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางคืนเป็นไปได้ที่จะเพิ่มปริมาณสูงสุดถึง 75 มก. ต่อวัน ปรึกษาแพทย์ของคุณ